Diabetes Mellitus En Niños: Causas, Signos Y Síntomas De La Diabetes Mellitus En Niños, Tratamiento Y Prevención

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, signos y tratamiento de la diabetes en niños

Contenido:

• Signos y síntomas de diabetes en niños
• Causas de la diabetes mellitus en niños.
• Tratamiento de la diabetes mellitus en niños
• Prevención de la diabetes en niños

La enfermedad se manifiesta a distintas edades. La diabetes también ocurre en los recién nacidos. Es de naturaleza congénita, pero la frecuencia de aparición es baja. La enfermedad es más común entre los niños de 6 a 12 años. El metabolismo en el cuerpo de un niño, incluido el metabolismo de los carbohidratos, avanza muchas veces más rápido que en un adulto. En este contexto, el estado del sistema nervioso aún no formado afecta la concentración de azúcar en la sangre. Cuanto más pequeño es el niño, más grave progresa la enfermedad.

La diabetes mellitus se diagnostica en el 1-3% de los adultos. Los niños se enferman en un 0,1-0,3% de los casos.

El desarrollo de diabetes mellitus en niños es similar a la enfermedad en adultos. Las características de la enfermedad en la infancia están asociadas con el estado del páncreas. Sus dimensiones son pequeñas: a los 12 años, su longitud es de 12 centímetros y su peso es de unos 50 gramos. El mecanismo de producción de insulina mejora a la edad de 5 años, por lo que el período de 5-6 a 11-12 años es fundamental para la manifestación de la diabetes.

En medicina, es habitual dividir la diabetes mellitus en dos tipos: diabetes insulinodependiente y diabetes no insulinodependiente (1 y 2, respectivamente). Según las estadísticas, la diabetes mellitus tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia en niños. Para él es característico un bajo nivel de producción de insulina (más: diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2: ¿cuál es la diferencia?).

Signos y síntomas de diabetes en niños

Los padres deben prestar atención a algunas características del comportamiento del niño para poder consultar a un médico lo antes posible. La diabetes mellitus se desarrolla rápidamente, si las manipulaciones necesarias no se llevan a cabo a tiempo, puede ocurrir un coma diabético.

Principales características:

• boca seca y deseo constante de beber;
• micción frecuente, mientras que la orina es pegajosa;
• náuseas y vómitos;
• una fuerte disminución de la visión;
• insaciabilidad en la comida en el contexto de la pérdida de peso;
• debilidad, fatiga e irritabilidad.

La manifestación de uno o más signos a la vez es la base para contactar a un médico. Prescribirá las pruebas necesarias, sobre la base de las cuales es posible establecer un diagnóstico preciso.

Los síntomas de la enfermedad incluyen manifestaciones típicas y atípicas. Los padres pueden notar síntomas atípicos. Se trata de quejas del niño de dolores de cabeza constantes, rendimiento académico reducido y fatiga.

Síntomas típicos:

• poliuria o incontinencia urinaria. Los padres de niños pequeños confunden este síntoma con la enuresis, común a una edad temprana. Por tanto, es importante conocer los primeros signos de diabetes;
• polidipsia, acompañada de una dolorosa sensación de sed. El niño puede beber hasta 10 litros de líquido por día y la boca seca persistirá;
• pérdida de peso brusca en el contexto de aumento del apetito o polifagia;
• la aparición de picazón en la piel, formaciones pustulosas. La piel se seca;
• después de orinar, aparece picazón en el área genital;
• aumenta la excreción de orina (más de 2 litros por día). Su color es claro. El análisis de orina muestra un alto contenido de acetona y gravedad específica. La aparición de azúcar en la orina es posible, normalmente no debería serlo;
• un análisis de sangre en ayunas revela un aumento del azúcar en sangre de más de 5,5 mmol / l.

Si sospecha de diabetes mellitus en un niño, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son extremadamente importantes.

Causas de la diabetes mellitus en niños

Hay muchas causas de diabetes en los niños. Los principales son:

• herencia. La enfermedad es muy común en familiares. Los padres con diabetes mellitus tienen un 100% de probabilidades de tener hijos que tarde o temprano recibirán el mismo diagnóstico. La enfermedad puede manifestarse en el período neonatal, a los 25 y a los 50. Es necesario controlar los niveles de azúcar en sangre en las mujeres embarazadas, porque la placenta lo absorbe bien y promueve la acumulación en los órganos y tejidos en formación del feto;

• infecciones virales. La ciencia médica moderna ha demostrado que la rubéola, la varicela, las paperas (paperas) y la hepatitis viral interfieren con el funcionamiento del páncreas. En tal situación, el mecanismo de desarrollo de la enfermedad se presenta de tal manera que las células del sistema inmunológico humano simplemente destruyen las células de insulina. Pero la infección transferida conducirá al desarrollo de diabetes mellitus solo en el caso de herencia agobiada;
• resfriados persistentes. El sistema inmunológico, ante una infección, comienza a producir activamente anticuerpos para combatirla. Si estas situaciones se repiten con frecuencia, entonces el sistema se desgasta y el sistema inmunológico se inhibe. Como resultado, los anticuerpos, incluso si no hay virus objetivo, continúan produciéndose, destruyendo sus propias células. El páncreas funciona mal, como resultado de lo cual disminuye la producción de insulina.

