Colitis Pseudomembranosa: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Colitis pseudomembranosa

¿Qué es la colitis pseudomembranosa?

La colitis pseudomembranosa es un proceso inflamatorio caracterizado por un curso agudo, localizado en el colon, o mejor dicho, en la mucosa que lo recubre. Siempre acompañado de diarrea. Más a menudo las mujeres sufren este proceso patológico. La enfermedad no tiene restricciones de edad y es igualmente probable que ocurra tanto en adultos como en niños.

Es importante que esta patología nunca se produzca de forma independiente, sino que se desarrolle en el contexto de otras enfermedades, es decir, tiene un carácter secundario.

Contenido:

• Los síntomas de la colitis pseudomembranosa
• Causas de la colitis pseudomembranosa
• Diagnóstico de colitis pseudomembranosa
• Tratamiento de la colitis pseudomembranosa

Los síntomas de la colitis pseudomembranosa

Un proceso inflamatorio del intestino grueso de este tipo no puede pasar desapercibido para una persona enferma.

Los síntomas incluyen:

• La aparición de heces blandas, que tiene la naturaleza de la diarrea. Suele ser aguada y ocurre con frecuencia, al menos cada dos horas. La mayoría de las veces se desarrolla una semana después de tomar la terapia con antibióticos, aunque los casos de colitis no son infrecuentes después de una dosis única de un antibiótico. En el 20% de los casos, la diarrea puede aparecer incluso 1,5 meses después de finalizar el tratamiento. A veces, se pueden encontrar impurezas sanguíneas en las heces, así como un recuento alto de glóbulos blancos.
• El paciente se queja de dolor espástico o convulsivo. Son especialmente pronunciados al presionar sobre el abdomen. En este caso, no hay irritación del peritoneo.
• La fiebre a menudo acompaña a esta enfermedad y la temperatura puede elevarse a valores altos, hasta 40 ° C.

Esta tríada de síntomas caracteriza más claramente este proceso inflamatorio.

Sin embargo, pueden manifestarse de diferentes formas:

• Con una forma leve de dolor, la persona prácticamente no se molesta, la incomodidad en el abdomen es apenas perceptible. La silla es rara y no supera las 5 veces por golpe. Si se cancela el antibiótico, todas las violaciones retrocederán por sí solas.

• Con una forma moderada, las heces se vuelven más frecuentes y se pueden observar cada hora, contienen tanto moco como sangre. Al mismo tiempo, la temperatura se eleva significativamente, los dolores provocan molestias tangibles y se intensifican al sondear el abdomen. La cancelación del provocador por sí sola no se puede evitar, se requiere tratamiento.
• En casos severos, la temperatura se mantiene en valores altos, las deposiciones son muy frecuentes, pueden ocurrir cada media hora y a menudo se desarrollan complicaciones de la enfermedad.
• La forma fulminante se caracteriza por un rápido aumento de los síntomas con dolor intenso, diarrea, que se convierte en estreñimiento, hasta obstrucción intestinal. A menudo, esta forma de la enfermedad se observa en aquellos pacientes que reciben tratamiento con medicamentos contra el cáncer.

Causas de la colitis pseudomembranosa

La causa del desarrollo de la inflamación es un cierto bacilo anaeróbico, el clostridium difficile, que, producido por toxinas, envenena el cuerpo de una persona enferma.

Entre los factores provocadores se encuentran los siguientes:

• Aprobación de tratamiento terapéutico con determinados fármacos. Muy a menudo, la inflamación es causada por agentes antibacterianos (cefalosporinas, macrólidos, ofloxacinas, penicilinas, levofloxacinas). Además, la quimioterapia, los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, las preparaciones de oro, los citostáticos, los AINE, los medicamentos para el tratamiento de la diarrea y los psicotrópicos pueden provocar el desarrollo de inflamación.
• Colitis intestinal crónica.
• La presencia de formaciones oncológicas en el intestino.
• Colitis isquémica asociada con alteración de la circulación sanguínea en los vasos intestinales.
• Cirugía pospuesta en órganos ubicados en la región peritoneal.
• Pasatiempo a largo plazo en un entorno hospitalario.
• Los estudios frecuentes del intestino, en este caso, significa una colonoscopia, sigmoidoscopia.

