Escoliosis Grado 2: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50

Síntomas y tratamiento de la escoliosis grado 2

La escoliosis es una curvatura persistente de la columna hacia la derecha o hacia la izquierda en relación con su eje, que conduce a un aumento de sus curvas fisiológicas y torsión de las vértebras. Hay varios grados de curvatura de la columna vertebral y es la escoliosis de grado 2 la que se diagnostica con más frecuencia que otras. El hecho es que es en esta etapa del desarrollo de la enfermedad cuando aparecen los primeros signos de postura alterada, que una persona puede notar por sí misma.

La escoliosis de la 2da estepa se caracteriza por la curvatura de la columna, que no desaparece cuando cambia la posición del cuerpo. En este caso, se bajará un lado de la pelvis y el triángulo de la cintura y los contornos del cuello serán asimétricos. Se forma un bulto en la región torácica y se forma un rodillo de fibras musculares en la región lumbar. El ángulo de desviación en la escoliosis de grado 2 es de 11-25 ° C.

Contenido:

• Causas de la escoliosis de segundo grado.
• Síntomas de escoliosis grado 2
• Tipos de escoliosis grado 2
• Complicaciones y consecuencias de la escoliosis de segundo grado.
• Tratamiento de la escoliosis grado 2
• Prevención de la escoliosis grado 2

Causas de la escoliosis de segundo grado

La escoliosis de segundo grado puede ser el resultado de la progresión de la enfermedad desde su etapa inicial. Es decir, a partir del primer grado, en el que el ángulo de curvatura es inferior a 10 ° C, la patología pasa al segundo grado.

Con anomalías congénitas en el desarrollo del sistema musculoesquelético, tejido muscular o óseo, la escoliosis de grado 2 puede ser una patología primaria. Es decir, no irá precedido del primer grado de curvatura.

La escoliosis de segundo grado del tipo adquirido se desarrolla con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia, cuando se observan etapas de crecimiento activo del cuerpo. En este sentido, los períodos de edad de 4 a 6 años y de 10 a 14 años son peligrosos. Aunque la enfermedad puede manifestarse en un adulto.

Las razones de la formación y progresión de la escoliosis de grado 2 son las siguientes:

• Aparato muscular débil de la espalda. Al mismo tiempo, es difícil para un niño mantener la postura correcta, lo que facilita el proceso de sentado al inclinar el cuerpo hacia un lado o hacia el otro, lo que conlleva una carga desigual en las vértebras torácicas y lumbares.
• Llevar un estilo de vida sedentario.
• Área de trabajo o estudio organizada incorrectamente. En este sentido, incluso el asiento incorrecto de los escolares, sin tener en cuenta su altura, es peligroso. Si antes esa escoliosis se llamaba “escuela”, ahora se abandona este término. El hecho es que cada vez más niños ingresan a instituciones educativas con curvaturas laterales existentes de la columna.
• Llevar pesas en una mano, llevar bolsas pesadas por un niño, sostenerlo con una mano mientras camina: todo esto puede afectar el estado de la columna vertebral no formada y causar el desarrollo de escoliosis.

• La posición anormal a largo plazo de la columna, que mantiene el niño, contribuye a la formación de una habilidad estable de posicionamiento corporal. Este es un requisito previo para el desarrollo posterior de la escoliosis. A veces, una habilidad se forma en el contexto de la ausencia de trastornos funcionales y estructurales por parte del sistema musculoesquelético y, a veces, sus cambios patológicos ya están presentes. Pueden ser congénitos o adquiridos.
• La realización irracional y demasiado frecuente del mismo tipo de ejercicios físicos, o los errores en la educación física pueden ser el factor principal para la formación de escoliosis.
• Otros factores de riesgo para el desarrollo de escoliosis adquirida de segundo grado: discapacidad auditiva y visual, enfermedades de los órganos internos, mala iluminación del lugar de trabajo, uso de muebles inapropiados para la edad del niño.
• El físico asténico de un niño también puede convertirse en un requisito previo para el desarrollo de graves trastornos en la columna.

