Anemia Durante El Embarazo: Los Primeros Signos, Medicamentos, Nutrición

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Anemia durante el embarazo

¿Qué significa anemia durante el embarazo?

La anemia durante el embarazo se caracteriza por una disminución del nivel de hierro en el cuerpo. Esta violación representa un peligro para la salud de la propia mujer y de su hijo. Sus tejidos y órganos sufren hipoxia. Con este término, los médicos se refieren a la falta de oxígeno.

La anemia tiene cuatro grados de gravedad: leve, moderada, grave y extremadamente grave. Durante el embarazo, la deficiencia de hierro, la anemia aplásica y hemolítica son las más comunes. Además, alrededor del 90% de todas las mujeres embarazadas sufren de falta de hierro en el cuerpo. Esta violación puede desarrollarse tanto de forma independiente como en el contexto de otras patologías.

Si el nivel de hierro en el cuerpo disminuye, afecta el proceso de producción de hemoglobina. El número de eritrocitos también disminuye. Así es como se desarrolla la anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas.

Si hay poca hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre, los órganos internos experimentan hipoxia. El hierro en el cuerpo no se produce por sí solo, ingresa desde el exterior, con los alimentos.

En el primer trimestre del embarazo, el cuerpo de la mujer no experimenta una necesidad aguda de hierro, ya que su menstruación se detiene y el feto aún es demasiado pequeño para tomar grandes cantidades de este oligoelemento para sus propias necesidades. Sin embargo, a partir del segundo trimestre, las necesidades de hierro del cuerpo de una mujer embarazada aumentan y alcanzan los 4 g por golpe.

A veces sucede que una mujer tenía antecedentes de anemia por deficiencia de hierro latente incluso antes del momento en que concibió un hijo. Luego, a partir del primer trimestre de gestación, la futura madre sufrirá de falta de hierro. Como muestran las estadísticas, la deficiencia de hierro latente se observa en el 60-80% de las mujeres. Por lo tanto, es muy importante diagnosticar la anemia incluso antes del inicio del embarazo durante el período de planificación. En este caso, se pueden evitar muchas consecuencias negativas para la salud de la madre y el niño.

Contenido:

• ¿Qué significa anemia durante el embarazo?
• Anemia en embarazadas según microbiología 10
• El hierro y su papel en el cuerpo humano.
• Hierro durante el embarazo: ¿cuánto consume el cuerpo?
• Síntomas de anemia durante el embarazo.
• Causas de la anemia durante el embarazo.
• Tipos de anemia en mujeres embarazadas
• Anemia fetal: ¿qué es?
• Diagnóstico de anemia durante el embarazo.
• Medicamentos para la anemia durante el embarazo.
• Nutrición para la anemia en mujeres embarazadas
• Prevención

Anemia en embarazadas según microbiología 10

La anemia en mujeres embarazadas según microbiología 10 tiene un código O99.0. Estos expertos incluyen la anemia, que complica el curso del embarazo y el parto, así como el período posparto.

El hierro y su papel en el cuerpo humano

El hierro es un oligoelemento esencial que proporciona las funciones vitales de todo el cuerpo.

El papel del hierro es difícil de sobreestimar:

• El hierro es un componente de la hemoglobina, que transporta oxígeno a todos los órganos y tejidos.
• El hierro está presente en la mioglobina. Esta proteína se encuentra en el tejido muscular.
• Las enzimas responsables de la síntesis de ADN y ATP contienen hierro en pequeñas dosis.

Queda claro que sin hierro, el cuerpo simplemente no puede existir normalmente.

Hierro durante el embarazo: ¿cuánto consume el cuerpo?

Si una mujer no está en una posición, todos los días su cuerpo gasta aproximadamente 1 mg de hierro. Durante la menstruación, esta cifra aumenta a 2-2,5 mg por día.

Para las mujeres embarazadas, el consumo de hierro está representado por los siguientes valores:

• Durante todo el período de embarazo, se consumen 220 mg de hierro.
• Se gastan 450 mg para aumentar la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo. Durante el embarazo, el volumen de sangre circulante aumenta en aproximadamente un litro, lo que requiere un aumento en el nivel de todos sus elementos.
• El feto "toma" alrededor de 270 mg de hierro para sus necesidades.
• Se requieren otros 90 mg de hierro para formar el cordón umbilical y la placenta.
• Durante el parto, se produce una pérdida natural de sangre. Durante este período, el cuerpo perderá otros 200 mg de hierro.