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Tratamiento de la diabetes mellitus en niños

Actualmente, la medicina no ha encontrado un método que pueda curar completamente a un niño de la diabetes. El tratamiento realizado tiene como principal objetivo la normalización de los procesos metabólicos en el organismo durante mucho tiempo. El control de la condición del paciente por parte de los padres (o de forma independiente, según la edad del niño) se lleva a cabo constantemente.

El tratamiento competente, la ausencia de complicaciones y el estado normal a largo plazo del niño permiten predecir condiciones favorables para la vida y el trabajo posterior.

Un endocrinólogo se dedica al tratamiento de la diabetes mellitus.

La etapa inicial de la enfermedad se puede corregir en un entorno hospitalario.

Dieta

En los niños, el tratamiento comienza con la selección de la dieta óptima, acordada con el médico y ajustada en función de la gravedad de la enfermedad. Se requiere el cumplimiento de la dieta, porque el niño recibe varias drogas durante el día. Su ingesta depende de la hora de la comida. El régimen de tratamiento debe seguirse estrictamente, de lo contrario, la efectividad de los medicamentos se reducirá significativamente.

El contenido calórico de los alimentos se calcula en la siguiente proporción: - desayuno - 30%, - almuerzo - 40%, té de la tarde - 10%, cena - 20%. El cálculo de los alimentos con carbohidratos requiere una atención especial. La cantidad total por día no debe exceder los 400 gramos.

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Tratamiento de drogas

Dado que más del 70% de todos los casos de diabetes en niños son diabetes tipo 1, el tratamiento farmacológico se reduce a calcular los carbohidratos ingeridos por el niño y el uso de insulina. En este régimen, los niños reciben una dosis diaria inicial de insulina, que luego (antes de cada comida) se complementa con dosis de insulina de acción corta calculadas a partir de la ingesta de carbohidratos esperada y los niveles de glucosa medidos.

La dosis basal se puede administrar una vez al día (a veces, en niños más pequeños, cada 12 horas) como una inyección de insulina de acción prolongada (glargina o detemir) con bolos adicionales en forma de inyecciones únicas de insulina de acción corta (generalmente aspart o lispro). Las inyecciones de glargina o detemir generalmente se administran en la cena o antes de acostarse y no deben mezclarse con insulinas de acción corta. El bolo basal no es adecuado cuando no hay una supervisión adecuada del niño, en particular cuando un adulto no puede administrar inyecciones durante el día en la escuela o el jardín de infancia.

La insulina, que se utiliza en el tratamiento de niños diabéticos, tiene un efecto a corto plazo. Esta propiedad la poseen los fármacos protafan y aktrapid. La composición se inyecta por vía subcutánea con una pluma-jeringa especial. Esto es conveniente y le permite al niño aprender a inyectarse el medicamento en un momento determinado sin ayuda (más: instrucciones para el uso de insulina).

En el 30% de los casos, los niños desarrollan diabetes tipo 2. En este caso, la metformina está indicada, es el único fármaco antihiperglucémico oral aprobado para pacientes menores de 18 años. La metformina debe iniciarse en una dosis baja y tomarse con alimentos para prevenir las náuseas y el dolor abdominal. La dosis inicial habitual es de 500 mg una vez al día durante 1 semana y se aumenta semanalmente en 500 mg durante 3-6 semanas hasta alcanzar una dosis máxima de 1000 mg por vía oral 2 veces al día. El objetivo del tratamiento es reducir la hemoglobina glucosilada (HbA1c) <6,5%.

Si esto no se puede lograr con metformina, se debe comenzar con insulina. Desafortunadamente, aproximadamente la mitad de los adolescentes con diabetes tipo 2 no responden a la monoterapia con metformina y finalmente requieren insulina.

Prevención de la diabetes en niños

Los bebés que se alimentan con biberón desde los primeros días de vida tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus. Las fórmulas contienen proteína de la leche de vaca, que inhibe el funcionamiento del páncreas. La leche materna es la primera medida preventiva que reducirá la probabilidad de enfermarse. La alimentación durante un año o más fortalecerá la inmunidad del niño y lo protegerá contra enfermedades infecciosas que pueden desencadenar el desarrollo de diabetes.

En el caso de los niños mayores, es necesario controlar la nutrición, su composición y el régimen de ingesta. La dieta debe ser equilibrada y variada, excluyendo una gran cantidad de grasas y carbohidratos. Asegúrese de comer frutas y verduras.

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Las medidas preventivas se reducen a determinar el grupo de riesgo: presencia de diabéticos en la familia, trastornos metabólicos en el niño y obesidad. Los niños con síntomas similares se registran con un endocrinólogo y se examinan dos veces al año. Si se establece el diagnóstico, el médico tratante prescribe la observación del dispensario y un examen mensual para corregir el programa de tratamiento, identificar oportunamente los períodos de exacerbación y prevenir complicaciones graves en el curso de la enfermedad.

La frecuencia y los métodos de los métodos de examen se determinan según la etapa de la enfermedad.

Los pacientes con diabetes mellitus se someten a un examen anual por parte de especialistas limitados: un oftalmólogo, cardiólogo, neuropatólogo, nefrólogo, cirujano y otros. Los estudios obligatorios para ellos son un electrocardiograma, análisis de orina y aquellas actividades que ayudarán a identificar violaciones de órganos y sistemas en las primeras etapas.

Una cura completa para la diabetes es imposible. El tratamiento competente y oportuno le permitirá lograr la remisión y el niño podrá llevar una vida normal, desarrollándose de acuerdo con la edad.

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Autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra