Gingivitis En Adultos: ¿cómo Reconocer Y Tratar? Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-17 02:12

Gingivitis: síntomas y tratamiento

La gingivitis es un proceso inflamatorio que solo afecta a las encías. Los ligamentos del diente y el tejido óseo no se ven afectados. La gingivitis está muy extendida y afecta al 80% de los escolares y al 100% de la población adulta. En la infancia, la gingivitis no se diagnostica con más frecuencia que en el 30% de los casos.

El cuidado bucal deficiente es la principal causa de gingivitis. La inflamación suele ser asintomática. Su manifestación es el sangrado de encías. Primero, la papila de la encía se inflama y luego sus otras partes. La enfermedad se vuelve crónica rápidamente. De vez en cuando, la patología se agrava, después de lo cual se calma.

Los microbios que colonizan la cavidad bucal son de naturaleza agresiva. Por lo tanto, en pacientes con gingivitis, la probabilidad de daño del músculo cardíaco y diabetes mellitus aumenta en un 25-50%. La gingivitis durante el embarazo puede provocar un parto prematuro.

Dependiendo de la forma de la enfermedad, la gingivitis puede ser catarral, ulcerosa e hipertrófica.

Contenido:

• Razones de la gingivitis
• Los síntomas de la gingivitis
• Diagnóstico de gingivitis
• Tratamiento de la gingivitis
• Tratamiento casero para la gingivitis
• Prevención de la gingivitis

Razones de la gingivitis

La gingivitis es provocada por bacterias que se multiplican activamente en la placa dental. Para que comiencen a aumentar su número, se requieren ciertos factores patológicos. Se ha demostrado que si no hay bacterias en las encías, la gingivitis en una persona no se desarrolla bajo ninguna circunstancia.

Daño mecánico a las encías que provoca gingivitis:

• Anormalidades anatómicas, por ejemplo, forma irregular de los dientes, maloclusión, dientes demasiado cerca, etc.
• Presencia de sarro. En él, no solo las bacterias se multiplican activamente, la piedra es un obstáculo para una limpieza dental de alta calidad.
• La lesión resultante en las encías al cepillarse los dientes, o en caso de daño accidental.
• Cambios en la composición de la saliva.

Además, la gingivitis puede aparecer como resultado de manipulaciones incorrectas por parte del médico:

• Lesiones en las encías durante el tratamiento dental.
• Sello colocado incorrectamente. En tales lugares, las bacterias se multiplican de forma especialmente activa.
• Usar dentaduras postizas removibles, debajo de las cuales se acumula placa. También puede dañar las encías.
• Construcción de puentes. Con tales construcciones, será especialmente difícil cuidar las encías.
• Operaciones realizadas en la cavidad bucal.
• Usar aparatos de ortodoncia para enderezar los dientes. Complican el cuidado bucal.

Se encontró que los hombres desarrollan patología con más frecuencia que las mujeres. La enfermedad es más grave en los afroamericanos. El estatus socioeconómico del paciente también es importante.

Causas de la gingivitis en mujeres embarazadas

En las mujeres embarazadas, la gingivitis también se desarrolla a partir de bacterias en la placa. En el cuerpo de la futura madre, ocurren cambios hormonales, cambia el trabajo de todos los órganos internos. Por tanto, casi el 100% de las mujeres embarazadas desarrollan gingivitis.

Las encías bajo la influencia del estrógeno y la progesterona se vuelven blandas y sueltas, por lo que son más fáciles de dañar. La propia composición de la flora microbiana en la boca está cambiando, ya que en lugar de los nutrientes habituales, las bacterias comienzan a utilizar hormonas femeninas.

Causas de la gingivitis en niños

La gingivitis en los niños se desarrolla debido a microbios que viven en la placa. Sin embargo, se acumula debido al hecho de que los procesos de autolimpieza de los dientes a menudo se interrumpen.

