Esquizofrenia Paranoide (paranoide): Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Esquizofrenia paranoide (paranoide)

Contenido:

• Síntomas de la esquizofrenia paranoide
• Causas de la esquizofrenia paranoide
• Diagnóstico de esquizofrenia paranoide
• Tratamiento para la esquizofrenia paranoide
• Pronóstico de la esquizofrenia paranoide

La esquizofrenia paranoide es un tipo de esquizofrenia que se caracteriza por la prevalencia de alucinaciones y delirios. También pueden estar presentes otros síntomas, pero no son tan pronunciados.

Las estadísticas indican que es la esquizofrenia paranoide la que ocurre con más frecuencia que otras. Un rasgo distintivo de este tipo de enfermedad es que la persona padece delirios paranoicos, parafénicos o paranoicos. Al mismo tiempo, los procesos de pensamiento de esas personas, aunque nublados, no están fragmentados. Esto significa que el mundo que rodea al paciente es una imagen integral y no construcciones, modelos e imágenes fragmentarios.

Hay muchas personas famosas que sufrieron de esquizofrenia paranoide, entre ellas: el jugador de fútbol L. Aldridge, el músico y compositor T. Harrell, el modelo B. Page y otros.

Síntomas de la esquizofrenia paranoide

Entre los principales síntomas de la enfermedad se encuentran:

• Alucinaciones auditivas. A una persona le parece que los pensamientos se le inculcan a distancia, que las pseudo-voces están discutiendo cómo se comporta, comentando sus acciones. La voz puede provenir de diferentes partes del cuerpo.
• Síndrome paranoico. El paciente sufre de ideas delirantes, entre las que predomina la manía persecutoria. Cree que alguien lo está manipulando. Además, todos los sentimientos y pensamientos patológicos para él son tan reales como para una persona sana: el mundo ordinario.
• El paciente padece trastornos del estado de ánimo. Además del hecho de que una persona tiene obsesiones, puede estar seguro de su propia omnipotencia, de que fue creado para gobernar el mundo, Dios, el sistema solar, etc. Estos pensamientos se expresan a menudo en conversaciones con otras personas. El paciente afirma que es capaz de cambiar el clima, embellecer la vida, crear el paraíso en la tierra. El estado de ánimo del paciente puede variar de exaltado a maníaco. Cree que siempre está en el epicentro de eventos grandiosos, grandes descubrimientos.
• El síndrome de Kandinsky-Clerambeau se observa a menudo cuando el paciente cree que alguien lo está controlando y manipulando. Él, en su opinión, es un títere dirigido por poderes superiores, extraterrestres, etc. A menudo habla de esto con convicción.

• Los trastornos del habla y los trastornos emocionales son débiles. A veces están completamente ausentes, especialmente en las etapas iniciales. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, los trastornos emocionales volitivos comienzan a aumentar.
• Se observan síntomas catatónicos, entre los cuales los más notorios son: comportamiento afectivo, agitación muda, estupor catatónico. Sin embargo, estos síntomas no son dominantes.
• El paciente también puede mostrar síntomas característicos de un afecto aplanado. Se vuelve insensible, frío, no muestra ninguna emoción ante el sufrimiento de los seres queridos.

En cuanto a los delirios, a menudo se observan varias de sus variedades a la vez, por ejemplo, los delirios de grandeza se combinan con los delirios de persecución. A menudo, estos pacientes son increíblemente religiosos.

Causas de la esquizofrenia paranoide

Dado que continúa el debate sobre por qué se desarrolla la esquizofrenia, todavía es imposible afirmar con un 100% de certeza sobre la fiabilidad de cualquiera de las razones.

Sin embargo, entre los factores más probables que afectan la formación de la esquizofrenia paranoide, se distinguen los siguientes:

• Herencia. El riesgo de enfermarse aumenta al 12% si los parientes cercanos tienen antecedentes de esquizofrenia. Sin embargo, muchos científicos sostienen que existen otros factores en la formación de la enfermedad, además de la predisposición genética.
• Trastornos del desarrollo intrauterino como consecuencia de la exposición a infecciones que ha sufrido la madre.
• Un desequilibrio en los procesos químicos que ocurren en el cerebro, asociado con la interrupción del trabajo de varios receptores. Si los científicos anteriores creían que los trastornos de la producción de dopamina afectan principalmente el desarrollo de la enfermedad, ahora no se niega el papel de tales neuromoduladores y sus receptores como norepinefrina, acetilcolina, glutamato, serotonina.

La mayoría de los científicos están convencidos de que varias teorías subyacen en el desarrollo de la esquizofrenia, por lo que es necesario crear un modelo integral de la etiología de la enfermedad, que combine las teorías neuroquímicas y neuroanatómicas.

Diagnóstico de esquizofrenia paranoide

Los criterios generales de esquizofrenia se aplican para realizar un diagnóstico. El médico debe establecer episodios de alucinaciones o delirios evidentes, trastornos emocionales, volitivos y del habla registrados. Por lo general, las alucinaciones que indican esquizofrenia paranoide se reducen al hecho de que el paciente escucha una voz amenazante o imperativa, o tararea, risa y silbidos.

