Coágulo De Sangre En La Pierna: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Coágulo de sangre en la pierna

La trombosis es una enfermedad caracterizada por la formación de coágulos sanguíneos en los vasos. Bloquean la luz de una vena o arteria e interrumpen el suministro normal de sangre a un órgano o parte del cuerpo específicos. Las extremidades inferiores se convierten en un lugar frecuente de localización de coágulos sanguíneos. Si una persona con un coágulo de sangre en la pierna no busca ayuda médica a tiempo, la enfermedad puede provocar la muerte o una discapacidad.

La principal complicación de la patología es el desprendimiento de un coágulo de sangre que, junto con el flujo sanguíneo, comienza a viajar por los vasos sanguíneos. Si llega a las arterias del corazón o los pulmones, se bloquean. Esto puede provocar un aumento de los síntomas de insuficiencia pulmonar y cardíaca o infarto de miocardio. Cuando un coágulo de sangre ingresa a los vasos sanguíneos del cerebro, el paciente sufre un derrame cerebral. Por lo tanto, es muy importante conocer los síntomas de un coágulo de sangre en la pierna y buscar ayuda médica de manera oportuna.

Contenido:

• Razones para la formación de un coágulo de sangre en la pierna.
• Tipos de coágulos de sangre en la pierna.
• Síntomas de un coágulo de sangre en la pierna.
• Complicaciones de los coágulos de sangre en la pierna.
• Diagnóstico de trombo en la pierna.
• Tratamiento de trombos en la pierna
• Previsión y prevención

Razones para la formación de un coágulo de sangre en la pierna

Los coágulos de sangre comienzan a formarse en el contexto de violaciones de los procesos de coagulación de la sangre. En aquellos lugares donde los vasos están dañados, se forman coágulos de células sanguíneas y fibras de fibrina. Además, el lugar favorito de localización de los coágulos de sangre son las placas ateroscleróticas.

Un trombo se convierte en un obstáculo en el camino del flujo sanguíneo, por lo que cada vez se unen más células sanguíneas. Otro factor negativo que afecta el crecimiento acelerado de un trombo es la inflamación de la pared vascular.

Entonces, para que se comience a formar un coágulo de sangre y filamentos de fibrina en la pierna, se necesitan tres condiciones:

• Interrupción de los procesos de coagulación sanguínea.
• Violación de la integridad de la pared vascular.
• Flujo sanguíneo lento.

Los desencadenantes que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son:

• La lesión resultante en las extremidades inferiores.
• Intervención quirúrgica en las venas de las extremidades inferiores o en tejidos blandos.
• Enfermedades infecciosas postergadas.
• Tiempo prolongado sentado o acostado.
• Estilo de vida sedentario, baja actividad física.
• El período de gestación y el período posparto temprano. En este caso, la trombosis se debe a aumentos hormonales en el cuerpo de la mujer.
• Síndrome DIC.
• Tomando anticonceptivos hormonales.
• La presencia en el cuerpo de un tumor canceroso de naturaleza maligna.
• Edad senil.
• Enfermedades del sistema cardiovascular.
• Apesadumbrado por la herencia.

Tipos de coágulos de sangre en la pierna

El tipo de coágulo de sangre más peligroso se considera un coágulo flotante. Dicho trombo se encuentra en una pierna delgada, que puede desprenderse en cualquier momento.

También hay trombos parietales, que con mayor frecuencia se forman alrededor de placas ateroscleróticas. Representan menos amenaza en términos de separación, sin embargo, persiste el riesgo de embolia.

Los coágulos de sangre oclusivos son formaciones que crecen a un tamaño impresionante, bloqueando así el flujo sanguíneo a través de los vasos. Estos coágulos de sangre a menudo se forman en las extremidades inferiores.

Dependiendo de la ubicación, se secretan trombos venosos que conducen al desarrollo de tromboflebitis (daño en las venas safenas) y flebotrombosis (daño en las venas profundas de las extremidades inferiores). También hay trombos arteriales que se localizan en las arterias de las piernas y causan una condición llamada trombosis arterial.

