Fractura De Clavícula Con Y Sin Desplazamiento: Tratamiento, Rehabilitación, Tipos De Vendaje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura de clavícula

Contenido:

• Fractura de clavícula desplazada
• Fractura de clavícula en niños
• Consecuencias de una fractura de clavícula
• Primeros auxilios para una fractura de clavícula.
• Tratamiento de fracturas de clavícula
• Período de recuperación

El esqueleto es el soporte del cuerpo. La carga sobre los huesos es muy alta. Se les unen músculos y ligamentos. En circunstancias desfavorables, el tejido óseo se destruye y se forma una fractura. El método de tratamiento y la duración del período de recuperación dependen de qué parte del cuerpo haya sufrido, las características del daño y el estado de salud del paciente.

La clavícula pertenece a los huesos tubulares. De lo contrario, se les llama largos, porque su longitud es mayor que su ancho. El hueso clavicular conecta la escápula a la caja torácica. Este pequeño hueso parece una llave curva en forma de S antigua, de ahí el nombre.

Si consideramos el origen de la palabra "llave", entonces tiene un significado cercano a "bloquear". Un bastón, un bastón, sirve de apoyo para caminar. Entonces, la clavícula es un soporte para los omóplatos y el esternón. La clavícula se encuentra justo encima de la primera costilla. Este hueso es claramente visible y fácil de palpar.

Fractura de clavícula desplazada

La causa de la fractura de clavícula es el exceso de fuerza mecánica sobre la resistencia del hueso. Esto les puede pasar a las personas con epilepsia. Si sus huesos están debilitados y las contracciones convulsivas de los músculos durante el ataque son muy fuertes, se produce una fractura. La mayoría de las veces, un daño tan grave es causado por una lesión. Las lesiones son inevitables a la hora de practicar deportes de contacto: fútbol, hockey, boxeo y otros, así como ciclismo y motociclismo. Hay muchas lesiones después de un accidente de tráfico. Los recién nacidos también pueden lesionarse al pasar por el canal de parto.

Tipos de fracturas de clavícula: tercio externo, medio e interno de la clavícula. La parte más delgada y curvada de este hueso es el medio. Es por eso que las fracturas de la línea media representan la mayor parte del número total de lesiones de clavícula.

Hay muchas clasificaciones de fracturas. Se diferencian en las características básicas tomadas como base. Según uno de ellos, las fracturas pueden ir acompañadas de desplazamiento de fragmentos o no. Partes de la clavícula se mueven sin separación o en ancho, largo, en ángulo. El desplazamiento siempre complica el proceso de tratamiento, puede haber consecuencias desagradables.

Síntomas de una fractura de clavícula desplazada:

• dolor de hombro;
• hinchazón;
• cianosis o palidez de la piel;
• sangrado (externo e interno);
• deformación de los contornos de los hombros (baja y sobresale hacia adelante, el brazo lesionado se "hunde", parece más largo);
• la mano no obedece, los dedos están inactivos;
• daño en el nervio;
• entumecimiento de la mano;
• los fragmentos de hueso se superponen;
• "Flacidez" de la escápula, sobresale más fuertemente;
• violación de la integridad de la cúpula de la pleura con fracturas cerradas.

El sitio de la lesión se hincha rápidamente, porque los fragmentos de hueso son bastante afilados y se rompen fácilmente los vasos sanguíneos adyacentes. Esta es la razón de la aparición de hematomas. El desplazamiento de los fragmentos aumenta el dolor.

El paciente sostiene el antebrazo y el codo de la extremidad lesionada con la mano sana y la aprieta contra el cuerpo. La mano se mueve con dificultad, porque la clavícula es un soporte para los huesos del miembro superior. El movimiento del hombro está limitado debido al dolor. A la palpación del sitio de la fractura, se puede determinar la movilidad patológica y la crepitación de los fragmentos.

Distinga entre fracturas completas o clásicas (con ruptura del periostio en el lugar de la lesión) y fracturas incompletas. El desplazamiento puede ser de varios grados:

• completo, en el que los fragmentos no están retenidos por el periostio;
• incompleta: las estructuras óseas están desplazadas, pero continúan retenidas por el periostio.

