2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Osteomielitis de la columna
La osteomielitis espinal es una enfermedad grave causada por una infección del tejido óseo. Staphylococcus aureus es la fuente de infección en aproximadamente el 85% de los casos. Características de la patología: la complejidad del diagnóstico en la etapa inicial, el peligro para la vida del paciente, la necesidad de un tratamiento prolongado y urgente.
Contenido:
- Tipos de osteomielitis espinal
- Síntomas de la osteomielitis espinal
- Causas de la osteomielitis de la columna.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la osteomielitis espinal
Tipos de osteomielitis espinal
La osteomielitis de la columna se divide en dos tipos: aguda y crónica.
- La forma aguda es diagnosticada por un médico en la primera aparición, se caracteriza por la rápida propagación del proceso inflamatorio. En ausencia de tratamiento, puede desarrollarse un absceso y otras consecuencias negativas.
- La forma crónica se caracteriza por un curso prolongado, las etapas de remisión se reemplazan por exacerbaciones periódicas. La patología afecta negativamente a la médula ósea y puede provocar enfermedades de la sangre.
Síntomas de la osteomielitis espinal
El síntoma principal es el dolor de espalda, que no se puede eliminar con calor. Puede reducirse bajo la influencia de analgésicos, con una larga estancia del paciente en la cama. Tocar el área infectada es doloroso.
Hay otras manifestaciones de osteomielitis espinal:
- escalofríos, fiebre alta;
- palpitos del corazon;
- convulsiones
- disminución de la presión;
- sudoración excesiva;
- pérdida de peso;
- aumento del dolor por la noche;
- la gravedad del patrón venoso en el área afectada
El dolor localizado aparece aproximadamente dos días después de la infección. El paciente pierde la capacidad de moverse activamente.
Causas de la osteomielitis de la columna
La resistencia del tejido óseo a los agentes infecciosos es bastante alta. El desarrollo de osteomielitis de la columna se produce en condiciones favorables que aumentan la susceptibilidad de los huesos a las infecciones.
Los factores de riesgo son los siguientes:
- Intervención quirúrgica;
- lesión;
- trastornos circulatorios (pueden ser causados por diabetes mellitus, anemia de células falciformes);
- uso de drogas intravenosas (agujas no tratadas);
-
catéteres médicos (se convierten en conductores de infecciones);
- edad avanzada;
- debilitamiento del sistema inmunológico (cáncer, SIDA, desnutrición, diabetes mellitus, tratamiento con corticosteroides).
Diagnóstico
El diagnóstico de la osteomielitis espinal se realiza utilizando los siguientes instrumentos:
- Radiografía. Con su ayuda, el médico identifica el proceso patológico que ocurre en la estructura ósea. Su aplicación dará resultados solo si la duración de la propagación del proceso patológico es de varias semanas o más. En las primeras etapas, la técnica es ineficaz.
- CONNECTICUT. La tomografía computarizada le permite identificar los cambios que se han producido en el tejido óseo para detectar focos de pus. El examen le permite identificar el grado de daño, ya que son posibles focos múltiples y únicos.
- Resonancia magnética. La resonancia magnética contribuye a la detección precisa de patología ósea. El estudio permite no confundir los procesos inflamatorios que ocurren en el canal óseo con la derrota de la infección de tejidos blandos.
- Ultrasonido. Un examen de ultrasonido proporciona información sobre áreas de concentración anormal de líquido. Con la ayuda del ultrasonido, se puede obtener información sobre el edema de los tejidos blandos, también ayuda a detectar defectos formados en la superficie del hueso, para revelar la concentración de líquido en la articulación.
- Diagnóstico de radionúclidos. Un método eficaz para identificar la enfermedad en la etapa inicial. Con su ayuda, se detectan zonas de distribución, el nivel de desarrollo de la patología. Es posible un diagnóstico preciso el primer día de la osteomielitis espinal.
-
Fistulografía. El método consiste en la introducción de un elemento de contraste en el hueso, seguido de la visualización de la imagen en un monitor. La encuesta aclara la naturaleza de la patología, contribuye a la evaluación del nivel de prevalencia y se caracteriza por una alta precisión.
- Investigación microbiológica. Para diagnosticar el agente causante de la enfermedad, se realiza una biopsia, seguida de un examen microbiológico. La precisión de los resultados del procedimiento es de aproximadamente el 75%.
Tratamiento de la osteomielitis espinal
Tratamiento conservador
La osteomielitis aguda de la columna es una indicación para que el paciente permanezca en cama. Camas especiales, que aseguran la posición correcta del cuerpo, alivian la condición. La duración promedio del reposo en cama es de tres meses, el tiempo que se necesita para que la VSG vuelva a la normalidad.
La inmovilización externa está indicada para estabilizar la columna, prevenir la deformidad (observada en aproximadamente el 30% de los pacientes) y reducir la intensidad de los ataques de dolor. La osteomielitis de la columna a menudo se desarrolla en el contexto de otra enfermedad infecciosa. Está siendo tratado en paralelo.
El tratamiento con antibióticos es obligatorio. En primer lugar, es la penicilina, que controla la propagación de la patología. Con la ayuda de la penicilina, puede detener la destrucción patológica del tejido óseo si el medicamento se toma en los primeros días de la infección. Aproximadamente desde la segunda semana, la eficacia de los antibióticos disminuye. Los resultados de la terapia conservadora se controlan mediante pruebas clínicas.
Tratamiento operatorio
Los primeros 6-24 meses después de la aparición de los primeros signos de patología en el paciente, existen altas posibilidades de curación sin cirugía. Según las estadísticas, la intervención radical es necesaria solo en el 10-20% de los casos.
La operación se realiza en las situaciones más difíciles. El objetivo principal de la intervención es la limpieza y tratamiento quirúrgico de heridas, eliminación de tejido muerto, drenaje.
Procedimientos de fisioterapia
Por decisión del médico, al paciente se le pueden recetar ejercicios de fisioterapia, que tiene un efecto tónico general, estimula la parte afectada del cuerpo y contribuye a la restauración de las funciones. También es posible realizar electroforesis, terapia con láser, magnetoterapia.
La perspectiva de una recuperación completa depende de momentos como el momento de inicio del tratamiento, la gravedad de la propagación del proceso, la edad del paciente.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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