Síntomas de un coágulo de sangre en la pierna

Inicialmente, la enfermedad puede desarrollarse de manera latente, y se hace sentir solo después de que ocurren las primeras complicaciones.

Sin embargo, aproximadamente la mitad de los pacientes experimentan los siguientes síntomas:

• Sensación de pesadez en miembros inferiores.
• Hinchazón de las piernas, no asociada con el consumo excesivo de alcohol o el exceso de trabajo.
• Piel azulada de las piernas.
• Dolores punzantes en las piernas de intensidad variable.
• Aumento local y general de la temperatura corporal.
• Inflamación de los ganglios linfáticos regionales.
• Dolor al tocar las extremidades inferiores.
• Hinchazón de las venas superficiales, aumento del patrón venoso subcutáneo en las piernas, en la parte inferior del abdomen, en los muslos.

Estos son síntomas comunes que caracterizan la presencia de un coágulo de sangre en la pierna.

La trombosis arterial se acompaña de los siguientes síntomas:

• Entumecimiento de las extremidades, una disminución de la temperatura corporal por debajo del área donde se formó un coágulo de sangre.
• Dolor que tiende a empeorar.
• Pérdida de sensibilidad de las extremidades.
• Inmovilidad de la pierna.

En cuanto a la tromboflebitis, en la que se localizan coágulos de sangre en las venas superficiales, se acompaña de los siguientes síntomas:

• Las venas se vuelven densas, se expanden.
• Al tocar las venas, una persona experimenta dolor.
• La piel de las venas se enrojece.

Síntomas de flebotrombosis, en los que se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas:

• Hinchazón.
• Piel azulada.
• Pesadez en las piernas.
• Dolor en miembros inferiores.
• Formación de ampollas subcutáneas llenas de líquido.
• Intoxicación general del cuerpo.

Si la trombosis de un paciente se desarrolla en las arterias de las extremidades inferiores, en el 10% de los casos terminará con su amputación. La tromboflebitis es casi siempre una complicación de las venas varicosas. Si la tromboflebitis no se trata, la enfermedad se acompañará de recaídas frecuentes y se complicará con la transición a la trombosis venosa profunda de las piernas.

Complicaciones de los coágulos de sangre en la pierna

Si el trombo está ubicado en las venas profundas de las extremidades inferiores, el paciente a menudo desarrolla insuficiencia venosa crónica. Esta complicación se expresa en edema de piernas, desnutrición tisular. A medida que avanza la condición patológica, el paciente puede desarrollar gangrena, eccema, úlcera trófica.

La complicación más grave de un coágulo de sangre en la pierna es la embolia pulmonar. En este caso, pequeños trozos de un trombo migran con el flujo sanguíneo a la arteria pulmonar. Cuando entran en su parte estrecha, el vaso se bloquea. La violación del flujo sanguíneo provoca insuficiencia respiratoria y cardíaca aguda, por lo tanto, no siempre es posible salvar a la víctima.

Otras complicaciones de un coágulo de sangre en la pierna incluyen infarto pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, amputación de una extremidad en el contexto del desarrollo de una gangrena, supuración de un coágulo de sangre y absceso.

Diagnóstico de trombo en la pierna

Si una persona sospecha que se ha formado un coágulo de sangre en su miembro inferior, debe buscar la ayuda de un médico. Primero, debe visitar a un terapeuta que lo remitirá a un flebólogo.

Ya durante el examen inicial, el médico podrá hacer un diagnóstico preliminar. Para detectar un trombo en la pierna se pueden realizar las siguientes pruebas: prueba de marcha, prueba de Homans, prueba de Lovenberg, pruebas de torniquete, etc.

La flebología moderna tiene una cantidad suficiente de técnicas instrumentales que le permiten detectar patología:

• Angioscanning dúplex de vasos sanguíneos.
• Ecografía Doppler.
• Reovasografía de las extremidades inferiores.
• Escaneo de radionúclidos.