Puede haber varias razones para esto:

• Extracción anterior de dientes de leche.
• Tratamiento por un ortodoncista.
• Alteraciones en la estructura del frenillo de labios y lengua.

• Saliva demasiado viscosa debido al uso de alimentos blandos y dulces.
• Chicle.
• Violación del proceso de tragar alimentos, respirar por la boca.
• Caries, pulpitis.
• Patología de las glándulas salivales.

Los síntomas de la gingivitis

Dependiendo de la forma de gingivitis, sus síntomas serán diferentes. Puede notarlos usted mismo, pero no debe olvidarse de las visitas regulares al dentista.

Síntomas de la gingivitis catarral

Como muestra la práctica, la gingivitis catarral se desarrolla en casi el 100% de los pacientes con patologías gastroenterológicas.

	Gingivitis catarral aguda	Gingivitis catarral crónica
Razones de desarrollo	La fase aguda de enfermedades crónicas o infecciones recientes.	ARVI frecuente. Estrés regular. Ignorando el consultorio del dentista. Pasión por los platos grasos y dulces. Falta de frutas y verduras en el menú.
Síntomas que nota el paciente	Las encías comienzan a sangrar, la sangre aparece así, sin impacto mecánico en las encías. La persona tiene dolor.	De la boca sale un olor desagradable. Las encías sangran al comer o después de cepillarse los dientes.
Signos dentales	La placa es visible en los dientes, que es más de lo habitual. La caries en humanos es común en varios dientes. Los dientes están demasiado cerca. Las encías están rojas, edematosas. Si los tocas, empiezan a sangrar.	La placa y el cálculo son visibles en los dientes. Las encías están enrojecidas, hinchadas y, al sondearlas, comienzan a sangrar.
Diagnóstico diferencial	La enfermedad debe distinguirse de la gingivitis hipertrófica e inducida por fármacos.	La enfermedad debe distinguirse de la periodontitis en la que se forma un bolsillo en la encía, las particiones óseas entre los dientes disminuyen y ellos mismos se vuelven móviles. Del liquen plano, que se caracteriza por picazón y ardor en las encías, así como dolor al tocarlo. Con el liquen, todas las membranas mucosas de la cavidad bucal sufren.

Los síntomas de la gingivitis ulcerosa

Se encontró que con el síndrome premenstrual atípico, las mujeres desarrollan gingivitis ulcerosa.

Causas de la úlcera péptica.	Mala higiene bucal. Choque emocional. Deficiencia de vitaminas y minerales en el cuerpo. Alcoholismo y tabaquismo. Gingivitis catarral crónica para la que la persona no recibe tratamiento. Hipotermia del cuerpo. ARVI. Falta de chequeos dentales regulares.
Síntomas que molestan a una persona.	Dolor en las encías que interfiere con la alimentación y la comunicación normal. De la boca sale un olor desagradable.
Signos dentales	Placa. Caries. Una papila gris que está cubierta de células muertas. Si los quita, entonces se ve una herida debajo de ellos, que está sangrando. La lengua del paciente está cubierta con una capa gris. De la boca sale un olor pútrido.
Diagnóstico diferencial	Es necesario distinguir la gingivitis de la leucemia aguda, que se manifiesta por el blanqueamiento del revestimiento de la cavidad oral, necrosis tisular y cambios en la composición de la sangre. La gingivitis ulcerosa también debe distinguirse de la sífilis. Con esta enfermedad, las úlceras y otros defectos de las membranas mucosas no dolerán.

Los síntomas de la gingivitis hipertrófica

La gingivitis hipertrófica puede ser fibrosis o edematosa. Muy a menudo, esta patología se manifiesta en personas con deficiencia de vitamina A.

