Análisis De Heces Para Disbiosis: Interpretación De Resultados, Normas En Niños Y Adultos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-17 02:12

Análisis de heces para disbiosis: interpretación de los resultados

En los intestinos de un adulto vive una media de 2,5 a 3,5 kg de diversas bacterias. La combinación de estos microorganismos se llama microflora, y nuestra salud y bienestar dependen directamente de la proporción del número de sus representantes individuales. Un desequilibrio en la microflora intestinal o simplemente disbiosis es un problema muy común en el mundo moderno, pero es un error considerarlo una enfermedad independiente. Desde el punto de vista de la comunidad médica, la disbiosis es solo una condición (la mayoría de las veces, temporal), contra la cual una persona puede desarrollar enfermedades. Para evitar que esto suceda, ante los primeros signos característicos de problemas en el intestino, se recomienda pasar una prueba de heces para detectar disbiosis, cuya decodificación de los resultados permitirá al médico decidir sobre nuevas tácticas de diagnóstico y terapéuticas.

Contenido:

• ¿Por qué realizar una prueba de heces para detectar disbiosis?
• Preparación para la investigación y recolección de material.
• Análisis de heces para disbiosis en bebés.
• Tabla de normas para el análisis bacteriológico de heces.

• Decodificación de resultados de investigación

  • Bifidobacterias
  • Lactobacillus
  • Peptostreptococos
  • Escherichia típica
  • Escherichia lactosa negativa
  • Fusobacterias
  • Bacteroides
  • Eubacterias
  • Enterococos
  • Staphylococcus saprofito y epidérmico
  • Waylonella
  • Clostridia
  • Candida
  • Otras bacterias oportunistas
  • Salmonela
  • Shigella
  • Yersinia
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Escherichia hemolítica
  • Staphylococcus aureus

El éxito depende en gran medida de qué tan cuidadosamente se preparó el paciente para la entrega del análisis de heces y si recogió el material correctamente. Cuando se trata de diagnosticar disbiosis intestinal en bebés y niños pequeños, es necesario discutir algunas de las sutilezas. Hoy le diremos qué signos y síntomas son indicaciones para realizar dicho estudio, que se muestra mediante el análisis de las heces para la disbiosis (decodificación de los resultados y las normas en la tabla), de qué manera se determinan las violaciones del equilibrio de la microflora intestinal, por qué surgen y qué consecuencias pueden llevar. …

Llamamos su atención sobre el hecho de que la información proporcionada es solo para fines informativos y no reemplaza la necesidad de atención médica calificada. La disbacteriosis es una afección patológica grave que tiene un efecto perjudicial sobre la digestión, el metabolismo, el estado inmunológico y muchos otros aspectos de la salud humana, por lo que requiere una visita a un médico.

Más información: Disbiosis intestinal: causas, síntomas, ¿cómo tratar?

¿Por qué realizar una prueba de heces para detectar disbiosis?

Los billones de bacterias que viven en nuestro cuerpo están en interacción simbiótica con nosotros, es decir, reciben sus beneficios del huésped, al mismo tiempo que lo benefician a él. Pero esta afirmación es cierta para todos los microorganismos en diversos grados: algunos de ellos son huéspedes más deseables para los humanos, algunos son menos y algunos son "persona non grata". El análisis de las heces para detectar disbiosis solo se lleva a cabo para establecer una relación numérica entre las colonias de bacterias que habitan el intestino.

Indicaciones para el propósito del estudio:

• Diarrea o estreñimiento;
• Náuseas y vómitos;
• Flatulencia;
• Severidad, malestar, hinchazón, dolor abdominal;
• Sospecha de infección intestinal;
• Pérdida de peso repentina sin razón aparente;
• Intolerancia a ciertos alimentos;
• Reacciones alérgicas, erupciones cutáneas;
• Impurezas patológicas visibles en las heces (moco, sangre, pus).

Es muy deseable pasar una prueba de heces para detectar disbiosis después de someterse a una terapia a largo plazo con agentes antibacterianos u hormonales; la decodificación de los resultados del estudio permitirá establecer cuánto ha afectado el tratamiento a la composición de la microflora intestinal, si se requiere su corrección.

Hay tres métodos para esto:

• La coproscopia es una especie de "análisis completo de las heces", el primer paso en el diagnóstico de trastornos intestinales. El resultado del estudio es un coprograma, un formulario con indicadores, que incluyen el color, la forma, la consistencia y el olor de las heces, información sobre la presencia o ausencia de sangre oculta, pus, moco, parásitos y sus huevos, restos de alimentos no digeridos, células atípicas y fragmentos de tejido. Si el resultado es alarmante, el médico prescribirá procedimientos de diagnóstico adicionales;

