Osteomielitis: Causas Y Síntomas De La Osteomielitis Aguda Y Crónica, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas de la osteomielitis aguda y crónica

¿Qué es la osteomielitis?

La osteomielitis es una inflamación infecciosa de todas las partes constituyentes del tejido óseo: hueso, periostio y médula ósea. Sin embargo, no solo el hueso sufre, sino también la médula ósea, el componente más blando, aumenta y se hincha. La cáscara dura comienza a presionar el tejido, como resultado de lo cual los vasos sanguíneos se pellizcan y hay una pérdida de flujo sanguíneo en el área dañada. Esto, a su vez, a menudo provoca procesos destructivos. Y si el agente causante de la enfermedad penetra más allá del hueso, por ejemplo, en los músculos, entonces puede desarrollarse un absceso, llenando la cavidad con pus.

Contenido:

• Los síntomas de la osteomielitis
• Causas de la osteomielitis
• Osteomielitis aguda
• Osteomielitis crónica
• ¿Qué tan grave es la osteomielitis?
• Diagnóstico de osteomielitis
• ¿Cómo se realiza el tratamiento?

Los síntomas de la osteomielitis

La más peligrosa es la osteomielitis, que es causada por una infección interna. La enfermedad se desarrolla en solo 2 días. Durante estos días, los síntomas de la enfermedad apenas se notan. Quizás malestar general, dolores musculares, molestias en las articulaciones, la persona ni siquiera sospecha que está desarrollando osteomielitis. Luego, la temperatura corporal sube a cuarenta grados. Hay un dolor intenso en el área del hueso afectado. Al moverse, el dolor aumenta, el movimiento se vuelve limitado. La enfermedad se desarrolla más rápidamente. Muy a menudo, todo este proceso va acompañado de un fuerte deterioro, náuseas y ganas de vomitar.

El principal peligro del curso asintomático de la osteomielitis es la falta de tratamiento y la posible transición de la enfermedad de una forma local a una generalizada, de una etapa aguda a una crónica. Por lo tanto, cualquier sensación inusual, un aumento de la temperatura corporal sin otros síntomas acompañantes, requiere un diagnóstico e investigación.

Con la osteomielitis con una forma tóxica de la enfermedad, la presión cae, se sienten dolores en el corazón, es posible que se presenten convulsiones y pérdida del conocimiento. La cara se pone pálida, los ojos se hunden, la piel se pone amarilla, los labios se vuelven azules. Cuando aparece una forma traumática de osteomielitis, es muy importante consultar inmediatamente a un médico, de lo contrario la persona puede morir.

La osteomielitis traumática se caracteriza por síntomas agudos. Posible fiebre alta y dolor intenso en el área de la lesión, después de lo cual todos estos síntomas son reemplazados por síntomas crónicos. La persona se siente más o menos normal, se excretan diversas secreciones purulentas a través de los pasajes fistulosos que se producen en la zona de la herida y son la primera causa de osteomielitis traumática. La osteomielitis grave puede provocar una intoxicación de la sangre.

Según las manifestaciones clínicas, la osteomielitis se divide en dos tipos:

• local;
• generalizado.

Para el curso local de la enfermedad, los siguientes síntomas son característicos:

• Aumento de la temperatura corporal a 38,5 ° C.
• La formación de hinchazón, elevaciones en el área dañada.
• Precisión, dolor que estalla.
• La piel del área problemática se calienta y se enrojece.
• La aparición de abscesos.
• Descarga de pus a través de la piel.
• Dolor y movimiento limitado.

La forma generalizada se manifiesta en varios otros signos:

• la temperatura sube a 39-40 grados;
• el dolor se intensifica, se vuelve constante;
• la intoxicación general está aumentando (mala salud general);
• aparecen escalofríos, sudor pegajoso, dificultad para respirar ronca;
• daño neurológico (convulsiones, delirio, pérdida del conocimiento);
• alteraciones en la función renal (micción frecuente y dolorosa);
• palidez de la piel.

Causas de la osteomielitis

Los principales agentes causantes de la osteomielitis aguda son los estafilococos, pero también son posibles otras bacterias, rickettsias y algunos hongos, que penetran en el tejido óseo y provocan la aparición de la enfermedad.

La "falla" principal radica en Staphylococcus aureus, pero algunas E. coli, estreptococos hemolíticos y Pseudomonas aeruginosa también pueden causar dolencias. La enfermedad puede ser causada por un solo patógeno o por un grupo de microorganismos patógenos.

