2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Erosión del cuello uterino durante el embarazo
Contenido:
- Síntomas de erosión cervical durante el embarazo.
- Causas de la erosión cervical durante el embarazo.
- ¿Cuál es el peligro de la erosión cervical durante el embarazo?
- ¿Es posible el embarazo con erosión cervical?
- Diagnóstico de erosión cervical durante el embarazo.
- ¿Cómo tratar la erosión cervical?
La erosión del cuello uterino durante el embarazo es una violación de la integridad de su membrana mucosa, detectada durante la gestación de un niño.
En este caso, el epitelio escamoso normal de la faringe cervical se reemplaza por el epitelio columnar del canal cervical. En su mayoría, la erosión es un proceso benigno que no amenaza a la mujer con problemas graves.
El hecho de que la patología a menudo se diagnostique precisamente durante el período de gestación se debe a los magros síntomas de la enfermedad, por lo que una mujer no acude al médico por falta de quejas.
Un examen físico completo después de la concepción revela la presencia de un proceso erosivo.
Síntomas de erosión cervical durante el embarazo
El cuadro clínico de la erosión está oculto. Por lo tanto, si no hay embarazo, la patología se detecta solo durante un examen de rutina por parte de un ginecólogo o si surgen problemas en el trabajo del sistema genitourinario.
Sin embargo, como muestran las estadísticas, los síntomas de erosión comienzan a manifestarse con mayor fuerza después de la concepción de un niño. La razón de esto es un cambio en los niveles hormonales y un aumento en el contenido de hormonas sexuales en el cuerpo. A menudo sucede que cuando se comunica con un ginecólogo sobre los síntomas perturbadores de la erosión, se descubre que una mujer está embarazada en las etapas iniciales.
Los siguientes signos le hacen desconfiar:
- La aparición de secreción sanguinolenta después del coito;
- Malestar, expresado en una sensación de tirón de dolor en la parte inferior del abdomen;
- La presencia de secreción patológica entre períodos. Su carácter puede ser viscoso o purulento. Esto se debe al hecho de que la inflamación se une al proceso erosivo;
- Sensación de picor y ardor en la zona genital y en la vagina.
Estos signos se pueden observar tanto en combinación como por separado. Sin embargo, son ellos quienes suelen obligar a una mujer a acudir al médico.
Causas de la erosión cervical durante el embarazo
Las causas del proceso erosivo, manifestado durante el embarazo o antes, deben aclararse sin falta. Esto optimizará el régimen terapéutico, ya que permitirá erradicar el factor provocador.
Entre las razones más comunes para el desarrollo de un proceso patológico en el cuello uterino durante la gestación, se distinguen las siguientes:
- Fluctuaciones hormonales en el cuerpo de una mujer. Además, aquellos que no ocurren suavemente, pero de manera abrupta, son especialmente peligrosos;
- Enfermedades de transmisión sexual. Entre ellos se encuentran clamidia, ureplasmosis, gonorrea, papilomatosis, tricomoniasis y herpes genital. En el caso de que los microorganismos penetren en las células epiteliales, esto complica enormemente el proceso erosivo. Además, la introducción de virus del papiloma humano en las capas dañadas del cuello uterino puede conducir al desarrollo de tumores malignos;
- Uso prolongado de anticonceptivos orales u otros medicamentos hormonales utilizados antes del embarazo;
- Edad temprana de las relaciones sexuales;
- Interrupción artificial del embarazo. Los abortos repetidos son especialmente peligrosos;
- Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales que no son infecciosas;
- Cáncer del sistema reproductivo;
- Disminución de las fuerzas inmunológicas del cuerpo;
- Violencia sexual o sexo rudo que provoque lesiones en el cuello uterino;
- Daño a la membrana mucosa de la faringe uterina como resultado de una ducha vaginal incorrecta o debido a la instalación de un dispositivo intrauterino, etc.;
- Cargas de estrés frecuentes en el cuerpo.