	Gingivitis edematosa	Gingivitis fibrosa
Las razones	Desequilibrio hormonal en niños, adolescentes, mujeres embarazadas, durante la menopausia. Tomando citostáticos, medicamentos para el alivio de las convulsiones, anticonceptivos orales. Trastornos por mordedura. Gingivitis catarral que la persona no ha tratado. Intoxicación del cuerpo de curso crónico. Irritación de las encías, por ejemplo por empastes o restauraciones dentales.
Síntomas que nota el paciente	Las encías se agrandan y se ven poco atractivas. Las encías sangran y duelen cuando se presionan.	La encía no sangra, pero su aspecto empeora.
Signos dentales	Placa en los dientes, dientes demasiado cerca, mordida profunda. Las encías están rojas, hinchadas, sangrando y adoloridas.	Los dientes no están colocados correctamente en la boca, demasiado cerca, lo que conlleva problemas de higiene dental. Las papilas gingivales comienzan a crecer, las encías se vuelven pálidas, no se hinchan ni sangran al presionarlas.
Diagnóstico diferencial	Es necesario distinguir la gingivitis de la fibromatosis, en la que sufre toda la encía, junto con el hueso. También debe realizar un diagnóstico diferencial con enfermedades de la sangre, que conducen a cambios característicos en los análisis.

Diagnóstico de gingivitis

Se examina al paciente con gingivitis. El médico especifica cuánto tiempo hace que tuvo los primeros síntomas de malestar.

El examen de la cavidad bucal implica las siguientes actividades:

• Evaluación de mordida, frenillo labial, mucosas.
• Evaluación del estado del paladar, mejillas, faringe, lengua.
• Evaluación del estado de los dientes, presencia de caries, cálculos, placa blanda, pulpitis.
• Evaluación del color y estructura de las encías, determinación de sangrado, presencia de lesiones purulentas.

Después de tal examen, el médico puede evaluar la gravedad de la patología.

Si es necesario, el médico derivará al paciente para un examen adicional.

Puede incluir:

• Radiografía. Este método distingue la gingivitis de la periodontitis.
• Donación de sangre para análisis general. El estudio le permite evaluar el estado de salud en general y aclarar la ausencia de enfermedades de la sangre.
• Sangre para análisis bioquímico. Este estudio proporciona información sobre la diabetes.
• Donación de sangre para VIH y sífilis.
• Estudio microbiológico para esclarecer los representantes de la flora bacteriana que habitan en la cavidad bucal.

Tratamiento de la gingivitis

Para hacer frente a la gingivitis, debe considerar varios factores, que van desde la gravedad de la inflamación y la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento de la forma crónica

• Se debe explicar al paciente cómo cuidar adecuadamente la cavidad bucal, cómo cepillarse los dientes, etc.
• El médico realiza una higiene bucal profesional, elimina no solo la placa blanda, sino también la placa dura.
• Al paciente se le recetan antisépticos, ungüentos que alivian la inflamación, enjuagues y geles.
• Para mejorar la inmunidad general, se deben tomar vitaminas, así como medicamentos que aumentan el suministro de sangre a las encías.
• Todos los dientes enfermos deben recibir tratamiento.
• Si hay defectos en la picadura, es necesario corregirlo.

Tratamiento agudo

La gingivitis aguda requiere el alivio de los síntomas patológicos. Para esto, al paciente se le recetan antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Cuando el edema ha pasado, el paciente es tratado de acuerdo con un esquema similar al que se usa para tratar una forma crónica de la enfermedad.

Puede utilizar un irrigador para masajear las encías. Esto le permite hacer frente rápidamente a la inflamación, eliminar la placa y aumentar la circulación sanguínea en el área problemática. Este procedimiento se puede realizar en casa.

Tratamiento de formas ulcerativas

• Tratamiento antiséptico de la cavidad bucal. Dado que las úlceras causan dolor a una persona, primero deben adormecerse.
• Luego, se aplican preparaciones enzimáticas a los defectos de la úlcera, se limpian las úlceras.
• El antibiótico de elección es el metronidazol. Se utiliza para terapia local.
• Una vez que las úlceras comienzan a sanar, puede usar medicamentos que aceleren la regeneración de tejidos. Pueden ser vitaminas A y E, aceite de espino amarillo.
• A veces, se administra un antibiótico por vía oral. Se usa el mismo metronidazol.
• Al paciente se le recetan medicamentos que alivian la inflamación y los medicamentos para la alergia.
• Es posible utilizar inmunomoduladores y complejos vitamínicos.
• Después de que las encías hayan sanado, la persona deberá curar todos los dientes doloridos.