Para una fractura con desplazamiento, solo se aplica un vendaje rígido. Los neumáticos más elásticos están contraindicados. Antes del procedimiento de aplicación del yeso, el paciente debe recibir un anestésico, porque el hombro dolorido debe fijarse en la posición correcta. Sin anestesia, los músculos están "protegidos", involuntariamente, por reflejo, se produce su retracción: contracción.

Una fractura de clavícula dislocada es más difícil de curar, pero hay ocasiones en las que se acompaña de dislocación y daño a los huesos cercanos. El proceso de tratar una fractura abierta también será difícil y difícil. El desplazamiento generalmente requiere cirugía. Los fragmentos desplazados a una posición antinatural representan una amenaza para la piel y los haces neurovasculares adyacentes.

Fractura de clavícula en niños

Las fracturas sin desplazamiento de fragmentos son características de la infancia. Con el tratamiento adecuado, crecen juntos en 8-10 días. Aproximadamente 1 a 2 semanas después de la fractura, los niños pueden levantar el brazo libremente.

En los bebés, la clavícula generalmente se rompe en un patrón de "línea verde". Esta es la llamada fractura incompleta, cuando el hueso no se rompe por completo, porque Los "fragmentos" todavía se mantienen unidos por el periostio o el periostio. Entonces, en la naturaleza es muy difícil romper rápidamente una ramita joven. Está tan lleno de jugo y su corteza es tan fuerte y elástica que es imposible hacerlo de inmediato sin herramientas de corte.

El periostio es una película de tejido conectivo que cubre el hueso. Debido a su capacidad de regeneración, se produce un engrosamiento de los huesos, así como la formación de callos en el sitio de las fracturas. Los orificios nutricionales del periostio suministran sangre al hueso, a él se unen los tendones y ligamentos. La fuerza del periostio en los bebés evita el desplazamiento de partes de la clavícula y, por lo tanto, ayuda a reducir el dolor.

Razones de la fractura de clavícula:

• caer sobre el hombro o brazo desde una altura;
• fuerte impacto mecánico en la región clavicular, por ejemplo, un golpe durante una pelea o en un accidente automovilístico;
• lesión de nacimiento;
• calambres musculares (por ejemplo, en epilépticos);
• El osteosarcoma es un tumor óseo maligno.

Las lesiones esqueléticas durante el parto no son infrecuentes. Pertenecen a las formas mecánicas del trauma del nacimiento. En los recién nacidos, una fractura de la clavícula es causada por un daño durante el parto. En la primera infancia, la causa puede ser una caída fallida mientras se juega, se practica deportes o se monta en bicicleta, se patina. Las fracturas son más comunes en niños y ancianos. En los bebés, los huesos aún no son lo suficientemente fuertes y en las personas mayores son frágiles debido a la deficiencia de calcio.

Consecuencias de una fractura de clavícula

Las consecuencias pueden ser las siguientes:

• pérdida del rendimiento de la mano durante el período de rehabilitación;
• daño por fragmentos de huesos afilados a los vasos y nervios cercanos, así como a la cúpula de la pleura y la piel;
• pérdida severa de sangre;
• plexitis: inflamación de los plexos nerviosos;
• parálisis muscular;
• desplazamiento secundario, por ejemplo, debido a contracciones musculares o un vendaje mal aplicado;
• la formación de articulaciones falsas;
• escoliosis (curvatura lateral de la columna vertebral) con fusión inadecuada de fragmentos de la clavícula;
• ninguna unión;
• infección si el área alrededor de la herida con una fractura abierta no ha sido tratada con antisépticos;
• osteomielitis: inflamación purulenta-necrótica del hueso y los tejidos blandos adyacentes, causada por microorganismos patógenos;
• supuración de la herida postoperatoria;
• artrosis, acompañada de rigidez articular;
• limitación de los movimientos de la mano;
• Defecto cosmético con fusión ósea inadecuada.

Aparece una complicación en forma de parálisis de los músculos flácidos con el traumatismo obstétrico. Esto sucede con los recién nacidos muy grandes y con la presentación del pie. Si ignora el desplazamiento secundario, los huesos crecerán torcidos. Esto necesariamente afectará más adelante la capacidad de controlar la mano, su fuerza. Además, cuando se desplazan, las terminaciones nerviosas se ven afectadas, lo que provoca dolor.

Causas de la no unión de la clavícula:

• fractura con múltiples astillas;
• fijador de metal inadecuado;
• separación excesiva del periostio durante la cirugía.