Para que se inicie el proceso inflamatorio son necesarios algunos factores: mecanismos predisponentes y desencadenantes.

Los factores que predisponen a la osteomielitis incluyen:

• infecciones ocultas;
• enfermedades alérgicas;
• debilitamiento de la defensa inmunológica;
• agotamiento físico;
• un largo período de ayuno y falta de nutrientes en el cuerpo.

Mecanismos desencadenantes de enfermedades:

• varias lesiones;
• quemaduras y congelación;
• ARVI;
• actividad física excesiva;
• violaciones del estado psicoemocional general (estrés, agotamiento nervioso prolongado).

Hay tres formas de infección:

• a través del suministro de sangre;
• contacto directo con patógenos (por ejemplo, con una quemadura, lesión);
• transferencia de infección desde áreas adyacentes del cuerpo.

Los factores de riesgo incluyen:

• tuberculosis;
• úlcera;
• trauma;
• cualquier daño causado por quemaduras térmicas;
• trastornos circulatorios;
• enfermedades infecciosas de los senos nasales, cavidad bucal, dolencias dentales;
• Diabetes;
• enfermedades oncológicas y su tratamiento (quimioterapia);
• intervenciones quirúrgicas.

La osteomielitis hematógena ("transmitida por la sangre") es común en bebés y niños pequeños. Desde el foco de la infección, por ejemplo, desde un diente enfermo, los microbios ingresan al canal medular del hueso tubular largo del brazo o la pierna. En raras ocasiones, la osteomielitis es causada por una infección de tejidos blandos que se disemina al hueso adyacente. Una de las causas de la osteomielitis puede ser una fractura abierta, en cuyo caso la infección penetra a través de la herida lacerada hasta el hueso.

Por qué ocurre la osteomielitis, los expertos aún no lo saben. Existen tres teorías sobre los mecanismos de desarrollo de la enfermedad (vascular, neuro-reflejo, alérgico), pero ninguna de ellas ha sido lo suficientemente confirmada como para ser considerada cierta.

Osteomielitis aguda

Dependiendo de cómo el agente causante de la enfermedad penetró en los tejidos, la osteomielitis aguda se divide en formas endógenas y exógenas. El tipo endógeno (o hematógeno) se caracteriza por la entrada de la infección a través del sistema circulatorio desde otros focos de la enfermedad bajo la influencia de factores desencadenantes.

Una especie exógena incluye:

• contacto;
• postraumático;
• armas de fuego;
• postoperatorio.

Osteomielitis hematógena aguda

El método de infección es la introducción "clásica" de bacterias patógenas en los vasos sanguíneos dentro del hueso, como resultado de lo cual surge el foco principal de la enfermedad. Los niños de 3 a 15 años corren mayor riesgo, pero también es común en recién nacidos, personas de mediana edad y ancianos. La osteomielitis hematógena afecta más a los machos y con mayor frecuencia de primavera a otoño. La forma hematógena tiene un "amor" especial por los huesos largos: fémur, tibia, húmero.

Por la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen 4 formas de osteomielitis hematógena:

1. Breakaway, la forma más favorable y fácil. Con tal curso, el cuerpo activa todas las funciones protectoras y sistemas restauradores y elimina el foco en 2-3 meses.
2. Prolongada, que dura mucho más de forma abrupta, hasta 6-8 meses. Pero, aunque el proceso de curación es largo, la enfermedad retrocede con el tiempo.
3. A la velocidad del rayo, la forma más grave e impredecible de osteomielitis hematógena. La mayoría de las veces es provocada por una infección estafilocócica y se caracteriza por una liberación única a la sangre de productos de descomposición de bacterias (en este caso, endógenas). La fuerza del efecto de eyección es tal que en cuestión de minutos, la presión arterial cae casi a cero. Y sin la prestación de asistencia urgente y momentánea, se produce un desenlace letal.
4. Crónico, con una evolución prolongada de más de 8 meses. Se caracteriza por recaídas (estallido de la enfermedad) y remisiones (atenuación de la inflamación). A menudo se acompaña de la formación de secuestradores, áreas especiales de tejido muerto que prolongan la inflamación. Se forman fístulas que se abren según las recaídas y se cierran durante las remisiones. La etapa crónica puede provocar atrofia muscular y amiloidosis (una violación del metabolismo de las proteínas del cuerpo).

