2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-17 02:12
¿Qué pruebas debo realizar para la anemia?
Para establecer un diagnóstico de anemia, es necesario donar sangre para su análisis. Este estudio no solo determinará si una persona está desarrollando anemia, sino que también aclarará el tipo de trastorno, así como su gravedad. Gracias a los estudios de laboratorio, se pueden establecer incluso pequeñas desviaciones de la norma.
Contenido:
- ¿Qué pruebas debe realizarse para detectar anemia?
- Indicadores de norma y desviación.
- Ferritina y transferritina para la anemia
- Pruebas complementarias de diagnóstico
¿Qué pruebas debe realizarse para detectar anemia?
Es simplemente imposible aclarar el diagnóstico de anemia sin pruebas de laboratorio. Por lo tanto, a los pacientes se les prescribe un análisis de sangre general y bioquímico. Si sus resultados indican una disminución en el nivel de hemoglobina en la sangre y / o una disminución en la cantidad de glóbulos rojos, esto confirma el hecho de que una persona desarrolla anemia. Con esta violación, todos los órganos internos sufrirán hipoxia (falta de oxígeno). Después de todo, la hemoglobina es la sustancia responsable de transportar las moléculas de oxígeno a los órganos y tejidos.
La sangre para análisis general se toma de un dedo. Su vallado se realiza por la mañana, en ayunas.
Los resultados mostrarán los siguientes valores:
- La cantidad de glóbulos rojos en la sangre.
- El tamaño de los eritrocitos, su diámetro y el cumplimiento de los estándares especificados.
- El nivel de reticulocitos en la sangre, que son eritrocitos "jóvenes".
- Nivel de hemoglobina en sangre.
- Determinación de las proporciones de plaquetas y leucocitos.
- Hematocrito en sangre.
La evaluación e interpretación de los datos obtenidos permitirá al médico diagnosticar y sospechar la causa de la anemia. Si un análisis de sangre general indica una disminución en el nivel de hemoglobina, se deriva al paciente para un análisis de sangre bioquímico.
Este estudio proporcionará información sobre los siguientes parámetros:
- Nivel de hierro en suero.
- Nivel de transferritina en sangre.
- La capacidad de unión de la sangre.
- Nivel de ferritina.
La evaluación de los datos obtenidos aclarará la naturaleza de la anemia y su patogenia. Para realizar un análisis de sangre bioquímico, se extrae de una vena.
Indicadores de norma y desviación
Para determinar que el paciente está desarrollando anemia, los datos obtenidos deben compararse con los indicadores de la norma. Se diferencian según el sexo y la edad del sujeto.
| Categoría de ciudadanos | Nivel de hemoglobina en sangre en g / l | Nivel de eritrocitos mln / μl | Índice de color de sangre | El número de reticulocitos como porcentaje. | ||
| Para los hombres | 130-160 | 3.8-5.6 | 0,83-1,05 | 5.1-18.0 | ||
| Para mujeres | 120-140 | 3,7-5,3 | 125-145 | 3,7-5,2 | 4.8-18.0 | |
| Para niños de 10 a 14 años | 120-140 | 3.8-5.0 | 4.8-18.0 | |||
| Para niños de 5 a 10 años | 110-135 | 3.9-5.1 | 4.8-18.0 |
La hemoglobina como indicador de sangre
La hemoglobina se tiñe de rojo sangre. Esta sustancia forma parte de los eritrocitos, que participan en el transporte de moléculas de oxígeno a órganos y tejidos. Si la hemoglobina en la sangre comienza a disminuir, esto indicará el desarrollo de anemia de diversa gravedad.
Dependiendo de los valores específicos, se distinguen:
- Nivel de hemoglobina 110-90 g / l - anemia leve.
- 90-70 g / l - anemia moderada.
- El nivel de hemoglobina en sangre es inferior a 70 g / l; la anemia es grave.
Sin embargo, contar la hemoglobina en sangre por sí solo no permitirá hacer un diagnóstico. Será necesario estudiar otros indicadores de este fluido de soporte vital.