• Análisis bacteriológico de heces, en otras palabras, siembra en un medio nutritivo. Después de 4-5 días, las bacterias se multiplicarán y el asistente de laboratorio podrá sacar una conclusión sobre el número de los principales representantes de la microflora intestinal en 1 gramo de material (CFU / g). Se trata de este estudio del que estamos hablando hoy: es simple y asequible, se realiza en cualquier hospital y aún sirve como el método principal para determinar la disbiosis en niños y adultos. Sin embargo, dicho análisis requiere un cumplimiento muy estricto de las reglas para la preparación y recolección de material, y también lleva demasiado tiempo, por lo que se inventó un método alternativo;
• El análisis bioquímico de las heces es un procedimiento de diagnóstico moderno basado en la cromatografía de espectro gas-líquido de ácidos grasos. Descifrar los resultados del estudio se hace posible en unas pocas horas, refleja, entre otras cosas, el equilibrio de la microflora parietal intestinal. La bioquímica de las heces es un método más sensible y preciso, incluso la muestra de ayer es adecuada para ello, ya que los ácidos grasos secretados por las bacterias en el proceso de actividad vital permanecen sin cambios durante mucho tiempo. Un análisis bioquímico de las heces para detectar disbiosis incluso le permite establecer una parte específica del intestino en la que ocurrió una falla. El método tiene solo un inconveniente: no está disponible en todos los laboratorios.

Las normas de análisis bioquímico de las heces se presentan en la tabla:

Índice	Valor absoluto (mg / g)	Valor relativo (unidades)
Ácido acético (C2)	5.35-6.41	0,612-0,656
Ácido propiónico (C3)	1,63-1,95	0.180-0.198
Ácido butírico (C4)	1,60-1,90	0.167-0.185
IsoCn / Cn	0,29-0,57	0.30-0.60
Contenido de ácido total	8.01-13.01	9.00-12.01
Índice anaeróbico	-0,686 a -0,466	-0,576 a -0,578

Preparación para la investigación y recolección de material

Es muy importante no solo recolectar correctamente las heces para el análisis de disbiosis, sino también entregar la muestra a tiempo, así como observar todos los detalles de preparación.

Empecemos en orden:

• Si se ha sometido a un tratamiento con antibióticos, tenga en cuenta que tiene sentido realizar una prueba de heces para determinar las alteraciones en el equilibrio de la microflora intestinal no antes de dos semanas después del final de la terapia;
• Tres días antes del examen, es necesario dejar de usar laxantes, medicamentos antidiarreicos y antihelmínticos, AINE, pro y prebióticos, aceite de ricino y vaselina, preparaciones de bario y bismuto;
• Es necesario comprar un recipiente de plástico estéril con una cuchara y una tapa hermética, especialmente diseñado para recolectar y transportar heces para análisis, con anticipación en la farmacia u obtener del laboratorio;
• La defecación debe tener lugar de forma natural, sin el uso de un enema o cualquier otra ayuda;
• No recolecte una muestra para analizar en el inodoro. Para estos fines, debe preparar cualquier recipiente conveniente, que debe lavarse a fondo, rociarse con agua hirviendo, secarse y defecar en él;
• Antes de comenzar el proceso, debe orinar, luego lavarse y secarse. En ningún caso, la orina o las secreciones del tracto genital deben entrar en la muestra recolectada. Si una mujer está menstruando, se debe usar un tampón;
• Cuando ha tenido lugar la evacuación intestinal, es necesario abrir el recipiente preparado, tomar una cuchara y recolectar un poco de material de diferentes partes de las heces: del medio, de la superficie. Si ve un área sospechosa que contiene moco o sangre que es diferente en consistencia o color de las heces circundantes, ¡asegúrese de colocarlo en un recipiente! En total, se necesitarán de 6 a 8 cucharadas de heces para el análisis;
• Cierre bien el recipiente y lleve la muestra al laboratorio a más tardar 2 horas después de la recolección.

La mayoría de las bacterias que componen la microflora intestinal son anaeróbicas, por lo tanto, bajo la influencia del aire libre, mueren gradualmente. Es por eso que es tan importante pasar el análisis de heces para la disbiosis a tiempo; solo entonces la decodificación de los resultados será confiable.

Si se somete a una prueba bioquímica, la urgencia no es tan importante; incluso puede congelar la muestra y llevarla al laboratorio al día siguiente. Esto es especialmente conveniente para los padres de bebés y niños pequeños, porque no se sabe si será posible recolectar las heces del niño para analizarlas temprano en la mañana; es posible que simplemente no quiera ir al baño.

Análisis de heces para disbiosis en bebés

Las normas del examen bacteriológico de las heces en recién nacidos, bebés y niños mayores son algo diferentes de los mismos indicadores en adultos, y cuanto más pequeño es el niño, más pronunciadas son estas diferencias. Están asociados con la colonización gradual del cuerpo del niño con bacterias. Y este proceso, a su vez, se da de diferentes formas en los bebés que son alimentados de forma natural o artificial. Hablaremos de esto con más detalle al decodificar los resultados del análisis de heces para disbiosis en la tabla.

La composición de la microflora intestinal de los bebés puede sufrir cambios indeseables debido a la infección por infecciones nosocomiales: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, hongos levaduriformes, etc. En el mejor de los casos, esto conducirá a problemas de salud menores y temporales y, en el peor de los casos, a una enfermedad grave. Por lo tanto, los padres deben controlar cuidadosamente el comportamiento y el bienestar del bebé, el estado de su piel y membranas mucosas, la frecuencia y apariencia de las deposiciones, especialmente si recientemente tuvo la oportunidad de someterse a un tratamiento hospitalario.