En caso de pseudoartrosis o fusión incorrecta de la clavícula, es posible realizar reposicionamientos repetidos de los fragmentos y cirugía. Para identificar complicaciones en los tejidos blandos adyacentes, en casos raros, se prescriben estudios de imagen por resonancia magnética o por computadora.

Las complicaciones después de una fractura de clavícula son extremadamente raras. La gravedad de las posibles consecuencias está determinada por la gravedad de la enfermedad y la alfabetización del tratamiento.

Primeros auxilios para una fractura de clavícula

Si se sospecha una fractura de clavícula, la extremidad debe inmovilizarse lo antes posible para evitar un posible movimiento de fragmentos óseos. Etapa prehospitalaria, es decir El transporte del paciente debe realizarse correctamente. Un conjunto de primeros auxilios ayudará a evitar complicaciones: daño en venas, pulmones y / o nervios. La intervención no profesional puede agravar irreversiblemente la situación.

Para aliviar la condición del paciente, los analgésicos se administran por vía oral o intramuscular. Se coloca un pequeño rodillo debajo de la axila. El brazo se dobla por el codo y se ata al cuerpo desde el hombro hasta la mano. El antebrazo debe quedar paralelo al suelo. El cepillo se pasa a través de un vendaje adherido al cuello.

Si no hay un material adecuado para un vendaje de cuello a mano, entonces el borde de la ropa se dobla y se fija: camisetas, camisas. Es importante que el antebrazo esté completamente sujeto con un vendaje. Esta es la parte del brazo que va desde la articulación del codo hasta la muñeca. Este vendaje se llama pañuelo o pañuelo en la cabeza. Si la cinta no es lo suficientemente ancha, el brazo será demasiado móvil. Esto puede provocar el desplazamiento de los fragmentos.

¿Por qué es necesaria la inmovilización completa de una mano con una clavícula rota? Cuando está completamente inmovilizada, la paciente relaja los músculos, los fragmentos de hueso ejercen menos presión sobre los nervios y el dolor cede levemente.

Si solo tiene a mano una bufanda, un cinturón o simplemente un torniquete de tela, proceda de la siguiente manera. Se lanza sobre los hombros y, entre los omóplatos, los bucles resultantes están conectados con algo. Es importante que los hombros estén tirados hacia atrás. De hecho, se obtienen las correas de anillas suaves de Delbe. Los principales requisitos de la estructura son rigidez y fiabilidad. El sitio de la fractura se puede adormecer con hielo.

No puedes:

• trate de corregir la "dislocación" por su cuenta sin hacer un diagnóstico preciso;
• transportar al paciente de pie o acostado, solo sentado o medio sentado;
• inclinación hacia delante;
• tirar de sus manos;
• enderezar completamente la extremidad lesionada;
• Asegure la extremidad superior con un cordón, cuerda o cinturón demasiado delgado.

Durante el transporte, es mejor que el paciente se incline un poco hacia atrás, esto evitará el desplazamiento de los fragmentos. Conocer el curso de primeros auxilios puede ser útil para cualquier persona en la vida. Idealmente, todos deberían tener conocimientos básicos y un conjunto de medidas médicas de emergencia.

Tratamiento de fracturas de clavícula

El éxito del curso terapéutico depende de muchos factores: la gravedad de la patología, la cantidad de daño, la profesionalidad de los médicos y la edad del paciente. En casos severos, se requiere cirugía.

Los rayos X ayudan a diagnosticar una fractura. Suele realizarse en dos proyecciones: lateral y recta. El primero es necesario para aclarar la posición de los fragmentos entre sí. El traumatólogo elige un tratamiento conservador o quirúrgico según el caso concreto. Es posible comparar fragmentos óseos sin cirugía mediante reducción. Este es un procedimiento médico que se realiza con anestesia local. Este procedimiento evita la fusión incorrecta de partes del hueso clavicular.

Después de ser admitido en el hospital, el brazo se inmoviliza durante 3-8 semanas. Para ello, se aplica al paciente un vendaje de fijación especial. El dolor alivia el curso de los analgésicos.

El curso terapéutico incluye:

• anestésicos;
• antibióticos para la infección de una fractura abierta o suturas posoperatorias;
• agentes fortificantes, inmunoestimulantes;
• vitaminas
• preparaciones de calcio para fortalecer el tejido óseo;
• fisioterapia: electroforesis, magnetoterapia, ultrasonido, terapia con láser, terapia UHF (frecuencia ultra alta);
• ejercicios de fisioterapia, masajes y baños de sales calientes en la etapa final del tratamiento.

