Infección Por Enterovirus: ¿qué Es? Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Infección por enterovirus

La infección por enterovirus es un grupo generalizado de enfermedades infecciosas agudas causadas por enterovirus "Enterovirus" (virus intestinales) que se multiplica en el intestino humano.

Este tipo de infección se caracteriza por fiebre y una amplia gama de síntomas clínicos debido a que los enterovirus afectan a casi todos los sistemas de órganos: el sistema nervioso central y cardiovascular, el tracto gastrointestinal, músculos, hígado, riñones, pulmones, etc.

La infección por enterovirus está muy extendida en todos los países del mundo y recientemente los brotes de la enfermedad se están volviendo más frecuentes (meningitis enteroviral, virus Coxsackie, virus ECHO, etc.) Por lo general, el virus puede permanecer en los intestinos por no más de cinco meses, pero debido al transporte sano del virus, pueden ocurrir formas masivas de la enfermedad. (tanto en niños como en adultos).

Contenido:

• Infección por enterovirus: ¿qué es?
• Síntomas de una infección por enterovirus
• Diagnóstico de infección por enterovirus
• Tratamiento de la infección por enterovirus
• Prevención de la infección por enterovirus

Infección por enterovirus: ¿qué es?

Hay muchos enterovirus en la naturaleza.

Las siguientes cepas son peligrosas para el cuerpo humano:

• 32 serovares ECHO.
• 23 cepas de virus Coxsackie A y 6 cepas de Coxsackie B.
• Enterovirus D de 68 a 71 tipos.
• Polivirus 1 a 3 cepa.

También hay muchos enterovirus que desafían la clasificación. En general, se sabe que más de 100 especies de enterovirus son peligrosas para los seres humanos. Están muy extendidos y se encuentran en todo el mundo. Estos organismos son de tamaño pequeño y también son muy tenaces en el entorno externo. Los virus pueden mantener su actividad cuando se tratan con alcohol (más del 70% de los microorganismos no mueren en tales condiciones), lisol, éter. En el excremento de una persona enferma, viven más de seis meses.

Sin embargo, los virus no toleran la sequía, los rayos ultravioleta y temperaturas superiores a 50 ° C. También tienen "miedo" al cloro, a la solución de formaldehído, etc.

Los enterovirus se encuentran en 2 estados: en el ambiente externo y en el cuerpo humano. El ambiente externo incluye agua, suelo, comida. En ellos, los virus simplemente existen, apoyando la actividad vital de sus células. En el cuerpo, los virus pueden multiplicarse y acumularse. La mayoría de las veces, la propagación de la infección es una persona enferma. Libera la máxima cantidad de virus al ambiente externo en los primeros días después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Además, el portador del virus puede ser la propagación de la infección. Según diversas fuentes, hay entre el 17 y el 46% de esas personas en el mundo.

El virus se transmite por vía fecal-oral y por contacto doméstico. Esto significa que puede ingresar al cuerpo con las manos sucias, en violación de las reglas de higiene personal, a través de artículos domésticos contaminados.

La transmisión aérea ocurre cuando el virus se multiplica en el sistema respiratorio.

A veces, la infección se transmite por el agua cuando las frutas y verduras se riegan con agua contaminada que contiene aguas residuales. También puede infectarse mientras nada en el agua. Se han identificado casos de infección al beber agua de una hielera.

Una mujer embarazada puede transmitirle una infección por enterovirus a su bebé durante el parto. Esta vía de propagación de la enfermedad se denomina vertical.

La mayoría de las veces, los brotes de la enfermedad ocurren en otoño y verano. Una persona es extremadamente susceptible al enterovirus. La inmunidad después de una enfermedad persiste durante varios años. Sin embargo, se desarrolla contra una cepa del virus y hay una gran cantidad de ellos.

Síntomas de una infección por enterovirus

Los enterovirus pueden causar daños al organismo de diversa gravedad.

Las graves consecuencias de la infección por enterovirus incluyen:

• Inflamación del hígado.
• Parálisis aguda.
• Inflamación del músculo cardíaco.
• Exacerbación de enfermedades crónicas en personas infectadas por el VIH.
• Sepsis en recién nacidos.
• Pericarditis.