Es necesario pasar un análisis de heces para disbiosis a un bebé si se presentan los siguientes síntomas:

• Eructos frecuentes y violentos después de comer, más como vómitos;
• Distensión y cólicos en el abdomen, flatulencia;
• Poco apetito;
• Dificultad para introducir alimentos complementarios;
• Signos de intolerancia a ciertos productos;
• Erupciones, manchas en la piel y / o membranas mucosas;
• Terapia hormonal o antibiótica reciente
• Cualquier problema con las heces: anomalías en la frecuencia, apariencia u olor anormal de las heces, presencia de impurezas patológicas (sangre, moco, pus).

Para que la decodificación de los resultados de la investigación dé resultados objetivos, es necesario prepararse adecuadamente para el análisis:

• Negarse a introducir nuevos alimentos complementarios al menos 3-4 días antes de la visita al laboratorio;
• El día anterior, no le dé a su bebé verduras o frutas que puedan cambiar el color de las heces (puré de zanahoria, frutos rojos y negros, jugo de remolacha, etc.);
• Deje de tomar cualquier medicamento unos días antes de la prueba, incluidos laxantes y vitaminas. Es aconsejable finalizar la antibioticoterapia 2 semanas antes del estudio. Es mejor informar al médico sobre todos los medicamentos que toma el niño y consultar el momento del análisis de heces para la disbiosis;
• Compra un recipiente de plástico estéril con una cuchara. Se puede tomar una muestra de heces de bebé de la superficie del pañal, pero solo si el relleno no es gel. Es mejor usar un pañal de algodón limpio y plancharlo con una plancha caliente. Para realizar un estudio, es suficiente recolectar 2 cucharadas de material.

Tabla de normas para el análisis bacteriológico de heces

Tipo de flora	Índice	Bebés	Niños mayores de 1 año	Adultos
Flora útil	Bifidobacterias	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 10
	Lactobacillus	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
Flora condicionalmente patógena	Peptostreptococos	10 3 - 10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Escherichia típica	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 8
	Escherichia lactosa negativa	≤10 5	≤10 5	≤10 5
	Fusobacterias	≤10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
	Bacteroides	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Eubacterias	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
	Enterococos	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 5 - 10 8
	Staphylococcus saprofito y epidérmico	≤10 4	≤10 4	≤10 4
	Waylonella	≤10 5	10 5 - 10 6	10 5 - 10 6
	Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
	Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
	Otras bacterias oportunistas	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Flora patógena	Salmonela	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Shigella	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Yersinia	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Pseudomonas aeruginosa	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Escherichia hemolítica	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)
	Staphylococcus aureus	negativo (ausente)	negativo (ausente)	negativo (ausente)

Decodificación de resultados de investigación

Toda la microflora intestinal se puede dividir en tres grupos:

• Bacterias beneficiosas: desempeñan un papel extremadamente positivo en la vida del cuerpo humano, por lo que es muy importante que haya suficientes. Estamos hablando de bifidobacterias y lactobacilos;
• Bacterias condicionalmente patógenas: algunas de ellas, al estar en equilibrio con otros miembros de la microflora, incluso aportan ciertos beneficios. Pero si sus colonias se multiplican demasiado y las colonias antagonistas disminuyen, estas bacterias pasan de ser enemigos convencionales a enemigos reales. Esto sucede especialmente a menudo en el contexto de una disminución de las defensas inmunitarias. Hablamos, por ejemplo, de cándida, enterococos o clostridios;
• Bacterias patógenas: no deben estar en el cuerpo de una persona sana. No hay beneficio de ellos, solo problemas. Si el sistema inmunológico no puede hacer frente al ataque de tales microorganismos, esto conducirá al desarrollo de una enfermedad grave. Estamos hablando de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella y otros "huéspedes no deseados" del intestino.

Ahora consideraremos a los principales representantes de la microflora intestinal con más detalle. En el formulario con los resultados del análisis de heces para la disbiosis, algunas de las siguientes bacterias pueden estar ausentes: los laboratorios tienen reglas diferentes, especialmente las privadas. Por lo tanto, es mejor confiar la decodificación de indicadores a un médico calificado, y aquí solo damos las normas establecidas y señalamos las razones de las posibles desviaciones.

Bifidobacterias

El nombre de este microorganismo proviene de las palabras latinas "bacteria" y "bifidus", es decir, "dividido en dos". De hecho, la bifidobacteria parece una varilla curva de 2-5 micrones de largo, bifurcada en los extremos. Pertenece a la clase de anaerobios grampositivos. La microflora intestinal de una persona sana es aproximadamente un 95% de bifidobacterias. Las normas para bebés menores de un año son 10 en décimo o undécimo grado UFC / g, y para niños mayores y adultos, 10 en noveno o décimo grado UFC / g.

Una deficiencia de estas bacterias beneficiosas es la razón principal para acudir al médico con quejas de problemas intestinales y referencias para análisis de heces por disbiosis; la interpretación de los resultados casi siempre indica una disminución en su número. Sin una cantidad suficiente de bifidobacterias, se altera la absorción de vitaminas y microelementos, sufre el metabolismo de los carbohidratos, disminuye la inmunidad local y aumenta la carga tóxica del hígado y los riñones. Es bastante simple corregir la microflora intestinal y llenar la deficiencia de bifidobacterias; existen muchos medicamentos especializados para esto.

