Giardia En El Hígado En Adultos: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Giardia en el hígado en adultos

La giardia en el hígado es una invasión protozoaria, provocada por los microorganismos más simples. La enfermedad se caracteriza por trastornos de la función digestiva. En primer plano están los dolores abdominales, alteraciones de las heces, flatulencia. Paralelamente, es posible el desarrollo de un síndrome alérgico, neurótico y hepatolienal.

Una vez en el tracto gastrointestinal humano, estos organismos unicelulares inician un ciclo de reproducción activa. En los adultos, la invasión de lamblia recuerda más los síntomas de la patología del hígado y las vías biliares. Sin embargo, los signos de giardiasis no siempre estarán presentes. Se encontró que del 40% de las personas enfermas, las manifestaciones clínicas de invasión se observan solo en el 20%.

La giardiasis está muy extendida. Las estadísticas indican que en los países desarrollados el número de adultos con giardiasis es del 3 al 5% y en los países en desarrollo del 10 al 15%. La mayoría de los parasitólogos están seguros de que el número real de pacientes es mucho mayor, lo que se asocia con la alta probabilidad de un curso asintomático de invasión en la edad adulta.

Contenido:

• Síntomas de lamblia en el hígado en adultos.
• Causas de lamblia en el hígado en adultos.
• Diagnóstico de lamblia en el hígado en adultos.
• Tratamiento de lamblia en el hígado en adultos.

Síntomas de lamblia en el hígado en adultos

Los síntomas de Giardia en el hígado en adultos dependen principalmente de cuánto tiempo hace que ocurrió la infección. A veces, después de que Giardia ingresa al tracto digestivo, una persona simplemente permanece como portadora de parásitos, pero los signos clínicos de la enfermedad estarán ausentes. Siempre que se haya producido una invasión masiva, los síntomas serán los siguientes:

• Síndrome hepatolienal. Es una condición patológica caracterizada por un agrandamiento del tamaño del hígado (hepatomegalia) y del bazo (esplenomegalia).
• Discinesia del tracto biliar, el desarrollo de colecistitis.
• Trastornos dispépticos, cambio de estreñimiento a diarrea, heces espumosas. Si al comienzo de la enfermedad las heces son líquidas, en el futuro se volverán grasas. Los pacientes con lamblia a menudo se diagnostican con enteritis, enterocolitis, duodenitis.
• Ruidos en el abdomen, distensión abdominal, aparición de dolor severo en los intestinos, en el hipocondrio derecho, en el ombligo. Para la giardiasis masiva, los eructos y la acidez son característicos.

• Reacciones alérgicas. Este es un síntoma muy indicativo, especialmente si la persona no ha sufrido previamente alergias. Las manifestaciones del síndrome alérgico pueden ser muy diversas, desde prurito cutáneo y erupciones leves hasta dermatitis atópica, asma bronquial y bronquitis alérgica.
• Los signos característicos de la giardiasis en adultos, por parte de la piel, son sequedad, palidez, coloración amarillenta y descamación de la dermis. A menudo se observan grietas en las comisuras de la boca; estas son las llamadas convulsiones. Dichos síntomas son causados por la absorción deficiente de nutrientes y el deterioro del sistema inmunológico.
• La actividad vital de lamblia siempre va acompañada de la liberación de toxinas. A su vez, afectan negativamente al sistema nervioso. Por tanto, el paciente es más propenso a sufrir depresión, apatía y neurosis. La irritabilidad aumenta, la persona se cansa más rápido, se vuelve más inquieta.
• Los pacientes a menudo se quejan de sueños ansiosos, despertares nocturnos, a veces se desarrolla insomnio, lo que empeora significativamente la calidad de vida del paciente.

La giardiasis aguda continúa durante una semana, después de la cual una persona se cura por sí sola o la enfermedad se vuelve crónica.

Para la giardiasis crónica en adultos, los siguientes síntomas son característicos:

• Pérdida de peso gradual;
• Un trastorno psicopatológico que se desarrolla gradualmente con un deterioro del rendimiento físico y mental, con letargo e irritabilidad;
• Agudizaciones periódicas de trastornos intestinales (diarrea, flatulencia, etc.).