Existe otra forma, la crónica primaria, que es cada vez más común en los últimos años.

Los expertos asocian un aumento en el número de personas con esta forma de osteomielitis con los siguientes factores:

• con una nutrición inadecuada;
• con una ingesta insuficiente de oligoelementos importantes en el cuerpo humano;
• con una situación ambiental deteriorada durante las últimas décadas;
• con el uso irracional y generalizado de agentes antibacterianos;
• con actividad física limitada.

La forma crónica primaria se subdivide en los siguientes tipos:

• Absceso de Brody;
• albuminoso;
• antibiótico;
• esclerosante.

La osteomielitis crónica primaria se caracteriza por un curso bastante lento, lo que dificulta hacer un diagnóstico correcto.

Osteomielitis odontogénica aguda

El tipo odontogénico es una lesión infecciosa de los huesos de la mandíbula con formación de un proceso purulento-necrótico. La gran mayoría de los pacientes con este tipo de osteomielitis son hombres mayores de 35 años. El daño a la mandíbula inferior se desarrolla con más frecuencia, hasta el 85%, del superior, hasta el 15%, y el daño a los tejidos maxilares avanza mucho más fácilmente.

Entre las razones de la aparición están:

• una disminución general de la inmunidad;
• errores en la cirugía dental;
• enfermedades dentales (quistes dentales, periodontitis);
• enfermedades de la nasofaringe (sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis);
• Enfermedad metabólica;
• un fuerte aumento en el número de microorganismos oportunistas;
• Infección directa debida a traumatismos y daños térmicos.

El desarrollo de la enfermedad se acompaña de la formación de pequeñas hemorragias debido a la aparición de trombosis de los vasos sanguíneos del tejido óseo. Debido a esto, comienzan a aparecer focos purulentos de varios tamaños y se provoca la muerte de secciones de tejido individuales. Además, a menudo se producen focos aislados de necrosis, en cuyo caso se habla de formas nosológicas de osteomielitis odontogénica.

La enfermedad se manifiesta por dolor agudo con retroceso intenso en el área de las sienes, los senos nasales y la frente. El lado de la mandíbula en el que se encuentra el foco de infección comienza a doler. La temperatura corporal aumenta, puede haber un aumento de la sudoración, escalofríos y trastornos generales del bienestar.

Osteomielitis crónica

En el caso de la osteomielitis aguda avanzada, se produce una respuesta inoportuna, se produce un período subagudo, que se convierte en una etapa crónica. Se caracteriza principalmente por la duración de la enfermedad, que excede significativamente de 2 a 3 meses a 8 a 12 meses, a veces varios años. En la forma crónica, se forman secuestros y fístulas. Hay un cambio alterno de exacerbaciones y atenuación de la enfermedad.

Osteomielitis odontogénica crónica

Aproximadamente una semana después del inicio agudo de la osteomielitis odontogénica, se desarrolla una etapa subaguda, que se vuelve crónica después de 3-5 días. Razones para la transición de la enfermedad de la etapa aguda a la crónica:

• una disminución general de las defensas del cuerpo;
• hipotermia;
• trabajo excesivo;
• enfermedades respiratorias agudas;
• acciones incorrectas en la eliminación del período odontogénico agudo.

Síntomas:

• aumento de la temperatura subfebril (alrededor de 37,5);
• leve malestar y debilidad;
• la formación de fístulas y secuestros;
• secreción de pus y, a veces, pequeñas áreas de tejido muerto a través de los orificios fistulosos;
• la falta de sueño.

En las imágenes radiográficas y los resultados de la tomografía computarizada, las alternancias de áreas de tejido sano con lesiones de diversas formas y tamaños son claramente visibles.

Osteomielitis crónica hematógena

Con la transición de la etapa aguda a la subaguda y luego a la crónica, la temperatura desciende a indicadores subfebriles, a veces se normaliza. El dolor severo desaparece. El área afectada está indurada, restringida en movimiento e hinchada. En el área donde hubo una incisión quirúrgica, se forma una fístula a través de la cual se secreta pus. A veces se produce una rotura espontánea de tejidos con la consiguiente formación de múltiples fístulas. A menudo existen durante meses o incluso años. Se forman grandes secuestradores individuales o formaciones de pequeños grupos de tejido muerto.