Se reducen las bifidobacterias en las heces - razones:

• Terapia a largo plazo con antibióticos, hormonas, AINE, laxantes, antihelmínticos;
• Mala nutrición: exceso de carbohidratos o grasas en la dieta, ayuno, mono-dietas rígidas;
• Alimentación artificial de lactantes, introducción prematura de alimentos complementarios;
• Fermentopatías congénitas: intolerancia a la lactosa, fructosa, gluten y otros componentes alimentarios;
• Estados de inmunodeficiencia, alergias;
• Infecciones intestinales: disentería, salmonelosis, yersiniosis;
• Invasiones parasitarias: ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
• Enfermedades gastrointestinales crónicas: enterocolitis, colecistitis, gastritis, pancreatitis, úlcera gástrica;
• Estrés emocional;
• Cambio climático brusco.

Lactobacillus

El nombre de estos miembros beneficiosos de la microflora intestinal proviene de la palabra latina "barniz", que significa "leche". Hay muchas especies de ellos, que habitan, entre otras cosas, otros órganos internos, por ejemplo, los órganos genitales femeninos. Los lactobacilos pertenecen a microorganismos anaerobios facultativos grampositivos, se ven como bastoncillos delgados y constituyen aproximadamente el 3% de la masa total de todas las bacterias que viven en el intestino. De acuerdo con la decodificación del análisis de heces para disbiosis, la tasa de su contenido en bebés es de 10 en el sexto o séptimo grado UFC / gy en pacientes adultos: 10 en el séptimo u octavo grado UFC / g.

Los lactobacilos producen ácidos orgánicos, manteniendo así el equilibrio correcto del pH en los intestinos. Además, participan en la digestión de la membrana, es decir, descomponen el azúcar de la leche, evitando la aparición de deficiencia de lactasa. La asimilación normal de la leche es, en principio, imposible sin una cantidad suficiente de lactobacilos. Una persona también los necesita como estimulantes de la inmunidad local, ya que, al ser elementos extraños, estimulan la actividad de las células inmunocompetentes que habitan la zona parietal del intestino. Los lactobacilos también participan en el metabolismo de los ácidos biliares, contribuyen a la peristalsis normal, evitan que las heces se vuelvan demasiado duras, lo que significa que previenen indirectamente el desarrollo del estreñimiento.

Se reducen los lactobacilos en las heces - razones:

• Terapia con antibióticos a largo plazo sin el apoyo de prebióticos y probióticos, ingesta incontrolada de AINE (aspirina, analgin, ibuprofeno), uso de laxantes o antihelmínticos;
• Dieta desequilibrada, ayuno, mono dietas;
• Alimentación artificial o introducción demasiado temprana de alimentos complementarios en los lactantes;
• Infecciones intestinales agudas;
• Enfermedades gastrointestinales crónicas;
• Estrés severo.

Peptostreptococos

Estas bacterias pertenecen a la flora condicionalmente patógena, son pequeñas células redondeadas, que se anudan en cadenas cortas y pueden moverse con la ayuda de los orgánulos de movimiento: los cilios. Los peptostreptococos son anaerobios grampositivos que no forman esporas; viven en la cavidad oral, la vagina, los intestinos y en la piel, y representan hasta el 18% de todos los cocos anaerobios grampositivos que viven en el cuerpo humano. Al descifrar los resultados del análisis de heces para la disbiosis, la norma para el contenido de peptostreptococos en niños menores de un año es un máximo de 10 al quinto grado UFC / gy en adultos, un máximo de 10 al sexto grado UFC / g.

Los peptostreptococos juegan un papel modesto en el metabolismo de proteínas y carbohidratos, y también producen hidrógeno, que es necesario para mantener un equilibrio ácido-base saludable en los intestinos. Sin embargo, su número debe estar estrictamente controlado por el sistema inmunológico y otros miembros de la microflora. Las colonias excesivamente multiplicadas de peptostreptococos pueden causar infecciones abdominales mixtas junto con otras cepas bacterianas oportunistas y patógenas. Por ejemplo, en el 20% de los casos de peritonitis, aparecen péptostreptococos. Se siembran para enfermedades inflamatorias ginecológicas, así como para abscesos purulentos en la cavidad bucal.

Los peptostreptococos en las heces aumentan - razones:

• Infección intestinal aguda;
• Enfermedades gastrointestinales crónicas;
• Un exceso de azúcares en la dieta.

Escherichia típica

E. coli (Escherichia coli, Escherichia típica) es una bacteria gramnegativa facultativa anaeróbica que no forma esporas, la mayoría de las cuales son cepas patógenas oportunistas y son un participante natural en la microflora de los órganos internos. Ya dentro de las primeras cuarenta horas después del nacimiento, los intestinos del niño están colonizados con Escherichia. Al decodificar los resultados del análisis de heces para detectar disbiosis, la norma de E. coli en bebés es 10 en el sexto o séptimo grado de UFC / g, y en bebés mayores y adultos, 10 en el séptimo u octavo grado de UFC / g. En comparación con otros microorganismos, E. coli forma hasta el 1% de la masa total de bacterias que viven en el intestino.