Cuanto más prolongada y masiva sea la invasión, más fuerte será el síndrome de intoxicación.

Las principales manifestaciones de intoxicación corporal en el contexto de la giardiasis son las siguientes:

• Adenoides aumentadas;
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos periféricos;
• Temperatura corporal subfebril, que dura mucho tiempo;
• Curso persistente de enfermedades infecciosas (queilitis, conjuntivitis, blefaritis);
• Supresión del sistema inmunológico.

Sin embargo, a pesar de la abundancia de signos de lamblia en el hígado de los adultos, la enfermedad a menudo permanece sin diagnosticar durante mucho tiempo. Esto se debe al hecho de que los síntomas enumerados no son específicos y se pueden observar en otras enfermedades.

Causas de lamblia en el hígado en adultos

La fuente de distribución de lamblia es una persona invasora. Es él quien libera quistes maduros del parásito al ambiente externo. Dejan el cuerpo del paciente junto con las heces.

Los portadores de Giardia pueden ser perros, gatos, conejos y otros animales. Diversos insectos pueden portar las larvas de lamblia en sus patas: cucarachas, moscas, hormigas, etc. El mecanismo de infección es fecal-oral. Los quistes de Giardia pueden ingresar al cuerpo humano a través del agua, los alimentos y las rutas domésticas de contacto.

Por lo tanto, se pueden distinguir las siguientes razones para la invasión parasitaria:

• Violación de las reglas de higiene personal. Las manos sucias son especialmente peligrosas a este respecto.
• Comer frutas, hierbas, verduras, ensaladas, bayas, etc.
• Beber agua sin hervir. Aunque toda el agua del grifo suministrada a las viviendas pasa por varias etapas de tratamiento, puede contener quistes de lamblia. Pueden llegar a través de tuberías dañadas o violando las tecnologías de filtración. Naturalmente, los riesgos de contaminación aumentan significativamente cuando se bebe agua de fuentes naturales.
• Malas condiciones sanitarias de vida. En este caso, estamos hablando de la abundancia de insectos en el salón, ya que son la propagación de la infección.
• Explotación de artículos comunes sin un tratamiento previo adecuado.
• Cualquier contacto con el suelo es un peligro potencial.

La invasión de la población adulta será cuanto mayor, cuanto mayor sea la contaminación del medio ambiente, peor será el estado del sistema de abastecimiento de agua y alcantarillado, mayor será el hacinamiento de colectivos, menor será el nivel de trabajo sanitario y educativo en un asentamiento en particular. Estos factores explican la alta proporción de adultos enfermos en el mundo en desarrollo.

Vale la pena señalar que el riesgo de infección en la edad adulta no es tan alto como en la infancia. El caso es que el sistema digestivo de un adulto es más perfecto y tiene un entorno más agresivo para los parásitos. Por lo tanto, si varios quistes de lamblia ingresan al tracto gastrointestinal, es posible que no se produzca la infección.

La probabilidad de infección aumenta con los siguientes factores predisponentes:

• Malformaciones congénitas y malformaciones del tracto biliar.
• Enfermedades del sistema digestivo, acompañadas de baja acidez y deterioro de la actividad enzimática.
• Intervenciones quirúrgicas en estómago y duodeno.
• Adherencia a dietas hipoproteicas.
• Errores en la nutrición que conducen a la distrofia.

El aumento máximo en la incidencia de giardiasis se registra en primavera y verano.

Diagnóstico de lamblia en el hígado en adultos

El diagnóstico de lamblia en el hígado en adultos es bastante difícil, lo que se explica por una variedad de síntomas, así como por la inespecificidad del cuadro clínico. Muy a menudo, los pacientes con giardiasis son observados por gastroenterólogos, alergólogos, neurólogos, dermatólogos y otros especialistas limitados, que reciben un tratamiento que es ineficaz. La terapia no ayuda, ya que tiene como objetivo eliminar cualquier síndrome de giardiasis y no tratar la enfermedad subyacente.