Si el pus no encuentra una salida y se acumula debajo de los tejidos blandos, se produce hinchazón en esta zona, la piel se calienta al tacto y se enrojece, aparece dolor y fiebre. Cuando se abre la fístula y sale el pus, los síntomas desaparecen.

Para el diagnóstico, se utiliza la radiografía, que puede detectar cambios tan pronto como 12-14 días después del final de la etapa aguda. En esta etapa de la enfermedad, el método de fistulografía es muy informativo, que es una tomografía computarizada con un agente de contraste. Una imagen clara le permite determinar el tamaño de los secuestradores, su localización, la gravedad general de la enfermedad.

¿Qué tan grave es la osteomielitis?

Después de que el médico hace un diagnóstico y una consulta calificada, los pacientes asumen erróneamente que la osteomielitis es una simple inflamación que ha afectado un área pequeña del hueso y no tiene ningún efecto en el resto de los procesos del cuerpo. Por lo tanto, una persona no comprende la gravedad de la enfermedad que le ha surgido, no se toma en serio su tratamiento, lo que conduce a complicaciones graves y, a veces, incluso a la muerte. Por ello, es necesario explicar al paciente lo peligrosa que es esta enfermedad y las consecuencias que puede tener.

Se debe prestar especial atención al hecho de que durante la osteomielitis, el funcionamiento del hígado y los riñones se deteriora notablemente, se produce un agotamiento general del cuerpo y empeora el funcionamiento del sistema inmunológico. Sucede que una persona muere no por la osteomielitis en sí, sino por las enfermedades que provoca, especialmente cuando se ven afectados aquellos órganos que no estaban completamente sanos antes de esta enfermedad.

Diagnóstico de osteomielitis

En el examen, se realiza una palpación cuidadosa (palpación con los dedos) de la zona dolorida, mientras que el estado de la piel (caliente, hay enrojecimiento e hinchazón, se forman movimientos de tejido en forma de ondas) y el aspecto general de la zona dañada (piel tirante, brillo "brillante", hinchazón). Con la ayuda de una percusión cuidadosa (golpeteo), el foco de la infección se determina aumentando el dolor en un lugar específico de la hinchazón.

Además de evaluar las manifestaciones clínicas y el examen manual, se utilizan métodos de investigación de laboratorio:

• Un análisis de sangre general con una fórmula de leucocitos en forma expandida muestra un desplazamiento hacia la izquierda. Esto significa que la inflamación en el cuerpo es causada por una naturaleza bacteriana. Los neutrófilos son responsables de su supresión, de los cuales existen 4 formas (segmentados, punzantes, neutrófilos jóvenes y mielocitos). Cuando la fórmula se desplaza hacia la izquierda, se observa el crecimiento de neutrófilos segmentados y la aparición de individuos apuñalados. Cuanto más aguda y grave es la infección, aparecen en el análisis las formas más jóvenes de neutrófilos. Además, parámetros como ESR - velocidad de sedimentación de eritrocitos, indicadores de hemoglobina y niveles de plaquetas revelan la naturaleza del curso de la enfermedad.
• Un análisis general de orina muestra la presencia de inflamación e insuficiencia renal (con formas generalizadas de la enfermedad) por la aparición de proteínas, un aumento en algunos indicadores.
• Un análisis de sangre bioquímico muestra un proceso inflamatorio e indica insuficiencia renal y hepática. Al mismo tiempo, los parámetros de bilirrubina y proteína cambian, el indicador de glucosa disminuye y aumenta la cantidad de algunos elementos.

Junto con los métodos de laboratorio, se utilizan métodos de examen instrumental:

• La ecografía se utiliza para evaluar el tamaño y la forma de las lesiones musculares.
• El escaneo infrarrojo puede mostrar la presencia de formas latentes agudas de osteomielitis identificando áreas de temperatura elevada.
• Las radiografías son la forma más común de diagnosticar la osteomielitis. Con la ayuda de imágenes, puede determinar la localización de los procesos necróticos, el volumen y la gravedad del foco infeccioso. Con la ayuda de rayos X, la enfermedad se puede detectar en las primeras etapas. A medida que crece la inflamación, la naturaleza de la imagen en las imágenes cambia, por lo que el tiempo de evolución de la enfermedad se puede indicar con gran precisión.
• La tomografía computarizada es la forma más informativa de diagnosticar la osteomielitis en cualquiera de sus manifestaciones. Con la ayuda de imágenes volumétricas, es posible obtener no solo datos sobre la localización y la intensidad de la infección, sino también crear una reconstrucción de los tejidos musculares circundantes y predecir el curso de la enfermedad.