La Escherichia típica beneficia a una persona: participa en la síntesis de vitaminas B y K, en el metabolismo del colesterol, bilirrubina y colina, en la absorción de hierro y calcio. Escherichia coli produce una serie de ácidos necesarios (acético, láctico, succínico, fórmico), sustancias de colicina que son dañinas para las bacterias patógenas y también toma el exceso de oxígeno de los intestinos, que es dañino para los lactobacilos y las bifidobacterias. Es por eso que, a pesar del estado oportunista de E. coli, su deficiencia es altamente indeseable.

La escherichia en las heces se reduce - razones:

• Terapia a largo plazo con medicamentos antibacterianos;
• Infección intestinal aguda;
• Invasión parasitaria;
• Dieta desequilibrada;
• Alimentación artificial de bebés.

Escherichia lactosa negativa

La presencia de esta cepa en la interpretación de los resultados del análisis de heces para disbiosis es bastante aceptable. La norma del contenido de Escherichia coli lactosa negativa en los intestinos en niños y adultos no es más de 10 UFC / g hasta el quinto grado.

Exceder este indicador es una señal alarmante, especialmente en combinación con una deficiencia de Escherichia en toda regla. La cepa lactosa negativa no realiza las funciones que se asignan a E. coli, sino que simplemente se realiza inútilmente. En condiciones de inmunidad disminuida, E. coli - "parásito" actuará del lado de las bacterias dañinas y agravará el curso del proceso inflamatorio, si comienza. En los niños pequeños, un mayor contenido de Escherichia lactosa negativa en las heces indica indirectamente una invasión helmíntica, por lo tanto, tal resultado de análisis requiere un examen adicional.

Fusobacterias

Pertenecen a anaerobios gramnegativos, son polimórficos, mientras que no tienen orgánulos de movimiento, no forman esporas ni cápsulas. En apariencia, las fusobacterias son varillas delgadas de 2-3 micrones de largo con extremos puntiagudos. Son miembros naturales de la microflora de la cavidad oral, el tracto respiratorio superior, el tracto gastrointestinal y los genitales. De acuerdo con los estándares para el análisis de heces para disbiosis, en los intestinos de los bebés, se permite el contenido de fusobacterias hasta 10 en el sexto grado UFC / g, en pacientes adultos, hasta 10 en el octavo grado UFC / g.

Las fusobacterias son condicionalmente patógenas, mientras que no realizan ninguna función útil en el cuerpo humano, a menos que entren en interacción competitiva con otros microorganismos potencialmente más peligrosos. Algunos tipos de fusobacterias en condiciones de inmunodeficiencia pueden provocar inflamación purulenta-séptica. Los niños debilitados y los ancianos con angina grave pueden desarrollar una complicación formidable: la fusoespiroquetosis. Es un proceso necrótico que afecta las mucosas de la boca y la garganta.

Bacteroides

Estos son anaerobios gramnegativos condicionalmente patógenos en forma de bastón. Son los segundos participantes más importantes de la microflora intestinal natural después de las bifidobacterias. Descifrar los resultados del análisis de heces para la disbiosis implica las siguientes normas para los bacteroides: en niños menores de un año: 10 en el séptimo u octavo grado UFC / g, en pacientes adultos: 10 en el noveno o 10 en el décimo grado UFC / g. Es de destacar que en bebés hasta los 6-8 meses de edad, estas bacterias no se siembran, especialmente si el niño es amamantado y no recibe alimentos complementarios tempranos.

Los bacteroides en concentración normal son útiles: participan en el metabolismo de las grasas. Pero si se multiplican excesivamente, comenzarán a competir con E. coli por el oxígeno, y esto amenaza los trastornos digestivos, la deficiencia de vitaminas y minerales, una disminución de la inmunidad local y otros problemas (hablamos anteriormente sobre el papel útil de la Escherichia típica). Sus antagonistas directos, lactobacilos y bifidobacterias, frenan el crecimiento de la población bacteriana. Por lo tanto, si los resultados del análisis de las heces para la disbiosis indican un exceso de concentración de bacteroides en el intestino, se recomienda beber un curso de medicamentos apropiados para restaurar la microflora saludable.

Los bacteroides en las heces están elevados - razones:

• Ingesta excesiva de grasas;
• Deficiencia de bifidobacterias y lactobacilos.

Se reducen los bacteroides en las heces - razones:

• Terapia a largo plazo con agentes antibacterianos;
• Infección intestinal aguda;
• Invasión parasitaria.

Eubacterias

Los anaerobios grampositivos tienen forma de columnas cortas y gruesas o esferas aplanadas, tienen paredes celulares rígidas y no forman esporas. Las eubacterias pertenecen a los representantes de la microflora intestinal natural, sin embargo, son condicionalmente patógenas, ya que algunas de sus cepas pueden provocar procesos inflamatorios en la cavidad oral, el sistema respiratorio, los genitales, las articulaciones, el corazón, el cerebro y también pueden causar complicaciones postoperatorias. Las normas para el contenido de eubacterias en el intestino al decodificar los resultados del análisis de heces para la disbiosis son las siguientes: para bebés: 10 en sexto o séptimo grado UFC / g, para niños mayores, adultos y ancianos: 10 en noveno o décimo grado UFC / g.

