Escoliosis Grado 3: Características, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Escoliosis grado 3: métodos de tratamiento

Una curvatura de la columna que ha alcanzado el tercer grado es visualmente muy fácil de notar. La columna vertebral, deformada a este nivel, altera el funcionamiento de los órganos internos, la patología es difícil de tratar. La corrección de la escoliosis requiere un enfoque equilibrado, un programa bien fundado para la restauración de las curvas fisiológicas de la columna vertebral. En los niños, la escoliosis de grado 3 es extremadamente rara debido a la plasticidad de la columna relacionada con la edad, que aún no ha tenido tiempo de osificarse. Se diagnostica con mayor frecuencia en adolescentes y adultos. El número de pacientes con escoliosis de grado 3 alcanza el 20% del número total de personas que padecen curvatura espinal.

Contenido:

• Características de la escoliosis de grado 3.
• Razones para la progresión de la escoliosis.
• Síntomas de escoliosis grado 3
• Discapacidad en el tercer grado de escoliosis.
• Tratamiento de la escoliosis de grado 3

Características de la escoliosis de grado 3

En el tercer grado, la curvatura de la columna alcanza un ángulo de 25-50 ° con respecto a la norma fisiológica.

Manifestaciones de escoliosis de grado 3:

• Hombros torcidos;
• La formación de la joroba costal;
• Modificación del cofre;
• Preservación de las vértebras en forma de cuña poco natural para ellas;
• Agotamiento de los discos intervertebrales debido a una presión excesiva en el lado lesionado;
• La aparición de protuberancias, hernias intervertebrales;
• Infracción de las fibras nerviosas por hernias intervertebrales, que provoca dolor intenso
• Deterioro de la coordinación y daño a las fibras nerviosas debido a la fuerte flexión de la médula espinal;
• Desarrollo de osteocondrosis;
• Mayor riesgo de lesiones que provoquen fracturas o espondilolistesis, incluso como resultado de lesiones menores;

• Llevar los músculos a un estado de compensación, lo que conduce a una flexión espontánea del tronco;
• Dificultad para encontrar una posición para dormir, fatiga al caminar, dolor frecuente por la mañana;
• Daño pulmonar debido a una disminución del volumen del pecho;
• El desarrollo de neumonía congestiva debido a una reducción en el número de ejercicios respiratorios;
• El desarrollo de hipertrofia y distrofia ventricular debido a cambios en el flujo sanguíneo;
• Taquicardia y distrofia del ventrículo derecho por estiramiento del arco aórtico;
• Reflujo u obstrucción del esófago debido a una disfunción;
• Interrupción del tracto gastrointestinal.

El cuerpo intenta compensar la curvatura de la columna en la sección inferior, produciendo una curvatura en la sección superior en sentido contrario. Esta medida forzada, aunque alinea parcialmente la columna, conlleva la aparición de otros procesos patológicos.

Razones para la progresión de la escoliosis

En igualdad de condiciones, en diferentes pacientes que llegaron al inicio del estudio con el mismo grado de curvatura de la columna, después de algún tiempo, el grado de deformación puede ser muy diferente. Hasta ahora, este fenómeno no se puede explicar.

Posibles razones de la progresión de la escoliosis al grado 3:

• Lesiones en la columna y sus componentes (discos intervertebrales, vasos, vértebras);
• Trastornos del metabolismo mineral (especialmente calcio) debido a patologías de las glándulas endocrinas;
• Permanencia frecuente en una posición forzada;
• Distribución incorrecta de la carga al levantarla;
• Debilitamiento del tono de los músculos de la espalda;
• Pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas;
• Lesiones que conducen a una fractura del cuello femoral, acortamiento de la extremidad inferior, desplazamiento de los huesos pélvicos;
• Historia de epilepsia que conduce a una actividad anormal de los músculos de la espalda;
• Crecimiento intensivo en adolescentes.

Cuando una persona está en una postura incorrecta durante mucho tiempo, sus vértebras se adaptan a este estado. Después de volver a una posición fisiológicamente correcta, todas las partes de la columna vuelven a la normalidad. Si el proceso patológico se repite con frecuencia, volver a la posición inicial se vuelve difícil y luego completamente imposible.

Síntomas de escoliosis grado 3

Los cambios en la apariencia de una persona que padece escoliosis de grado 3 se notan a simple vista. Además de los cambios de apariencia, aparecen deformaciones internas.

Signos del tercer grado de escoliosis:

• Hombros, omóplatos, huesos pélvicos se ubican asimétricamente;
• Los triángulos creados por la línea de la cintura y la línea del brazo tienen diferentes formas y tamaños;
• Las glándulas mamarias en las mujeres están ubicadas en diferentes niveles;
• Se forma una joroba escapular;
• Las costillas del lado del abultamiento del arco sobresalen notablemente;
• Las costillas delante de la caja torácica se abultan y se hunden;
• Las costillas inferiores de un lado están en contacto con los huesos de la pelvis, lo que conduce a su deformación y cojera debido al acortamiento de una pierna;

• Torcer la columna alrededor del eje provoca un síndrome de dolor y deformidades de las vértebras en forma de cuña.