• La escoliosis adquirida incluye la curvatura del raquitismo de la columna vertebral, que se forma en el contexto del raquitismo. El grupo de escoliosis por raquitismo se considera el más diagnosticado. La escoliosis de este tipo se detecta en el 50% de los casos. El desarrollo de la enfermedad es causado por trastornos que ocurren en el área de calcificación de las apófisis de los cuerpos vertebrales, lo que conduce a la osteoporosis. La curvatura física de la región torácica aumenta bajo la influencia del esfuerzo físico. Muy a menudo, la curvatura de la columna vertebral se forma con un bulto hacia la izquierda. La enfermedad se detecta entre 2 y 3 años, no hay duda sobre la exactitud del diagnóstico si el niño tiene otros signos de raquitismo.
• La escoliosis estática ocurre cuando la posición de los huesos pélvicos es anormal. Diferentes longitudes de las extremidades inferiores, amputación de la pierna, lesiones óseas, luxación congénita de la cadera conducen a una deformación similar de la columna vertebral. En este caso, la curvatura de la columna vertebral es el resultado de la inclusión de las capacidades compensatorias del cuerpo.
• A veces, la enfermedad es neurogénica. La poliomielitis anterior, la siringomielia, la parálisis cerebral, varios tipos de miopatía, neurofibromatosis, etc., pueden conducir a la escoliosis neurogénica.
• Un tipo raro de escoliosis es una forma histérica de la enfermedad en la que la curvatura de la columna es de naturaleza psicológica.
• La escoliosis refleja se desarrolla en el contexto del síndrome de dolor, en el que una persona adopta una posición corporal incorrecta para aliviar su condición.

A medida que una persona envejece, el aumento de la deformidad de la columna vertebral se detiene. Es decir, la escoliosis no progresará cuando se detenga el crecimiento del niño, lo que ocurre entre los 15 y los 17 años. Sin embargo, la excepción a esta regla es la escoliosis paralítica, que puede progresar a lo largo de la vida de una persona. Es una consecuencia de la lesión de la médula espinal causada por la polio. La progresión de la enfermedad es causada por la asimetría del crecimiento de la columna, cargas estáticas, trastornos del metabolismo hormonal y otros factores patológicos.

Además, la escoliosis de grado 2 puede ser el resultado de anomalías congénitas del desarrollo. Éstas incluyen:

Escoliosis congénita.

Las razones de su desarrollo:

• Fusión de las vértebras entre sí, división de los cuerpos vertebrales, vértebras de mariposa, vértebras en forma de cuña.
• La presencia de vértebras subdesarrolladas adicionales.
• Fusión de las costillas entre sí.
• Anomalías del desarrollo mixtas: síndrome de Klippel-Feil, deformidad de Sprengel.
• Subdesarrollo de los procesos de las vértebras o sus arcos, espondilolisis, espondilolistesis.
• Escoliosis displásica.

Las razones de su desarrollo:

• Sacralización y lumbarización: total o parcial.
• Fallo del arco de las vértebras lumbares.
• La presencia de una última vértebra lumbar o primera sacra subdesarrollada.

A pesar de la abundancia de las razones enumeradas, que pueden conducir a la formación de escoliosis de grado 2, en el 80% de los casos el factor etiológico sigue sin estar claro. Luego, los médicos hablan de escoliosis idiopática. Los expertos coinciden en que la curvatura idiopática de la columna vertebral es una de las llamadas enfermedades del crecimiento. Muy a menudo, la escoliosis idiopática se diagnostica en niñas de 10 a 12 años.

Síntomas de escoliosis grado 2

La escoliosis de segundo grado es una curvatura de la columna, en la que el ángulo de deformidad es de 11-25 ° C.

