Análisis Para Helicobacter Pylori - Norma Y Decodificación, Resultados

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Análisis de Helicobacter pylori

Helicobacter pylori es una bacteria que normalmente vive en el tracto gastrointestinal de muchas personas. En condiciones favorables, las colonias de Helicobacter pylori aumentan, provocando patologías del estómago y los intestinos. Antes de prescribir un curso de tratamiento, el médico debe asegurarse de la presencia de microorganismos patógenos en el tracto gastrointestinal y aclarar el nivel de su concentración.

Se prescribe un análisis de Helicobacter pylori para las sensaciones dolorosas y las molestias en el estómago antes de comer. La infección por Helicobacter pylori provoca el desarrollo de lesiones graves de las membranas mucosas. La detección oportuna de la infección y su eliminación ayudan a evitar el desarrollo de cánceres graves y otros problemas de salud.

Este análisis da una idea general del agente causante de la infección, ya que actualmente se considera uno de los más precisos. Los microorganismos espirales presentados a menudo viven en la parte inferior del estómago, así como en el duodeno. Estos microbios anaeróbicos mueren instantáneamente en el aire. A menudo, la enfermedad se transmite de una persona infectada a una persona sana a través del moco y la saliva, así como a través de la ruta doméstica. Una vez en un nuevo organismo, las bacterias descienden directamente al estómago.

El ácido clorhídrico contenido en el estómago no destruye este tipo de microorganismos. Las bacterias se introducen en las membranas mucosas del estómago, alterando fácilmente la estructura de los tejidos, lo que conduce a un funcionamiento defectuoso. Este peligro potencial causa inflamación, erosión y ulceración severas. Además, Helicobacter pylori puede cambiar la acidez local del estómago.

Estos microorganismos se propagan fácilmente por el estómago con una inmunidad humana debilitada y con una larga existencia.

El diagnóstico oportuno evita muchas consecuencias peligrosas. Para cualquier síntoma de malestar gástrico, un especialista prescribirá un análisis para Helicobacter pylori. Muchos pacientes se quejan de problemas en el sistema digestivo. Estos incluyen dolor agudo recurrente en el estómago, aparición de acidez, sensación de pesadez y rechazo a los alimentos grasos. Como regla general, con Helicobacter pylori, el dolor intenso desaparece inmediatamente después de comer.

Contenido:

• Indicaciones de prueba
• Preparación para el análisis
• Tipos de análisis y diagnóstico
• Interpretación de los resultados del análisis
• Anticuerpos IgG contra Helicobacter pylori
• Si Helicobacter pylori es positivo, ¿qué significa?
• Los resultados del análisis de heces para Helicobacter pylori.
• Determinación del antígeno de Helicobacter pylori en heces
• Helicobacter pylori IgM e IgA: ¿que es?

Indicaciones de prueba

Es difícil imaginar que una persona sin síntomas de la enfermedad se sometiera innecesariamente a un examen completo.

Síntomas que predisponen a la prueba de Helicobacter pylori:

• Gastralgia (dolor de estómago e intestinos) de intensidad variable. Aparecen durante o después de comer, provocadas por una deficiencia de enzimas y una digestión alterada de los alimentos y su congestión en el estómago.
• "Dolores de hambre". Aparecen 2-3 horas después de comer, deténgase mientras come. Debido al daño a la membrana mucosa, su sensibilidad se agrava, el paciente siente cómo pasan los alimentos y el agua a través del tracto digestivo.
• Acidez de estómago intensa. Ocurre debido al reflujo inverso del jugo gástrico agresivo hacia el esófago no destinado a este, con frecuentes repeticiones es síntoma de patología.
• Sensación de pesadez que se produce incluso después de ingerir comidas mínimas. El paciente tiene una sensación de estómago lleno.
• Náuseas frecuentes, no causadas por razones objetivas (por ejemplo, toxicosis del embarazo).
• Combinación de dolor de estómago con vómitos e incapacidad para comer y beber.
• Ligera molestia en la proyección del estómago, pérdida de apetito, ligera pesadez. A menudo aparecen en la etapa inicial de heliobacteriosis.
• La presencia de moco en las heces.

Cualquiera de estos síntomas es motivo de atención médica inmediata para examen y tratamiento.