Debido a la violación del suministro de sangre y la inervación, surgen problemas con la presión arterial. El paciente pierde la coordinación de movimientos, le cuesta moverse. Cada cambio de postura le trae sensaciones dolorosas debido al pellizco de las raíces nerviosas por las vértebras.

Discapacidad en el tercer grado de escoliosis

La progresión de la enfermedad al tercer grado es un motivo para establecer un grupo de discapacidad. MSEC toma esta decisión de acuerdo con los siguientes criterios:

• La presencia de formas progresivas o no progresivas de escoliosis;
• Determinación del grado de patología de acuerdo con el cuadro clínico de la enfermedad y los datos de rayos X;
• La presencia de trastornos y trastornos neurológicos;
• La frecuencia de aparición del síndrome de dolor;
• Evaluación de insuficiencia cardiovascular y respiratoria.

Muy a menudo, MSEC establece el tercer grupo, con menos frecuencia el segundo grupo de discapacidad, elabora un programa de rehabilitación individual. La definición del grupo de discapacidad no depende de si el paciente fue sometido a tratamiento quirúrgico.

Tratamiento de la escoliosis de grado 3

Con el tercer grado de escoliosis, el principal método de tratamiento es la cirugía. Las técnicas conservadoras como el masaje, los ejercicios de fisioterapia, el uso de vendajes y corsés ortopédicos, la fisioterapia son métodos auxiliares de la terapia de la escoliosis. Están dirigidas a la formación de un corsé muscular que soporta la columna y corrige su posición.

Corrección quirúrgica de la escoliosis

Antes de decidir sobre la necesidad de una operación, el cirujano ortopédico prescribe un examen completo y detallado de los órganos internos y la columna vertebral del paciente. Si la operación se pospone por algún motivo, se prescribe al paciente que use un corsé ortopédico, lo que ralentiza el desarrollo de la enfermedad.

Indicaciones absolutas y relativas para la operación:

• Trastornos de los órganos internos debido al acercamiento del ángulo de deformación a 40-60 °;
• Dolor severo, que no se alivia con medicamentos no esteroides, que responde solo a la introducción de analgésicos narcóticos;
• Cambios pronunciados en el aspecto del paciente, que modifican notablemente su calidad de vida.

Para la corrección de la columna en el tercer grado de escoliosis, se utiliza la instalación de sistemas estabilizadores para reducir la compresión. Se trata de estructuras metálicas que conectan rígidamente segmentos deformados. Dichos sistemas se instalan en adultos y adolescentes mayores de 14 años, ya que los segmentos fijos de la columna vertebral no pueden crecer.

Para el tratamiento de los niños intervenidos antes del final del período de crecimiento activo se utilizan los sistemas Harington y Cortel-Dubusset, que prevén la posibilidad del desarrollo de la columna y el crecimiento de sus componentes. Una operación realizada con éxito mejora significativamente la calidad de vida del paciente y permite restaurar el funcionamiento de los órganos internos.

Fisioterapia

El complejo de gimnasia terapéutica para la corrección de la escoliosis de tercer grado se selecciona individualmente para cada paciente, tratando de no crear un estrés innecesario en la columna vertebral, que ya es propensa al trauma. Están prohibidos los ejercicios de fuerza, los saltos mortales, los movimientos bruscos.

Los principales ejercicios de gimnasia correctiva:

• Caminando en su lugar;
• Ponte de puntillas con los brazos extendidos;
• Abducción de piernas y brazos mientras está acostado;
• Levantar la cabeza junto con los hombros hacia arriba;
• Levantando la cabeza, piernas y brazos hacia arriba.

El aprendizaje del complejo de terapia de ejercicios se lleva a cabo bajo la guía de un instructor, los ejercicios deben realizarse a diario.

Masaje

Los cursos de masaje terapéutico le permiten tonificar ciertos grupos musculares, relajar las pinzas musculares excesivamente tensas. La alternancia de varias técnicas le permite consolidar los logros de los ejercicios de fisioterapia, aliviar los dolores espasmódicos. Para aumentar el efecto, los movimientos de masaje se complementan frotando analgésicos, esteroides. Los ungüentos calientes se utilizan para acelerar la circulación sanguínea.

Tratamiento de fisioterapia y uso de corsés ortopédicos

Para mejorar la circulación sanguínea en áreas de deformación, se utiliza el efecto de un campo electromagnético. La fisioterapia alivia significativamente la condición del paciente si se lleva a cabo regularmente, en forma de cursos, en la dosis correcta.

Los corsés y vendajes ortopédicos están diseñados para sostener la columna, alinearla con compresión, soporte al caminar y sentarse. El uso regular de un corsé ayuda a detener la progresión de la deformidad y a aliviar el dolor. Se otorga un papel especial a los corsés durante el período de rehabilitación después de la cirugía, cuando es necesario para mantener la posición recién creada de la columna vertebral.

La transición de la escoliosis al grado 3 se acompaña de la aparición del síndrome de dolor, deformación de los órganos internos, cambios negativos en la apariencia. La corrección oportuna ayudará a restaurar parcialmente las funciones perdidas de los sistemas musculoesquelético, respiratorio y cardiovascular.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.