Durante el examen de un paciente con sospecha de giardiasis, el médico debe prestar atención a signos como:

• Piel pálida;
• Placa en la lengua (la mayoría de las veces es blanca o amarilla);
• Aumento de tamaño del hígado;
• Hinchazón y ruidos en los intestinos;
• Dolor en el hipocondrio derecho y cerca del ombligo, que se intensifica durante la palpación.

Para la confirmación final del diagnóstico, se requerirá un estudio de laboratorio de heces para quistes de lamblia, o un estudio de contenido duodenal. El principal método de diagnóstico de laboratorio es el examen microscópico de heces frescas o frotis.

Para obtener y estudiar más a fondo el contenido duodenal, se realiza una intubación duodenal. Al realizar el diagnóstico, debe tenerse en cuenta que los quistes y trofozoítos de lamblia salen con heces no constantemente, sino cíclicamente. Por lo tanto, para obtener el resultado más confiable, el estudio de heces debe realizarse varias veces (de 3 a 5 estudios a lo largo del mes).

Puede confirmar el diagnóstico usando ELISA, usando diagnósticos de PCR. Sin embargo, estos métodos no son líderes en términos de diagnóstico.

Los métodos indirectos para sospechar giardiasis en adultos son:

• Ecografía de hígado, vesícula biliar, colecistografía.
• Realización de un hemograma. Un mayor número de eosinófilos y monocitos en la sangre indicará giardiasis.
• Realización de un análisis de sangre bioquímico. Los signos indirectos de invasión son deficiencia de linfocitos B, disminución de la concentración de albúmina y niveles elevados de fosfatasa alcalina.
• De acuerdo con los resultados del análisis de las heces para la microflora, se rastrearán los signos de disbiosis.

De esta forma, hacer el diagnóstico correcto, aunque difícil, es posible.

Tratamiento de lamblia en el hígado en adultos

El tratamiento de lamblia en el hígado en adultos debe ser realizado por un parasitólogo. La autoadministración de medicamentos es inaceptable. La terapia implica la implementación de tres etapas: preparatoria, básica y restauradora.

La etapa preparatoria del tratamiento de lamblia en el hígado. Primero, es necesario crear tales condiciones en el cuerpo bajo las cuales lamblia dejará de multiplicarse activamente. Para ello, el paciente se transfiere a una dieta dietética con el uso de salvado, cereales, frutas y verduras. Al mismo tiempo, limitan al máximo los alimentos con carbohidratos y, en primer lugar, el azúcar.

Los pacientes deben pasar periódicamente días de ayuno. Paralelamente, se prescriben antihistamínicos y fármacos coleréticos. Para normalizar la función digestiva, al paciente se le prescriben preparaciones enzimáticas: Festal, Creon, Pancreatin, etc.

La etapa principal en el tratamiento de lamblia en el hígado. La etapa principal para deshacerse de una persona de la invasión parasitaria se reduce a tomar medicamentos antiprotozoarios. Los fármacos más utilizados son: metronidazol (Trichopolum), tinidazol, nimorazol, ornidazol (tiberal), furazolidona, albendazol (nemozol). Como regla general, el médico prescribe 2 cursos de tratamiento.

Todos estos fármacos son bien tolerados y tienen una alta actividad anti-lambia.

La fase de recuperación del tratamiento de lamblia en el hígado. La última etapa del tratamiento tiene como objetivo restaurar el cuerpo humano. Para hacer esto, se le prescriben enterosorbentes, complejos vitamínicos, inmunoestimulantes. Es posible usar medicamentos a base de hierbas. El médico determina la necesidad de tomar un medicamento en particular.

En cuanto al pronóstico, con la correcta implementación del régimen de tratamiento, su efectividad alcanza el 95%. Aunque en el futuro no se excluye la reinfección, ya que el organismo no produce inmunidad. En este sentido, es necesario seguir las reglas elementales para la prevención de la giardiasis: no beba agua cruda, especialmente de fuentes abiertas, mantenga las manos y las instalaciones limpias.

Más información: Medicamentos parasitarios de amplio espectro

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.