El delirio es obligatorio para los pacientes:

• Grandeza;
• Impactos;
• Acoso;
• Noble de nacimiento;
• Propósito especial, etc.

El médico debe excluir posibles psicosis epilépticas y farmacológicas, ya que tienen síntomas similares a los de la esquizofrenia paranoide.

Tratamiento para la esquizofrenia paranoide

Para que la enfermedad no progrese el mayor tiempo posible, es necesario implementar tres direcciones en el tratamiento: terapia con medicamentos, psicoterapia y medidas de rehabilitación.

Terapia de drogas

Incluye tomar antipsicóticos, que son recetados por un médico. En la psiquiatría moderna se utilizan tanto antipsicóticos típicos como atípicos (fármacos de nueva generación). Mientras que los fármacos clásicos tienen como objetivo bloquear los receptores de dopamina, los antipsicóticos más nuevos regulan el trabajo de los receptores de serotonina en mayor medida. Como resultado, es posible evitar muchos efectos secundarios, mejorar las capacidades cognitivas del paciente y tener un efecto antidepresivo. Los antipsicóticos clásicos incluyen Haloperidol, Aminazine, Tizercin (Levomepromazine), fármacos atípicos - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine y otros.

Además, se utilizan fármacos antipsicóticos de una nueva clase: agonistas parciales. Son capaces no solo de reducir el nivel de dopamina endógena, sino de regularlo: bloquear o activar. Entre tales agentes se encuentran Ziprasidona, Aripiprazol.

La ingesta de medicamentos no se limita a las condiciones hospitalarias. El paciente debe recibirlos en casa, según sea necesario. Cuando se elimine la etapa aguda, el médico determinará la dosis de mantenimiento óptima, que permitirá la prevención de posibles recaídas y el desarrollo del defecto.

Sobre el tema: Una lista completa de medicamentos utilizados para la esquizofrenia

Psicoterapia

Su objetivo es garantizar que las personas cercanas a un paciente esquizofrénico puedan comprender y aceptar completamente el estado inusual de la psique humana, para que les sea más fácil lidiar con el estrés, para que puedan brindarle al menos una ayuda independiente mínima. La psicoterapia es una etapa importante en la lucha contra la enfermedad, pero para lograr el máximo efecto, se requiere una estrecha interacción en la estructura: "familia + paciente + médico".

Los pacientes necesitan desesperadamente la empatía de las personas que los rodean, su apoyo. Por tanto, comprender y satisfacer las necesidades sociales del paciente contribuye a su máxima adaptación y a reducir el nivel y número de exacerbaciones. La aprobación de clases individuales, familiares, grupales y de otro tipo permitirá no solo comprender y aceptar mejor la condición de una persona enferma, sino también mejorar el efecto de la terapia con medicamentos.

Es importante no intentar disuadir al paciente de que sus alucinaciones son irreales, esto solo lo alejará, lo hará más retraído. Al mismo tiempo, no se puede estar de acuerdo en que sean reales. Encontrar un compromiso es lo primero que debe hacer. Es necesario dejar claro a la persona que en este aspecto cada uno tiene su propio punto de vista, y debe ser respetado.

Medidas de rehabilitación

Las técnicas de rehabilitación tienen como objetivo ayudar al paciente a adaptarse lo máximo posible tras sufrir una exacerbación de la enfermedad. Debe comenzar lo antes posible, inmediatamente después de que el paciente regrese de la clínica, esto brindará una oportunidad para la adaptación social temprana y le permitirá regresar rápidamente a la vida normal. Por eso es tan importante el asesoramiento familiar e individual por parte de un psicoterapeuta.

Entre las capacitaciones efectivas se encuentran: capacitaciones de autoestima, comunicación, vida independiente. El tratamiento psicoterapéutico individual tiene como objetivo la interacción constante entre el paciente y el médico, la realización de conversaciones sobre temas que preocupan al paciente, la discusión de problemas urgentes y la búsqueda conjunta de soluciones. Solo así será posible establecer una fuerte conexión entre el paciente y la realidad, para desarrollar su deseo de preservarla. Además de un psicoterapeuta, pueden acudir psicólogos, trabajadores sociales y, por supuesto, personas cercanas para ayudar en la rehabilitación de un paciente con esquizofrenia.

Pronóstico de la esquizofrenia paranoide

Existen ciertos factores que indican un pronóstico favorable para el curso de la enfermedad. En el caso de que el paciente sea mujer, si sus antecedentes familiares no están cargados de esta enfermedad, si el inicio de la enfermedad fue agudo y no latente, entonces el pronóstico para el curso de la esquizofrenia paranoide es positivo.

Una manifestación lenta de la enfermedad, el sexo masculino y la presencia en la familia de otro paciente con un diagnóstico similar, hace que el pronóstico sea menos favorable.

De muchas maneras, la gravedad del curso de la enfermedad está influenciada por la atención médica oportuna, así como por el apoyo de los seres queridos y la sociedad. Los estudios han demostrado que la actitud negativa hacia la personalidad del paciente por parte de la sociedad, las declaraciones críticas, la hostilidad, un intento de controlar con fuerza la vida de una persona conduce a un aumento en el riesgo de recaída de la enfermedad.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".