Fractura De Los Huesos Pélvicos: Primeros Auxilios, Consecuencias Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura de los huesos pélvicos

Una fractura de los huesos pélvicos es la lesión más difícil del sistema musculoesquelético. La mayoría de las veces, las personas reciben tales lesiones debido al colapso de los elementos de construcción, accidentes de tráfico, caídas desde una gran altura, etc.

Según datos estadísticos publicados (en medios de comunicación especializados), las fracturas de los huesos pélvicos ocurren en el 7% de los casos de lesiones del sistema musculoesquelético. Tales fracturas se acompañan de síntomas característicos, requieren alivio del dolor y requieren atención médica de emergencia.

Contenido:

• Síntomas de fractura pélvica
• Otros tipos de fractura pélvica
• Consecuencias de una fractura pélvica
• Primeros auxilios para una fractura de pelvis.
• ¿Cuánto tiempo se cura una fractura pélvica?
• Tratamiento de fracturas pélvicas
• Rehabilitación después de una fractura pélvica.

Síntomas de fractura pélvica

Con fracturas de los huesos pélvicos, los pacientes pueden experimentar los siguientes síntomas:

• síndrome de dolor severo;
• hinchazón;
• hematoma o hemorragia en el área del daño;
• en presencia de fragmentos en movimiento, se observa un crujido;
• shock traumático;
• pérdida de sangre;
• daño a los nervios y vasos sanguíneos en la región pélvica;
• decoloración de la piel;
• aumento de la sudoración;
• caída de la presión arterial;
• palpitos del corazon;
• desmayo;
• daño a los órganos internos;
• violación de la movilidad de las extremidades inferiores, etc.

Otros tipos de fractura pélvica

La medicina moderna define varios tipos de fracturas pélvicas:

• Fracturas por luxación.
• Fracturas que no rompen el anillo pélvico.
• Fracturas que rompen el anillo pélvico (inestable)
• Fracturas en las que se rompe la parte inferior del acetábulo o su borde.

Fractura del isquion de la pelvis

La principal causa de una fractura del isquion de la pelvis es un fuerte impacto físico en esta zona. Las personas pueden sufrir tal daño al caer sobre las nalgas en la temporada de invierno o mientras practican deportes.

Los síntomas de una fractura de este tipo incluyen los siguientes:

• Dolor fuerte;
• pérdida de consciencia;
• la aparición de hematoma y edema;
• desarrollo de hemorragia interna, etc.

Si se sospecha una fractura del hueso isquiático, el paciente debe ser trasladado a un centro médico, donde recibirá atención de emergencia. Para hacer un diagnóstico preciso, a los pacientes se les prescriben radiografías, gracias a las cuales será posible determinar el tipo de fractura y la presencia de lesiones internas. El tratamiento de tal lesión ocurre dentro de las 4 semanas (el paciente en este momento debe cumplir con el reposo en cama). Después de someterse a una rehabilitación, que dura 2-3 semanas, el paciente podrá volver a su forma de vida habitual.

Fractura del hueso púbico pélvico

Con una fractura del hueso púbico, en la mayoría de los casos, no ocurre daño al anillo pélvico. Una persona puede sufrir tal daño apretando los huesos pélvicos o golpeando esta área. Al realizar el diagnóstico, el médico recopila una anamnesis de la enfermedad y también prescribe una serie de medidas de diagnóstico.

Sin falta, el especialista tiene en cuenta los síntomas que se observan en el paciente:

• síndrome de dolor;
• hinchazón;
• la aparición del síntoma de "talón atascado";
• rigidez de movimiento en las extremidades inferiores;
• hemorragia subcutánea;
• daño a los vasos sanguíneos;
• interrupción de los órganos ubicados en la pelvis pequeña, etc.

Al diagnosticar pacientes, se requiere una radiografía, así como un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. Dependiendo de la gravedad de la fractura y del estado del paciente, un especialista puede prescribir una cistografía o uretrografía. Durante el tratamiento, se inmoviliza al paciente y se le asigna reposo en cama. En el caso de una pérdida de sangre severa con tal fractura, los pacientes se someten a una transfusión de sangre 2 o 3 días después de la lesión.