Por lo general, a los niños no se les coloca yeso, sino solo con anillos Delbe o un vendaje Dezo. De los remedios caseros, se puede recomendar la consuelda. Esta planta se utilizó activamente en la antigüedad para tratar heridas y fracturas. La consuelda tiene un efecto curativo muy poderoso. Es mejor comprar ungüentos y bálsamos basados en él en farmacias. esta hierba del bosque es venenosa. Allí también se puede comprar la hierba de la vara de oro (vara de oro común), que tiene cualidades muy útiles para el tratamiento de fracturas.

Puede aprovechar las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de la yema de hiedra (hierba gatera). Esta planta también debe usarse con cuidado.

Es recomendable ingerir alimentos ricos en calcio:

• nueces;
• sésamo;
• rosa mosqueta
• Leche;
• soja;
• pez;
• un pan;
• salvado;
• queso cottage;
• verduras;
• caqui;
• frijoles;
• repollo.

Es fácil hacer su propia mezcla de vitaminas de miel, nueces, dos limones y un vaso de orejones y pasas. Las frutas secas se remojan previamente en agua hirviendo. Se exprimen los limones, se quitan las semillas. Desplácese todo con una picadora de carne o muela con una licuadora potente y mezcle con miel. Tome una cucharadita de esta mezcla de vitaminas tres veces al día después de las comidas. Esta es una composición inusualmente útil, es bueno usarla tanto durante los períodos de epidemia de una infección viral respiratoria aguda como durante el embarazo.

Entonces, el método principal para tratar una fractura de clavícula es la fijación. Después de la curación del hueso dañado, se requiere un período de rehabilitación. Además del complejo de ejercicios de fisioterapia, el médico tratante recomienda nadar, baños calientes con sal marina y masajes.

Vendaje para una clavícula fracturada

Los apósitos para emparejar y sujetar fragmentos de una clavícula rota difieren en el grado de fijación. El más difícil es el yeso clásico, que se aplica sobre el hombro y el pecho. Este vendaje protege de manera confiable contra el desplazamiento de fragmentos, lo que le permite controlar el área de la fractura. La fijación del hombro con yeso está contraindicada en personas mayores de 50 años, porque luego se desarrolla una complicación en forma de artrosis. Las manipulaciones con dolor de clavícula son muy dolorosas, por lo que la anestesia local es obligatoria.

El tratamiento conservador implica la imposición de uno de los tipos de apósitos:

• en forma de ocho con fijación de la cintura escapular, como Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan y otros;
• según Smirnov-Weinstein;
• según Kaplan;
• según Voronkevich;
• Deso;
• Seira;
• Óvalo de Titova;
• dos neumáticos Kramer;
• sobre una almohada en forma de cuña;
• Marco de Chizhin;
• neumáticos Kuzminsky.

La técnica para aplicar estos apósitos es básicamente la misma. Se coloca al paciente en una silla. Debe descansar firmemente sobre la espalda. El vendaje se realiza en conjunto. Una persona por detrás extiende sus brazos sobre el hombro del paciente para que los bordes internos de los omóplatos estén lo más cerca posible de la columna vertebral. Debe mantener los hombros en posición dilatada en todo momento durante el vendaje. El segundo médico simultáneamente presiona lenta y cuidadosamente con los pulgares el vértice del ángulo formado por los fragmentos de la clavícula. Después de eso, la mano se fija con un yeso suave o de yeso. El yeso se usa principalmente después de las operaciones.

Si, dentro de las tres horas posteriores al procedimiento, las manos del paciente no comienzan a adormecerse, no se desarrolla edema y no hay otros síntomas desagradables, el vendaje se aplica correctamente. De lo contrario, se debilita ligeramente. De los tipos de apósitos anteriores, se da preferencia a los que se venden confeccionados.

El vendaje de Dezo se realiza de la siguiente manera: se venda el brazo al cuerpo, mientras se tira del hombro hacia atrás, y se colocan pequeñas almohadas en la axila y en el antebrazo. Al aplicar un yeso de Smirnov-Weinstein, se coloca una tira sobre el antebrazo de la mano lesionada y la cintura escapular sana, y la segunda, el esternón y el hombro.

