2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Dolor de pierna
Causas, síntomas y prevención del dolor de piernas
El dolor de piernas es causado por una combinación de síntomas resultantes de diversas enfermedades de las extremidades inferiores. Se manifiestan en forma de sensaciones dolorosas de carácter agudo o tirante. Suele acompañar a enfermedades de las articulaciones, sistemas musculares o vasculares, y también es consecuencia de lesiones o anomalías neurológicas.
Causas del dolor de piernas
Los trastornos del sistema vascular de las extremidades inferiores se consideran la causa más común de dolor en las piernas. Esto puede deberse a cambios ateroscleróticos que conducen a un estrechamiento de la luz vascular y a una disminución del flujo sanguíneo al tejido muscular. Como regla general, posteriormente se desarrollan flebitis y venas varicosas, que también se acompañan de sensaciones dolorosas.
El riesgo de alteración del suministro de sangre en fumadores, pacientes hipertensos, diabetes mellitus, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco aumenta significativamente. La falta de oxígeno provoca bloqueos en las arterias, con mayor frecuencia en forma de calambres repentinos al caminar.
El dolor en las piernas también está presente en los trastornos neurológicos debido a la inflamación e irritación de las fibras nerviosas que inervan las piernas. El dolor suele ser causado por la gota y la artritis, que provocan inflamación de las articulaciones. La causa del dolor en la pierna puede estar asociada con enfermedades de la columna lumbar, por ejemplo, con una hernia espinal, a menudo se notan dolores de tirón en la pierna.
La interrupción del sistema venoso se caracteriza por una disminución de las sensaciones dolorosas al levantar la pierna; para problemas con las arterias, el dolor cede un poco si se baja la pierna. Entumecimiento y hormigueo en las extremidades inferiores indica la presencia de enfermedades de la columna.
Síntomas de dolor en las piernas
Con el desarrollo de la estasis venosa, aparecen dolores sordos en las piernas, se crea una sensación de tensión y pesadez. Si el proceso tiene un curso prolongado, la mayoría de las veces termina con venas varicosas de las extremidades inferiores. El dolor es pronunciado y se manifiesta con mayor frecuencia en la parte inferior de la extremidad, mientras que los pacientes pueden sentir una sensación de entumecimiento y hormigueo. Como regla general, ocurre al final de la tarde, después de un esfuerzo prolongado en una posición de pie o incluso sentada.
El dolor también puede ocurrir cuando se expone al calor en una sauna, baño de vapor o mientras se toma un baño caliente. En las mujeres, es provocada por un cambio en los niveles hormonales, que está asociado con el ciclo menstrual. Externamente, las venas varicosas se manifiestan por la protrusión de los ganglios venosos y la aparición de arañas vasculares.
La tromboflebitis (enfermedad vascular) se caracteriza por dolor agudo, sensación de ardor y palpitaciones. Los dolores duran mucho tiempo, son persistentes y se localizan en los músculos de la pantorrilla. La intensidad de la manifestación depende de la longitud y la ubicación del trombo, la cantidad de venas involucradas en el proceso.
La enfermedad aterosclerótica que afecta a las arterias conduce a un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, los pacientes se quejan de dolor contraído en los músculos de las pantorrillas, los dedos, la parte inferior de la pierna, agravado al caminar distancias cortas (hasta 500 metros). A veces, el dolor ocurre por la noche, lo que obliga al paciente a colgar las piernas, lo que le brinda cierto alivio. Un síntoma específico de esta enfermedad se considera un "pie frío", una sensación fantasma que no está relacionada con la temperatura ambiente.
Las enfermedades de la columna, generalmente de la parte inferior, también son la causa de dolor irradiado (irradiado, punzante) en las piernas. Con mayor frecuencia, esto sucede cuando los discos intervertebrales se desplazan. Inflamación del nervio ciático - ciática - en este caso, el dolor desciende del nervio ciático a la misma categoría.
En la vejez, así como debido a enfermedades sistémicas, una persona desarrolla diversas patologías de las articulaciones, que también causan dolor en las piernas.
Los pacientes tienen la impresión de que las piernas comienzan a torcerse, por así decirlo, y muchos notan una conexión con los cambios en las condiciones climáticas. Si se inicia el proceso, los dolores se vuelven constantes e insoportables.
