Bartholinitis Durante El Embarazo: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Bartolinitis Durante El Embarazo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas de la bartolinitis durante el embarazo

La peligrosa enfermedad bartolinitis es un proceso especial de inflamación grave de una glándula grande, que se encuentra en una mujer en la víspera de la vagina. Como regla general, dicha inflamación de la glándula de Bartholin es unilateral. En la mayoría de los casos, causada por infecciones como gonococos, estafilococos, Trichomonas y E. coli, que pueden ser extremadamente peligrosas durante el embarazo.

La penetración de cualquier infección a través de un importante conducto excretor de la glándula siempre conduce a un bloqueo grave y a un falso absceso. A menudo, tales inflamaciones se convierten en parénquima, cuando todo el líquido liberado es purulento. En este caso, se diagnostica la formación de un verdadero absceso. En casos extremadamente raros, es posible que no se observe supuración peligrosa en absoluto, pero la glándula estará densa y agrandada. Después de un cierto período de tiempo, la enfermedad se reanudará solo con complicaciones graves.

La liberación de contenidos purulentos, en otras palabras, la autoapertura del absceso, mejora significativamente el bienestar de un paciente en particular. Pero durante el embarazo, esto puede tener graves consecuencias. Sin tratamiento, no se excluye una recaída de esta enfermedad, así como el riesgo de que la bartolinitis se convierta en una forma crónica peligrosa. La presencia de infecciones genitales durante el embarazo en casi todos los casos tiene un efecto extremadamente adverso sobre el feto.

En algunos casos, los mecanismos de protección existentes en el cuerpo de la futura madre no ayudan en absoluto. La infección del bebé puede ocurrir de forma hematógena directamente a través de la sangre dentro del útero. La sangre infectada ingresa primero a la placenta y luego a través de ella hasta el cordón umbilical, después de lo cual el feto se infecta. Una infección grave del feto con gonococos o Trichomonas se considera peligrosa, ya que pueden comenzar cambios inevitables en la formación de los órganos y sistemas del propio niño.

Como regla general, solo la infección en el período de 5 días a 13 semanas desde el momento de la concepción conduce a la muerte fetal. Durante este período, cualquier microflora patógena es perjudicial para el niño. Si, con bartolinitis, la futura madre no va al médico, no se excluyen las complicaciones graves del embarazo con diversas infecciones vaginales. Con cada paciente individualmente, el médico plantea la cuestión de interrumpir un embarazo o tratar a una mujer.

Las causas de la bartolinitis

Se ha comprobado que los factores que provocan el desarrollo de la bartolinitis pueden ser una amplia variedad de microorganismos que penetran en los tejidos de la glándula de bartholin en determinadas condiciones. La enfermedad se desarrolla en el caso de la penetración de varios microorganismos en la glándula ubicada en la víspera de la vagina a través del conducto excretor. El conducto siempre se abre solo en la superficie interna de los labios menores.

Por lo general, todos los agentes causantes de la infección: los microbios ingresan a la glándula inmediatamente desde la uretra o la vagina. La uretritis y la colitis pueden ser presagios de bartolinitis. Muy raramente, la causa de la bartolinitis es una infección directamente a través de la sangre. Los patógenos más peligrosos incluyen microbios como clamidia, estafilococo, estreptococo, gonococo, Escherichia coli y Trichomonas. El curso más difícil y peligroso de esta dolencia a menudo se desarrolla debido a un patógeno típico de la gonorrea.

También hay otros factores provocadores. La bartolinitis puede ocurrir debido a hipotermia del cuerpo, negligencia de las reglas básicas de higiene personal, estrés, inmunidad debilitada, deficiencias de vitaminas, relaciones sexuales durante la menstruación severa, relaciones sexuales promiscuas con una gran cantidad de hombres, enfermedades de transmisión sexual, así como complicaciones después de abortos y varios procedimientos quirúrgicos uterinos.

Síntomas de bartolinitis

Según el curso clínico, los siguientes tipos de enfermedades se distinguen principalmente: aguda y crónica. Por lo general, con bartolinitis aguda, siempre hay malestar general, aumento de la temperatura corporal, debilidad del cuerpo, presencia de hinchazón en cualquier área de los órganos genitales externos.