Además, una combinación de dos factores, como la presencia de inflamación y la alteración hormonal en el cuerpo, a menudo conduce al hecho de que la enfermedad se desarrolla en mujeres que nunca han dado a luz y en aquellas que no han tenido ningún trauma genital.
¿Cuál es el peligro de la erosión cervical durante el embarazo?
La planificación del embarazo debe incluir necesariamente una etapa de examen ginecológico. De esta manera, con mayor frecuencia es posible averiguar si hay un área erosiva en el cuello uterino. Se debe realizar una inspección porque la erosión puede representar un cierto riesgo durante la gestación. En su mayoría, la amenaza se reduce al hecho de que la superficie ulcerada es un entorno excelente para el desarrollo de patógenos que causan inflamación.
Entre las consecuencias más peligrosas que puede acarrear la erosión durante el embarazo se encuentran las siguientes:
- La manifestación de enfermedades inflamatorias, cuya terapia se complica por la posición de la mujer;
- Aborto espontáneo, especialmente en el primer trimestre;
- El inicio del trabajo de parto prematuro en una etapa posterior de la gestación;
- Transformación de la erosión en un proceso de cáncer maligno;
- Rotura prematura de la vejiga fetal, infección y muerte fetal.
Es por eso que los médicos recomiendan encarecidamente someterse a un tratamiento de erosión incluso antes de que ocurra el embarazo, si no quirúrgicamente, de manera conservadora. El riesgo de un mayor crecimiento de la erosión cervical y la malignidad del proceso durante la maternidad aumenta debido a los cambios hormonales de fondo. Además, el aumento de la carga y el estrés en el cuerpo de la mujer afecta negativamente la enfermedad.
El tratamiento obligatorio durante el embarazo está sujeto a esa erosión, cuyo tamaño es grande y ya existen signos de inflamación. Sin embargo, en la práctica médica, también hay casos en que la erosión pasa por sí sola en el proceso de llevar a un niño.
¿Es posible el embarazo con erosión cervical?
Una mujer con erosión no experimentará dificultades para concebir un hijo. La enfermedad no afecta de ninguna manera el proceso de maduración o fertilización del óvulo. Sin embargo, si la patología se detectó antes del inicio del embarazo, primero es necesario curar la erosión. Es posible planificar la concepción posterior ya después de un mes, pero solo con la condición de que el proceso de curación se desarrolle normalmente y sin complicaciones.
Cuando la erosión fue de un tamaño impresionante y la recuperación del tejido después de su extracción avanza lentamente, es necesario posponer la planificación del embarazo. En este caso, la mujer no debe desesperarse. Como regla general, incluso el proceso de regeneración más complejo no lleva más de seis meses.
Sobre el tema: Tratamiento de la erosión con remedios caseros - 3 remedios efectivos.
Diagnóstico de erosión cervical durante el embarazo
El proceso de tratamiento no puede iniciarse sin un diagnóstico preciso. Los métodos de investigación los determina el médico. Uno de los procedimientos más comunes es la detección de erosión con un examen pélvico con espejos. En este caso, se encuentra un claro defecto epitelial. Como regla general, en la superficie examinada de la faringe uterina hay un área claramente delineada que tiene un color rojo. El área de erosión puede ser diferente.
Otro método de examen de una zona erosionada para determinar la densidad del tejido afectado en caso de sospecha de malignidad es la prueba de Chrobak, que consiste en sondear la zona afectada.
Además, el médico envía material biológico (frotis de la superficie de erosión) al laboratorio para su investigación. Consiste en realizar análisis bacteriológicos y citológicos.
Si existen dudas y se requiere una confirmación adicional del diagnóstico, se deriva al paciente para un examen colposcópico. En presencia de erosión en el cuello uterino, el médico detecta daño visible en el tejido epitelial con el área del estroma. En este caso, el fondo en erosión verdadera se encuentra en un nivel bajo en la capa del epitelio columnar (o en el epitelio escamoso estratificado).
Si existe la sospecha de que el proceso es maligno, es obligatorio tomar muestras de tejido para realizar una biopsia. Esto detectará las células anormales presentes. Solo un estudio completo permitirá elegir el régimen de tratamiento más efectivo para una mujer embarazada con erosión.