Consecuencias de una fractura pélvica

Los pacientes diagnosticados con una fractura pélvica pueden enfrentar diversas complicaciones:

• en el contexto de la compresión traumática, se puede observar el desarrollo de parestesias;
• daño al tejido muscular, nervios, vasos sanguíneos, tendones;
• desarrollo de diversas enfermedades: osteomielitis, osteoartritis, etc.;
• el descubrimiento de hemorragias traumáticas;
• daño a los órganos del sistema genitourinario y los intestinos;
• el desarrollo de una infección postraumática;
• fusión ósea inadecuada;
• la formación de crecimientos óseos;
• atrofia o atrofia muscular, etc.

En casos severos, los pacientes experimentan un acortamiento de las extremidades, hay un retraso en la fusión del tejido óseo, pérdida parcial o completa de la movilidad. Según las estadísticas, la mortalidad por complicaciones tardías entre los pacientes que sobrevivieron los primeros días después de la lesión no supera el 5%.

Primeros auxilios para una fractura de pelvis

En caso de una fractura de los huesos pélvicos, las víctimas deben brindar primeros auxilios e intentar llevarlos al centro médico más cercano.

El primer paso es aliviar el dolor que causa un sufrimiento insoportable al paciente. Después de esto, el paciente debe colocarse sobre una superficie dura en la postura de la rana.

Coloque una almohada o un rodillo debajo de las rodillas dobladas. El paciente debe ser transportado con mucho cuidado, ya que la inmovilización es imposible en tales condiciones.

¿Cuánto tiempo se cura una fractura pélvica?

El cuerpo humano hace frente de forma independiente a la fusión de los huesos pélvicos dañados. Si una fractura pélvica se trató incorrectamente o el paciente no siguió todas las prescripciones de los especialistas, sus huesos pueden sanar en la posición incorrecta. Esto, a su vez, puede afectar negativamente la vida posterior del paciente, ya que es probable que tenga problemas constantemente en el futuro.

En concreto, es muy difícil nombrar el momento exacto de curación de una fractura de los huesos pélvicos, ya que este proceso está influenciado por varios factores:

• tipo de hueso;
• la ubicación de la fractura;
• el nivel de suministro de sangre al hueso dañado;
• abuso de malos hábitos, etc.

Con un tratamiento oportuno, los huesos pélvicos pueden sanar en 4-6 semanas.

Más información: 4 fases de curación de fracturas

Tratamiento de fracturas pélvicas

Después de contactar a la víctima en una institución médica, un especialista de perfil estrecho realiza su examen personal, durante el cual palpa el área dañada. Paralelamente, el médico recopila una anamnesis de la enfermedad, después de lo cual realiza un diagnóstico preliminar.

Para confirmar sus suposiciones, el especialista dirige al paciente para un examen adicional:

• radiografía;
• diagnósticos por ultrasonido;
• angiografía;
• laparocentesis;
• uretrografía;
• laparoscopia diagnóstica;
• imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada;
• examen rectal del área pélvica, etc.

Después de examinar las radiografías, el médico prescribe un tratamiento para el paciente, que incluye la toma de medicamentos, así como un conjunto de medidas quirúrgicas y fisioterapéuticas. En primer lugar, a los pacientes se les inyectan analgésicos, ya que experimentan un gran sufrimiento con tales lesiones. La terapia antichoque se puede realizar a través de los siguientes medicamentos: morfina, bloqueo de novocaína, etc.

Si es necesario, se realiza una compensación por la pérdida de sangre, mediante transfusión, se inyecta al paciente plasma, glucosa, solución salina o sustitutos de la sangre. El siguiente paso en el tratamiento de las fracturas pélvicas es la inmovilización de los pacientes. En presencia de fragmentos óseos, el paciente se somete a una intervención quirúrgica, cuyo objetivo es repararlos.

En caso de fracturas de los huesos pélvicos, con una violación del anillo pélvico, los especialistas realizan el procedimiento de tracción esquelética. El tratamiento de las fracturas marginales o aisladas implica colocar a los pacientes en una hamaca o en un escudo. Los rodillos se colocan en la región poplítea para que las piernas del paciente estén dobladas. Para una fusión de huesos rápida y de alta calidad, se recomienda a los pacientes que tomen la posición más cómoda: una rana, en la que se realizará la inmovilización.