Las complicaciones de gravedad moderada que se desarrollan en el contexto de la infección por enterovirus incluyen:

• Conjuntivitis.
• Fiebre que dura 3 días.
• Erupciones en la piel.
• Herpangina.
• Faringitis vesicular.
• Pleurodinia epidémica.
• Uevit.
• Gastroenteritis
• Tos, bronquitis obstructiva

Todas las complicaciones enumeradas de la infección por enterovirus tienen sus propios síntomas, por lo que a veces es muy difícil determinar que la enfermedad fue causada por un virus intestinal.

La forma intestinal de la infección por enterovirus se caracteriza por dolor abdominal intenso, diarrea (frecuencia de las deposiciones, hasta 10 veces al día), vómitos debilitantes y flatulencia. Con una forma respiratoria, el paciente sufre de tos seca y secreción nasal. Estos síntomas pueden durar una semana o una semana y media. Por parte del sistema cardiovascular, la miocarditis y la pericarditis se convierten en manifestaciones de la infección por enterovirus.

Si una persona está sana, entonces una infección por enterovirus en él no puede provocar complicaciones graves. A veces, la enfermedad es completamente asintomática y se resuelve por sí sola. Se observa un curso severo de la patología con inmunidad débil del paciente (en el contexto de la infección por VIH, con tumores cancerosos, con tuberculosis), así como en niños pequeños, especialmente en bebés recién nacidos.

Los síntomas también se distinguen según el tipo de infección por enterovirus:

• Síntomas catarrales. Muy a menudo, los enterovirus provocan alteraciones en el funcionamiento del sistema respiratorio. El paciente desarrolla una tos seca, la nariz se obstruye, la garganta se enrojece, en paralelo, pueden surgir problemas con el funcionamiento del sistema digestivo. Como regla general, la infección por enterovirus catarral pasa rápidamente. La recuperación completa ocurre después de una semana, no se desarrollan complicaciones.
• Herpangina. Si una infección por enterovirus procede como una herpangina, en el paciente se forman vesículas rojas en la lengua, en el paladar, en los arcos. Se fusionan entre sí, luego se abren y la erosión aparece en su lugar. Alternativamente, la erosión combinada puede desaparecer por sí sola en 3-5 días. Además, la salivación del paciente aumenta, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos y aparece un leve dolor de garganta.

• La derrota del sistema digestivo

  La infección por enterovirus a menudo se presenta en forma gastroentérica. El paciente desarrolla diarrea, que puede ocurrir hasta 10 veces al día. Una persona se queja de dolor abdominal, sufre vómitos, flatulencia. La temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles, el apetito disminuye. En pacientes jóvenes, los síntomas catarrales se desarrollan con mayor frecuencia. Los niños mayores se recuperan en 3 días y los niños menores de 1,5 a 2 años pueden enfermarse durante 2 semanas o incluso más.

• Meningitis serosa. Esta forma de infección por enterovirus es común.

Síntomas que padece una persona:

• Miedo a la luz.
• Mayor sensibilidad a los sonidos fuertes.
• Incapacidad para presionar el mentón contra el pecho.
• Aumento del dolor al intentar levantar la pierna estando acostado.

Existen varios síntomas que ayudan a los médicos a diagnosticar la meningitis. Este es el síntoma de Kernig y el síntoma de Brudzinski. En el primer caso, el paciente, mientras está acostado, no puede estirar la pierna, que estará doblada en ángulo recto. Esto se debe a que los músculos flexores en la meningitis están en tono aumentado. El segundo síntoma se caracteriza por la flexión involuntaria de las piernas al intentar presionar el mentón contra el pecho. Se doblan en la articulación de la cadera. Al presionar el pubis, las piernas se doblan a la altura de las rodillas.

La meningitis serosa en la infancia se acompaña de la aparición de convulsiones, un aumento de la temperatura corporal a niveles altos y agitación psicoemocional. El niño se vuelve letárgico, pero está consciente.

Los síntomas de la enfermedad pueden persistir durante 2-10 días, la rehabilitación del líquido cefalorraquídeo se produce solo en 2-3 semanas. Después de una enfermedad, la hipertensión arterial y el síndrome asténico pueden persistir durante mucho tiempo.

Otros signos de meningitis enteroviral incluyen: trastornos oculomotores, pérdida del conocimiento, estrabismo, falta de reflejos abdominales, desmayos, clonus del pie.

