Mononucleosis: Causas, Síntomas Y Diagnóstico De Mononucleosis, Consecuencias, Tratamiento Y Prevención

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Mononucleosis

Causas, síntomas y diagnóstico de mononucleosis, consecuencias

Definición de mononucleosis

La mononucleosis infecciosa (dolor de garganta mononítico o fiebre glandular) es una enfermedad causada por el filtrado del virus de Epstein-Barr (virus linfotrópico B humano), que pertenece al grupo de los virus del herpes. Puede estar presente en las células humanas durante mucho tiempo en forma de infección latente.

La mayoría de las veces, los niños son susceptibles a la enfermedad, se observan brotes de la enfermedad durante todo el año, pero la mayor incidencia se logra en los meses de otoño. Se enferman de mononucleosis una vez, después de lo cual se desarrolla una inmunidad persistente de por vida.

Causas de la mononucleosis

La enfermedad se transmite de una persona enferma en un período agudo, y con las formas borradas de la enfermedad, el portador del virus también es la fuente. Por lo general, la infección ocurre a través de contactos cercanos, cuando el virus se transmite por gotitas en el aire, con besos, la transmisión es posible a través de transfusiones de sangre, mientras se viaja en transporte público, cuando se usan productos de higiene de otras personas.

La mononucleosis afecta a niños con inmunidad débil, después de sufrir estrés, con estrés físico y mental severo. Después de la infección inicial, el virus se libera al espacio externo durante 18 meses. El período de incubación es de 5 a 20 días. La mitad de la población adulta porta la enfermedad infecciosa durante la adolescencia.

En las niñas, la mononucleosis infecciosa ocurre entre los 14 y los 16 años, y los niños están expuestos a la enfermedad entre los 16 y los 18 años. En raras ocasiones, la enfermedad afecta a personas mayores de 40 años, ya que los anticuerpos contra el virus están presentes en la sangre de los adultos. ¿Cuál es la razón del rápido desarrollo de la infección en un organismo infectado? Durante la fase aguda de la enfermedad, algunas de las células afectadas mueren, al ser liberadas, el virus infecta células nuevas y sanas.

Cuando se violan las inmunidades celulares y humorales, se desarrolla una superinfección y se acumula una infección secundaria. Se ha observado que el virus de Epstein-Barr es capaz de infectar tejidos linfoides y reticulares, dando como resultado la aparición de linfadenopatía generalizada, agrandamiento del hígado y bazo.

Los síntomas de la mononucleosis

La mononucleosis se caracteriza por fiebre, lesiones de la faringe (amigdalitis) y de los ganglios linfáticos, amígdalas agrandadas, dolor de garganta severo, agrandamiento del hígado y el bazo, cambios en la composición de la sangre y, en ocasiones, puede volverse crónica. Desde los primeros días aparecen un ligero malestar, debilidad, dolores de cabeza y dolores musculares, sensaciones dolorosas en las articulaciones, un ligero aumento de temperatura y leves cambios en los ganglios linfáticos y faringe.

Más tarde, hay dolor al tragar. La temperatura corporal se eleva a 38-40 ° C, puede tener un carácter ondulado, tales descensos de temperatura persisten durante el día y pueden durar 1-3 semanas. La amigdalitis se manifiesta inmediatamente o al cabo de unos días, es catarral con leve tumefacción de las amígdalas, lacunar con una manifestación más grave de inflamación en ambas amígdalas o ulcerosa necrótica con película fibrinosa como en la difteria.

La dificultad para respirar aguda y la secreción mucosa profusa, la congestión nasal leve, la transpiración y la secreción mucosa en la parte posterior de la garganta indican el desarrollo de nasofaringitis. En pacientes de la nasofaringe, puede colgar una placa en forma de lanza, hay superposiciones de color blanco amarillento, sueltas y masivas en las amígdalas.

La enfermedad se acompaña de daño en la mandíbula angular y los ganglios linfáticos cervicales posteriores, más claramente se hinchan en el grupo cervical, a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo en forma de cadena o paquete. El diámetro de los ganglios puede ser de hasta 2-3 cm. Con menor frecuencia aumentan los ganglios linfáticos axilares, inguinales y cubitales.

La infección afecta el flujo linfático del mesenterio intestinal, causa inflamación, provoca erupciones patológicas en la piel en forma de manchas, pápulas, manchas de la edad. La aparición de la erupción es de 3 a 5 días después de tres días, desaparece sin dejar rastro. Por lo general, no hay recurrencia de erupciones.

No hay una sistematización uniforme de las formas clínicas de la mononucleosis infecciosa; puede haber no solo formas típicas (con síntomas), sino también atípicas (sin síntomas) de la enfermedad. El examen histológico confirma la participación de varios órganos importantes en el proceso. Se desarrolla inflamación del tejido intersticial del pulmón (neumonía intersticial), disminución del número de elementos celulares de la médula ósea (hipoplasia), inflamación de la coroides (uveítis).

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son sueño deficiente, náuseas, dolor abdominal, diarrea y, en ocasiones, vómitos. La mononucleosis se caracteriza por la aparición de tumores intraperitoneales, y también se asocia con la aparición de linfomas linfáticos en pacientes con inmunidad reducida.