Por lo tanto, durante todo el período gestacional, se necesitan alrededor de 1230 mg de hierro, por lo que su necesidad por día es de 4,4 mg por día. Si comparamos el gasto de hierro del cuerpo de una mujer embarazada, entonces aumentan 9 veces en comparación con el gasto del cuerpo de una mujer en tiempos normales.

Síntomas de anemia durante el embarazo

La anemia en las mujeres embarazadas puede no manifestarse en nada, pero solo si tiene un curso leve. En este caso, la patología solo se puede detectar mediante un análisis de sangre clínico.

Los síntomas comunes de anemia durante el embarazo incluyen:

• Mayor fatiga.
• Mareos frecuentes.
• Dolores de cabeza severos.
• Blanqueamiento de la piel de forma continua.
• Aumento de la frecuencia cardíaca, que normalmente no se debería sentir.
• Es posible que se produzcan desmayos y mareos.
• La mujer se pone llorona, nerviosa, irritable. Ella constantemente quiere dormir.

Además de los signos generales de anemia, esta condición también se caracteriza por el síndrome sideropénico.

Sus manifestaciones son las siguientes:

• La condición de la piel empeora, comienza a desprenderse. La falta de hierro provoca grietas en la piel.
• En aproximadamente el 20% de las mujeres embarazadas, el cabello comienza a caerse y las placas ungueales se vuelven quebradizas.
• La presión arterial disminuye, la frecuencia cardíaca aumenta.
• La dificultad para respirar puede comenzar a molestar tanto con el esfuerzo físico como durante los períodos de descanso.
• Morder las comisuras de la boca es un síntoma común de anemia. La membrana mucosa de la boca se inflama y pueden aparecer úlceras en la superficie interna de las mejillas y en las encías.
• Las membranas mucosas del estómago y los intestinos sufren, lo que conlleva problemas en el funcionamiento de estos órganos.
• A menudo, las mujeres en una posición experimentan una perversión del gusto, hay un deseo de comer alimentos inusuales, por ejemplo, tiza o polvo de dientes. El sentido del olfato aumenta, puede haber un deseo por el olor a acetona, gasolina, pintura, etc.
• La inmunidad disminuye, lo que se convierte en la base para una penetración más fácil de la infección en el cuerpo.
• El hígado está dañado.

Si aparecen uno o más de los síntomas enumerados, es necesario consultar a un médico y someterse a los estudios adecuados. Es imposible de diagnosticar por su cuenta.

Causas de la anemia durante el embarazo

Como regla general, la anemia en mujeres embarazadas se desarrolla en el segundo y tercer trimestre, que se asocia con un aumento en el volumen de sangre circulante y el crecimiento del feto.

Los médicos suelen recomendar a las mujeres que donen sangre, lo que les permite identificar a los pacientes en riesgo. Están siendo monitoreados. Si la hemoglobina continúa disminuyendo, se recetan suplementos profilácticos de hierro a las mujeres embarazadas. Además, el grupo de riesgo incluye mujeres que tienen enfermedades crónicas de los órganos internos, por ejemplo, gastritis, hepatitis, pielonefritis.

La anemia es un acompañante frecuente de las mujeres que se adhieren al vegetarianismo o la dieta. Además, se puede observar una disminución en los niveles de hemoglobina en pacientes que previamente se han sometido a abortos, abortos espontáneos o sufren hemorragias.

Con embarazos múltiples, la probabilidad de desarrollar anemia también aumenta.

La edad de la mujer embarazada es importante. Si una mujer tiene menos de 18 años o más de 32, entonces se la considera un grupo de riesgo de desarrollar anemia.

A veces sucede que se produce una disminución de la hemoglobina y los eritrocitos por varias razones a la vez. En este caso, la anemia progresará rápidamente y será difícil lidiar con ella.

Mujeres embarazadas en riesgo de desarrollar anemia

Hay muchas razones que pueden conducir al desarrollo de anemia.