Niveles de glóbulos rojos y anemia
Los glóbulos rojos también se denominan glóbulos rojos. Están representados por formaciones en forma de disco, gracias a esta estructura, los eritrocitos pueden penetrar incluso en los vasos sanguíneos más pequeños. Transportan moléculas de oxígeno desde los pulmones a los órganos y tejidos, y de ellos toman dióxido de carbono y lo llevan a los pulmones para su posterior eliminación del cuerpo. Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre será un signo de desarrollar anemia de cualquier tipo.
Sobre los retculocitos
Los glóbulos rojos no aparecen en la sangre por sí mismos, se desarrollan y maduran en la médula ósea. Allí, se presentan en forma de reticulocitos, que son glóbulos rojos jóvenes. Normalmente, también pueden circular en el torrente sanguíneo, pero su número no debe exceder los valores anteriores.
Si el nivel de reticulocitos comienza a aumentar, entonces este es un signo claro de la progresión de la anemia. Por su cantidad en sangre, también es posible evaluar la gravedad de este trastorno.
Índice de color de sangre
Para evaluar el grado de saturación de la sangre con hemoglobina, se realiza un análisis de sangre para determinar su índice de color. Su caída por debajo de los estándares existentes indica el desarrollo de anemia.
Están disponibles los siguientes criterios de evaluación:
- Si el índice de color cae por debajo de 0,8, esto indica anemia hipocrómica.
- Si los valores del índice de color permanecen en el nivel de 0.8-1.05, entonces esto es un signo de anemia normocrómica.
- Cuando su valor aumenta a 1,05 o más, los expertos hablan de anemia hipercrómica.
Por lo tanto, puede determinar el tipo de anemia. Si se superan los valores del índice de color de la sangre, la placenta se diagnostica con anemia por deficiencia de folato y anemia por deficiencia de B12. Con la anemia poshemorrágica, el índice de color de la sangre puede permanecer dentro del rango normal. Si el índice de color de la sangre disminuye, entonces, con un alto grado de probabilidad, el paciente desarrolla anemia por deficiencia de hierro.
Índice de eritrocitos: ¿qué es?
En un análisis de sangre, puede encontrar abreviaturas como: MCV, MCH, MCHC: estos son los llamados índices de eritrocitos, que brindan al médico información específica.
MCH refleja la cantidad de hemoglobina que transporta un eritrocito. Este indicador tiene un valor de diagnóstico similar al valor de diagnóstico del índice de color de la sangre.
Sus valores normativos son los siguientes:
- 27-34 ng: indicadores de la norma para una mujer.
- 27-35 ng es la norma para un hombre.
- 26-34 ng: indicadores de la norma para niños de 10 años y hasta la edad adulta.
Si el nivel de MCH no está sobreestimado o subestimado, pero hay signos de anemia, esto indica su tipo normocrómico. Indicadores similares caracterizan la anemia hemolítica y aplásica. Muy a menudo, dicha anemia se puede diagnosticar con sangrado masivo.
Si la MCH es baja, los médicos hablan del tipo de anemia hipocrómica, que caracteriza una deficiencia de hierro en el cuerpo.
Con un aumento en el valor de MCH, se diagnostica anemia megaloblástica e hipoplásica.
El siguiente índice de eritrocitos es MCHC. Refleja el grado de saturación con hemoglobina de cada célula eritrocitaria.
Sus valores pueden ser los siguientes:
- La anemia ferropénica se diagnosticará cuando este indicador baje a 29 g / dL.
- La anemia microesferocítica se desarrolla con valores de MCHC superiores a 37 g / dL.
El hematocrito le permite determinar la gravedad de la anemia. Este indicador indicará el nivel de plasma y glóbulos rojos en la sangre. Se diagnostica un grado severo de anemia cuando el hematocrito cae al 15-20%.
