Amigdalitis Aguda: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Amigdalitis Aguda

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Amigdalitis aguda

La amigdalitis aguda es una enfermedad infecciosa e inflamatoria, acompañada de lesiones de las amígdalas palatinas y / o faríngeas con afectación del anillo linfadenoide faríngeo en el proceso patológico. La amigdalitis puede actuar como una forma nosológica independiente o ser una consecuencia (o manifestación) de enfermedades infecciosas o somáticas. Muy a menudo, la amigdalitis es provocada por estreptococos.

En los adultos, durante la amigdalitis aguda, en la gran mayoría de los casos, las amígdalas palatinas se inflaman y en los niños, las amígdalas faríngeas. Con menos frecuencia, la amigdalitis aguda se diagnostica en el grupo de edad de niños menores de 3 años y ancianos mayores de 50 años. Esto se debe al hecho de que en los bebés, el tejido de las amígdalas aún está poco desarrollado. Además, los bebés menores de 3 años tienen muchas menos probabilidades de encontrar flora patógena que los niños que asisten a instituciones educativas. En las personas mayores, por el contrario, el tejido linfoide de las amígdalas comienza gradualmente a involución.

Los residentes de las grandes ciudades sufren de amigdalitis aguda con más frecuencia, ya que pasan más tiempo en lugares concurridos. La enfermedad no tiene una estacionalidad clara, sin embargo, se registra con mayor frecuencia durante las epidemias de influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas. La amigdalitis aguda a menudo se combina con faringitis aguda, en la que la parte posterior de la garganta se inflama.

Contenido:

• Formas de amigdalitis aguda
• Causas de la amigdalitis aguda.
• Síntomas de amigdalitis aguda
• Complicaciones de la amigdalitis aguda
• Diagnóstico de amigdalitis aguda
• Tratamiento de la amigdalitis aguda.
• Prevención de la amigdalitis.
• Pronóstico

Formas de amigdalitis aguda

Se acostumbra distinguir entre varias formas de amigdalitis aguda:

• Inflamación catarral, en la que se verá afectado el revestimiento de las amígdalas.

• Inflamación lacunar, cuando las lagunas de las amígdalas están involucradas en el proceso patológico. Las lagunas son canales profundos en la amígdala que tienen forma sinuosa. Normalmente, se limpian de microbios por sí mismos, pero como resultado de una disminución de la inmunidad local, las lagunas pierden su capacidad de autopurificarse. Acumulan placa y masas purulentas.
• Inflamación folicular, cuando la enfermedad invade los folículos linfoides.
• Amigdalitis fibrosa.
• Amigdalitis aguda flemonosa.
• Amigdalitis aguda necrosante ulcerosa.
• Forma mixta de la enfermedad.

Si consideramos la amigdalitis aguda según el tipo de agente causante de la enfermedad, se distinguen sus formas:

• El estreptococo es la forma más común de la enfermedad;
• Escarlatina;
• Difteria;
• Tularemia;
• Sifilítico;
• Candidal;
• Tuberculosis, etc.

Causas de la amigdalitis aguda

El agente causal más común de la amigdalitis aguda es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, que se siembra en más del 50% de los pacientes. Otros microorganismos patógenos que pueden causar inflamación de las amígdalas: estreptococos de otros grupos, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

A veces, las bacterias ingresan a las amígdalas desde el exterior y, a veces, sucede que una persona activa su propia flora condicionalmente patógena, que normalmente está restringida por las fuerzas inmunes del cuerpo, pero que siempre está presente en ella.

Los factores de riesgo para el desarrollo de amigdalitis aguda son:

• Hipotermia general y local.
• Disminución de las defensas corporales.
• Hipovitaminosis.
• Problemas con la respiración nasal.
• Aire seco.
• Infecciones virales respiratorias agudas transferidas recientemente.

Cualquier factor que disminuya la inmunidad local y general de una persona puede conducir al desarrollo de amigdalitis.

En cuanto a la infección con bacterias dañinas que causan amigdalitis del ambiente externo, con mayor frecuencia se transmiten por gotitas en el aire.

Síntomas de amigdalitis aguda

Es imposible no notar los síntomas de la amigdalitis aguda.