Por lo tanto, se debe prestar especial atención a las mujeres en riesgo:

• Mujeres que viven en condiciones socioeconómicas insatisfactorias. Cuanto peor sea la nutrición de la mujer embarazada, menor será su nivel de hemoglobina.
• Mujeres que se adhieren a los principios del vegetarianismo.
• Mujeres que hayan estado previamente a dieta.
• Mujeres que han tenido enfermedades infecciosas: pielonefritis, hepatitis viral, disentería.
• Mujeres embarazadas con enfermedades crónicas: amigdalitis, reumatismo, pielonefritis, diabetes mellitus, gastritis.
• Mujeres que dan a luz con frecuencia. Estamos hablando de mujeres cuyos hijos nacen más de una vez cada tres años. En este caso, el cuerpo no siempre tiene tiempo para recuperarse por completo. Por lo tanto, aumenta la probabilidad de desarrollar anemia crónica. La deficiencia de hierro se cerrará por completo 2 años después del parto.
• Mujeres que han experimentado anemia durante un parto anterior.
• Mujeres embarazadas menores de 18 años.
• Mujeres embarazadas cuyo nivel de hemoglobina desciende por debajo de 120 g / l en el primer trimestre.
• Llevando dos o más frutas a la vez.
• Polihidramnios durante el embarazo.

Tipos de anemia en mujeres embarazadas

En las mujeres embarazadas, se distingue la anemia fisiológica (gestacional) y la verdadera. La anemia fisiológica también se llama hemodilución fisiológica, que se asocia con un aumento de los volúmenes plasmáticos en el cuerpo de una mujer en un 50% y de eritrocitos en un 11%. Por lo tanto, los glóbulos rojos se diluirán con plasma, lo que naturalmente conduce a una disminución de los niveles de hemoglobina.

A partir de la semana 20 de embarazo, a todas las mujeres se les diagnostica anemia. A veces, esta condición no representa una amenaza para la salud de la futura madre y el feto, no hay necesidad de tratamiento. Sin embargo, el médico debe comprender que son los valores de un eritrocito los que deben evaluarse: su volumen y el contenido de hemoglobina en él. Si estos indicadores comienzan a disminuir, entonces podemos hablar de anemia verdadera, que requiere tratamiento.

Cabe señalar que son verdaderas anemias las que se diagnostican en el 90% de todas las mujeres embarazadas cuando el nivel de hemoglobina dentro de cada eritrocito desciende.

Dependiendo de cuánto disminuya el nivel de hemoglobina en la sangre, hay 3 grados de anemia en mujeres embarazadas:

• El primer grado de anemia (forma leve): el nivel de hemoglobina es de 90-110 g / l.
• Segundo grado de anemia (forma moderada o moderada de anemia) - nivel de hemoglobina 71-90 g / l.
• El tercer grado de anemia (forma grave): el nivel de hemoglobina disminuye a 70 g / l.

Anemia fetal: ¿qué es?

La anemia fetal es una condición en la que recibe menos oxígeno y comienza a padecer hipoxia. La anemia crónica es peligrosa con múltiples complicaciones. En primer lugar, esto se refiere al retraso del crecimiento intrauterino, mientras que durante este período todos los días son importantes. El retraso del crecimiento fetal se observa en el 32% de los casos debido a la anemia.

Después del nacimiento, el bebé también sufrirá anemia. Esta condición se asocia con el riesgo de aparición de un parto prematuro, que se observa en el 65% de los casos. En el futuro, el bebé seguirá rezagado tanto en el desarrollo físico como mental, siempre que la anemia no se diagnostique ni se trate.

La situación se ve agravada por la aparición de complicaciones durante el trabajo de parto, que pueden ser demasiado débiles, una mujer puede experimentar una pérdida masiva de sangre, en el contexto de la anemia, a menudo se desarrolla gestosis.

Después de dar a luz, una mujer puede no tener leche o comenzará a producirse en cantidades insuficientes, lo que afectará la salud del bebé.

