Prevención De Escaras

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Prevención de escaras

Contenido:

• Causas de las úlceras por presión
• Etapas de las úlceras por presión
• ¿Cómo prevenir las úlceras por presión?
• Protección de la piel

Las úlceras por presión se denominan necrosis de tejidos blandos. La presión constante sobre ciertas partes del cuerpo en pacientes postrados en cama conduce a una circulación sanguínea deteriorada y a la acción normal de los impulsos nerviosos, que proporcionan procesos vitales en las células. Como resultado, es posible la necrosis de tejidos blandos. Este fenómeno se llama úlceras por presión en medicina.

Los lugares más comunes para su aparición son las protuberancias óseas. Inicialmente, la piel se vuelve pálida, después de lo cual se cubre de edema y se exfolia. Las úlceras por presión a menudo afectan la capa superior de tejido blando y hueso. En este caso, una herida abierta puede provocar un envenenamiento de la sangre, que es fatal. Por lo tanto, es importante prevenir la formación de úlceras por presión. El mayor riesgo de aparición se encuentra en el sacro, los codos, los omóplatos y las nalgas. Hay dos tipos de escaras: exógenas y endógenas. El primer tipo es la necrosis tisular como resultado de la tensión mecánica. En el caso de una especie endógena, las alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas corporales juegan un papel principal.

Causas de las úlceras por presión

Una gran cantidad de factores contribuyen a la formación de úlceras por presión. Entre ellos, los siguientes tienen la mayor influencia en la necrosis de tejidos blandos:

• falta de movimiento, un cambio poco frecuente en la posición del paciente; los médicos recomiendan dar vuelta al paciente acostado regularmente Después de todo, apretar constantemente no permite que la sangre circule a través de los capilares. El metabolismo se altera, los tejidos blandos no reciben los elementos necesarios para las células, como resultado de lo cual se produce su necrosis.
• Fricción y deslizamiento: la piel del paciente es muy sensible a los efectos sobre ella. La fricción del cuerpo del paciente puede dañar los tejidos blandos y los capilares.
• Nutrición inadecuada: la elasticidad de la piel disminuye con la falta de proteínas, ácido ascórbico y líquido en el cuerpo, por lo tanto, bajo presión, se lesiona fácilmente.
• pliegues en la ropa que crean fricción adicional;
• piel demasiado seca o húmeda;
• exceso de peso y aumento de la sudoración.

Etapas de las úlceras por presión

1. En la primera etapa, se pueden observar úlceras de decúbito en la piel pálida en áreas particularmente susceptibles a esta enfermedad. Con el tiempo, aparece un edema. Una persona experimenta dolor al tocar estos lugares de la piel;
2. La segunda etapa se caracteriza por cambios en la dermis y la epidermis. La hinchazón se vuelve aún más notoria, asemejándose a una ampolla llena de líquido;
3. Las úlceras por presión de tercer grado son muy frecuentes. Las úlceras aparecen gradualmente en todo el cuerpo. Además, no solo se ven afectadas todas las capas de la piel, sino también el tejido muscular;
4. La última etapa de las úlceras por presión es la más peligrosa. En este caso, el tejido óseo se ve afectado. Las heridas son profundas y muy dolorosas. En los puntos doloridos de la superficie, se nota una costra de tejidos blandos muertos.

¿Cómo prevenir las úlceras por presión?

Es posible protegerse contra la aparición de úlceras en la piel del paciente mediante la prevención y el cuidado adecuado. Es necesario controlar no solo el estado externo de la piel, las condiciones sanitarias, sino también la nutrición. Se requiere un cuidado especial para los pacientes con diabetes mellitus, obesidad e incontinencia.

Colchón anti-escaras

Hoy en día, hay modelos especiales a la venta que proporcionan un cambio en los puntos de presión en el cuerpo al mover el aire. Gracias a esta propiedad, no se altera la circulación sanguínea. Los colchones modernos para escaras funcionan casi en silencio. Además, a diferencia de los primeros modelos, no consumen mucha electricidad. El colchón para úlceras por presión le permite dar la vuelta al paciente con menos frecuencia y facilita su cuidado.

El paciente debe moverse levantándolo primero. De lo contrario, como resultado del deslizamiento y la fricción, se forma daño en la piel, lo que provoca escaras.

Es importante controlar la dieta del paciente. La dieta debe incluir alimentos que contengan zinc, hierro y otros oligoelementos beneficiosos. Las úlceras por presión a menudo son causadas por deficiencia de hierro. Son ricos en productos lácteos, pescado, aves, huevos de gallina. El paciente debe comer más verduras y frutas frescas. Para aquellos pacientes cuyo sistema digestivo no se adapta bien a la carne, los caldos son una alternativa.

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Protección de la piel

• Prevenir las úlceras por presión significa cambiar la ropa con frecuencia. Esto ayuda a mantener la piel limpia. Coloque la ropa de cama limpia con cuidado para evitar arrugar la cama. Crean fricción adicional y dañan la piel. Las uñas deben mantenerse cortas tanto para el paciente como para el cuidador. De lo contrario, la piel se puede rayar fácilmente.
• La ropa del paciente debe estar suelta. Si aprieta o está demasiado apretado, provocará una mala circulación. Debe elegir modelos sin botones, costuras rígidas, bolsillos. Los tejidos sintéticos afectan negativamente a la piel, por lo que el lino y la ropa deben estar hechos de materiales naturales. No se debe permitir el sobrecalentamiento del cuerpo del paciente. El aumento de la sudoración aumenta el riesgo de úlceras por presión.
• La piel debe estar siempre limpia. Para hacer esto, debe tratarse con una esponja húmeda. En este caso, debe actuar con mucho cuidado para no dañar las capas superiores de la piel. La piel demasiado seca debe hidratarse y la piel grasa debe secarse. No se recomiendan los agentes antibacterianos. Por ejemplo, el jabón, que limpia la piel, destruye las bacterias beneficiosas de su superficie. Después de los procedimientos con agua, la humedad se elimina con una toalla. No debes frotar la piel en tales casos.
• La incontinencia es a menudo una de las causas de las úlceras por presión. Los pacientes que tienen dificultades con esto deben cambiarse la ropa interior con la mayor frecuencia posible y usar pañales. En caso de aumento de la transpiración, trate la piel con una esponja mojada en una solución débil de vinagre de sidra de manzana.

El tratamiento de las úlceras por presión es un proceso largo y doloroso. Si se cuida adecuadamente al paciente, se pueden evitar las úlceras. Lo principal es mantener la limpieza del cuerpo y la cama del paciente, proporcionarle mucha bebida y una dieta variada, y cambiar regularmente la posición de su cuerpo.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.