En ocasiones también se utiliza este tipo de vendaje. El esternón se ata de forma oblicua sobre el hombro sano con vendajes y la articulación del hombro opuesto se levanta con una muleta integrada. Tal dispositivo se usa con más frecuencia para fracturas complejas de la clavícula. El vendaje se retira después de aproximadamente 3 semanas.

Los primeros 4 días después de la reparación de la clavícula, el médico realiza exámenes diarios obligatorios. Se toma una radiografía de control una semana después. Inmediatamente después de retirar el apósito, también es necesario tomar una radiografía para detectar desplazamientos secundarios, adherencia incorrecta o pseudoartrosis completa de la clavícula.

Anillos de Delbe para una fractura de clavícula

Las correas de anillo suave de Delbe se usan en el área entre el cuello y los hombros del paciente, se ajustan y se atan entre los omóplatos. Inicialmente, este vendaje se realizó con algodón y gasa. Los apósitos modernos son mucho más cómodos y prácticos. Incluso se pueden lavar. Se venden confeccionados, perfectamente regulados. La imposición de tales anillos le da al paciente un mínimo de incomodidad.

El vendaje en forma de ocho recibió este nombre debido al hecho de que los vendajes se cruzan entre los omóplatos en forma de ocho. Para hacer tal vendaje, se coloca al paciente una densa almohadilla de algodón entre los omóplatos reducidos a la columna. Se colocan rodillos planos en la cintura escapular y las axilas y el vendaje se ajusta lo más posible. Después de aplicar un vendaje, es imperativo controlar la posición correcta de los fragmentos mediante una radiografía.

La hombrera de Delbe es producida por empresas nacionales y extranjeras. Está hecho de un material muy duradero y suave. También es transpirable y tiene varios grados de tensión en el cinturón. Para seleccionar los anillos del tamaño correcto, se debe conocer la circunferencia del pecho del paciente.

Funciones de las correas de aro de Delbe:

• asegurar los hombros en una posición divorciada;
• fijación de la articulación clavicular-acromial;
• descarga de los ligamentos de la clavícula;
• retención de fragmentos en la posición deseada.

Los traumatólogos prefieren los anillos de Delbe debido a su facilidad de uso y facilidad para ajustar el grado de tracción.

Cirugía de fractura de clavícula

En los casos en que el tratamiento conservador es impotente, se realiza una operación quirúrgica. Muchos cirujanos de trauma y cirujanos consideran que la cirugía es la mejor terapia para una clavícula fracturada. Las estructuras metálicas se utilizan activamente. Una vez que la fractura ha sanado, se retiran. Esto suele ocurrir después de unos meses, aunque las placas solo se pueden quitar después de un año.

El tratamiento quirúrgico consiste en realizar uno de los tipos de intervención quirúrgica bajo anestesia:

• osteosíntesis ósea con placas (incluidas placas de compresión);
• osteosíntesis intraósea utilizando alambres de acero inoxidable o una varilla (por ejemplo, un pasador, una varilla o un clavo tipo Bogdanov, tirantes);
• con dispositivos de fijación externos.

Para fijar las estructuras metálicas en el hueso, se perforan canales. Tipos de placas para osteosíntesis de clavícula:

• reconstructiva;
• En forma de S;
• en forma de gancho
• con tornillos de bloqueo.

Se realiza osteosíntesis intraósea de dos tipos:

• según Klyuchevsky, si el fragmento central es corto;
• según Spijariom-Kupcher, si hay un pequeño fragmento periférico.

Para arreglar los fragmentos, también se utilizan pines: bloqueables o no bloqueables. Los primeros tienen fijación adicional con tornillos. Se perforan canales en los huesos, en los que se insertan los pasadores. Dentro de estas varillas hay orificios especiales para los tornillos necesarios para fijar la estructura metálica. Los pasadores sin bloqueo están disponibles en lisos o roscados. Estos últimos fijan el hueso con más fuerza (clavija de Rockwood).

Muchos médicos optan por realizar una cirugía para una clavícula rota. Le permite eliminar fragmentos, sujetar firmemente las partes separadas del hueso. Después de la operación, el período de rehabilitación se alarga algo. Pero se evitan muchas complicaciones desagradables.