Los síntomas del segundo grado de escoliosis de la columna son los siguientes:

• Agacharse pronunciada de una persona, que se nota a simple vista. En este caso, la columna vertebral suele tener forma de S. La asimetría de las líneas de los omóplatos, la pelvis y los hombros será visible a simple vista.
• Si una persona está de pie, una mano aparecerá más baja que la otra.
• Si se le pide al paciente que se incline hacia adelante, aparecerá una joroba costal en la espalda.
• En la región lumbar, hay un rodillo de músculos tensos.
• En la espalda, se produce dolor, que se intensifica en el contexto del esfuerzo físico, o después de una larga estancia en una posición estática.
• Los músculos de la espalda se cansan más rápido, incluso con un esfuerzo ligero.

Aunque la escoliosis de segundo grado puede ser notada incluso por un no especialista, a menudo los padres simplemente no dan importancia a la postura del niño. Por lo tanto, debe tener más cuidado con sus quejas de dolor de espalda recurrente, agacharse al caminar y posturas estáticas. Además, no se deben ignorar las visitas planificadas a un ortopedista. Si la enfermedad pasa desapercibida, progresará de manera constante.

Indicadores clínicos de escoliosis de segundo grado según V. D. Chaklin:

• La curvatura de la columna vertebral es pronunciada y no desaparece tras la descarga.
• El paciente tiene un pequeño arco compensatorio.
• Hay una pequeña joroba de costilla.
• El ángulo de la curva escoliótica es de 11-30 ° C.

Tipos de escoliosis grado 2

Dependiendo de la forma de la curvatura de la columna, la escoliosis de segundo grado puede tener forma de C con un arco abombado, forma de S, cuando hay dos arcos de curvatura, y forma de Z, en la que el paciente tiene tres arcos de curvatura. La forma diagnosticada más común es la escoliosis en forma de S de segundo grado.

Dependiendo de dónde se encuentre exactamente la curvatura, existen:

• Escoliosis cervicotorácica de segundo grado. En este caso, 4-5 vértebras sufren deformaciones.
• Escoliosis torácica de segundo grado. En la escoliosis torácica, 7-8 vértebras están sujetas a cambios patológicos. La escápula izquierda o derecha se levantará, según la dirección en la que se dirija el arco escoliótico. Paralelamente, los órganos ubicados en el pecho se ven afectados: el corazón y los pulmones. Puede haber alteraciones menores en el trabajo del estómago, aumento de la sudoración de las palmas, entumecimiento de las manos (siempre que las fibras nerviosas estén pinzadas), un ligero deterioro de la sensibilidad de las extremidades superiores.
• Escoliosis lumbar de grado 2: la escoliosis lumbar suele tener un ángulo de desviación dirigido hacia el lado izquierdo. La enfermedad, aunque lenta, pero progresa de manera constante. El síntoma principal de un trastorno en la estructura de la columna vertebral es el dolor lumbar, que aumenta tanto después del esfuerzo físico como en el contexto de un largo pasatiempo en una posición estática.
• Escoliosis lumbar-torácica de 2º grado. En este caso, el arco de la curvatura corre a lo largo de la vértebra 10-11. Este tipo de escoliosis causa dificultades en términos de tratamiento, más a menudo que otras conduce al desarrollo de osteocondrosis, protrusión de disco y la formación de una hernia intervertebral.

Complicaciones y consecuencias de la escoliosis de segundo grado

La escoliosis de segundo grado es peligrosa porque puede progresar. Se observa un desequilibrio muscular debido a la curvatura de la columna vertebral. Estarán tensos por un lado y relajados por el otro.

Si se desarrolla escoliosis en la columna lumbar, esto contribuirá al desplazamiento de la columna hacia el riñón (derecho o izquierdo), lo que afecta negativamente el funcionamiento del sistema urinario. Si la curvatura se localiza en la región torácica, los órganos como el corazón, los pulmones, el estómago y el hígado se ven afectados. Incluso un ligero desplazamiento y compresión de los mismos puede conducir al desarrollo de enfermedades graves.

