Escoliosis 1 Grado - Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Escoliosis 1 grado

La curvatura de la columna en el plano frontal hacia la derecha o hacia la izquierda en relación con el eje se llama escoliosis. Según la clasificación internacional de enfermedades 10 revisión (CIE-10), esta enfermedad corresponde al código M41 del intervalo M00-M99 "Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo".

Este proceso afecta todas las partes de la columna vertebral, por lo tanto, con el desarrollo del proceso patológico, el fortalecimiento anterior y posterior de las curvas fisiológicas, así como la torsión de la columna vertebral, se unen a la curvatura de la columna vertebral en dirección lateral. Con la transición de la escoliosis a las siguientes etapas de desarrollo de la enfermedad, los huesos de la pelvis y el tórax se deforman. Estos cambios provocan la interrupción del funcionamiento de los órganos pélvicos, la cavidad abdominal y el tórax.

Los períodos sensibles para el desarrollo de la enfermedad son períodos de crecimiento intensivo del niño:

• 4-6 años;
• 10-14 años.

En la adolescencia, la enfermedad se desarrolla intensamente durante la pubertad:

• 11-14 años en varones;
• 10-13 años en niñas.

Si a esta edad el niño tiene 1 grado de escoliosis, confirmado por un examen de rayos X (hasta 10 °), la escoliosis se agrava a un ritmo elevado. Es necesario diferenciar entre escoliosis y mala postura. Si la postura se puede corregir con la ayuda de un conjunto de ejercicios especialmente seleccionados, la selección correcta de muebles, la corrección de la postura al sentarse a la mesa, la escoliosis no se puede curar sin el uso sistemático de medidas terapéuticas durante todo el tiempo de crecimiento del paciente.

Contenido:

• Clasificación
• Razones para el desarrollo de escoliosis 1 grado.
• Síntomas de escoliosis de grado 1
• Diagnóstico
• Tratamiento de la escoliosis 1 grado.

Clasificación

Distinguir entre escoliosis estructural y no estructural. La diferencia entre ellos es que en la escoliosis estructural, la curvatura de la columna hacia la derecha o hacia la izquierda se acompaña de un movimiento patológico persistente de las vértebras.

Tipos de escoliosis no estructural:

• Postural: provocado por una violación de la postura, no se diagnostica con una radiografía realizada en posición supina, así como cuando se inclina hacia adelante;
• Compensatorio: surge del acortamiento de una pierna;
• Reflejo: provocado por una estadía prolongada del paciente en una posición forzada con síndrome de dolor;
• Histérico: surge de un trastorno mental, es raro.

Tipos de escoliosis estructural (según la etiología de la enfermedad):

• Miopático: provocado por patologías del sistema muscular (distrofia progresiva, miopatía);
• Traumático: ocurre debido a una lesión en el sistema musculoesquelético;
• Cicatricial: provocado por procesos cicatriciales de tejidos blandos;
• Neurogénico: causado por un curso complicado de poliomielitis, neurofibromatosis y otras patologías del sistema nervioso;
• Osteopático: basado en anomalías congénitas de la columna;
• Metabólico: provocado por una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo, una deficiencia de los componentes del tejido óseo (raquitismo);
• Idiopático: se desconoce la causa del desarrollo.

Clasificación según el momento del inicio de los primeros síntomas:

• Infantil - 1-2 años;
• Juvenil - 4-6 años;
• Adolescente - 10-14 años.

Clasificación por la forma de la curvatura:

• En forma de C (solo a la derecha o solo a la izquierda);
• En forma de S (tanto a la derecha como a la izquierda);
• En forma de Z (tiene tres curvas, casi nunca ocurre).

Clasificación por localización de la curvatura superior:

• Cervico-torácico;
• Cofre;
• Torácico-lumbar;
• Lumbar;
• Lumbosacro.

También distinga entre curvatura progresiva y no progresiva de la columna.

Razones para el desarrollo de escoliosis 1 grado

El desarrollo primario del proceso patológico se basa en la inmadurez de todos los enlaces del sistema musculoesquelético, el crecimiento desigual del niño. El primer grado de escoliosis representa hasta el 40% de la estructura general de todos los casos de esta enfermedad. La mayoría de las veces se diagnostica entre los 8 y 15 años.

Además del crecimiento desigual, las causas de la etapa inicial de la escoliosis pueden ser anomalías congénitas del sistema musculoesquelético.

Causas primarias de la escoliosis:

• Defectos en la estructura de las vértebras;
• Las consecuencias de la parálisis cerebral infantil (parálisis cerebral);
• Subdesarrollo de los músculos y tejido conectivo responsables de la posición natural de la columna;
• Defectos congénitos de los huesos de la pelvis y el pecho.

Causas de la escoliosis secundaria de grado 1 y su rápida progresión:

• Postura incorrecta al sentarse a la mesa: encorvado, metiendo la pierna debajo de él, apoyando la cabeza en la mano;
• Un largo pasatiempo en una posición atípica para la fisiología: frente a la computadora, frente al televisor;
• Estilo de vida sedentario, falta de actividad física;
• Cargas excesivas, deportes con desarrollo muscular desigual;
• Llevando bolsas, mochilas en el mismo hombro;
• Zapatos inestables con horma incómoda;
• Mobiliario inadecuado.

