Enterobiasis En Niños: ¿cuáles Son Los Síntomas Y El Tratamiento?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis en niños

La enterobiasis en niños es una invasión parasitaria de los intestinos, provocada por oxiuros pertenecientes a la especie de lombrices intestinales. La enfermedad en la infancia tiene síntomas bastante vívidos y se manifiesta por picazón perianal severa, calambres abdominales, falta de apetito, reacciones alérgicas, retraso en el desarrollo físico y otros signos.

La enterobiasis es la infestación parasitaria más común que se diagnostica en la infancia. Representa el 91% de todos los casos notificados de enfermedades parasitarias. Las estadísticas indican que la enterobiasis está presente en el 20% de los niños en edad preescolar y en el 50-90% de los escolares. Esta invasión helmíntica es común en todo el mundo. No debe tomarse a la ligera, ya que se ha demostrado científicamente que la enterobiasis conduce a la formación de una gran cantidad de enfermedades somáticas en los niños y contribuye a la exacerbación de patologías crónicas.

Contenido:

• Las causas de la enterobiasis en los niños.
• Síntomas de enterobiasis en niños.
• Diagnóstico de enterobiasis en niños.
• Tratamiento de la enterobiasis en niños.

Las causas de la enterobiasis en los niños

La enterobiasis en los niños es provocada por oxiuros. Estos son pequeños gusanos redondos que tienen un huésped: una persona. Los oxiuros machos son pequeños, su tamaño corporal no supera los 3 mm de longitud. Las hembras son más grandes, pueden alcanzar una longitud de 10 mm. Los gusanos son de color blanco y tienen un cuerpo alargado con un extremo puntiagudo.

Los adultos están adheridos al intestino delgado y grueso del niño, para ello tienen vesículas especiales ubicadas en la cabeza. La fertilización requiere gusanos de ambos sexos. Cuando los huevos maduran dentro del cuerpo de la hembra, ella se mueve hacia las partes inferiores del intestino grueso, supera la resistencia del esfínter y sale arrastrándose. En los pliegues perianales, la hembra pone huevos en montones y luego muere.

Durante el movimiento del gusano en la región perianal, el paciente experimenta picazón. Comienza a peinarse el ano, como resultado de lo cual los huevos se adhieren a sus manos, caen debajo de las uñas y se transportan a los artículos domésticos circundantes, a la ropa, a la piel, etc.

Si los huevos entran en la boca, viajan por el esófago hacia el estómago y los intestinos, donde las enzimas digestivas descomponen la cáscara. Una larva emerge del huevo, que llega a la pubertad en el intestino y el ciclo de desarrollo de los helmintos se repite nuevamente.

Cada individuo puede existir en el cuerpo de un niño hasta por 2 meses, después de lo cual el gusano muere debido a la vejez natural. En el intestino, hasta varios miles de helmintos pueden parasitar simultáneamente.

Una vez que los huevos se ponen en la región perianal, se necesitan de 4 a 6 horas para que se vuelvan invasivos. Cuando un niño ingiere tales huevos, se infecta con enterobiasis. Fuera del cuerpo humano, los huevos conservan su viabilidad hasta por 25 días.

Por lo tanto, el mecanismo de transmisión de la enterobiasis es fecal-oral, y este mecanismo lo realizan los alimentos y el hogar. Los niños con enterobiasis representan un peligro no solo para ellos mismos, sino también para las personas que los rodean, ya que son fuentes de propagación de la enfermedad.

Los siguientes factores contribuyen a la transmisión de la infección:

• El hábito del niño de lamerse y chuparse los dedos, metiéndose varios objetos en la boca. Esto sucede a menudo cuando al bebé le apasiona algo.
• El hábito de morderse las uñas.
• Baja formación de habilidades higiénicas. Es importante desde la infancia enseñar a un niño a lavarse las manos después de ir al baño, después de visitar lugares públicos, antes de cada comida.
• A menudo, la infección ocurre durante el cambio de dientes temporales a molares. Los dientes comienzan a temblar y, por lo tanto, el niño se lleva las manos a la boca para tocarlos.
• Uso de artículos de higiene personal que no pertenecen al niño. Esto es especialmente cierto para los jardines de infancia.
• Malas condiciones sanitarias en las que vive el niño, presencia de insectos en la casa. Se ha establecido que los huevos que causan enterobiasis en los niños pueden ser transportados en sus patas por cucarachas y moscas. Además, pueden estar en el polvo durante casi un mes sin perder su viabilidad.

La infección puede ocurrir en clubes, clubes infantiles, piscinas y otras instituciones organizadas.

Síntomas de enterobiasis en niños

Los síntomas de la enterobiasis en los niños están directamente relacionados con la magnitud de la invasión helmíntica y su duración. La edad del niño y las características individuales de su cuerpo son de gran importancia.