Las consecuencias de la anemia de una mujer embarazada para el feto:

• La probabilidad de muerte perinatal aumenta.
• Puede desarrollarse hipoxia del cerebro del niño.
• A menudo hay un retraso en el desarrollo físico y mental del feto.
• En el 37% de los casos, se desarrollan procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo del niño después de su nacimiento.
• Hipoplasia de tejidos con subdesarrollo del amnios y corion.
• Insuficiencia placentaria primaria.
• Asfixia del recién nacido durante el paso por el canal del parto.

Después del nacimiento, el niño sufrirá anemia, que requiere tratamiento. Esta condición es especialmente peligrosa para los bebés prematuros.

Diagnóstico de anemia durante el embarazo

Para establecer que una mujer tiene anemia por deficiencia de hierro, deberá donar sangre para un análisis general. Una disminución de la concentración de hemoglobina en sangre no siempre es un signo que deba guiarse en primer lugar, ya que su caída puede ocurrir debido a un aumento de los volúmenes plasmáticos en sangre. Sin embargo, debe preocuparse si el nivel de hemoglobina está por debajo de 110 g / L en el primer trimestre del embarazo y por debajo de g / L en el segundo trimestre.

Para confirmar sus suposiciones, el médico derivará a la mujer para un análisis de sangre extendido. Es imperativo examinar el volumen de sangre circulante en el cuerpo, así como el contenido de hierro sérico y la hipocromía de los eritrocitos. Esto verificará si una mujer en particular realmente desarrolla anemia durante el embarazo.

Medicamentos para la anemia durante el embarazo

La anemia durante el embarazo requiere un tratamiento complejo y a largo plazo. Inmediatamente después de comenzar a tomar los medicamentos, no debe esperar el efecto, sin embargo, ya debería ocurrir un salto en los reticulocitos en la sangre en el día 9-12. Esto indicará que el tratamiento es correcto. El hecho de que la terapia tenga un efecto positivo no es motivo para detenerla. Es posible lograr un aumento constante del nivel de hemoglobina en la sangre solo 1,5-2 meses después del inicio del tratamiento. Además, no basta con aumentar el nivel de hemoglobina, es necesario llenar el depósito del cuerpo con hierro. Por lo tanto, la ingesta de medicamentos que contienen hierro continúa durante varios meses. Esto no es un capricho del médico y no debe asustar a la futura madre.

Si una mujer tiene un embarazo temprano y ya se observa anemia, lo más probable es que esta patología existiera en ella incluso antes del momento de la concepción. En este caso, está estrictamente prohibido posponer con terapia, ya que a medida que el feto crece y aumenta el volumen de sangre circulante, la anemia progresará.

Además de los suplementos de hierro, a las mujeres embarazadas se les recetan vitaminas del grupo B, que incluyen ácido fólico y cianocobalamina. La selección de la dosis se realiza de forma individual.

Una nutrición adecuada es la clave para deshacerse de la anemia, pero sin medicamentos, la recuperación es imposible. No se absorben más de 2,5 g de hierro de los alimentos por día, mientras que requiere 2 veces más.

Para el tratamiento de mujeres en posición, se utilizan los siguientes medicamentos:

• Sales ferrosas. La droga de este grupo es Aktiferrin. Se puede comprar en forma de solución, cápsula y tableta. Los análogos de este medicamento son medicamentos llamados Totema y Hemofer.
• Sales ferrosas, suplementadas con vitamina C. Los preparados de este grupo son: Ferroplex y Hemohelper.
• En forma de solución, puede comprar la proteína succinilato férrico, este medicamento se llama Ferlatum.
• También puede tomar preparaciones de hierro férrico llamadas Maltofer y Ferrum Lek.

Las preparaciones de hierro ferroso penetran en el cuerpo más fácilmente, pero tienen más efectos secundarios. En primer lugar, se trata de la interrupción del funcionamiento de los órganos del sistema digestivo. Las preparaciones de hierro férrico son menos absorbidas por el cuerpo, pero los efectos secundarios son mucho menos comunes.

Es mejor tomar suplementos de hierro por vía oral en forma de cápsulas o tabletas. La administración parenteral se practica solo en casos excepcionales y en un entorno hospitalario.

Con las infusiones intravenosas, aumenta la probabilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios:

• Reacción alérgica, que puede ser muy grave, hasta shock anafiláctico.
• Síndrome DIC.
• Problemas en el funcionamiento del sistema digestivo.
• La formación de hematomas e infiltrados en el lugar de la inyección.

