2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas, tipos y síntomas de la disección aórtica
Contenido:
- Causas que conducen a la disección aórtica
- Tipos de disección aórtica
- Los síntomas de la disección aórtica.
- Diagnóstico de disección aórtica
- Tratamiento de la disección aórtica
Definición de enfermedad
La disección aórtica es un gran peligro para la vida humana, la muerte ocurre en la mayoría de los pacientes como resultado de una hemorragia interna masiva. Con menos frecuencia, se producen accidentes cerebrovasculares o se desarrolla insuficiencia cardíaca aguda como complicación del proceso. Por tanto, ante los primeros signos de disección aórtica, los pacientes son remitidos inmediatamente al hospital.
Causas que conducen a la disección aórtica
La hipertensión arterial y la aterosclerosis contribuyen a la disección de las paredes aórticas. Los cambios patológicos en el tejido conectivo en enfermedades como la sífilis en la etapa terciaria, los defectos cardíacos congénitos suelen ser uno de los requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo y embarazo tardío. El factor hereditario juega un papel importante.
Tipos de disección aórtica
La disección aórtica más común es la proximal. Como regla general, el proceso se desarrolla en la aorta ascendente y puede descender por el vaso sanguíneo. Con menos frecuencia, se diagnostica una disección distal que afecta la sección descendente, a veces con una continuación a la aorta abdominal.
El período agudo de la enfermedad puede durar hasta 2 semanas, y si el paciente pasa por esta fase, el proceso, por regla general, se vuelve crónico.
Los síntomas de la disección aórtica
Los ancianos y las personas mayores padecen con mayor frecuencia esta enfermedad, aunque hay casos de la enfermedad entre los jóvenes, más a menudo asociados con factores hereditarios o patológicos adquiridos.
La disección aórtica puede ocurrir tanto de forma aguda como prolongada. La forma aguda se caracteriza por un inicio rápido y repentino y una duración de hasta 2 semanas. En ausencia de un tratamiento correcto y oportuno iniciado, más de la mitad de los pacientes fallecen.
Un síntoma común para todos los tipos de disección aórtica es el dolor intenso, que recuerda al infarto de miocardio. Como resultado de la circulación deficiente de los órganos, se pueden desarrollar accidentes cerebrovasculares, los pacientes tienen dificultad para respirar grave, aumenta la debilidad, se pueden producir desmayos, los órganos y sistemas internos sufren.
La forma proximal se caracteriza por dolores compresivos o punzantes en el área del tórax, espacio retroesternal, a menudo en la espalda. La manifestación más intensa de dolor se observa al comienzo del proceso. Con el mayor desarrollo de la disección aórtica, se observan trastornos isquémicos en las extremidades superiores, el cerebro y la médula espinal.
En la forma distal, el dolor se presenta en la región epigástrica, la espalda y se irradia al cuello. Una mayor propagación del proceso causa lesiones isquémicas de los órganos abdominales, los riñones y las extremidades inferiores.
La condición del paciente en el período agudo es siempre muy difícil, crítica. El estado de shock se acompaña de un aumento de la presión arterial al máximo y un aumento de la frecuencia cardíaca. La muerte es inevitable en ausencia de asistencia calificada como resultado del desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda o la aparición de hemorragia interna grave.
Si el paciente ha sobrevivido a esta etapa de la enfermedad, el proceso se vuelve crónico y puede durar mucho tiempo.
El curso crónico de la enfermedad suele ser asintomático o el cuadro clínico se asemeja a un aneurisma aórtico. Pero estos pacientes siempre deben recordar que no son inmunes al inicio agudo repentino de disección o rotura aórtica.
Diagnóstico de disección aórtica
Para reconocer correctamente el diagnóstico y diferenciarlo con enfermedades del sistema cardiovascular, se requiere un historial completo en combinación con datos de laboratorio. Es obligatorio realizar una radiografía de tórax para determinar las estructuras dentro del cuerpo. La forma, el movimiento y el tamaño del corazón se examinan mediante un ecocardiograma. Actualmente, la tomografía computarizada y la resonancia magnética se utilizan ampliamente. Se toman imágenes de los vasos sanguíneos mediante aortografía. Todos estos métodos le permiten establecer el diagnóstico correcto con la máxima precisión.
Tratamiento de la disección aórtica
A menudo, la disección aórtica se trata en una unidad de cuidados intensivos, donde el paciente está bajo supervisión constante. El método de tratamiento se elige según el tipo de enfermedad. Al bloquear los vasos sanguíneos, el método quirúrgico se usa con mayor frecuencia, con la segunda opción, lo hacen sin cirugía. Más de la mitad de los pacientes viven más de 10 años después del tratamiento.
Con el tratamiento conservador, el énfasis está en bajar la presión arterial para reducir la carga sobre la aorta. En el futuro, se recomienda a los pacientes que se sometan a un examen médico cada seis meses o un año para excluir una exacerbación de la enfermedad.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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