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Período de recuperación

La rehabilitación es absolutamente necesaria porque debido a la inmovilización prolongada, los músculos del brazo se atrofian parcialmente. El ejercicio debe iniciarse lo antes posible. La carga y el tipo de actividad los determina el médico tratante. Por lo general, el curso de recuperación dura de tres a siete semanas.

El período de rehabilitación se puede dividir en 3 etapas:

1. durante la inmovilización, se realizan ejercicios pasivos;
2. después del crecimiento del callo y la eliminación del vendaje de fijación, se utilizan palos de gimnasia, se amplía la gama de ejercicios;
3. la introducción de cargas de potencia con la ayuda de bandas de resistencia, mancuernas, clubes, máquinas de ejercicio.

Para una rápida recuperación después de una fractura, se continúan los procedimientos fisioterapéuticos, se utilizan hidroterapia y masajes. Un enfoque integrado garantiza una alta eficacia de la rehabilitación. Gracias a la electroforesis, magnetoterapia, ultrasonido, terapia con láser y UHF, la sangre fluye con más fuerza hacia la zona dañada. El suministro de sangre adecuado promueve la reparación rápida de los tejidos.

¿Cómo desarrollar una clavícula después de una fractura?

Los ejercicios posteriores al tratamiento conservador y la cirugía difieren ligeramente. Pero en ambos casos, se vuelven más complejos por etapas.

Un conjunto de ejercicios para el postoperatorio:

• gimnasia respiratoria y tónica general;
• ligero balanceo activo-pasivo en la articulación del hombro (mano en un pañuelo);
• alternancia de tensión y relajación de los músculos del hombro y la cintura escapular;
• movimientos activos en las articulaciones del codo y la muñeca, así como en los dedos y la mano;
• pronación-supinación (rotación hacia adentro-hacia afuera) del antebrazo;
• encoge de hombros
• ejercicios generales de fortalecimiento para todas las partes del cuerpo;
• dosificado caminar y correr;
• entrenamiento de la velocidad y resistencia de la fuerza de la mano;
• ejercicios de apoyo deportivo;
• ejercicios para restaurar la coordinación de movimientos;
• entrenamiento deportivo.

Al principio, los ejercicios se realizan con ayuda durante varios minutos. Luego se repiten cada vez con más frecuencia. De movimientos suaves y lentos, pasan a tirones. Se necesita persistencia y paciencia para desarrollar rápidamente una clavícula después de una fractura.

Terapia de ejercicios para la fractura de clavícula

El complejo de fisioterapia no solo fortalece los músculos debilitados, mejora la movilidad articular, sino que también aumenta el suministro de sangre a la mano lesionada. Solo un flujo sanguíneo constante permite que el proceso de formación de callos se desarrolle activamente. La regla de oro de la terapia con ejercicios es el cumplimiento de la secuencia de actividad física.

De hecho, la terapia con ejercicios comienza el primer día de vendaje. Al principio, se limita a los movimientos de los dedos y las manos. La terapia con ejercicios hace frente con éxito al síndrome del hombro congelado. Como se mencionó anteriormente, los ejercicios se vuelven más difíciles gradualmente, por etapas. Primero diseña el pincel.

Algunos ejercicios para los dedos de la mano lesionada:

• aprieta y afloja el puño, abriendo los dedos cada vez. El pulgar debe estar afuera / adentro del puño alternativamente;
• conecte alternativamente las yemas de todos los dedos con el pulgar;
• haga clic ("derribar una mota") con cada dedo por turno;
• hacer "garras";
• gire con cada dedo, y luego con todo el cepillo en sentido horario y antihorario;
• bajar y subir el cepillo;
• agite el cepillo de izquierda a derecha.

Luego se desarrollan el codo y el hombro.

En la siguiente etapa, es decir Después de quitarse el vendaje, sentado o de pie, realice el siguiente conjunto de ejercicios:

• coloque las manos sobre los hombros y, alternativamente, suba / baje los codos;
• en la misma posición, gire los codos en sentido horario y antihorario;
• levantar y bajar los brazos;
• lo mismo, pero con los brazos tirados hacia atrás en la posición superior;
• "Tijeras" con brazos estirados en vertical y otros ejercicios.

La clavícula es un soporte para la mano; se le adjunta un aparato ligamentoso muy poderoso. Una fractura de este importante hueso para el esqueleto incapacita las extremidades superiores. Pero con el tratamiento adecuado, es posible evitar complicaciones y restaurar completamente el rendimiento.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.