• Mialgia epidémica. Con esta forma de la enfermedad, una persona desarrolla un dolor muscular intenso. El estómago, espalda, brazos y piernas, duele el pecho. El dolor tiene un curso paroxístico. Puede durar desde unos segundos hasta 20 minutos. La enfermedad desaparece después de unos días, pero puede ir acompañada de exacerbaciones repetidas, pero las recaídas son de corta duración y se caracterizan por una menor intensidad.
• Fiebre enteroviral. Este tipo de infección por enterovirus también se denomina enfermedad leve. La fiebre se caracteriza por una lesión masiva, pero rara vez se diagnostica, ya que las personas enfermas rara vez buscan ayuda médica. La temperatura corporal de una persona aumenta, que vuelve a la normalidad después de 3 días. La intoxicación del cuerpo es débil, el estado de salud no se altera mucho. Es por esta razón que la fiebre enteroviral se denomina enfermedad leve.
• Exantema de enterovirus. Este tipo de exantema también se llama fiebre de Boston. Se manifiesta a partir del 2º día posterior a la infección. Una persona tiene una pequeña erupción rosada en la cara, piernas y brazos, en el torso. A veces aparecen pequeños hematomas subcutáneos (hemorragias). Después de otros 2 días, la erupción desaparece por completo, después de lo cual la piel comienza a desprenderse con fuerza, despegándose en áreas grandes. Además de la erupción, el paciente puede desarrollar meningitis serosa, dolor de garganta herpético y otras formas de la enfermedad.
• Conjuntivitis hemorrágica. La enfermedad se desarrolla repentinamente para una persona. El paciente desarrolla fotofobia, los ojos comienzan a doler, aumenta el lagrimeo. El médico visualiza hemorragias en los globos oculares. La conjuntiva se hincha, los párpados se llenan de sangre, el contenido purulento se separa de los ojos. Al principio, la enfermedad afecta solo a un órgano de la visión, pero después de un corto tiempo pasa al segundo. La infección por enterovirus no se limita a las manifestaciones enumeradas. La enfermedad puede proceder como hepatitis anictérica, encefalitis, neuritis óptica. En los pacientes, el miocardio, los riñones, los ganglios linfáticos, el pericardio y las articulaciones pueden inflamarse.

Síntomas de la infección por enterovirus en niños

La infección por enterovirus en la infancia se manifiesta con mayor frecuencia en la derrota del sistema digestivo, herpangina. Con menos frecuencia, se desarrolla meningitis serosa o formas paralíticas de la enfermedad.

Los brotes masivos de la enfermedad se observan a menudo en las instituciones de educación preescolar. El grupo de alto riesgo incluye a niños de 3 a 10 años. La enfermedad se transmite principalmente por vía fecal-oral. Se observan brotes masivos de infección por enterovirus en otoño y verano.

En los niños, la enfermedad es violenta. Se acompaña de aumento de la temperatura corporal, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, mareos, etc. Los niños se quejan de dolores musculares. Aparece una erupción en la piel, se desarrolla herpangina y diarrea. La infección se acompaña de secreción nasal y dolor de garganta.

Diagnóstico de infección por enterovirus

Para detectar el agente causante de la infección se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Método serológico para la detección de enterovirus. Para el diagnóstico, se requiere la parte sérica de la sangre. Se aumentará el nivel de inmunoglobulinas de tipo A y M. Al mismo tiempo, los valores de inmunoglobulina G permanecen en la sangre de una persona enferma durante varios años o de por vida. El aumento en la cantidad de estas inmunoglobulinas ocurre casi 4 veces.
• Métodos virológicos. Durante este estudio, las partículas de virus se encuentran en las heces de una persona enferma, en el líquido cefalorraquídeo, en la sangre, en la membrana mucosa del tracto respiratorio. El análisis de heces se realiza dentro de los 14 días. Si está indicado, se puede recolectar líquido cefalorraquídeo, así como enrojecimientos del tracto respiratorio.
• Métodos inmunohistoquímicos. Para llevarlos a cabo, necesitará la sangre de un enfermo. Se analiza para detectar antígenos de enterovirus. Muy a menudo, se realizan análisis de inmunoperoxidasa e inmunofluorescencia, ya que se caracterizan por una disponibilidad máxima.
• Puede utilizarse un método de biología molecular para detectar fragmentos de ARN viral.
• Análisis de sangre general. Con la infección por enterovirus, aumenta el nivel de ESR, el recuento de leucocitos (a veces permanece dentro de los límites normales). El nivel de neutrófilos aumenta, luego de eosinófilos y linfocitos.