¿Cómo tratar la erosión cervical en mujeres embarazadas?
El efecto terapéutico en una paciente con un niño debe ser diferente al de una mujer no embarazada. Todas las técnicas más populares, incluido el láser, la criodestrucción o la diatermocoagulación, pueden usarse solo después de que nazca el bebé. El embarazo es el período durante el cual solo se pueden utilizar las técnicas más suaves en combinación con la terapia de apoyo para eliminar el proceso erosivo.
El objetivo principal es detener la progresión del proceso erosivo para prevenir el desarrollo de inflamación. Sin embargo, la mayoría de los expertos opinan que la erosión simplemente debe controlarse. Si no amenaza el desarrollo de complicaciones, entonces no tiene sentido tratarlo con medicamentos.
En el caso de que una mujer embarazada se queje de una sensación de ardor recurrente y la aparición de secreción sanguinolenta, es posible usar metiluracilo en forma de supositorios vaginales. Se administran durante dos semanas, dos veces al día. Se recomienda utilizar velas con aceite de espino amarillo, también durante 14 días. Esto reducirá los síntomas de la enfermedad.
Cuando el proceso erosivo se complica por la inflamación, es recomendable prescribir medicamentos antivirales y antibacterianos. Su elección la realizará el médico observador en función del cultivo bacteriológico obtenido y teniendo en cuenta las contraindicaciones.
Es durante el embarazo que es importante un programa preventivo competente, ya que en relación con los cambios hormonales, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Sobre el tema: 8 métodos de cauterización de erosión cervical.
Para evitar esto, es importante seguir las siguientes reglas:
- Las visitas al ginecólogo deben programarse estrictamente. No puede perderse la hora de recepción programada. Esto permitirá no solo monitorear completamente el curso del embarazo, sino también detectar el desarrollo de posibles procesos patológicos a tiempo;
- Las reglas de higiene íntima son importantes. Debe tomar una ducha durante el embarazo y cambiarse la ropa interior con regularidad, al menos una vez al día. Es necesario utilizar solo ropa de cama hecha de tejidos naturales;
- Si es posible, no debe cambiar de pareja sexual durante el embarazo, así como practicar el coito sin protección;
- Si se produce alguna desviación de la norma, debe consultar inmediatamente a un médico, sin esperar una visita programada previamente. Estamos hablando de la aparición de una sensación de ardor y malestar, la aparición de secreción patológica.
Debido al hecho de que la erosión en algunos casos aumenta los riesgos de desarrollar complicaciones tan graves como la adición de un proceso purulento o inflamatorio, y también amenaza con la interrupción temprana del embarazo, los médicos recomiendan encarecidamente deshacerse de él antes de la concepción. Un cuello uterino sano es uno de los componentes de una gestación exitosa y un parto oportuno.
Si de repente sucedió que el proceso patológico se descubrió después de la concepción, entonces no debe entrar en pánico y esperar las consecuencias negativas. La supervisión médica constante, el tratamiento preventivo adecuado con métodos conservadores y la ausencia de otras enfermedades de la zona genital en la mayoría de los casos son la clave para un buen resultado del embarazo sin consecuencias. Debe recordarse que el proceso erosivo no es motivo para interrumpir un embarazo. Sin embargo, es muy recomendable someterse a un examen citológico y una colposcopia cada tres meses además de los exámenes médicos estándar.
La mayoría de las mujeres embarazadas con erosión dan a luz bebés absolutamente sanos y no experimentan dificultades durante su gestación. En este caso, solo es suficiente la supervisión médica regular.
En cuanto al comportamiento de una mujer después de dar a luz a un hijo, no debe dejar de visitar al médico. Es importante acudir a un examen ginecológico dos meses después del nacimiento del bebé y averiguar qué pasó con la erosión. Si ella no se ha eliminado, entonces es necesario llevar a cabo medidas terapéuticas. Es mejor confiar la elección de una técnica específica a un médico.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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