El cuadro clínico del desarrollo de la inflamación es el siguiente:

• Un dolor de garganta severo. Se mejoran cuando una persona hace movimientos de deglución.
• Hinchazón y enrojecimiento de las amígdalas.
• La presencia de contenidos purulentos en los canales.
• La presencia de placa en las amígdalas.
• Folículos de amígdalas inflamados.
• Hinchazón y sensibilidad de los ganglios linfáticos cervicales.
• Aumento de la debilidad, malestar general.
• Un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C.
• Dolores musculares y articulares, escalofríos.
• Si las crestas tubofaríngeas están involucradas en el proceso de inflamación, el dolor durante la deglución se transmitirá a los oídos.

Con un curso severo de la enfermedad, una persona tiene una intoxicación pronunciada del cuerpo, fiebre persistente, que prácticamente no se puede eliminar con la ayuda de medicamentos antipiréticos. Quizás alteración de la conciencia, náuseas y vómitos, dolor abdominal.

Complicaciones de la amigdalitis aguda

Las complicaciones de la amigdalitis aguda se dividen en tempranas y tardías.

El primero de ellos incluye:

• Otitis;
• Linfadenitis;
• Sinusitis;
• Inflamación de los ganglios linfáticos;
• Paratonsilitis;
• Absceso pararatonsilar.

Estas complicaciones ocurren durante la enfermedad y con mayor frecuencia capturan órganos y tejidos ubicados muy cerca del foco de inflamación.

Las complicaciones tardías de la amigdalitis incluyen:

• Glomerulonefritis;
• Reumatismo;
• Enfermedad cardíaca reumática.

Estas complicaciones se desarrollan varias semanas después del inicio de la enfermedad. Se desencadenan por la propagación de bacterias a órganos distantes a través del torrente sanguíneo.

Diagnóstico de amigdalitis aguda

El médico local o el otorrinolaringólogo se ocupa del diagnóstico de amigdalitis. El diagnóstico se realiza en base a los síntomas de la enfermedad y la faringoscopia.

El examen bacteriológico de la secreción mucosa de las amígdalas es un procedimiento de diagnóstico muy deseable. Le permite determinar el tipo de bacteria que desencadenó la inflamación. También es necesario realizar un análisis de sangre clínico, que proporciona información general sobre la condición del paciente.

El diagnóstico diferencial de amigdalitis aguda debe realizarse con enfermedades que tienen síntomas similares. En primer lugar, es la mononucleosis infecciosa y la infección por enterovirus.

Tratamiento de la amigdalitis aguda

Si el paciente se siente satisfecho, el tratamiento de la amigdalitis aguda se realiza en casa. En caso de intoxicación grave, el paciente es hospitalizado en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital.

Los primeros 3-4 días debes adherirte al reposo en cama para que el cuerpo tenga la fuerza suficiente para recuperarse.

Es necesario seguir una dieta, con énfasis en productos lácteos y alimentos vegetales. Todos los platos hasta que desaparezca la inflamación se deben servir al paciente en forma líquida o en puré. La temperatura de los platos importa: no deben estar fríos ni calientes. Es importante comer frutas y verduras frescas que sean ricas en vitaminas. Beber muchos líquidos es un requisito previo para una pronta recuperación.

Un médico debe recetar un antibiótico, basado en un cultivo bacteriano de moco.

Principios básicos de la prescripción de medicamentos antibacterianos para la amigdalitis aguda:

• El tratamiento debe ser regular y durar al menos 10 días.
• Cuanto antes se inicie la terapia con antibióticos, más rápido será posible lograr la recuperación y menor será el riesgo de complicaciones en el paciente.
• Los familiares de un paciente con amigdalitis aguda no necesitan terapia antibiótica profiláctica.

Los fármacos de elección para la amigdalitis aguda son las penicilinas desprotegidas como la amoxicilina. Estos fármacos son muy activos contra los estreptococos, son bien tolerados por los pacientes y no requieren dosis altas. Además, tienen un impacto mínimo en el sistema digestivo humano.