Para el desarrollo de la enfermedad, las condiciones favorables son violaciones del flujo de salida de la secreción de la glándula, que generalmente se observa debido al estrechamiento del conducto excretor. También deben notarse malestar y dolor en el área genital y supuración severa con formación típica de absceso glandular.

En varios casos, el curso crónico de la bartolinitis se produce sin síntomas principales pronunciados. Sin embargo, con las exacerbaciones durante la hipotermia del cuerpo femenino, durante la menstruación o después de una enfermedad, la bartolinitis crónica típica se vuelve dolorosa. Al mismo tiempo, los pacientes comienzan a sentirse muy perturbados por pequeños dolores en los labios, molestias durante el coito e incluso sensaciones bastante desagradables al caminar.

En ausencia del tratamiento necesario, la bartolinitis crónica pasa a la formación de un quiste y las inflamaciones se repiten repetidamente. Algunas pacientes embarazadas intentan exprimir ese absceso por sí mismas. Tal procedimiento en el hogar puede ser extremadamente peligroso tanto para la mujer como para el feto. Incluso un avance espontáneo de un absceso no garantiza su vaciado completo, por lo tanto, es necesaria una intervención quirúrgica moderna.

Tratamiento de la bartolinitis

El diagnóstico correcto de la enfermedad presentada permite que la terapia se lleve a cabo sin demora. Cabe señalar que la capacidad de la glándula de Bartholin para penetrar los medicamentos antibacterianos modernos es bastante pobre, como regla general, la cura completa de la peligrosa bartolinitis en mujeres embarazadas es gradual, la dolencia depende directamente de la etapa de la enfermedad.

En la bartolinitis aguda, se recomienda permanecer en cama, abstenerse de la actividad sexual durante mucho tiempo y, en caso de dolor intenso, puede colocar hielo en un área inflamada específica. La terapia con antibióticos incluye grupos de fármacos como cefalosporina, penicilina, fluoroquinolonas e imidazoles.

La terapia antiinflamatoria se basa en tratar la zona inflamada con una pomada especial (por ejemplo, Vishnevsky), así como en la aplicación de pequeños tampones con pomada de ictiol o levomecol. Puede usar soluciones con clorhexidina o miramistina. Sin embargo, solo un médico debe prescribir un tratamiento, quien determinará con precisión la etapa de la enfermedad. A menudo, debido a la rápida progresión en mujeres embarazadas, se utiliza una intervención quirúrgica estándar.

La marsupialización y la extirpación se utilizan para tratar los quistes de la glándula de Bartholin. La marsupialización es la apertura quirúrgica de la cápsula de un quiste que se llena de pus mediante una incisión lineal convencional. En este caso, los bordes de la cápsula siempre se suturan a los mismos bordes de la herida cutánea. Esto permite que se forme la abertura exterior requerida. En el futuro, se introduce rápidamente un tubo de drenaje o catéter a través de él para crear un conducto artificial de la glándula, así como la salida obligatoria del contenido del quiste.

Después de llevar a cabo dicho procedimiento, generalmente se produce un estrechamiento significativo de la abertura externa típica y es obligatoria la formación de un nuevo conducto excretor. Otro método: la extirpación siempre se realiza si ocurre una recaída de la enfermedad. En este caso, al realizar la incisión longitudinal requerida de los labios menores, la glándula se separa fácilmente con un bisturí y luego se retira. Después de la extracción, se aplican suturas interrumpidas a las heridas, utilizando hilo catgut.

Después de la intervención quirúrgica, una mujer embarazada debe abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que la enfermedad esté completamente curada. Si es necesario, el médico prescribirá terapia física y magnética, así como radiación ultravioleta moderna.

Una enfermedad como la bartolinitis siempre es más fácil de prevenir que de tratar quirúrgicamente. Por lo tanto, toda futura madre debe, antes de la concepción, curar todas las posibles enfermedades infecciosas, así como la candidiasis, para prevenir riesgos innecesarios y abortos espontáneos.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".