2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Bursitis de rodilla
La bursitis de rodilla es una enfermedad inflamatoria. Afecta las bolsas periarticulares de la articulación de la rodilla con acumulación de exudado en ellas. La articulación de la rodilla es la más vulnerable debido a su posición y fragilidad, por lo que necesita la máxima atención.
Contenido:
- Causas de la bursitis de rodilla
- Los síntomas de la bursitis de rodilla
- Tipos de bursitis de rodilla
- Diagnóstico
- ¿Cómo se trata la bursitis de rodilla?
- Prevención
Causas de la bursitis de rodilla
Las principales razones para el desarrollo de bursitis son:
- tensión prolongada en la articulación de la rodilla (como resultado de lo cual los músculos están constantemente en un estado de tensión y, como resultado, se vuelven gradualmente más delgados);
- daño a la piel en el área de la articulación de la rodilla (esto puede ser un catalizador para la formación de infecciones);
- heridas abiertas en el área de la rodilla;
- cualquier forma de sepsis (tiene un efecto positivo sobre la infección y la formación de quistes, incluidos numerosos);
- un índice corporal excesivamente alto (por este motivo, también hay una carga significativa en la articulación de la rodilla, como resultado de lo cual permanece debilitada);
- enfermedades concomitantes, por ejemplo, artritis reumatoide, gota o psoriasis (debe tener especial cuidado con ellas, ya que provocan la formación de una forma crónica de bursitis).
Al mismo tiempo, cada uno de los tipos de bursitis se caracteriza por factores provocadores individuales, más sobre esto más adelante en el artículo.
Los síntomas de la bursitis de rodilla
Los signos de bursitis de la rodilla son los siguientes:
- sensaciones dolorosas;
- cambio en la forma de la rodilla;
- ligera hinchazón en el área de los tejidos blandos (los tejidos blandos cambian de color, que permanece sin cambios durante una semana);
- enrojecimiento y cambios en la piel al tacto (la piel se calienta);
- incapacidad para ejercitar el movimiento en la articulación de la rodilla.
La gravedad y la naturaleza de las manifestaciones dependen de la localización de la bursitis.
Tipos de bursitis de rodilla
Hay tres tipos de bursitis de rodilla, a saber, prepatelar, infrapatelar y suprapatelar. Los quistes de Baker, que son tumores en la región poplítea y bursitis séptica, deben incluirse en un grupo especial.
El nombre de cada uno de los tipos de bursitis presentados es solo un tipo de bolsa ubicada en la articulación de la rodilla. Si está dañado y no se cura a tiempo, se inflama y supura, que es una bursitis en etapa tardía. Dependiendo de su ubicación, pueden surgir problemas en el marco del tratamiento e incluso del diagnóstico.
Bursitis prepatelar de rodilla
La peculiaridad de la bursitis prepatelar de la articulación de la rodilla es que se ubica en la parte superior. Esta patología comienza a manifestarse ligeramente por encima de la rótula. Al mismo tiempo, se observa síndrome de dolor en el proceso de extensión y flexión de la rodilla. El tipo prepatelar se manifiesta aún más intensamente al aumentar la carga.
Su diagnóstico y posterior tratamiento son sumamente sencillos y no presentan ninguna dificultad. Es este tipo de enfermedad la que se manifiesta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años y adquiere formas crónicas. Con este desarrollo de eventos, el tratamiento es casi imposible o ineficaz. En este sentido, una persona pierde la capacidad de moverse por completo.
Quistes de Baker
Un quiste de Baker es una masa en la fosa debajo de la rodilla que es suave y elástica al tacto. Este quiste se caracteriza por el hecho de que la piel sobre la hinchazón permanece de un tono normal y, al mismo tiempo, no se fusiona con los tejidos adyacentes. Por lo tanto, se puede identificar fácilmente al tacto sin siquiera ser un experto.
La neoplasia es más intensa cuando la rodilla está en estado extendido. En el proceso de flexión, su tamaño se vuelve más pequeño o deja de ser visible para el ojo. Con parámetros más importantes del quiste de Baker, la hinchazón en el área de la articulación de la rodilla puede volverse evidente.
Se deben considerar las principales quejas:
- falta de comodidad, sensación de presión y dolor en el área debajo de la rodilla;
- la presencia de hinchazón en esta área;
- incapacidad para moverse en la articulación de la rodilla;
- bloqueo repentino de los músculos de la rodilla.
El tratamiento de la educación puede ser conservador o quirúrgico. El segundo método es mucho más eficaz y de uso frecuente.
Bursitis infrapatelar de la rodilla
Con la bursitis infrapatelar de la rodilla, la bolsa se inflama debajo del área de la rótula cerca del tendón principal. La razón de la formación de tal bursitis es con mayor frecuencia la lesión de uno de los tendones junto a la bolsa sinovial.
Principalmente, esta es una enfermedad ocupacional que ocurre en atletas: corredores y saltadores. Por tanto, muy a menudo se vuelve crónica y, al mismo tiempo, puede deberse a factores genéticos.
Bursitis séptica de rodilla
Esta forma de la enfermedad se revela como consecuencia de la infección, que, a su vez, comienza a desarrollarse, siendo consecuencia de la influencia activa de los microbios.
La penetración en este caso se realiza a través de una piel lesionada o una herida menor. En determinadas situaciones, la causa del proceso inflamatorio de las bolsas periarticulares son los microbios que se encuentran dentro del cuerpo y provocan dolencias en otros órganos y tejidos.
Esta forma se caracteriza por un curso severo y su tratamiento debe llevarse a cabo lo antes posible, ya que, si no se realiza a tiempo, es probable que se forme gangrena y amputación.