Preparación para el análisis

Para obtener indicadores objetivos, debe prepararse cuidadosamente para la entrega de pruebas para Helicobacter pylori.

Medidas preparatorias necesarias:

• Dejar de fumar por completo el día antes de la prueba. La nicotina afecta negativamente la mucosa gástrica, distorsionando los resultados de la prueba.
• Rechazo total del alcohol. La razón es la misma.
• Prohibición del uso de té y café, que afectan negativamente el estado del tracto gastrointestinal.
• Restricción temporal de la ingesta de alimentos en las 8 horas anteriores al análisis.

Dado que la sangre para el análisis de Helicobacter se extrae de una vena con el estómago vacío, puede llevar algo de comida y agua a la clínica.

Tipos de análisis y diagnóstico

Existen varios métodos para estudiar el estado del cuerpo. Cada uno de ellos tiene sus propias características.

ELISA para bacterias

Se prescribe un inmunoensayo enzimático para evaluar el nivel de concentración de anticuerpos contra Helicobacter pylori en la sangre del paciente. Si hay anticuerpos contra las bacterias en la sangre, significa que el sistema inmunológico los desarrolló hace al menos 1-2 semanas. Si la reacción del cuerpo aún no se ha formado, es posible un resultado falso negativo.

Razones de los resultados falsos positivos:

• error del asistente de laboratorio que realizó el estudio;
• no ha pasado suficiente tiempo después de la erradicación, ya que los anticuerpos están en la sangre algún tiempo después de una curación completa.

Un resultado positivo de ELISA indica la necesidad de un examen completo, estudiando los resultados de un análisis de sangre extendido, que brinda más información sobre el estado del cuerpo.

Inmunoglobulinas en sangre LgG, LgM, LgA

En el cuerpo humano, cuando penetran infecciones o microorganismos patógenos, se producen inmunoglobulinas, proteínas de las células sanguíneas que resisten virus extraños. Cuando se infecta con heliobacteriosis, el cuerpo humano produce inmunoglobulinas LgG, LgM, LgA, que se oponen activamente a Helicobacter pylori. Si se encuentran en la sangre de una persona, se debe concluir que está enferma de heliobacteriosis.

La peculiaridad de las inmunoglobulinas es que, en la búsqueda de células patógenas, las alcanzan en cualquier parte del cuerpo humano. Estas proteínas se producen después de la digestión de bacterias en el tracto gastrointestinal.

Análisis de análisis:

• Un nivel reducido o negativo de inmunoglobulina LgG indica una de las siguientes opciones: la bacteria está ausente en el cuerpo y la probabilidad de desarrollar una úlcera péptica es baja, o solo han pasado 3-4 semanas desde la infección. En caso de dolor en el tracto gastrointestinal, debe repetir el examen en una semana.
• Un nivel elevado o positivo de inmunoglobulina LgG indica una de dos opciones: la bacteria está presente en el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer y úlceras de estómago, o la persona se ha curado recientemente de heliobacteriosis.
• Un nivel disminuido de inmunoglobulina LgM, generalmente detectado inmediatamente después de la infección, o su ausencia, indica claramente la ausencia de bacterias, ya que esta proteína se detecta temprano después de la infección.
• Un aumento en el nivel de LgM indica que el tracto gastrointestinal se encuentra en una etapa temprana de infección y está casi intacto por la infección.

Análisis de PCR

Los resultados del estudio de reacción en cadena de la polimerasa pueden fijar muestras de ADN de Helicobacter pylori en la sangre, lo que coloca a la prueba de PCR en el primer lugar entre todos los métodos de diagnóstico. Un resultado positivo de la prueba prueba la presencia de bacterias en el cuerpo, negativo, su ausencia. Lo único que no está disponible al realizar un análisis de sangre para PCR es determinar el momento de introducción de la bacteria en el organismo.

Si se realizó antibioticoterapia o tratamiento antiséptico antes de la extracción de sangre para análisis, los resultados del estudio no serán objetivos. Es mejor confiar la decodificación de los análisis de sangre a un especialista, aunque los laboratorios serios ponen una tabla de normas y desviaciones en los resultados.