Diagnóstico de colitis pseudomembranosa

Cuando un paciente se comunica con un médico con quejas características de heces blandas y dolor abdominal, el médico debe, en primer lugar, recopilar una anamnesis. Es importante averiguar cuánto tiempo ha estado padeciendo el paciente estos síntomas, si ha tomado algún medicamento. Luego, el médico realiza un examen físico, que incluye la palpación del abdomen y el abdomen y mide la temperatura corporal.

Serán necesarias pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. Además de los procedimientos estándar, como la extracción de sangre y orina para un análisis general, es necesario un análisis de sangre bioquímico y un análisis de heces. Es por ello que puede determinar la presencia o ausencia de un patógeno de bacilo anaeróbico. Se requiere cultivo de heces para determinar la microflora que puebla los intestinos.

Si es necesario distinguir la diarrea de otro diagnóstico, se puede realizar una endoscopia o una colonoscopia. Cuando no es posible realizar una colonoscopia, el médico envía al paciente a una tomografía computarizada de la cavidad abdominal. En algunos casos, se requiere una pequeña sección del intestino para su examen. La biopsia se realiza durante la colonoscopia.

Si es necesario, se envía al paciente para una consulta con un gastroenterólogo.

Tratamiento de la colitis pseudomembranosa

El tratamiento se reduce principalmente a la eliminación del factor provocador. Por lo tanto, si la colitis fue causada por tomar un medicamento, debe abandonarse. Como regla general, el tratamiento ya después de dos días conduce a una mejora en la condición del paciente. En cuanto a la diarrea, se detiene por completo un poco más tarde, dependiendo de las características del organismo. Si la enfermedad es grave, es posible que se requiera un tratamiento adicional con ciertos medicamentos.

El metronidazol es activo contra el bacilo anaeróbico que causa este tipo de colitis. Se prescribe en una dosis de 250 mg 4 veces al día. Este esquema es aplicable para adultos. El tratamiento debe continuarse durante al menos 10 días y, a veces, dos semanas.

Además, se prescriben enterosorbentes al paciente, que ayudan a eliminar productos tóxicos del cuerpo. Es aconsejable restaurar la microflora intestinal después de completar el curso de metronidazol.

Durante el tratamiento, el paciente necesitará mucho líquido, ya que pierde volúmenes impresionantes durante las deposiciones frecuentes. Si no se repone lo suficiente, la diarrea persistente puede provocar deshidratación, por lo que es muy importante controlar la cantidad que bebe el paciente.

La nutrición es una parte importante del tratamiento de este tipo de inflamación. Necesitas comer un poco, pero a menudo. Como dieta terapéutica, se recomienda al paciente que se adhiera a la tabla número 4. Esta dieta dietética se reduce al hecho de que la dieta incluye plátanos, arroz, gelatina, verduras al horno, tostadas. Es decir, todos aquellos alimentos que ayudan a detener la diarrea. Además, es necesario abandonar por completo los alimentos fritos, picantes y grasos. Los productos lácteos están contraindicados, ya que pueden agravar el estado del paciente. Obtenga más información sobre qué comer y qué no.

En cuanto al tratamiento de los niños, también se ha demostrado que cancelan el fármaco que provocó el proceso de inflamación en el intestino grueso. El metronidazol se prescribe con precaución y en dosis más bajas, que son seleccionadas solo por un médico y estrictamente individualmente.

En algunos casos extremadamente raros, es posible que se requiera cirugía. Se muestra cuando la enfermedad progresa a la velocidad del rayo. En este caso, la parte afectada del intestino está sujeta a extracción. Esto se hace para salvar la vida de una persona y evitar complicaciones formidables.

Mientras tanto, las complicaciones de la enfermedad pueden ser bastante graves. En particular, la colitis amenaza con ruptura intestinal, ascitis, deshidratación y una fuerte caída de la presión arterial. En ocasiones, en casos especialmente graves, se puede observar insuficiencia renal, desarrollo de sobreinfección e incluso sepsis.

Las medidas preventivas se reducen al hecho de que está estrictamente prohibido usar medicamentos antibacterianos por su cuenta, sin consejo médico. Además, con fines preventivos. Los antibióticos tienen muchos efectos secundarios, incluido el desarrollo de colitis pseudomembrática, y deben usarse bajo supervisión médica. El médico debe determinar no solo la elección del agente antibacteriano, sino también la duración de su administración.

En cuanto al pronóstico, con el acceso oportuno a la ayuda médica y la eliminación del factor provocador, es posible deshacerse de la enfermedad en el menor tiempo posible.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.