Si los tejidos blandos se lesionan con fracturas de los huesos pélvicos, los especialistas los tratan con soluciones antisépticas. Si existe una sospecha de infección en la herida, el médico tratante prescribirá inyecciones de antibióticos a los pacientes, lo que evitará posibles complicaciones.

Inmovilización por fractura pélvica

Para las fracturas pélvicas, los pacientes a menudo necesitan inmovilización. Este procedimiento se realiza para evitar el desplazamiento de fragmentos óseos, que pueden dañar gravemente el tejido muscular, los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos internos cercanos.

La inmovilización se puede realizar utilizando cualquier medio disponible, si no es posible utilizar una férula médica:

• palos
• esquí;
• un trozo de cartón grueso;
• tableros;
• vendas, gasas, trozos de tela, etc.

Al inmovilizar a la víctima se debe extremar la precaución, ya que cualquier movimiento torpe puede provocarle un dolor severo, del que algunos pierden el conocimiento. También se debe tener cuidado para evitar el desplazamiento de fragmentos óseos. Se debe prohibir al paciente que mueva las extremidades inferiores y se le debe aconsejar que adopte una posición cómoda en la que lo llevarán al centro médico.

Cirugía de fractura pélvica

En el caso de que se observe el desplazamiento de sus fragmentos con fracturas de los huesos pélvicos, los especialistas realizan un tratamiento quirúrgico para dichos pacientes. Durante la cirugía, los cirujanos unen partes del hueso dañado.

Para ello, utilizan los siguientes dispositivos utilizados en la industria médica:

• agujas de tejer;
• Platos de metal;
• tornillos, etc.

Este procedimiento quirúrgico se llama osteosíntesis y se realiza bajo anestesia general. Durante la operación, el cirujano examina cuidadosamente los órganos internos ubicados en la región pélvica y elimina cualquier daño existente. Muy a menudo, al realizar este tipo de cirugía, los cirujanos utilizan un aparato percutáneo, cuyas funciones son reparar fragmentos óseos de manera confiable. Con una operación exitosa, el paciente se recupera rápidamente y luego de unos meses vuelve a la vida normal.

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Rehabilitación después de una fractura pélvica

Los pacientes que han recibido tratamiento por una fractura de los huesos pélvicos deben someterse a un curso de medidas de rehabilitación. Su paso es un requisito previo para que los pacientes vuelvan a un estilo de vida normal y para prevenir la discapacidad, ya que las fracturas en esta zona se caracterizan como las lesiones más graves del sistema musculoesquelético.

La rehabilitación de esta categoría de pacientes debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista altamente calificado.

Se desarrollan complejos individuales para pacientes, que incluyen las siguientes actividades:

• ejercicios de fisioterapia;
• tomar medicamentos especiales que ayudan a fortalecer el tejido óseo y también los nutren con colágeno;
• el uso de ungüentos, cremas y geles especiales;
• masoterapia;
• fisioterapia;
• tracción terapéutica;
• criomasaje, etc.

Durante la terapia de ejercicios, los pacientes deben realizar ejercicios especiales que eviten el desarrollo de anquilosis, contracturas, etc. El ejercicio diario de una serie de ejercicios mantendrá los músculos en buena forma, evitando su atrofia.

Al someterse a rehabilitación, los pacientes deben seguir una dieta adecuada y consumir alimentos con alto contenido de calcio:

• peces de mar y río;
• verduras y hortalizas, incluido el repollo;
• soja;
• productos lacteos;
• nueces;
• judías verdes;
• caqui;
• amapola y sésamo;
• escaramujos, etc.

Los pacientes que se someten a rehabilitación después de fracturas de los huesos pélvicos se beneficiarán enormemente de medicamentos especiales que ayuden a restablecer el funcionamiento del sistema musculoesquelético. También se recomienda dar paseos al aire libre, cuya duración debe aumentarse gradualmente.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.