La tuberculosis de los huesos de la columna vertebral, la osteomielitis y los trastornos del metabolismo del calcio pueden provocar la deformación de la columna vertebral. Existen diferencias de género en la estructura de los niños con escoliosis: las niñas sufren de escoliosis entre 4 y 7 veces más a menudo que los niños.

Síntomas de escoliosis de grado 1

Dado que la escoliosis suele ser asintomática en esta etapa, el diagnóstico oportuno es de gran importancia.

Manifestaciones de la primera etapa de la enfermedad:

• La curvatura se vuelve más notoria al inclinarse hacia adelante;
• Un hombro está más bajo que el otro;
• En posición de pie, los brazos a lo largo del cuerpo, la distancia desde el codo hasta la cintura no es la misma en los diferentes lados;
• Los omóplatos son asimétricos: el ángulo de uno de ellos sobresale, está más cerca de la columna vertebral.

Cuando aparecen estos signos, se debe mostrar al niño a un ortopedista pediátrico.

Síntomas clínicos y radiológicos de la escoliosis de grado 1 (según la clasificación de Chaklin):

• Ángulo de deformación hasta 10 °;
• Hay una escalinata;
• La cintura es asimétrica"
• La cabeza está baja;
• Los hombros están a diferentes alturas;
• Los signos radiológicos son una ligera torsión (rotación y fijación incorrecta) de las vértebras.

Diagnóstico

Para aclarar el diagnóstico, se realiza un examen en profundidad del niño en varias posiciones.

Medidas de pie:

• Longitud de las piernas;
• Movilidad articular de las extremidades;
• Cifosis (la cantidad de curvatura);
• Movilidad lumbar;
• Simetría de los triángulos de la cintura;
• La posición de los omóplatos, hombros;
• Examen visual del tórax, zona lumbar, pelvis, palpación de estas áreas del cuerpo para evaluar la deformación de las costillas, tono muscular, presencia o ausencia de crestas musculares.

En la posición "inclinada hacia adelante", se mide la simetría o asimetría de la columna vertebral.

Medidas sentado:

• El grado de lordosis;
• Dina de la columna vertebral;
• La presencia o ausencia de desviaciones hacia la derecha o hacia la izquierda;
• La relación entre la posición de la pelvis y la posición de las piernas.

En posición supina, el médico evalúa los cambios en la curvatura del arco de la columna vertebral, palpa los órganos abdominales y los músculos abdominales.

Un método de diagnóstico instrumental para determinar los síntomas de la escoliosis es la radiografía de la columna. Se realiza 1-2 veces al año, primero en posición de pie, luego en 2 proyecciones (de pie y acostado).

Métodos adicionales para examinar la columna con poca exposición a la radiación:

• ultrasonido tridimensional o examen sensorial de contacto;
• Escoliometría de Bunnell;
• irradiación óptica de luz del perfil de la espalda;
• Resonancia magnética de la columna.

Tratamiento de la escoliosis 1 grado

En la etapa inicial de la enfermedad, con el inicio oportuno del tratamiento, el pronóstico de la enfermedad es favorable, ya que es posible devolver la columna a su posición natural, para evitar la progresión de la enfermedad. Es importante que las medidas de tratamiento comiencen hasta que el paciente tenga 20-22 años, es decir, los procesos de formación de estructuras musculoesqueléticas no han terminado. En la edad adulta, el tratamiento será mucho más difícil.

Objetivo de tratamiento:

• Proporcionar a la columna vertebral y los músculos circundantes "material de construcción": nutrición, minerales;
• Normalización de los procesos de regeneración de músculos, cartílagos y tejido conectivo;
• Restauración del suministro de sangre a las estructuras musculoesqueléticas;
• Fortalecimiento de la estructura muscular.

Para restaurar el tejido vertebral en la etapa 1 de la escoliosis, se utilizan condroprotectores, multivitamínicos y medicamentos fortalecedores generales. El contenido principal del curso de tratamiento es masaje, ejercicios de fisioterapia.

Propósito del masaje:

• Regeneración de tejidos;
• Normalización del metabolismo;
• Restauración del flujo sanguíneo;
• Formación de una cresta muscular en el lado opuesto a la curvatura;
• Prevención de la hipertonía muscular.

Para la escoliosis de grado 1, se recomiendan cursos de masaje de 8 a 10 sesiones. El masajista realiza movimientos de caricias, frotamientos, vibraciones.

Un complejo de ejercicios terapéuticos seleccionados con precisión puede restaurar la columna vertebral en poco tiempo. Después de las instrucciones dadas por el médico de terapia de ejercicios, puede hacerlo en casa. La frecuencia de la gimnasia es de 2-3 veces por semana. La dinámica de los cambios se controla mediante ultrasonido o examen de rayos X.

Ejercicios incluidos en el complejo de tratamiento:

• Moverse por la habitación a cuatro patas;
• Tracción espinal estando acostado;
• "tijeras";
• Imitación de natación braza en el estómago y la espalda;
• Movimientos circulares con las manos.

Con escoliosis de 1 grado, los hombres jóvenes están sujetos a servicio militar obligatorio con carga limitada. Con la implementación cuidadosa de las recomendaciones del médico sobre la organización de la nutrición y los ejercicios terapéuticos, puede deshacerse de la etapa inicial de curvatura de la columna vertebral.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.