Los pies planos pueden causar un dolor sordo en las piernas, que se acompaña de una gran pesadez de las extremidades inferiores, fatiga rápida al caminar y fatiga constante. Las neuralgias (trastornos del sistema nervioso periférico) se acompañan de dolores agudos en forma de onda que surgen a lo largo de las terminaciones nerviosas. Los ataques neurálgicos suelen alternarse con un estado de ausencia total de manifestaciones dolorosas, y con el tiempo esto puede durar varios segundos, minutos e incluso horas. El dolor más severo ocurre durante la inflamación aguda del tejido muscular, especialmente con miositis.
Las enfermedades infecciosas, como la osteomielitis, son muy peligrosas y tienen consecuencias extremadamente graves, que provocan dolor agudo y prolongado en los huesos de las extremidades inferiores.
Las lesiones y hematomas de las extremidades inferiores, solos o en combinación con otras lesiones, suelen ser la causa del dolor en las piernas. Muy a menudo, se producen hematomas en las piernas, se forman hinchazón y hematoma en su lugar. La naturaleza del dolor está determinada por la ubicación de la lesión, el grado de su intensidad y el área del daño.
El dolor acompaña a las fracturas de los huesos de las extremidades inferiores. La gravedad de las manifestaciones de dolor depende de las características específicas de la fractura y la ubicación. Con una probable fractura de la extremidad inferior, es característico un aumento del dolor con cualquier movimiento, hinchazón e hinchazón en el área lesionada. El movimiento en la pierna lesionada suele ser limitado y se observan hemorragias subcutáneas.
Con una fractura obvia, la extremidad toma una posición antinatural o movilidad patológica en un lugar donde no hay articulaciones. Existe una crepitación característica de los fragmentos óseos, con fracturas abiertas, los fragmentos se determinan visualmente, se unen sangrado y choque traumático. Si la lesión ha afectado el paquete neurovascular, entonces se desarrollarán signos de suministro sanguíneo deficiente en la parte inferior de la pierna y el pie y se desarrollarán trastornos neurológicos.
Diagnóstico de dolor de piernas
El dolor en las piernas no es el síntoma principal; para determinar de qué enfermedad es causado, es necesario realizar ciertos estudios clínicos e instrumentales. El papel principal lo desempeña la exclusión de afecciones que amenazan la vida del paciente, como tromboflebitis, trombosis, vasos sanguíneos deteriorados, oncología.
Como métodos de diagnóstico, se recomiendan la radiografía de la pelvis y las extremidades inferiores, la resonancia magnética y la tomografía computarizada.
Tratar el dolor de piernas
El dolor de piernas constante e insoportable se puede controlar mediante un bloqueo anestésico realizado solo por un médico. Además, según las indicaciones, se puede prescribir la administración de analgésicos en forma de comprimidos o inyecciones. La terapia sintomática implica el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides en una dosis determinada. Es posible utilizar ungüentos especiales con estos agentes o geles que tienen un efecto de calentamiento y distracción.
Estrictamente en un entorno hospitalario y bajo la supervisión de un especialista, se prescriben relajantes musculares para aliviar el espasmo muscular reflejo. Es obligatorio el tratamiento con complejos de vitaminas y minerales con énfasis en las vitaminas del grupo B. Para mejorar la circulación sanguínea en el área afectada, se prescriben medicamentos que aumentan el suministro de sangre periférica.
La terapia manual, los ejercicios terapéuticos y la fisioterapia se utilizan a menudo para aliviar el dolor en las piernas.
Video: 4 ejercicios para el dolor de cadera:
Prevención del dolor de piernas
La prevención del dolor en las piernas implica varios factores. Primero, el estilo de vida debe tener como objetivo prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. La actividad física regular ayuda a normalizar el suministro de sangre a las extremidades inferiores. El fortalecimiento de los músculos abdominales puede reducir el dolor en las piernas asociado con las enfermedades de la columna.
Trate de no sentarse sobre uno duro para no irritar el nervio ciático, puede usar almohadillas y almohadillas suaves especiales. Por las mismas razones, no se recomienda atarse el cinturón con fuerza y usar pantalones ajustados.
Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.
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