Un análisis de sangre clínico no permite un diagnóstico, pero con trombosis, la VSG, los leucocitos, las plaquetas se sobreestimarán. Es imperativo que el paciente done sangre para un coagulograma y una prueba de D-dimmer. Un examen completo le permitirá recopilar la mayor cantidad de información posible sobre el estado de salud del paciente y prescribirle un tratamiento adecuado.

Tratamiento de trombos en la pierna

Si una persona tiene un coágulo de sangre en la pierna, debe ser hospitalizada. Siempre que se brinde asistencia médica de manera oportuna, un coágulo de sangre se puede eliminar por completo sin cirugía. Sin embargo, ningún especialista puede garantizar una recaída de la enfermedad.

Si a un paciente se le diagnostica trombosis arterial, se le muestra el siguiente tratamiento:

• Realizar una trombectomía, en la que el coágulo se extrae mediante cirugía. La operación en los vasos se puede realizar de forma abierta y cerrada. La mayoría de las veces se lleva a cabo en caso de emergencia. Se realiza anestesia local. La anestesia general está indicada para intervenciones reconstructivas (injerto de derivación, prótesis, trombintimectomía).
• Eliminación de la causa raíz de la enfermedad, que condujo a la formación de un coágulo de sangre.
• Prescripción de antiespasmódicos: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Los medicamentos se administran por vía intravenosa.
• Administración intravenosa de 10.000 U de heparina.
• Realización de terapia antitrombótica con varios fármacos. El tratamiento siempre se inicia con el uso de Heparina de bajo peso molecular, en el futuro, al paciente se le pueden recetar medicamentos como: Trental, Reopolyglyukin, Aspirina, Ácidos nicotínicos.

El tratamiento de la tromboflebitis con métodos conservadores se reduce a lo siguiente:

• UHF.
• Aplicar vendajes con pomada de heparina.
• Recetar medicamentos antiinflamatorios.
• Reducción de la estasis venosa con la ayuda de troxerutina, hidroxietilrutósido, etc.
• Si el paciente desarrolla una reacción inflamatoria aguda de localización local, se le recetan antibióticos.
• La extremidad afectada se vendará con vendas elásticas.
• Se utilizan fibrinolisina, tripsina, estreptoquinasa, uroquinasa y otros fibrinolíticos para disolver el trombo.
• Se recetan anticoagulantes para diluir la sangre.

La hirudoterapia tiene un buen efecto en el tratamiento de la tromboflebitis. Para el procedimiento, se utilizan sanguijuelas. La operación se prescribe para la tromboflebitis ascendente de las venas de la pierna y en el caso de que los coágulos de sangre se ubiquen en el área de las venas superficiales del muslo.

Si al paciente se le diagnostica trombosis venosa profunda de las piernas, se le muestra un reposo estricto en cama. La pierna afectada se fija en una posición elevada. Para prevenir la formación de nuevos coágulos de sangre, al paciente se le prescribe heparina, que se administra durante toda la semana. Luego, el paciente se transfiere a warfarina. Su plazo de uso es igual a seis meses. Si la trombosis venosa profunda se diagnostica en etapas posteriores o se complica por trastornos circulatorios graves, entonces el paciente está preparado para la trombectomía.

Previsión y prevención

Cuando no hay una alteración crónica del flujo sanguíneo, se logra una recuperación completa en el 70% de los casos. El resto de los pacientes requieren un tratamiento a largo plazo y, en ocasiones, de por vida. La embolia pulmonar ocurre en promedio en el 20% de los pacientes con un coágulo de sangre en la pierna. El mayor peligro a este respecto es la trombosis vascular profunda. En el 5% de los casos, la embolia es fatal.

Los pacientes una vez diagnosticados con un coágulo de sangre en las extremidades inferiores necesitan revisar su dieta, enriqueciéndola con mariscos, verduras frescas y frutas. Es igualmente importante llevar un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos y consultar a un médico con regularidad.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.