A partir de estas cifras, resulta obvio que las eubacterias son un representante bastante numeroso de la microflora intestinal. Es de destacar que en los bebés menores de un año que son amamantados, estas bacterias se siembran muy raramente, mientras que en los niños artificiales casi siempre están presentes. Las eubacterias en la concentración correcta son beneficiosas para el cuerpo: participan en el metabolismo del colesterol y el metabolismo hormonal, sintetizan ácidos orgánicos importantes, fermentan carbohidratos, producen vitaminas y descomponen la celulosa. Sin embargo, una cantidad excesiva de ellos, especialmente en condiciones de defensas inmunitarias reducidas, puede representar un peligro para la salud.

Un exceso de indicadores del contenido de eubacterias en las heces es un marcador específico de la presencia de pólipos en el intestino grueso, por lo tanto, necesariamente requiere un examen adicional (sigmoidoscopia, colonoscopia).

Enterococos

Cocos anaerobios facultativos grampositivos, que habitualmente se conectan en pares o cadenas que no forman esporas. Los enterococos son flora condicionalmente patógena, están presentes en los intestinos de personas de cualquier edad y representan hasta el 25% de todas las formas de cocos que viven allí. Indicadores normales del contenido de enterococos en la decodificación del análisis de heces para disbacteriosis: en bebés, de 10 a quinto grado a 10 a séptimo grado UFC / g, en niños mayores y pacientes adultos, de 10 a quinto grado a 10 a octavo grado UFC / g.

Los enterococos realizan algunas funciones útiles: participan en el metabolismo de los carbohidratos, la síntesis de vitaminas y el mantenimiento de la inmunidad local. Sin embargo, la población de enterococos no debe superar en número a la población de E. coli, de lo contrario, esta última comenzará a morir en una confrontación competitiva. La opinión de los médicos sobre la inocuidad de los enterococos ha perdido recientemente su relevancia. Han aparecido cepas mutadas resistentes a la acción de los antibióticos más potentes: penicilinas betalactámicas, cefalosporinas, aminoglucósidos e incluso vancomicina. Se conocen casos de infecciones nosocomiales, complicaciones postoperatorias y enfermedades inflamatorias causadas por enterococos, incluidas meningitis y endocarditis.

Los enterococos en las heces aumentan - razones:

• Patologías autoinmunes;
• Estados de inmunodeficiencia;
• Alergia;
• Invasiones parasitarias;
• Nutrición pobre;
• Terapia con antibióticos a largo plazo;
• Falta de Escherichia coli.

Staphylococcus saprofito y epidérmico

Cocos anaerobios facultativos grampositivos con un diámetro de hasta 1.2 micrones, no formadores de esporas, inmóviles, que se conectan en grupos como racimos de uva. El estafilococo saprofítico vive principalmente en el tracto genitourinario y epidérmico, como su nombre lo indica, en la superficie de la piel y las membranas mucosas. Ambas especies pertenecen a la microflora condicionalmente patógena y normalmente pueden estar presentes en la interpretación de los resultados del análisis de heces para disbiosis: hasta 10 ufc / g en cuarto grado en niños y adultos.

Si bien estos estafilococos están controlados por el sistema inmunológico, no pueden causar un daño significativo a la salud humana. Pero tampoco hay ningún beneficio de ellos. Las colonias de estafilococos saprofitos que se han multiplicado en el intestino pueden causar cistitis aguda o uretritis si se limpian incorrectamente después de ir al baño, y epidérmica, por ejemplo, conjuntivitis como resultado de frotarse los ojos con las manos sucias. Un exceso del indicador del contenido de estos tipos de estafilococos en las heces es definitivamente un signo desfavorable y, si es significativo, el paciente puede requerir terapia con antibióticos.

Waylonella

Cocos anaerobios gramnegativos, muy pequeños, inmóviles y no formadores de esporas, habitualmente agrupados en manchas irregulares. Veilonella pertenece a microorganismos oportunistas y convive pacíficamente con los humanos, sin embargo, algunas de sus cepas pueden provocar procesos inflamatorios purulentos-sépticos. Al decodificar los resultados del análisis de heces para la disbacteriosis, se utilizan las siguientes normas: para bebés menores de un año - menor o igual a 10 al quinto grado UFC / g, para niños mayores y adultos - 10 al quinto o sexto grado UFC / g. Es de destacar que bajo la condición de alimentación natural, Veilonella se siembra en menos de la mitad de los bebés.

Estas bacterias tienen una función útil: descomponen el ácido láctico. Además, hay estudios científicos que muestran un vínculo indirecto entre la deficiencia de Veilonella y el riesgo de asma en los niños. Pero hay tipos de estas bacterias que tienen propiedades paradontogénicas pronunciadas: los microbios se acumulan en las placas dentales, causan inflamación de las encías y pérdida de dientes. Y, por ejemplo, Veillonella parvula provoca colitis en humanos. Además, incluso las cepas beneficiosas de Veilonella, en condiciones de exceso en el intestino, conducen a un aumento de la producción de gases, dispepsia y diarrea.