Examen citológico

En esta prueba, se toman hisopos de la membrana mucosa del antro durante la endoscopia. El área de frotis es el sitio de edema e hiperemia, pero no erosión o úlceras. Después de tomar las impresiones, el técnico de laboratorio seca y tiñe los frotis.

Cuando se examina bajo un microscopio, Helicobacter pylori se puede encontrar en forma de espiral o en forma de alas de gaviota voladora.

Valores de referencia para citología:

• (+) - bajo nivel de contaminación (hasta 20 cuerpos microbianos);
• (++) - nivel promedio (hasta 40 cuerpos microbianos);
• (+++) - alto nivel (más de 40 cuerpos microbianos con un aumento de 360x).

Además, en presencia de inflamación, se detecta infiltración celular: (eosinofilia, neutrofilia, linfocitos, células plasmáticas). Además, se pueden detectar displasia, proliferación, metaplasia y neoplasias malignas.

Prueba de ureasa

El examen se realiza después de tomar una biopsia de la mucosa durante la endoscopia. Se coloca en un gel portador que contiene urea, indicador de pH, agente bacteriostático. Las conclusiones se basan en el cambio de color de la muestra de biopsia en el rango de amarillo a carmesí.

Valores de referencia:

• El color de la frambuesa apareció en la primera hora: infección grave (+++);
• En las primeras 2 horas: un nivel moderado de infección (++);
• Al final del día, un nivel insignificante de infección (+);
• En una fecha posterior, la norma o resultado negativo.

Con un nivel bajo de infección, se puede registrar un resultado falso negativo. Para aumentar la confiabilidad, se combina con un método histológico.

Prueba de ureasa 13C, respiratoria

Durante esta prueba, las muestras de aliento de fondo deben tomarse con el estómago vacío. Después de un desayuno ligero en forma de jugo o leche, el sujeto bebe una solución acuosa de urea marcada con 13C, la llamada solución de prueba. Luego, cada 15 minutos, se toman 4 muestras finales.

Análisis de la prueba basado en la presencia de un isótopo estabilizado utilizando un espectrómetro de masas:

• Infección leve: menos del 3,5%;
• Grado medio - 3,5-6,4%;
• Grado severo - 6.5-9.4%;
• Grado muy severo - más del 9.5%.

La tasa de Helicobacter pylori en la prueba de ureasa es del 1%.

Hemotest

El análisis se basa en la determinación del título de anticuerpos: inmunoglobulinas de clase G. Normalmente, cuando Helicobacter ingresa al cuerpo, se unen a los microorganismos y detienen su efecto patógeno. El estudio se lleva a cabo mediante inmunoensayo enzimático después de tomar sangre de una vena en un tubo de ensayo estéril. Antes del examen, no se debe comer durante 8 horas, beber café y alcohol, ni fumar. Para estudiar la dinámica, el análisis se realiza durante todo el período de tratamiento.

Interpretación de los resultados del análisis

A pesar de que la decodificación de los indicadores debe confiarse al médico que los envió para su examen, todos los pacientes quieren conocer sus resultados por sí mismos.

¿Cuál es la norma de Helicobacter pylori? La norma de contenido de bacterias al analizar sangre venosa: <0,9 U / ml.

Interpretación de otros significados:

• 0,9-1,1 U / ml: la probabilidad de infección por Helicobacter pylori es dudosa;
• Más de 1,1 U / ml: las bacterias definitivamente están presentes en el cuerpo. Alto riesgo de desarrollar úlceras de estómago y cáncer de estómago.

La norma para la prueba de ureasa es la ausencia de un color carmesí en el color del material. La norma para el examen bacterioscópico es la ausencia de patógenos.

Anticuerpos IgG contra Helicobacter pylori

La detección de inmunoglobulinas para Helicobacter pylori se lleva a cabo utilizando el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o método "sándwich". Para la investigación, se usa sangre venosa; antes de ser donada, no debe fumar durante 30 minutos.

El método se basa en el hecho de que después de que la bacteria Helicobacter ingresa al cuerpo, se desarrolla una respuesta local y sistémica. Consiste en un aumento del título de anticuerpos IgM, IgG, IgA de inmunoglobulina en el suero sanguíneo. En el 100% de los casos de infección, se detecta IgG-inmunoglobulina, en el 65-80% de los casos - IgA, en el 17-20% - IgM, por lo tanto, el diagnóstico preciso se lleva a cabo determinando la concentración de IgG en el suero sanguíneo.

