Escoliosis Grado 4: Características, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Escoliosis grado 4: métodos de tratamiento

Los cambios en el cuerpo humano con la transición de la escoliosis al grado 4 suelen ser irreversibles y conducen a la discapacidad. Se trata de una lesión de la columna extremadamente grave que deforma la médula espinal y los órganos internos. El síndrome compensatorio interrumpe el funcionamiento normal de los músculos espinales que tensan la columna hacia la deformidad.

Esta es la patología más difícil de corregir de la columna vertebral, en la que, además de la columna vertebral, curvada en el plano frontal, se deforman el tórax, la región lumbar y los huesos pélvicos. La asimetría del torso es visible a simple vista, incluso para un no especialista. En este caso, las costillas sobresalen hacia adelante y hacia atrás, la persona pierde la coordinación de movimientos, se balancea torpemente de un pie a otro al caminar. El paciente desarrolla una joroba escoliótica, se forman dos arcos opuestos en la columna vertebral.

La situación se ve agravada por músculos espasmódicos que estiran la columna en la dirección opuesta. Estos espasmos ocurren cuando las vértebras pellizcan las raíces de las terminaciones nerviosas de la médula espinal. El proceso patológico afecta la circulación sanguínea en la médula espinal, la transmisión precisa de los impulsos nerviosos. Debido al desplazamiento de los órganos internos, la violación de su inervación, el funcionamiento de los sistemas de soporte del cuerpo humano es intermitente.

Debido al tórax excesivamente deformado, aparecen patologías graves en el trabajo de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Debido a la flexión de la columna vertebral, se interrumpe el funcionamiento de los órganos, cuyo trabajo está regulado por las partes inferiores de la médula espinal.

Contenido:

• Causas de la escoliosis grado 4
• Síntomas y complicaciones de la escoliosis de grado 4
• Tratamiento de la escoliosis de grado 4

Causas de la escoliosis grado 4

La escoliosis de cuarto grado se basa en lesiones de la columna vertebral y trastornos de la postura que aparecieron a la edad de 6 a 12 años. El tejido óseo de las vértebras del niño es bastante plástico porque contiene mucha materia orgánica. Al final de la osteogénesis (8-12 años), la materia orgánica de los huesos y cartílagos es reemplazada por fosfatos, lo que los hace fuertes. Si a esta edad no presta atención a la postura del niño mientras escribe, sentado frente a la computadora, frente al televisor, el niño desarrollará escoliosis.

Cuando una vértebra se disloca o gira durante un traumatismo, la escoliosis se convierte en una consecuencia distante de una lesión de la médula espinal. Estas razones, que surgieron en la infancia, se convierten en requisitos previos para las lesiones espinales graves en adultos.

Factores de riesgo adicionales:

• Debilidad de los músculos de la espalda, con dificultad para sostener la columna en posición erguida;
• Un estilo de vida sedentario que afecta negativamente la producción de líquido articular, lo que lleva a un rápido desgaste de cartílagos y huesos;
• Patologías crónicas que destruyen el tejido óseo y articular (hernia discal, osteocondrosis);
• Carga dirigida estrechamente en cualquier parte de la columna durante el sueño, sobreesfuerzo físico, deformación de la columna vertebral.

Síntomas y complicaciones de la escoliosis de grado 4

El síntoma principal del cuarto grado de la enfermedad es que el ángulo de desviación de la columna vertebral de la norma es más de 50 °.

Otras manifestaciones de escoliosis:

• Curvatura de la columna vertebral en 2 direcciones, como resultado de lo cual toma una forma de S o Z;
• Diferentes niveles de los huesos pélvicos, hombros, omóplatos en los lados derecho e izquierdo;
• Diferentes longitudes de brazos y piernas debido al desplazamiento de su punto de enganche;
• Pérdida de la actividad motora, alteración de la motricidad fina y grande debido al daño de las fibras nerviosas que van a las extremidades;
• Dificultad para mantener el equilibrio sin apoyo;
• Dolor severo en toda la longitud de la columna vertebral debido al pellizco de las terminaciones nerviosas por las vértebras, agravado por los intentos de enderezarse o cambiar de postura
• Desplazamiento de órganos internos, alteración de su funcionamiento;
• Espasmos de los músculos espinales, que conducen a patologías del corazón, pulmones, órganos del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario;
• Dificultad respiratoria debido a una disminución del volumen pulmonar, deformación del tórax;
• Violación de la actividad cardiovascular debido a un aumento en la aurícula y el ventrículo izquierdos, compresión del corazón por el pecho;
• Contacto de un lado de las costillas inferiores con el ilion de la pelvis;
• La aparición de un paso de "pato" debido al cambio en el centro de gravedad de la pelvis, la diferencia en la longitud de las piernas.