Bursitis suprapatelar de la rodilla
Un rasgo característico debe considerarse la presencia de un tumor redondo en la región superior de la articulación de la rodilla, que no duele. Al mismo tiempo, tiene una consistencia suave y dimensiones de hasta 10 centímetros.
Los pacientes, por otro lado, se enfrentan a signos graves de dolencia, como malestar general, sensaciones dolorosas en el área de la rodilla, disminución de la movilidad de la rodilla, temperatura alta, que no disminuye durante el día.
En ciertos casos, la transición de este tipo de bursitis a una forma crónica probablemente se deba a depósitos en el área articular de sales de calcio. Con tal diagnóstico, se lleva a cabo una intervención quirúrgica, cuyo propósito es eliminar todos los depósitos de la articulación.
Diagnóstico
El diagnóstico de la dolencia presentada es un proceso bastante simple si hay una inflamación de dicha bolsa, que se encuentra en la superficie.
En cualquier caso, el algoritmo diagnóstico se basa en los signos habituales del tipo clínico. Además, la determinación del diagnóstico puede facilitarse perforando la cavidad de la bursa. Esto permite identificar por el contenido cuál es la naturaleza del proceso inflamatorio, que puede resultar purulento, seroso, purulento-hemorrágico.
Como parte del diagnóstico, es necesario establecer las características de la microflora, el grado de sensibilidad a las drogas. Esto ayudará a planificar un tratamiento adicional e identificar medidas preventivas.
¿Cómo se trata la bursitis de rodilla?
Si hablamos de bursitis aséptica, los métodos de tratamiento conservadores serán más que efectivos para una pronta recuperación. En primer lugar, los que están enfermos deben tener un descanso completo, mantener una posición elevada de las rodillas. Esto se hace para reducir el flujo sanguíneo al área de la rodilla, inmediatamente reduce el dolor y reduce significativamente la hinchazón.
Las compresas con la adición de hielo deben aplicarse en el área de la rodilla varias veces al día, pero se recomienda dejarlas por no más de veinte minutos. El especialista debe evaluar la inflamación y, si no es demasiado pronunciada, es probable que le aconsejen ejercicios sencillos y eficaces. Proporcionarán el grado óptimo de movilidad en el área de la rodilla.
Cuando la inflamación se asocia con dolor severo, el especialista prescribe medicamentos antiinflamatorios, que se usan internamente o en forma de crema. A menudo estamos hablando de corticosteroides, que se introducen en la zona de la bolsa sinovial. Si existe una sospecha de infección, el especialista prescribe antibióticos.
Para prescribir antibióticos, no siempre hay suficientes signos de naturaleza clínica, puede ser necesario llevar a cabo métodos de investigación de laboratorio.
Para reducir significativamente el volumen de líquido en la parte interna de la bursa, se bombea líquido desde el área de la bursa. Como resultado de estas acciones, no solo se reduce notablemente el edema, sino también las sensaciones dolorosas. Las muestras del líquido disponible se envían para su análisis a un laboratorio especial.
Los resultados de las pruebas resultantes permiten averiguar cuál de los antibióticos es más adecuado para combatir una flora específica.
Hablando del quiste de Baker, que puede aparecer en la infancia, cabe destacar que en muchos casos no se requiere tratamiento. Cuando el curso de la enfermedad ocurre sin el acompañamiento de síntomas pronunciados, el médico no interviene y la enfermedad pasa después de un cierto tiempo.
Con bursitis crónica, así como con una infección significativa, cuando los medicamentos no tienen el efecto deseado, puede ser necesario realizar una cirugía. En este caso, se coloca un drenaje en la bursa o se realiza una bursectomía.
La hospitalización no siempre es necesaria para deshacerse con éxito de la bursitis. En el caso de que la bursitis no tenga ningún signo de infección, el proceso de tratamiento se puede llevar a cabo en casa. Al mismo tiempo, ante el menor aumento de signos o la aparición de un nuevo síntoma de la enfermedad, es necesario consultar a un especialista lo antes posible.
Prevención
Para evitar la inflamación repetida de la zona sinovial, es recomendable llevar el tratamiento a una recuperación total, para que la motilidad de la articulación tenga tiempo de recuperarse en el volumen requerido. En el futuro, debe controlar el fortalecimiento de los músculos de las piernas. Para esto, los ejercicios especiales son los más adecuados, también se recomienda evitar la hipotermia en el área de la rodilla, para que el suministro de sangre al sistema muscular sea siempre suficiente.
Cualquiera que haya sufrido alguna forma de bursitis de rodilla debe utilizar periódicamente la rótula elástica. Apoyarán la rodilla y proporcionarán un efecto de compresión que reducirá el grado de tensión en la articulación de la rodilla. Además, se recomienda a todas las personas que han encontrado bursitis que excluyan las manipulaciones que van acompañadas de énfasis en el área de la rodilla. Junto con los medicamentos, es necesario realizar masajes, procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, restauración con parafina y un imán). La educación física especial también puede ser eficaz.
Todo esto se lleva a cabo ya en la última etapa del tratamiento. El propósito de estas medidas es eliminar completamente la inflamación, estabilizar la rodilla y expandir el rango de movimiento en la articulación presentada.
Por lo tanto, hoy en día existen muchos métodos para tratar la bursitis de rodilla y cada uno de ellos es efectivo. Por eso es importante notar las manifestaciones de la enfermedad a tiempo, pues en este caso será posible deshacerse de ella en cuestión de semanas sin serios costos emocionales y materiales.
Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.
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