El trabajo de los pulmones se interrumpe con más fuerza que otros órganos. Uno de ellos no respirará con toda su fuerza. Esto conlleva hipoxia de todo el organismo, que se manifiesta por dolores de cabeza, aumento de la sudoración, mareos y fatiga rápida. Las personas con escoliosis de grado 2 corren riesgo de padecer asma bronquial, neumonía y patologías del sistema cardiovascular.

Además de la disfunción respiratoria, la escoliosis de grado 2 puede ser un requisito previo para la formación de osteocondrosis, hernia de la columna, artritis y artrosis de las articulaciones. La curvatura patológica de la base del sistema musculoesquelético del cuerpo no puede existir de forma independiente, por lo tanto, todo el sistema osteoarticular sufre.

Tratamiento de la escoliosis grado 2

La escoliosis de grado 2 requiere tratamiento inmediato. Si ignora la enfermedad, progresará de manera constante. No en vano los médicos llaman a la escoliosis "cáncer ortopédico".

Las estadísticas dan miedo:

• En el 30% de los casos, la enfermedad progresa de forma constante año tras año.
• En el 9% de los casos, la situación empeora cada mes. En este caso, el ángulo de curvatura aumenta en 15 ° C según Cobb.
• En el 1% de los casos, la escoliosis progresa cada semana. En este caso, el ángulo de curvatura de Cobb puede aumentar en más de 30 ° C por año.

El tratamiento de la escoliosis de segundo grado se reduce a medidas conservadoras.

Esquema básico de manejo de pacientes:

• Selección de un complejo de gimnasia médica.
• Realización de masajes.
• Visita a la piscina.
• Tratamiento fisiológico.
• Llevando un corsé ortopédico.
• Tracción espinal con equipo especial.
• Tratamiento de spa.

Como regla general, la cirugía no está indicada para pacientes con escoliosis de grado 2. Sin embargo, se puede recetar si no hay efecto de la terapia o si la enfermedad progresa a un ritmo elevado.

Los ejercicios de fisioterapia para la escoliosis de 2º grado están diseñados para fortalecer la estructura muscular de la espalda, lo que permitirá mantener la columna vertebral en su posición normal. Al elegir la terapia de ejercicios, es imperativo tener en cuenta el grado de deformidad de la columna y el tórax, y dirigir los esfuerzos para corregirlos. Si practica regularmente, esto no solo corregirá las violaciones existentes, sino que también hará que su postura sea correcta y mejorará su salud en general.

La fisioterapia debe realizarse bajo supervisión médica. El médico selecciona los ejercicios de forma individual. El autotratamiento de la escoliosis es inaceptable; de lo contrario, solo puede agravar el curso de la enfermedad.

Para pacientes con escoliosis de grado 2, se pueden recomendar los siguientes ejercicios:

• Caminar en el lugar, con control de la postura.
• Ejercicios de suelo:
• Párate a cuatro patas, arquea la espalda e intenta tocar el pecho con la barbilla.
• Tumbado boca abajo, levante la cabeza, con el arco de la espalda en la columna. En esta posición, debe resistir unos segundos y luego regresar.
• Acostado de espaldas, tire de las piernas hacia el estómago alternativamente y vuelva a colocarlas.
• Acostado boca abajo, lleve las piernas a los lados alternativamente.
• Tumbado boca arriba, realiza el ejercicio de tijeras con los pies.
• Necesitas completar el complejo correctamente. Para hacer esto, junte las manos detrás de la espalda, párese sobre los talones y camine un minuto. Luego levantan las manos por encima de la cabeza, caminan por la habitación de puntillas durante un minuto más.

En el curso de la realización de ejercicios gimnásticos, es posible utilizar varios equipos deportivos. Pueden ser barras de pared, mancuernas, palos, gomas, etc.