Para un diagnóstico preciso, que es de importancia decisiva en el tratamiento de la osteomielitis, se requiere una combinación de métodos de investigación instrumentales y de laboratorio.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

El tratamiento de la osteomielitis debe ser integral y oportuno. Es necesario monitorear constantemente la enfermedad en dinámica, ya que el curso a menudo se acompaña de complicaciones impredecibles y variaciones en las lesiones. Para una lucha exhaustiva contra cualquier forma de osteomielitis, se recomienda la terapia con medicamentos simultáneos, intervenciones quirúrgicas y un complejo de procedimientos fisioterapéuticos.

Principios del tratamiento farmacológico (conservador)

El punto principal: el tratamiento de la osteomielitis con medicación solo sin la intervención de la práctica quirúrgica no conduce al resultado deseado. Por el contrario, una concentración insuficiente de medicamentos antibacterianos provoca mutaciones de patógenos, como resultado de lo cual se vuelven resistentes a la terapia con medicamentos.

Con la ayuda de la infusión intraósea de una mezcla de solución salina y agentes antibacterianos, se lava el foco de infección y se crea una cierta barrera a su alrededor, lo que evita la propagación del patógeno fuera del área afectada. Además, el lavado ayuda a reducir la presión en el tejido óseo, eliminar el pus y aliviar el dolor.

Se selecciona un fármaco antibacteriano al que es sensible el tipo de bacteria patógena. El medicamento se inyecta en la cavidad ósea y se aplica en un período de 1 a 2 meses. En algunos casos, el período de uso de antibióticos se alarga: hasta 3-4 meses. En general, el período de terapia con antibióticos está determinado por la gravedad y la naturaleza de la enfermedad.

Puntos importantes:

• Durante el período de tratamiento, se recomienda inmovilizar (restringir la movilidad) del área dañada con dispositivos especiales. Y en general, para minimizar la actividad física.
• En el caso de un tratamiento farmacológico prolongado con antibióticos, se utilizan agentes para aumentar la resistencia general del cuerpo. Para esto, se realizan infusiones de infusión (intravenosa) de soluciones especiales, se utilizan preparaciones de sangre.
• En casos de daño severo, se conecta la exposición ultravioleta a la sangre.
• Cuando ocurre la sepsis, se toman varias medidas para limpiar la sangre y el sistema linfático de toxinas.
• En el curso del tratamiento, es necesario un control cuidadoso del equilibrio de electrolitos del cuerpo.

El complejo de ejercicios de fisioterapia se puede usar solo después de que el paciente se retira del período agudo de la enfermedad y se alivia el síndrome de dolor. Con la ayuda de ejercicios de fisioterapia, se restauran las funciones de las áreas dañadas, se estimula la actividad del tejido muscular, el área afectada recibe nutrientes y vitaminas.

Cirugía

La intervención quirúrgica es imposible en caso de enfermedades concomitantes en la etapa descompensada: pueden ocurrir complicaciones que son más graves que la osteomielitis.

Indicaciones de cirugía para la osteomielitis:

• forma atípica;
• procesos purulentos;
• inflamación purulenta difusa (flemón) del periostio;
• secuestradores formados;
• fístulas
• recurrencia repetida de la enfermedad.

La regla básica es que es necesario eliminar un foco purulento, independientemente de su tamaño. La preparación preoperatoria incluye desintoxicación, administración de medicamentos que apoyan el sistema inmunológico, control del metabolismo y, si es necesario, uso de medicamentos correctivos.

La cirugía se realiza bajo anestesia sistémica general. Cada operación incluye etapas específicas de implementación, según el objetivo final y el resultado deseado.

