2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas, síntomas y tratamiento del lupus cutáneo
Definición de lupus cutáneo
El lupus cutáneo se refiere a enfermedades del tejido conectivo de naturaleza colágena, a menudo se manifiesta como lupus eritematoso discoide, con menos frecuencia hay una forma superficial: el eritema de Bietta y, en los casos más raros, se produce el lupus eritematoso de Kaposi-Irganga. Con el inicio oportuno del tratamiento y el estricto cumplimiento del régimen preventivo, el pronóstico de la enfermedad es favorable. En casos graves avanzados, la enfermedad puede extenderse a los órganos internos y los sistemas corporales.
Causas del lupus cutáneo
La causa del desarrollo del lupus cutáneo puede ser el impacto negativo de factores externos: insolación excesiva, hipotermia frecuente, presencia de una infección crónica (generalmente estreptocócica), alergia a medicamentos o antecedentes de auto-alergia en el paciente. La enfermedad es más común en países con un clima húmedo y fresco y, por regla general, en mujeres jóvenes o de mediana edad.
La etiología viral del lupus cutáneo se confirma mediante estudios microscópicos; las inclusiones similares a virus se determinan en las áreas de piel afectadas tomadas para su análisis.
Los síntomas del lupus cutáneo
El lupus cutáneo se expresa con mayor frecuencia por una tríada de síntomas inherentes al lupus discoide: inicialmente, aparecen erupciones eritematosas en la piel visible, luego, a partir de estos puntos, se desarrollan formaciones de hiperqueratosis con áreas de atrofia.
El eritema aparece como una mancha rosada o rojiza con bordes bien definidos. Luego, en el centro, se forman escamas secas de un color blanco grisáceo, que se mantienen firmemente debido a la presencia de excrecencias en forma de espinas en la parte inferior, que crecen hacia los folículos: hiperqueratosis folicular. Cuando intentas eliminarlos, surgen sensaciones dolorosas.
Poco a poco, en su lugar, comienzan a formarse focos de atrofia, y la formación adquiere el aspecto característico del lupus discoide: una cicatriz suave de tejido atrófico de color blanco, rodeada por una zona de hiperqueratosis profunda e infiltración con un borde rojo claro. Se localiza con mayor frecuencia en áreas visibles de la piel, principalmente en la nariz y las mejillas.
La superficie afectada tiene forma de mariposa. Las erupciones pueden aparecer en las orejas, el cuello y el pecho. A menudo presentes en el cuero cabelludo, afectan el borde rojo de los labios y la mucosa oral con la formación de erosiones.
Con una variante superficial del lupus cutáneo, el eritema centrífugo de Biett, solo se destaca uno de los tres signos: la hiperemia. No se observan hiperqueratosis, infiltración y formación de focos atróficos, por regla general. La localización característica de las manchas eritemales es la superficie de la cara con el síntoma de "mariposa lupus" típico de esta enfermedad. Múltiples erupciones en todo el cuerpo se denominan lupus eritematoso cutáneo diseminado.
Con esta variante del desarrollo de la enfermedad, las manchas eritemales no tienden a crecer ni a infiltrarse. Dejan de crecer después de que alcanzan cierto tamaño. Las lesiones se localizan caóticamente en la piel de la cara, con menos frecuencia en la piel de la parte superior del pecho y la espalda. Si la erupción aparece en la piel de las manos, las manchas son de color púrpura con focos atróficos de hiperqueratosis.
El lupus eritematoso de Kaposi-Irganga es una forma rara de la enfermedad que a menudo ocurre después de lesiones cutáneas. Se caracteriza por la presencia de uno o más ganglios móviles densos e independientes cubiertos de piel normal. Se localiza con mayor frecuencia en la cabeza y los brazos. En todas las formas de enfermedad de lupus cutáneo, existe un curso continuo a largo plazo de la enfermedad con recaídas en primavera y verano, es decir, con un aumento de la actividad solar.
Diagnóstico de lupus cutáneo
El examen médico primario juega un papel importante y la diferenciación con otras enfermedades de la piel, similares en manifestaciones clínicas. Para aclarar el diagnóstico, el examen microscópico, histológico se usa ampliamente.
Tratamiento para el lupus cutáneo
Un resultado exitoso depende de un tratamiento adecuado y oportuno. La terapia compleja es obligatoria. Se recomienda la rehabilitación de la patología crónica identificada. Por vía tópica, y solo según las indicaciones de un médico, se usan ungüentos con corticosteroides. Si la enfermedad está en remisión, es posible el tratamiento ambulatorio.
Los pacientes deben adherirse al régimen preventivo con especial cuidado: es necesario pasar el menor tiempo posible al sol, las heladas y evitar el viento frío. Se recomienda el uso de protectores solares, sombrillas o sombreros de ala ancha en el período de primavera y verano. Todos los pacientes están bajo la supervisión de por vida de dermatólogos y reumatólogos especialistas.
Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.
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