Uremia: Uremia Crónica, Causas Y Síntomas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas de la uremia crónica

Uremia crónica

La uremia crónica se manifiesta como una intoxicación grave del cuerpo, debido a insuficiencia renal. Con uremia, el metabolismo se altera, se produce acidosis. El cuerpo acumula toxinas que afectan a varios órganos y sistemas.

Causas de la uremia crónica

La mayoría de los síntomas de la uremia crónica se basan en la deshidratación y un cambio en el equilibrio ácido-base, la acidosis. La uremia puede desarrollarse en el contexto de una función renal alterada, cuando la salida de orina es difícil. La causa de los trastornos del tracto urinario pueden ser enfermedades de la próstata, cálculos renales y uréteres, estenosis uretrales. Todos estos factores provocan un aumento gradual de los síntomas de la uremia, ya que la excreción de orina se ralentiza cada vez más con el tiempo. La uremia crónica también puede ser causada por enfermedades renales que se presentan en forma crónica difusa: glomerulonefritis, pielonefritis, síndrome de riñón aterosclerótico arrugado en un contexto de hipertensión.

Los síntomas de la uremia crónica

Entre los primeros síntomas de la uremia crónica se puede observar la aparición de debilidad, letargo, apatía. El paciente se queja de dolores de cabeza, su sueño está perturbado, su memoria sufre. Un análisis de sangre muestra un alto contenido de nitrógeno residual, urea y creatinina. Posteriormente, las toxinas nitrogenadas comienzan a liberarse a través de la piel, membranas mucosas y membranas serosas, provocando su irritación, lo que provoca el desarrollo de gastritis urémica, colitis, laringotraqueítis, pleuresía, pericarditis. La intoxicación altera la función hepática, afecta la función de la médula ósea, causa anemia y trombocitopenia. Los pacientes tienen tendencia a sangrar, debilitar o perder la visión.

En casos extremadamente graves, se produce un coma urémico, que se acompaña de pérdida del conocimiento y respiración profunda y ruidosa (Kussmaul), en algunos casos se desarrolla una respiración patológica del tipo Cheyne-Stokes. Las pupilas del paciente se contraen, el olor a amoníaco se siente junto a su cama. Al diagnosticar, el coma urémico debe distinguirse del diabético, hepático, etc.

La uremia crónica se convierte en la causa de cambios irreversibles en los riñones. Puede durar años y, a menudo, los pacientes no sienten malestar grave, su condición permanece relativamente satisfactoria durante mucho tiempo.

Tratamiento de la uremia crónica

El tratamiento de la uremia crónica se reduce a la eliminación de obstáculos para la excreción de orina del cuerpo, terapia dietética (exclusión máxima de alimentos proteicos de la dieta), restauración del equilibrio ácido-base (los álcalis se utilizan para combatir la acidosis). Los pacientes se someten a una sangría con la administración simultánea de una solución de glucosa (5%) o cloruro de sodio (0,9%).

Para deshacerse de las toxinas que se acumulan constantemente en el estómago y los intestinos, el lavado diario y los enemas ayudan. Además, la diálisis peritoneal se realiza utilizando soluciones ligeramente alcalinas, cuya base de efecto beneficioso es la capacidad del peritoneo para absorber y excretar rápidamente líquidos en grandes volúmenes.

En casos graves, está indicada la terapia con un dispositivo de riñón artificial. Ayuda a limpiar eficazmente la sangre de toxinas.

En la uremia crónica, se recomienda seguir una dieta grasa-carbohidratos con una restricción de la dosis diaria de sal de mesa a 4 g, proteína a 22 g. Si no hay riesgo de edema, el beneficio es el consumo de líquidos en grandes volúmenes. En algunos casos, la dieta se selecciona individualmente, según las características específicas de los trastornos metabólicos. Los pacientes con uremia crónica también necesitan vitamina B (las más importantes B1 y B6) y ácido ascórbico. Para combatir las bacterias putrefactas, además de la terapia antibiótica con tetraciclina y olettrina, se recomienda el uso de productos con ácido láctico.

Los pacientes con uremia crónica también necesitan tratamiento sintomático. La presión arterial alta se reduce con reserpina, se prescriben suplementos de hierro para la anemia y la transfusión de glóbulos rojos está indicada para la anemia progresiva. Con extrema precaución, la insuficiencia cardíaca se trata con preparaciones de glucósidos cardíacos. Es necesario tener en cuenta la excreción retardada de estos medicamentos del cuerpo por los riñones, cuyas funciones excretoras están alteradas. Con una exacerbación de la enfermedad renal crónica, que se ha convertido en la causa de la uremia, se prescribe el tratamiento adecuado.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".