Pero, en general, el curso de la cirugía se ve así:

1. Primero, el sitio quirúrgico visible se trata con antisépticos y se revisan los instrumentos.
2. Se evalúa el efecto de la anestesia y se realiza la primera incisión si la condición es satisfactoria.
3. Con la ayuda de incisiones posteriores, el cirujano llega al sitio de la infección, que en la mayoría de los casos tiene una ubicación intraósea.
4. Con el uso de herramientas especiales, el área del hueso se abre directamente sobre la lesión, en proporción con la inflamación. Si hay signos de inflamación purulenta de forma difusa, primero se eliminan las formaciones purulentas.
5. El siguiente paso es perforar pequeños agujeros que se asemejen a un rectángulo alargado en su ubicación. Luego, utilizando una sierra de calar quirúrgica eléctrica, los orificios se conectan con una incisión y el resultado es una placa de hueso, que se retira. Se abre la parte inferior del canal medular, donde se concentra el foco de la osteomielitis.
6. El canal se lava con soluciones antisépticas, se inserta un tubo de drenaje con sisas laterales y un borde libre, que se fija fuera de la incisión.
7. La etapa final consiste en suturar la herida en capas.

Después de la operación, utilizando el drenaje establecido, la cavidad se lava con soluciones antibacterianas y se evalúa el contenido: si la descarga indica la pureza de la cavidad intraósea, la herida se vuelve a abrir y el drenaje se reemplaza con una sección de tejido estriado con un vaso adjunto para nutrición (plástico quirúrgico). Esto es necesario para prevenir la osteomielitis recurrente. Y el drenaje ya está instalado en los tejidos blandos. En el curso de la curación, se elimina.

Tratamiento de la osteomielitis postraumática crónica y por arma de fuego

A la vanguardia del tratamiento de la osteomielitis de origen por arma de fuego se encuentra la intervención quirúrgica radical, en cuyo proceso se eliminan los objetos extraños, los fragmentos óseos y los tejidos moribundos. Después de eso, el área alrededor de la herida se "astilla" con medicamentos antibacterianos y se realiza un drenaje si es necesario. Al final de la operación, el paciente recibe terapia antimicrobiana, un complejo de infusiones de vitaminas y medidas para eliminar las toxinas del cuerpo.

La forma crónica postraumática de osteomielitis a menudo se complica con defectos (fracturas, acortamiento óseo, pseudoartrosis). Básicamente, el método de la osteosíntesis se utiliza para eliminar fístulas y fragmentos óseos de muelle, que consiste en fijar claramente las zonas fracturadas en la posición anatómica correcta para su posterior fusión. En el caso de la formación de flemón, se abre la lesión, se eliminan el pus y la necrosis y se drena la cavidad.

Fisioterapia para la osteomielitis

Después de la cirugía, se puede realizar un curso de terapia de ejercicios para el área dañada no antes de los 20 días posteriores a la operación. Sin embargo, es necesario mover otras partes del cuerpo que no están involucradas en la operación. Por lo tanto, dos veces al día durante 10-15 minutos, se realiza una "carga" para prevenir la formación de úlceras por presión y estimular el flujo sanguíneo en los tejidos.

Con el tiempo, la duración de los ejercicios aumenta gradualmente, dando más y más carga y moviéndose suavemente hacia la zona afectada. En la etapa final de los ejercicios de fisioterapia, el énfasis está en devolver el área dañada a los movimientos motores correctos.

En la etapa de recuperación, los procedimientos fisioterapéuticos también se utilizan con éxito: electroforesis, exposición a rayos ultravioleta y terapia con procedimientos de frecuencia ultra alta.

Problemas de nutrición

Una dieta correctamente seleccionada para la osteomielitis juega su propio papel, a menudo importante, en el complejo tratamiento de la enfermedad. Se recomienda que divida sus comidas diarias en comidas más pequeñas y frecuentes para una mejor absorción (5-6 veces al día). La dieta debe contener productos lácteos, productos cárnicos, huevos, verduras y frutas frescas. Se requieren líquidos al menos 2 litros y medio por día. Se recomiendan los alimentos ricos en hierro, calcio y proteínas. Si el paciente tiene enfermedades concomitantes que requieren una dieta especial, todas las preguntas y citas se discuten con los médicos tratantes.

Pronóstico de la enfermedad

En el proceso de diagnóstico de osteomielitis aguda o crónica, se realiza un pronóstico de la enfermedad, que depende principalmente de la forma del curso de la enfermedad y la condición del paciente antes de la hospitalización. La edad y el estado de inmunidad también influyen y, por supuesto, el estadio de la enfermedad y la puntualidad de su detección. Cuanto antes comience el tratamiento complejo, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa. Es más probable que haya un pronóstico desfavorable en pacientes con osteomielitis crónica en un estado desatendido y en combinación con adelgazamiento del tejido óseo.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.