Diagnóstico de mononucleosis

La mononucleosis infecciosa está bastante extendida, sus formas leves son difíciles de diagnosticar. La peculiaridad de este virus es que prefiere infectar el tejido linfoide, que se encuentra en las amígdalas, los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado, por lo que estos órganos son los más afectados.

Durante el examen inicial, el médico determina los principales síntomas de la enfermedad en función de las quejas. Si sospecha mononucleosis, se prescribe un análisis de sangre (prueba de monospot), que excluye otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. La precisión del diagnóstico solo es posible con la recopilación de datos clínicos y de laboratorio.

En la fórmula sanguínea se suele encontrar un aumento de linfocitos y la presencia de células mononucleares atípicas en la sangre. Los estudios serológicos pueden identificar anticuerpos heterófilos contra los eritrocitos de varios animales.

El virus se encuentra en la saliva:

• después del período de incubación de la infección;
• durante su desarrollo;
• 6 meses después de la recuperación;

Los virus de Epstein-Barr en forma latente persisten en los linfocitos B y en el tejido mucoso de la membrana orofaríngea. El aislamiento del virus se observa en el 10-20% de los pacientes que han sufrido mononucleosis infecciosa en el pasado. En los laboratorios modernos, el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad se realiza en equipos modernos que utilizan instrumentos estériles desechables al tomar muestras de biomaterial.

Un resultado positivo aclara la presencia de infección en el cuerpo, la transición de la enfermedad a una forma crónica, así como el período de activación del proceso infeccioso. Los resultados negativos significan que no hay infección al principio del curso de la enfermedad. Los análisis de sangre deben realizarse cada tres días para rastrear el progreso de la infección.

Consecuencias de la mononucleosis

Las complicaciones de la mononucleosis infecciosa son muy raras, pero si lo hacen, pueden ser muy peligrosas. Las complicaciones hematológicas incluyen aumento de la destrucción de eritrocitos (anemia hemolítica autoinmune), disminución del recuento de plaquetas periféricas (trombocitopenia) y disminución del recuento de granulocitos (granulocitopenia).

Los pacientes con mononucleosis pueden experimentar ruptura del bazo, obstrucción de las vías respiratorias, que a veces es fatal. Existe el peligro de una variedad de complicaciones neurológicas, desde encefalitis, parálisis de pares craneales, daño al nervio facial y, como resultado, parálisis de los músculos faciales. La meningoencefalitis, el síndrome de Guillain-Barré, la lesión nerviosa múltiple (polineuritis), la mielitis transversa, la psicosis, las complicaciones cardíacas y la neumonía intersticial también se consideran complicaciones de la mononucleosis.

Después de una enfermedad, los niños generalmente se cansan durante unos seis meses, necesitan dormir más, incluso durante el día. Estos estudiantes deberían estar menos cargados con las clases en la escuela.

Tratamiento y prevención de la mononucleosis

En el tratamiento de la mononucleosis, se usa terapia sintomática. Durante el período de fiebre, se utilizan agentes antipiréticos y beber muchos líquidos. Con la ayuda de medicamentos vasoconstrictores, como efedrina, galazolina, etc., alivie la dificultad de la respiración nasal.

Usan medicamentos desensibilizantes que previenen o debilitan las reacciones alérgicas, interferón, varios inmunoestimulantes u otros medicamentos antivirales efectivos que se encuentran en el arsenal de los médicos. A los pacientes se les prescribe hacer gárgaras con soluciones tibias de furatsilina, solución de soda y agua salada.

Se recomiendan ibuprofeno, acetaminofeno para aliviar los dolores de cabeza y reducir la fiebre. Para eliminar el dolor, reducir la hinchazón de las amígdalas, la garganta y el bazo, es recomendable tomar corticosteroides, siempre bajo la supervisión constante del médico tratante. Las medidas preventivas especiales para la mononucleosis son las mismas que para ARVI. Se juega un papel importante aumentando la inmunidad y movilizando las fuerzas internas del cuerpo humano.

Se cree que para el tratamiento de las formas leves y moderadas de la enfermedad, el paciente permanece en reposo, es decir, reposo en cama, nutrición moderada. Es necesario seleccionar alimentos dietéticos para no sobrecargar el hígado afectado. Las comidas deben ser fraccionadas (4-5 veces al día) con un contenido completo de proteínas, grasas vegetales, carbohidratos y vitaminas.

Por lo tanto, se da preferencia a los productos lácteos, pescado y carne magros, frutas, bayas dulces, verduras y sopas de ellos. Puedes comer papilla, pan tosco. El niño tiene prohibido comer mantequilla, alimentos fritos, ahumados, en escabeche, alimentos enlatados, encurtidos, condimentos calientes. Caminar al aire libre, un ambiente tranquilo y alegre en la casa y un buen humor será beneficioso.

Las consultas regulares de un hepatólogo no interferirán con el niño, es imperativo estar exento de vacunas preventivas. La hipotermia y el sobrecalentamiento están contraindicados, la actividad física, los deportes, es útil realizar ejercicios de fisioterapia.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".