La consecuencia de la escoliosis de cuarto grado es una úlcera de estómago, colecistitis, enfermedades del tracto urogenital, órganos digestivos y sistema cardiovascular. Las mujeres con antecedentes de escoliosis de grado 4 tienen dificultades para concebir y tener un hijo.

Cuando se produce parálisis de las extremidades, inmovilización completa o parcial, defecación incontrolada o micción, al paciente se le asigna un grupo de discapacidades.

Tratamiento de la escoliosis de grado 4

Existe una fuerte opinión de que es imposible curar la escoliosis de grado 4 con métodos conservadores. Sin embargo, los expertos dicen que hasta 24 años, el período de osificación completa del esqueleto, es posible lograr una disminución de los síntomas de la enfermedad, su reentrenamiento hasta el tercer grado. Para hacer esto, debe hacer un gran esfuerzo y realizar el tratamiento bajo la guía de un especialista altamente calificado.

Fisioterapia

Este método puede traer una regresión significativa de la enfermedad en caso de bajo contenido de fosfatos en las vértebras, o en caso de flexibilidad del cartílago en niños y adolescentes. Deben evitarse cargas y actividades excesivas, porque un conjunto de ejercicios compuestos incorrectamente, en lugar de beneficiar, dañará y agravará la situación. Está prohibido cargar en la espalda, en la cintura escapular, saltar y ponerse en cuclillas.

Para restaurar la postura, la formación de un corsé muscular con la ayuda de gimnasia estática será de gran beneficio. La gimnasia juega un papel importante durante la rehabilitación después de la cirugía de columna. Incluso con un resultado brillante, los músculos débiles no pueden mantener la columna en la posición correcta. La selección de ejercicios correctivos la lleva a cabo un terapeuta de rehabilitación.

Ejercicios ejemplares utilizados en la corrección de la escoliosis de grado 4:

• Apartar y levantar piernas y brazos multidireccionales;
• Extienda el brazo del lado de la deformación;
• Coloque los brazos extendidos por encima de la cabeza en posición boca abajo;
• Levante piernas y brazos multidireccionales a los lados, de pie a cuatro patas.

Para corregir la escoliosis de grado 4, la natación asimétrica con un bloque de espuma o un círculo inflable es muy útil. En este caso, las piernas y los brazos opuestos se extienden en diagonal y se doblan a lo largo de la otra diagonal. Entonces cambia la posición de las piernas y los brazos.

Tratamiento operatorio

Muy a menudo, el tratamiento quirúrgico de la escoliosis de grado 4 se lleva a cabo en dos etapas. En la primera etapa, los discos intervertebrales se eliminan en el vértice del arco formado patológicamente. Como resultado de esta intervención, la columna se vuelve plástica. Después de 7-8 días, comienza el turno de la segunda etapa.

La secuencia de acciones de los neurocirujanos:

• La piel y los músculos se disecan desde el abordaje posterior a lo largo de toda la deformidad.
• Las vértebras de la espalda se liberan de los tejidos blandos.
• En el vértice del arco, se disecan las articulaciones entre las vértebras.
• Se instalan implantes, que se unen a las vértebras mediante tornillos especiales.
• Bajo el control del monitor, la columna se desrota, devolviéndola a su posición normal.
• Los pulsos que pasan a través de los electrodos en la cabeza del paciente deben ser percibidos por los electrodos adheridos a sus piernas.
• Después de llevar la columna a su posición normal, la estructura se fija firmemente.
• Se realiza un injerto óseo, formando un bloque óseo en la columna a partir de piezas de hueso previamente extraídas.

El riesgo de complicaciones en tales operaciones es extremadamente bajo, la técnica de su implementación está bien desarrollada. Como resultado de la intervención, el paciente puede volver a la vida normal, sus órganos internos pueden funcionar normalmente. Para consolidar los resultados, deberá llevar un corsé ortopédico durante algún tiempo, reduciendo periódicamente el tiempo de uso según las indicaciones de un cirujano ortopédico.

La escoliosis de cuarto grado empeora significativamente la calidad de vida del paciente y altera el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo. Si es imposible usar métodos conservadores, se usa tratamiento quirúrgico.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.