Clostridia

Bacterias grampositivas con forma de bastoncillos anaeróbicos obligados capaces de reproducirse por endosporas. El nombre "clostridia" proviene de la palabra griega para "huso", y esto no es una coincidencia: ubicado en el centro de la espora, por regla general, tiene un diámetro mayor que la propia célula, lo que hace que se hinche y parezca un huso. El género Clostridia es muy numeroso; entre ellos hay representantes de la flora oportunista y agentes causantes de enfermedades peligrosas (tétanos, botulismo, gangrena gaseosa). La norma del contenido de clostridia en las heces al decodificar el análisis de disbiosis es la siguiente: en bebés, no más de 10 en el tercer grado UFC / g, en adultos, no más de 10 en el cuarto grado UFC / g.

Los clostridios realizan una función útil: participan en el metabolismo de las proteínas. Los productos metabólicos son sustancias llamadas indol y escatol. De hecho, son venenos, pero en pequeñas cantidades estimulan la peristalsis, favorecen las heces y previenen el desarrollo del estreñimiento. Si la concentración de clostridios en el intestino es demasiado alta, provocará dispepsia pútrida, cuyos síntomas vívidos son diarrea acuosa con mal olor, náuseas, hinchazón, flatulencia, cólicos y, a veces, un aumento de la temperatura corporal. En el contexto de una inmunidad debilitada y en asociación con otras bacterias patógenas, Clostridia puede causar enterocolitis necrotizante, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis y muchas otras enfermedades inflamatorias.

Candida

Hongos levaduriformes-deuteromicetos, microorganismos unicelulares de forma redonda u ovalada, que forman pseudomicelio, es decir, filamentos largos y delgados. Las especies más comunes son Candida albicans y Candida tropicalis. Habitan en el cuerpo humano durante el primer año de vida, viven en las membranas mucosas de la cavidad oral y los genitales, así como en los intestinos. Candida es un brillante representante de la flora oportunista. Al decodificar los resultados del análisis de heces para la disbiosis, se acostumbra cumplir con las siguientes normas: no más de 10 UFC / g en cuarto grado para pacientes de cualquier edad.

Candida participa en la regulación de los niveles de pH, por lo que si su número está dentro de límites aceptables, es beneficioso para los humanos. Pero si los hongos similares a las levaduras se multiplican demasiado, esto conducirá al desarrollo de candidiasis local o incluso sistémica. Los hongos afectan la cavidad oral (estomatitis candidiásica), el recto (proctitis candidiásica), la vagina ("aftas"), etc. Todas estas enfermedades, además de ser extremadamente desagradables, acompañadas de picazón, dolor y secreción, también son difíciles de tratar. Después de todo, los hongos similares a las levaduras son uno de los microorganismos más tenaces y de rápida multiplicación.

La cándida en las heces aumenta - razones:

• Abuso de carbohidratos, amor por los dulces;
• Terapia con antibióticos a largo plazo sin soporte antifúngico;
• Uso de anticonceptivos hormonales;
• El embarazo;
• Diabetes;
• Estrés emocional;
• Cambio climático.

Otras bacterias oportunistas

Según los resultados de la siembra bacteriana de heces en el medio nutritivo, también se pueden detectar otros microbios oportunistas, por ejemplo, Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, bacterias Enterobacter, Citrobacter o Morganella. Todas son bacterias lactosa negativas con diversos grados de peligro potencial para la salud. Normalmente, su contenido total en el intestino no debe exceder las 10 UFC / g hasta el cuarto grado. Si la prueba muestra un sesgo al alza, la bacteria culpable se agrega a la hoja de resultados como indicador adicional. Un aumento significativo en el número de flora condicionalmente patógena (10 a sexto grado UFC / gy más) requiere un examen y tratamiento adicionales.

Los representantes más desagradables de este grupo de bacterias:

• Klebsiella: antagonistas de lactobacilos, causan alergias, estreñimiento, deficiencia de lactasa. Pretender ser un olor verde y amargo de las heces, la presencia de moco en ellas (dispepsia fermentativa);
• Proteínas: conducen al desarrollo de estreñimiento, pueden causar una infección intestinal aguda con síndrome febril. Cuando ingresa al tracto genitourinario, provoca cistitis, prostatitis, pielonefritis.

Salmonela

Las bacterias gramnegativas facultativas anaerobias no formadoras de esporas tienen la forma de varillas delgadas de hasta 7 micras de largo, pueden moverse con la ayuda de flagelos.

Patógeno para los humanos, normalmente, al decodificar los resultados del análisis de heces para la disbiosis, ¡la Salmonella no debería estar presente! Estos microbios causan una enfermedad grave: una infección intestinal aguda del mismo nombre.

Puede infectarse con salmonelosis de una persona enferma, así como como resultado de comer carne, leche, aves o huevos infectados. Los huevos de gallina son la principal fuente de propagación de Salmonella, por lo que su tratamiento térmico es simplemente necesario, especialmente si el plato se ofrece a un niño pequeño. ¡Congelar, salar y ahumar la carne no mata la Salmonella! También requiere una larga cocción, guisado u horneado.

Shigella

Las bacterias gramnegativas facultativas anaerobias inmóviles no formadoras de esporas, en apariencia, son bacilos cortos (hasta 3 μm) con extremos redondeados. Shigella: parientes de Salmonella, pertenecen a la misma familia, también son patógenos para los humanos.