Tratamiento de la forma hipertrófica

La terapia se lleva a cabo de acuerdo con un esquema similar al tratamiento de la gingivitis catarral. Sin embargo, es posible que el paciente deba extirpar quirúrgicamente el tejido de las encías que haya crecido demasiado. Esto solo se puede hacer después de que se hayan tratado todos los dientes enfermos.

Si a un paciente se le diagnostica leucemia, entonces el tratamiento de las encías es exclusivamente sintomático, no se prescribe una operación al paciente.

Tratamiento durante el embarazo

El tratamiento tópico para la gingivitis durante el embarazo es similar al de las pacientes normales con el mismo problema, pero los antibióticos y otros medicamentos no se toman por vía oral. Si es imposible rechazar la terapia oral, se requiere una consulta preliminar con un ginecólogo.

Los científicos continúan buscando medicamentos efectivos para el tratamiento de la gingivitis en mujeres embarazadas. Entonces, en 2007, se encontró que una compresa tibia con Mexidol y parafina, que se aplica en las encías, tiene un buen efecto. También puedes cepillarte los dientes con una pasta con Mexidol y usar un enjuague bucal con la misma sustancia.

En 2012, se estableció que la pomada de Vulnuzan se puede usar durante el embarazo.

Es importante proteger las encías de lesiones mecánicas para dejar de comer alimentos duros.

Tratamiento de la gingivitis en niños

Para hacer frente a la gingivitis en un niño, debe enseñarle cómo cuidar adecuadamente la cavidad bucal. Para evaluar el grado de limpieza de los dientes, se utilizan tintes especiales. Cuando la enfermedad es grave, se requiere tratamiento de acuerdo con el régimen de tratamiento de la gingivitis ulcerosa en pacientes adultos.

Es importante corregir la mordida y otros problemas de ortodoncia. El niño debe comer bien, a menudo al aire libre.

Tratamiento casero para la gingivitis

Para hacer frente a la gingivitis catarral en casa, puede utilizar la pasta de dientes de la serie ROCS. Elimina bien las encías que sangran en pasta Bálsamo forestal, Paradontax, Lacalut. También puede utilizar Asepta gel y bálsamo de goma.

Necesita cepillarse los dientes de manera eficiente, usando hilo dental. Puedes enjuagarte la boca con una bolsa de pastor, una decocción de salvia o manzanilla.

Cuando una persona desarrolla gingivitis ulcerosa leve, pero no hay forma de visitar a un médico, puede seguir las siguientes recomendaciones:

• Beba tanta agua como sea posible, siga una dieta.
• Para tomar medicamentos por vía oral: metronidazol (0,5 g 2 veces al día), aspirina (0,5 g 3 veces al día), difenhidramina (0,05 g 2 veces al día).
• Irrigación con clorhexidina o miramistina.
• Aplique el gel Metrogyl Dent a las encías limpias. Este tratamiento se realiza al menos 5 veces al día.
• En los intervalos entre el tratamiento principal, la boca se enjuaga con decocciones de manzanilla y salvia.
• Cuando las sensaciones dolorosas se vuelven menos intensas, se aplica carotenol, solcoserilo, rosa mosqueta o aceite de espino amarillo en las encías.

Prevención de la gingivitis

Para prevenir el desarrollo de gingivitis, debe desinfectar adecuadamente la cavidad bucal, cepillarse los dientes correctamente y visitar regularmente al dentista. La limpieza profesional debe realizarse al menos 2 veces al año.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".