La mayoría de las técnicas de diagnóstico no se implementan en la práctica, ya que son complejas y requieren mucho tiempo. Además, los enterovirus identificados en el cuerpo humano solo pueden indicar que es portador de la infección, pero no se enferma y no representa un peligro para las personas que lo rodean.

El método más común para diagnosticar la infección por enterovirus es un análisis de sangre serológico, que muestra un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos. Además, la PCR es un método de diagnóstico altamente específico, rápido y confiable.

La infección por enterovirus debe diferenciarse de enfermedades como:

• Estomatitis, herpes (con herpangin).
• Pancreatitis, neumonía, pleuresía, apendicitis, colecistitis (con mialgia epidémica).
• Influenza, ARVI (con fiebre por enterovirus).
• Infección meningocócica, meningitis tuberculosa, meningitis serosa causada por otros virus (con meningitis serosa de etiología enteroviral).
• Polirradiculoneuritis, poliomielitis (con una forma paralítica de la enfermedad).
• Escarlatina, rubéola, sarampión, alergias (con exantema de enterovirus).
• Infección intestinal aguda, salmonelosis, disentería (con una forma gastroenterológica de la enfermedad).

Tratamiento de la infección por enterovirus

Las medidas terapéuticas se reducen a aliviar los síntomas de la enfermedad y eliminar virus del cuerpo humano. No se han desarrollado medicamentos que destruyan directamente virus específicos, por lo que al paciente se le recetan medicamentos que tendrán como objetivo mejorar su bienestar. Es importante detener el proceso inflamatorio, prevenir la deshidratación y eliminar la intoxicación del cuerpo.

Para reducir la temperatura corporal, reducir el dolor y la inflamación, se pueden usar medicamentos como Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan. Vienen en diferentes formas, por lo que son adecuadas para el tratamiento de niños y adultos. La dosis diaria máxima para niños menores de 12 años es de 2,6 g, para niños mayores de 12 años - 3,7 gy para adultos - 4 g. Medicamentos a base de ibuprofeno (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin, etc.).

Las inmunoglobulinas pueden estimular la respuesta inmunitaria. Se administran por vía intravenosa o intramuscular. Las indicaciones para dicho tratamiento son infecciones graves por enterovirus. Muy a menudo, la gammaglobulina se inyecta en la vena. El médico selecciona la dosis de forma individual.

Los métodos terapéuticos de apoyo incluyen tomar vitaminas, en particular vitamina D. La composición de los complejos debe incluir zinc, selenio, potasio, calcio y magnesio.

Una infección por enterovirus no se puede tratar con antibióticos. Estos medicamentos solo agravan el curso de la enfermedad, ya que no tienen ningún efecto sobre los virus. Se recetan solo cuando se adjunta una infección bacteriana. Suprimen el sistema inmunológico, por lo que los virus se multiplican más activamente en el cuerpo. Por la misma razón, está prohibido el uso de corticosteroides. La decisión sobre su uso solo la puede tomar un médico y solo si el paciente tiene un daño en el sistema nervioso. Un curso severo de infección por enterovirus es motivo de hospitalización. En primer lugar, estamos hablando de pacientes jóvenes.

Prevención de la infección por enterovirus

Para evitar que la infección por enterovirus ingrese al cuerpo, se deben observar las siguientes recomendaciones:

• Siga cuidadosamente las reglas de higiene personal.
• Utilice sus propios platos.
• Lávese las manos con más frecuencia.
• Procese verduras y frutas de manera de calidad, vierta agua hirviendo sobre ellas antes de comerlas.
• Al nadar en cuerpos de agua, evite que le entre agua en la boca y la nariz.

Si hay una persona con una infección por enterovirus en el apartamento, entonces es necesario ventilar regularmente la habitación y realizar una limpieza húmeda en ella. Cuando un niño menor de 3 años ha contactado a una persona enferma, se prescriben inmunoglobulina e interferón por vía intranasal con fines profilácticos. El niño debe recibir el medicamento dentro de una semana.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.