En los últimos años, los expertos han señalado el papel crucial de la natación en el tratamiento de la escoliosis. Este tipo de actividad física te permite fortalecer todas las estructuras musculares, pero no carga la columna. Es bueno si tiene la oportunidad de practicar bajo la supervisión de un entrenador profesional.

La efectividad de los ejercicios deportivos se puede aumentar mediante una visita del curso al consultorio del masajista. El masaje para la escoliosis de 2 grados se muestra una vez cada seis meses. Solo puede ser realizado por un especialista que tenga formación médica. El automasaje de la espalda de un paciente con escoliosis es inaceptable.

El masaje ayuda a fortalecer los músculos y tendones de la espalda, le permite corregir su postura y mejora el suministro de sangre a los tejidos de la columna vertebral.

En cuanto al tratamiento fisioterapéutico, el paciente puede dirigirse a electroforesis, magnetoterapia, estimulación eléctrica, envolturas de barro.

El uso de un corsé está indicado solo para aquellos pacientes en los que la etapa de crecimiento activo de la columna vertebral no se ha completado hasta ahora. A veces, su médico recomienda que solo use un dispositivo de soporte para el descanso nocturno y, a veces, debe usarse durante el día. Después de completar el crecimiento, el corsé no se usa.

Prevención de la escoliosis grado 2

La prevención de la escoliosis se reduce al cumplimiento de las siguientes recomendaciones:

• Es necesario prestar la debida atención a la postura correcta del niño durante las clases, la correspondencia de su altura y el tamaño del escritorio.
• Para evitar la formación de la habilidad de una postura incorrecta, los niños deben ser trasplantados periódicamente a otros escritorios y se debe cambiar la iluminación del lugar de trabajo.
• Debe prestar atención a cómo el niño usa la mochila.
• La prevención del desarrollo de la escoliosis paralítica en el contexto de la poliomielitis se reduce a proporcionar al paciente la posición corporal correcta en la cama cuando la enfermedad se encuentra en la etapa aguda. El niño debe participar necesariamente en ejercicios terapéuticos, usar un corsé ortopédico durante el período de recuperación.
• Es necesario dormir sobre un colchón duro adecuado a la edad de la persona.
• Las personas que corren el riesgo de desarrollar escoliosis deben abandonar el levantamiento de pesas, el boxeo, el patinaje, la lucha libre y el ciclismo. Se recomienda nadar y esquiar.
• Si es necesario corregir la longitud de las extremidades inferiores, se selecciona al paciente zapatos especiales o plantillas diseñadas para eliminar el desequilibrio existente.
• La actividad física debe ser adecuada. Es imperativo pasar el mayor tiempo posible al aire libre, hacer turismo, bailar, caminar más.
• Es importante observar el régimen de trabajo y descanso. Si una persona ha estado en una posición estática durante mucho tiempo, necesariamente debe ser reemplazada por actividad física y viceversa. Debe tomar descansos cada 30 a 40 minutos.

Las personas que ya han sido diagnosticadas con escoliosis de grado 2 reciben observación regular por parte de un ortopedista (al menos 2 veces al año), clases diarias de terapia de ejercicios, una visita a la piscina, cursos de masajes, una vez cada seis meses.

La escoliosis de segundo grado responde bien al tratamiento, siempre que el niño aún se encuentre en la etapa de crecimiento activo. Entonces, la escoliosis infantil y de la primera infancia se corrige mejor que otras. El pronóstico más favorable será si el niño no ha cumplido los 3 años. En general, la enfermedad se puede eliminar por completo hasta que la edad del paciente haya superado los 11 años. En el futuro, las posibilidades de recuperación total son bajas. Los adultos no pueden tener éxito con un tratamiento conservador. Sin embargo, si se lleva a cabo de acuerdo con todas las reglas, puede reducir las sensaciones dolorosas, mejorar la apariencia y mejorar significativamente la calidad de vida.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.