Nutrición para la anemia en mujeres embarazadas

Con el desarrollo de anemia, las mujeres embarazadas deben asegurarse de ajustar su dieta. El menú debe contener carne. Las mejores fuentes de hierro son la carne de res, ternera, conejo, pollo y pavo. Es bueno comer lengua de res. Estos productos contienen hierro hemo, que tiene una alta biodisponibilidad del 30%. El hígado también actúa como una valiosa fuente de hierro, pero las mujeres embarazadas deben tener cuidado con su dieta. Este producto es muy rico en vitamina A, que puede tener un efecto tóxico en el feto.

Además, la dieta debe diversificarse con huevos, queso, requesón, bebidas lácteas fermentadas. Los pescados, como el salmón rosado y el bacalao, son útiles. Los alimentos vegetales que son fuentes de hierro son los espárragos, las manzanas, las grosellas negras, el trigo sarraceno y la avena. Sin embargo, el hierro no hemo, que se encuentra en los productos vegetales, es absorbido por el cuerpo solo en un 3-5%.

En general, el menú de la futura madre debe ser variado. De hecho, para que el hierro se absorba completamente en el intestino, necesita otras vitaminas y microelementos, por ejemplo, la vitamina C. Un niño necesita nutrientes no menos que una mujer embarazada. Sin esto, su pleno desarrollo es imposible.

La proteína es esencial para la formación de moléculas de hemoglobina y músculos. Las mejores fuentes de proteínas son los alimentos como la crema agria, el requesón y el pescado de mar.

Opción de menú para una mujer embarazada con anemia.

Primer desayuno	Almuerzo	Cena	Cena
Dos huevos y pescado cocido	Chuletas de verduras	Carne al horno con trigo sarraceno	Guiso de verduras y queso
Hígado y queso frito	Pescado hervido	Chuletas de verduras con yates	Cazuela de carne hervida y requesón
Carnes y verduras hervidas	Infusión de rosa mosqueta	Hígado frito y pasta	Huevos pasados por agua y pescado cocido
Elección de chuleta al vapor y cereal	Vegetales hervidos	Ensalada de riñón frito y remolacha	Infusión de carne hervida y rosa mosqueta

La alimentación correcta y equilibrada debe iniciarse inmediatamente después de que la mujer se haya enterado de su situación, a pesar del período de gestación precoz. Esto evitará el desarrollo de anemia y mantendrá la salud. En el primer trimestre, el contenido calórico diario de una mujer debe ser igual a 2700 kcal, donde las proteínas y las grasas representan 80 g cada una, y los carbohidratos, 320 g. En la segunda mitad del embarazo, el contenido calórico se puede aumentar a 3000 kcal. Aunque los números específicos dependen de qué tan activa sea la futura madre.

Prevención

La OMS da a todas las mujeres en una posición una recomendación inequívoca: en la segunda mitad del embarazo y durante la lactancia, tome suplementos de hierro con fines profilácticos. Esto mantendrá el nivel de hemoglobina en la sangre normal y evitará que se desarrolle anemia.

Con fines profilácticos, se prescriben los mismos medicamentos que para el tratamiento de la anemia, pero en dosis más pequeñas. A partir de las 12-14 semanas, deberá tomar 1-2 tabletas de preparaciones que contengan hierro. El curso tiene una duración de 14 a 21 días, después de lo cual es necesario tomar un descanso de dos semanas y repetir el curso nuevamente. Durante todo el período gestacional, una mujer se someterá a unos cinco cursos de este tipo.

Además, con una finalidad preventiva, se está corrigiendo la dieta de la mujer, enriqueciendo el menú con productos de origen animal, verduras y frutas frescas.

Entonces, la anemia en mujeres embarazadas es una condición que se desarrolla con mucha frecuencia. No debes tenerle miedo. Solo necesita interactuar de cerca con el obstetra-ginecólogo observador, tomar las pruebas a tiempo, comer bien y seguir todas las recomendaciones del médico. En este caso, será posible evitar problemas de salud y tener un bebé fuerte.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.