Si al paciente se le diagnostica amigdalitis aguda recurrente, el nombramiento de penicilinas sin protección no estará justificado. La reaparición de la inflamación indica la persistencia de bacterias y la liberación de la enzima beta-lactamasa. En este caso, el fármaco de elección es Flemoxin Solutab, que pertenece al grupo de penicilinas protegidas. Dosis del medicamento: 625 mg 3 veces al día o 875 mg 2 veces al día.

Los antibióticos del grupo de las cefalosporinas también son resistentes a la betalactamasa. Se debe dar preferencia a los medicamentos de la tercera generación, por ejemplo, Suprax Solutab. En caso de intolerancia a las penicilinas, se pueden utilizar antibióticos del grupo de los macrólidos, por ejemplo, Josamicina.

En el contexto de una intoxicación grave, los medicamentos se administran por vía parenteral. Si una persona tiene una temperatura corporal alta y dolor de garganta severo, entonces es necesario tomar medicamentos del grupo de AINE, por ejemplo, Nurofen.

Si el paciente recibe el tratamiento adecuado, la recuperación se produce en 7-10 días.

Los siguientes criterios indican la efectividad de la terapia:

• Mejora del bienestar general.
• Disminución de la temperatura corporal.
• Desvanecimiento del dolor y el malestar en la garganta.
• Reducir la gravedad de la inflamación de las amígdalas.
• Limpieza de lagunas de pus y mocos.
• Reducción del tamaño de los ganglios linfáticos, eliminación de su dolor.

Cuando, después de 2-3 días desde el inicio del tratamiento, no hay signos de mejora en el bienestar, esto indica que el medicamento antibacteriano se eligió incorrectamente y se requiere su reemplazo. Puede ser un fármaco de espectro más amplio o una penicilina protegida (sujeta a tratamiento con penicilinas no protegidas).

Durante la duración del tratamiento, dejar de fumar es un requisito previo.

También es posible realizar las siguientes actividades auxiliares:

• Haga gárgaras con soluciones antisépticas como Miramistin, Norsulfazole, Streptocide o Clorhexidine. Un buen efecto lo dan las decocciones de hierbas medicinales: manzanilla o salvia.
• Tomar baños de pies calientes, siempre que no haya temperatura.
• Inhalación con agua mineral salina o alcalina.

La eliminación mecánica de la placa de las amígdalas y "frotarlas" con medicamentos es una medida inaceptable en el tratamiento de la amigdalitis. Estas manipulaciones pueden provocar lesiones en la membrana mucosa de las amígdalas y agravar el estado del paciente. Por tanto, el tratamiento local se reduce a la reabsorción de comprimidos con efecto antiséptico, por ejemplo, Lizobact o Hexoral, irrigación de las amígdalas con aerosoles y sprays.

Tratamiento quirúrgico. Las amígdalas son parte del sistema inmunológico y tienen una función protectora importante en el cuerpo. Por lo tanto, se eliminan solo como último recurso.

Las indicaciones para la cirugía pueden ser:

• La ineficacia de la terapia conservadora.
• Amigdalitis recurrente con curso severo y recurrente 3 o más veces al año.
• Complicaciones de otros órganos.
• Formación de un absceso paratonsilar.

La operación se realiza bajo anestesia general y tiene una duración media de media hora.

Prevención de la amigdalitis

Para minimizar el riesgo de desarrollar inflamación de las amígdalas, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• Cumplimiento de la higiene bucal, tratamiento oportuno de la caries.
• Cumplimiento de la limpieza en la habitación, limpieza frecuente en húmedo de la habitación, provisión de aire fresco.
• Tratamiento oportuno y de alta calidad de todas las enfermedades del sistema respiratorio.
• Llevar un estilo de vida saludable, dieta equilibrada.
• Endurecimiento.
• Tomar medicamentos inmunoestimulantes durante brotes de enfermedades infecciosas y virales.
• Limitar el contacto con personas con amigdalitis.

Pronóstico

El pronóstico de la amigdalitis aguda depende principalmente del estado del sistema inmunológico del paciente, así como de cómo se inicia la terapia a tiempo. El tratamiento realizado correctamente conduce a una recuperación completa del paciente y a la ausencia de recurrencia de amigdalitis. Las complicaciones se desarrollan con mayor frecuencia en aquellas personas que retrasan el contacto con un especialista y se automedican.

El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)