Dolor de pierna con diabetes
Signos, causas y complicaciones del dolor de piernas en la diabetes
La diabetes es una enfermedad muy peligrosa y con bastante frecuencia puede causar complicaciones graves en las piernas. Aproximadamente el 25-35% de las personas con diabetes desarrollan problemas en los pies durante su vida. La probabilidad de que ocurran aumenta con la edad. Las enfermedades de los pies en la diabetes traen muchos problemas tanto a los médicos como a los pacientes, pero, desafortunadamente, todavía no existe una solución simple para este problema. Si se produce tal dolor, debe consultar inmediatamente a un médico profesional, solo él puede prescribir el curso correcto de tratamiento.
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor en las piernas (e idealmente eliminarlas por completo) y preservar la capacidad del paciente para moverse por completo. Si ignora las medidas preventivas y el tratamiento de las complicaciones de la diabetes en las piernas, el paciente puede experimentar problemas graves, hasta la pérdida de los dedos de los pies o los pies. Las piernas con diabetes mellitus duelen por el hecho de que, debido a la aterosclerosis, queda un lumen excesivamente estrecho en los vasos sanguíneos. Los tejidos de las piernas no reciben la cantidad requerida de sangre, como resultado de lo cual envían señales de dolor.
Causas del dolor de piernas en la diabetes mellitus
Los problemas del pie diabético generalmente ocurren en dos escenarios principales:
1. Las fibras nerviosas se ven afectadas por la hiperglucemia crónica, como resultado de lo cual dejan de conducir impulsos. Esto lleva al hecho de que las piernas pierden sensibilidad, y este fenómeno se llama neuropatía diabética.
2. Los vasos sanguíneos que irrigan las piernas se obstruyen debido a la formación de un coágulo de sangre (es decir, un trombo) o aterosclerosis. Comienza la falta de oxígeno de los tejidos (isquemia). En este caso, las piernas suelen doler.
Signos de flujo sanguíneo alterado en las piernas con diabetes
Especialmente en la vejez, debe examinar cuidadosamente sus pies y piernas todos los días. En el caso de una violación del flujo sanguíneo a través de los vasos, se pueden notar signos externos tempranos. La enfermedad de las arterias periféricas tiene síntomas de etapa temprana:
1. La piel seca de las piernas se convierte, posiblemente, en descamación combinada con picazón.
2. Pueden aparecer áreas de despigmentación o pigmentación en la piel.
3. El cabello en las espinillas en los hombres se vuelve gris y se cae.
4. La piel puede volverse fría al tacto y pálida permanentemente.
5. También puede volverse azulado y cálido.
Complicaciones en las extremidades con diabetes mellitus
La neuropatía diabética es un daño a los nervios debido a niveles altos de glucosa en sangre. Esta complicación de la enfermedad hace que el paciente pierda la capacidad de sentir el tacto en las piernas, presión, dolor, frío y calor. Incluso si se lastima la pierna, es posible que no la sienta. Para muchas personas con diabetes, se desarrollan úlceras en las plantas de los pies y las piernas. Estas úlceras suelen tardar mucho en curarse. Con la sensibilidad debilitada de las piernas, las heridas y las úlceras no causan dolor.
Incluso un pie roto o una dislocación pueden ser prácticamente indoloros. A esto se le llama síndrome del pie diabético. Dado que los pacientes no sienten dolor, la mayoría de ellos son perezosos para seguir las recomendaciones médicas. Como resultado, las bacterias dañinas se acumulan en las heridas, lo que puede contribuir a la gangrena y la amputación de la pierna.
Con una permeabilidad reducida de los vasos sanguíneos, los tejidos de las piernas comienzan a experimentar "hambre" y envían señales de dolor. El dolor solo puede ocurrir al caminar o en reposo. En cierto sentido de la palabra, incluso es bueno que le duelan las piernas con la diabetes. Para una persona con diabetes, este es un buen incentivo para buscar ayuda médica profesional y cumplir estrictamente con el curso de tratamiento prescrito.
Los problemas con los vasos sanguíneos que alimentan las piernas se denominan arteriopatía periférica. Significado periférico: lejos del centro. Con un lumen estrecho en los vasos en la diabetes, comienza la claudicación intermitente en muchos casos. Esto significa que debido al fuerte dolor en las piernas, el paciente debe detenerse o caminar lentamente. En el caso de que la enfermedad arterial periférica se acompañe de neuropatía diabética, el dolor puede estar completamente ausente o más bien débil.
La combinación de pérdida de dolor y oclusión vascular aumenta en gran medida la probabilidad de amputación de una o ambas piernas. Debido a la "inanición", los tejidos de las piernas continúan deteriorándose, incluso si el paciente no siente dolor.
Diagnóstico de las extremidades en diabetes mellitus
Un médico con experiencia puede controlar el pulso del paciente tocando las arterias que alimentan los tejidos de las piernas. Este método se considera el más asequible y sencillo para detectar trastornos circulatorios periféricos. Pero al mismo tiempo, la pulsación en la arteria se reduce significativamente o se detiene solo cuando su luz se reduce en un 90 por ciento o más. Es demasiado tarde para prevenir la inanición de tejidos. Por lo tanto, con la ayuda de equipos médicos modernos, se utilizan métodos de diagnóstico más sensibles. Para mejorar la calidad de vida de un diabético y aliviar el dolor, los médicos pueden prescribir una operación para restaurar el flujo sanguíneo en las arterias de las extremidades inferiores.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