El tercer índice de eritrocitos es un indicador que refleja el volumen promedio de un eritrocito. Está representado por la abreviatura MCV. Los datos recibidos se pueden interpretar de la siguiente manera:
| Tipo de anemia | Indicadores MCV en fl | Tipo de anemia |
| Normocítico | 80-100 | Hemolítico |
| Microcítico | Por debajo de 80 | Deficiencia de hierro |
| Macrocítico | Por encima de 100 | Deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 |
Ferritina y transferritina para la anemia
En la anemia por deficiencia de hierro, los indicadores de transferritina y ferritina son de particular importancia. Estos valores se pueden determinar realizando un análisis de sangre bioquímico.
Ferritina y anemia
La ferritina es responsable del almacenamiento y síntesis de hierro para las células. Si calcula la cantidad de esta sustancia en la sangre, puede aclarar el nivel de hierro en el cuerpo en general.
En hombres sanos, este valor se mantiene en el nivel de 20-250 μg / L, y en las mujeres en el nivel de 10-120 μg / L. Si los valores de ferritina están por debajo de los límites especificados, esto es un signo de anemia por deficiencia de hierro.
Transferritina y anemia
El cuerpo necesita transferritina para transportar el hierro a sus destinos. Si la cantidad de este componente proteico de la sangre disminuye, el nivel de hierro disminuye. Al mismo tiempo, puede ingresar al cuerpo en volúmenes suficientes, pero no se unirá a la sangre.
Normalmente, el nivel de tranferritina se mantiene en torno a 2,0-4,0 g / l. Si se superan estos valores, se puede sospechar anemia por deficiencia de hierro. Con anemia aplásica e hipoplásica, el nivel de ferritina disminuye.
Es el nivel de transferritina lo que le da al médico el máximo de información sobre cómo ocurre realmente el intercambio de hierro en el cuerpo y si hay alguna violación en este proceso. Para realizar un estudio, el laboratorio debe tener un equipo especial, que no siempre está disponible. Por lo tanto, a veces los médicos recurren al estudio de la capacidad de la sangre para fijar hierro. Normalmente, este indicador debe estar en el rango de 20 a 63 μmol / l.
Pruebas complementarias de diagnóstico
Para aclarar el diagnóstico, el médico puede derivar al paciente a pruebas adicionales, que incluyen:
- Determinación de marcadores de inflamación. Esta prueba está indicada en presencia de enfermedad reumática o autoinmune.
- Contando el número de folitos y vitamina B12.
Es imperativo realizar un diagnóstico integral del organismo para poder prescribir un tratamiento adecuado. El hecho es que los suplementos de hierro no deben usarse para todos los tipos de anemia. Por lo tanto, primero debe establecer su variedad.
Investigación que se puede asignar:
- Examen microscópico de un frotis de sangre.
- Examen de ultrasonido de órganos internos.
- Punción de la médula ósea.
- EGD del estómago y los intestinos.
- Recolección de orina para análisis.
- ECG.
Los estudios realizados establecerán qué desencadenó exactamente el desarrollo de anemia. Si se sospecha anemia por deficiencia de folato, esta vitamina se cuenta en los eritrocitos. Si es necesario, el diagnóstico se aclara mediante una punción en la médula ósea.
Si existe la sospecha del desarrollo de anemia por deficiencia de B12, se determina el nivel de esta vitamina en la sangre. Si es imposible realizar un estudio, se realiza una biopsia por aspiración.
Para la anemia hemolítica, deberá orinar, en la que se determina el nivel de bilirrubina. También aclaran sus valores en suero sanguíneo, realizan una prueba de Kumbas.
Análisis y estudios a realizar en caso de sospecha de anemia hemolítica: determinación de bilirrubina en sangre y orina, ecografía de hígado y bazo.
Si el médico supone que la anemia es provocada por una reacción inflamatoria, además de los estudios estándar, prescribirá al paciente que done sangre para ferritina y determine el nivel de proteína C reactiva. Esto revelará la respuesta inflamatoria latente.
Sin diagnósticos de laboratorio, es imposible identificar la anemia y aclarar su naturaleza. Solo un examen completo y de alta calidad permitirá que se prescriba al paciente un tratamiento adecuado y eficaz.
El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo
Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.
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