En el formulario con los resultados del análisis de heces para la disbiosis, debe haber un signo menos opuesto a la shigella; ¡normalmente estas bacterias están ausentes! Causan la enfermedad shigelosis, más comúnmente conocida como disentería. Es una infección intestinal aguda con fiebre alta, cólicos, náuseas, vómitos y diarrea.

Puede contraer disentería por vía fecal-oral o por contacto doméstico. Muy a menudo, de una persona enferma, a través de agua sucia, manos sin lavar, verduras, frutas. Las moscas y las cucarachas también pueden transmitir la shigelosis.

Yersinia

Bacterias gramnegativas anaerobias facultativas en forma de bastoncillo de 2-4 micras de largo, patógenas para los seres humanos, al considerar los resultados del análisis de heces para disbacteriosis en la columna "Yersinia" debe haber un guión o abreviatura "neg".

Estos microbios provocan yersiniosis, una infección intestinal aguda, cuyo cuadro clínico consiste en un síndrome febril, trastornos dispépticos, dolor abdominal y erupciones cutáneas.

Yersinia vive en el suelo, y las personas suelen infectarse con ellas como resultado de la comunicación diaria con mascotas enfermas (hámsters, conejos, gatos, perros, loros) o al comer comida y agua, que por alguna razón entraron en contacto con la mascota. También puede infectarse con yersiniosis mientras cuida ganado (cerdos, vacas, pollos).

Pseudomonas aeruginosa

Bacteria móvil aeróbica obligada gramnegativa en forma de varillas cortas (hasta 5 μm) rectas o curvas con extremos redondeados. Los científicos no están de acuerdo en cuanto a qué grupo de microorganismos debería atribuirse a Pseudomonas aeruginosa: ¿flora oportunista o patógena? Si hablamos de decodificar los resultados del análisis de heces para la disbiosis, entonces es mejor si esta bacteria no se siembra.

Pseudomonas aeruginosa provoca el desarrollo de procesos inflamatorios en el tracto digestivo, área urogenital, tracto respiratorio, corazón, tejidos blandos. Es la fuente del 20% de las infecciones nosocomiales, el 25% de las complicaciones postoperatorias purulentas-sépticas, el 35% de todos los abscesos y flemón.

La forma más fácil de infectarse con Pseudomonas aeruginosa es a través de una persona enferma, por gotitas en el aire o por contacto doméstico. También se transmite a través de alimentos contaminados y agua sucia.

Escherichia hemolítica

La Escherichia hemolítica o hemolítica es un tipo de Escherichia coli patógena para los seres humanos. La palabra "hemólisis", de la que proviene su nombre, significa la muerte de los glóbulos rojos, los eritrocitos. En el formulario con los resultados del análisis de heces para disbacteriosis, normalmente se debe indicar que el paciente no tiene escherichia hemolítica.

Este microorganismo provoca el desarrollo de la eschericosis, una enfermedad aguda que se acompaña de dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos, fiebre, dolor de cabeza y mareos, debilidad generalizada y deshidratación. Todos estos síntomas son el resultado de los efectos tóxicos de la Escherichia coli hemolítica.

Puede contagiarse a través de alimentos y agua contaminados. El consuelo es que para una enfermedad a gran escala, una cantidad bastante grande de Escherichia debe ingresar al tracto digestivo, la enfermedad avanza rápidamente (3-6 días) y rara vez causa complicaciones. Pero para los pacientes ancianos, debilitados y los niños pequeños, ¡la E. coli hemolítica puede representar una seria amenaza!

Staphylococcus aureus

Para concluir nuestra conversación de hoy sobre la decodificación de los resultados del análisis de heces para la disbiosis, queremos describir al representante más insidioso de la flora intestinal patógena: Staphylococcus aureus. Aunque sería más correcto clasificarla como una bacteria condicionalmente patógena, aunque solo sea porque una cuarta parte de la población mundial es portadora asintomática de la misma, es decir, Staphylococcus aureus puede ser refrenado por las fuerzas de la inmunidad. Algunos médicos consideran aceptable el contenido de este microbio en una muestra de heces de prueba en una concentración de 10 a tercer grado UFC / g, pero también hay especialistas que consideran que un indicador extremadamente negativo es la norma.

La mayoría de las personas adquieren un "huésped no invitado" en la infancia, como resultado de la propagación nosocomial de Staphylococcus aureus o una infección bacteriana en una institución educativa preescolar. Por primera vez, la entrada de una gran cantidad del patógeno en el cuerpo de un niño o un adulto después de 4-5 horas causa síntomas vívidos de infección intestinal: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea con moco y vetas de sangre, deshidratación, fiebre alta, debilidad, falta de apetito, mareos., a veces - hipotensión. Es muy difícil tratar la enfermedad: Staphylococcus aureus es extremadamente resistente a los medicamentos antibacterianos. La terapia generalmente implica la normalización simultánea de la microflora intestinal y la estimulación del sistema inmunológico, si es necesario. Para evitar problemas tan graves,debe seguir cuidadosamente las reglas de higiene personal, especialmente cuando visite lugares públicos, y enseñar a sus hijos a hacerlo. ¡Cuídate y mantente saludable!

Más información: Staphylococcus aureus en adultos: causas, síntomas y grados. ¿Cómo se transmite?

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".