Las ventajas del método:

• No requiere endoscopia, por lo que el método es seguro;
• Altamente sensible;
• Se utiliza para prevenir la infección primaria.

El método puede ser inexacto para determinar el título de inmunoglobulina en los ancianos, ya que tienen una producción disminuida de anticuerpos, así como en aquellos pacientes que toman citostáticos. Después del tratamiento con heliobacteriosis, este método tampoco es efectivo, porque el nivel de la hormona en la sangre después del tratamiento con antibióticos permanece bastante alto durante otros 6 meses.

Indicaciones para el uso:

• Quejas de pacientes de dispepsia si no es posible realizar una endoscopia;
• Diagnóstico primario de heliobacteriosis;
• Seguimiento de la eficacia del tratamiento antibacteriano.

Los valores de referencia de la encuesta: la concentración de inmunoglobulina IgG es de 0 a 0,9, el resultado es negativo. Esto puede significar que no hay infección o que la terapia es muy eficaz.

Si Helicobacter pylori es positivo, ¿qué significa?

Un resultado positivo de la prueba prueba la presencia de bacterias en el cuerpo, negativo, su ausencia. Los indicadores no siempre positivos indican una enfermedad con heliobacteriosis. Muy a menudo, este es un signo de la presencia de bacterias en el cuerpo. Sin embargo, inmediatamente después de la erradicación de Helicobacter pylori, el análisis de su contenido en el cuerpo seguirá siendo positivo, a pesar de la ausencia de bacterias: los anticuerpos en la sangre no desaparecen rápidamente. Son ellos los que dan un resultado falso positivo, por lo que el análisis no debe realizarse antes de un mes después del tratamiento.

Ésta es la única excepción a la regla: un resultado positivo para Helicobacter significa la presencia de la enfermedad o el portador de la bacteria.

Los resultados del análisis de heces para Helicobacter pylori

Después de estudiar el material proporcionado por el paciente, es posible responder con absoluta precisión a la pregunta de si hay Helicobacter pylori en su cuerpo o no, es decir, el análisis de las heces es de alta calidad.

Determinación del antígeno de Helicobacter pylori en heces

El estudio se realiza mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Su precisión es del 95%, la determinación de la presencia de bacterias de esta forma se recomienda en niños, ancianos y pacientes críticamente enfermos.

Para que el resultado del análisis sea objetivo, debe prepararse para el estudio:

• No tome antibióticos durante 4 semanas antes del estudio;
• 3 días antes del estudio, no ingiera alimentos que coloreen las heces: vino de uva roja, remolacha, uva, grosellas negras;
• Antes del estudio, en 2-3 días, excluya los productos con fibra gruesa del menú: salvado, rábano, repollo, zanahorias, remolacha;
• No use medicamentos que aumenten la peristalsis gastrointestinal.

Para la investigación, es suficiente llenar un tercio de un contenedor estándar para recolectar análisis. No se pueden sacar las heces del inodoro, ya que pueden llevar rastros de detergente. Es recomendable almacenar el contenedor con biomaterial no más de 10-12 horas a temperaturas de +2 a -8 ° C.

El resultado del análisis se puede obtener al día siguiente. Dado que el análisis de heces es un estudio cualitativo, el resultado se informa como "positivo" o "negativo".

Helicobacter pylori IgM e IgA: ¿que es?

Las inmunoglobulinas de clase M son proteínas de la sangre que, antes que otras fracciones inmunes, reaccionan a la aparición de la bacteria Helicobacter en el cuerpo, pueden fijarse en la sangre en una etapa temprana.

• Un resultado positivo de la prueba para la presencia de inmunoglobulina IgM ocurre cuando el título de anticuerpos aumenta durante la infección por heliobacteriosis;
• Los indicadores positivos del contenido de IgA son un indicador del proceso activo de introducción de bacterias en la mucosa gástrica y su inflamación.

En una persona sana, estos indicadores están ausentes o presentes en cantidades mínimas.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.