En general, el cuadro clínico de la enterobiasis en niños es el siguiente:

• Prurito anal severo. Se intensifica por la tarde y recupera su máximo por la noche. El prurito es consecuencia de la migración de los gusanos, cuando la hembra desciende por el recto y sale por el esfínter para poner huevos. La picazón persigue al niño durante no más de tres días, después de los cuales desaparece. Sin embargo, un mes después, los síntomas desagradables regresan cuando la siguiente descendencia de los gusanos comienza a migrar.
• Cuantos más gusanos parasiten en los intestinos del niño, más fuerte será la picazón anal. En tales casos, puede perseguir al niño de forma continua y no cederá ni siquiera durante el día.
• El sueño del niño se altera, se vuelve más inquieto. Los helmintos femeninos pueden irritar no solo la región perianal, sino también los genitales externos. Esto conduce a la masturbación temprana del niño, a la enuresis.
• El área perianal está hiperémica, hay irritación local, son visibles rastros de rascado. Con una invasión prolongada, el niño desarrolla eccema o dermatitis.
• El bruxismo, es decir, rechinar los dientes por la noche, es otro signo indirecto de enterobiasis. Aunque los científicos aún no han encontrado confirmación científica del bruxismo con helmintos, en la mayoría de los casos, comprobar que un niño rechina los dientes en un sueño por una invasión parasitaria revela su presencia.
• La inmensa mayoría de los niños con enterobiasis indican dolor abdominal recurrente. Se localizan en la región ilíaca o en la región del apéndice. Los dolores pueden ser lo suficientemente leves e intensos, por lo que es necesaria la diferenciación competente de enterobiasis de una enfermedad que requiere intervención quirúrgica. Además, los parásitos son capaces de provocar apendicitis aguda en un niño si penetran en el apéndice.
• El apetito del niño sufre, empeora, como resultado de lo cual el paciente comienza a perder peso.
• Las heces con enterobiasis casi siempre son inestables, el estreñimiento se alterna con la diarrea. Paralelamente, hay hinchazón, flatulencia, una falsa necesidad de vaciar los intestinos.



• Los trastornos metabólicos, la actividad patológica de los gusanos, el uso de nutrientes de los alimentos para sus propias necesidades: todo esto conduce a un retraso en el crecimiento físico y el desarrollo del niño, a la formación de deficiencia de vitaminas y anemia por deficiencia de hierro.
• Las reacciones alérgicas son un compañero característico de la enterobiasis en los niños. Proceden como dermatitis atópica, conjuntivitis de naturaleza alérgica. También son posibles manifestaciones más graves de alergias, incluido el edema de Quincke y el asma bronquial. Al deshacerse de los parásitos, no siempre es posible deshacerse de los problemas de salud causados por sus productos de desecho. Se encontró que el síndrome alérgico acompaña a la enterobiasis en niños en el 71,3% de los casos.
• La microflora intestinal normal se altera, lo que eventualmente conduce al desarrollo de disbiosis.
• Se ha comprobado que las infecciones intestinales en niños con invasiones helmínticas son mucho más difíciles y más prolongadas que las de sus compañeros sanos. Cuanto más se observa una irritación mecánica de la pared intestinal con gusanos, cuanto más fuerte es la inflamación del intestino, más infiltrados, erosiones, hemorragias punteadas y granulomas aparecen en él. Como resultado, un gastroenterólogo observa a estos niños para detectar enteritis, gastritis, gastroduodenitis.
• La enterobiasis conduce a la supresión de la inmunidad, el niño comienza a enfermarse con frecuencia, las infecciones virales demoran más y son más graves. Se ha comprobado que los parásitos influyen en la formación de inmunidad posvacunación. La deficiencia inmunológica contribuye al hecho de que los niños se clasifican como enfermos con frecuencia.
• Manifestaciones extensas del sistema nervioso. Los niños con infestaciones parasitarias son más irritables y emocionalmente inestables. Son propensos a los dolores de cabeza, se cansan más rápido durante la clase, lo que afecta el rendimiento escolar. Los procesos cognitivos se deterioran, hay un trastorno del desarrollo.
• Náuseas, calambres abdominales, indigestión: todos estos síntomas no están asociados con la ingesta de alimentos y ocurren incluso con una dieta racional y adecuada.

Diagnóstico de enterobiasis en niños

El diagnóstico de enterobiasis en niños, por regla general, no es difícil. Los padres atentos por sí mismos pueden notar la picazón del niño molesta por la noche y, a veces, ver oxiuros en la piel alrededor del ano o en sus heces.

El método principal para detectar la infestación parasitaria en los niños es el raspado para detectar enterobiasis. Se realiza con cinta adhesiva o un hisopo de algodón. El raspado se toma por la mañana de los pliegues perianales del niño antes del lavado y antes de cambiar la ropa interior.

Para que los esfuerzos no sean infructuosos, debe tenerse en cuenta que los huevos de oxiuros se ponen a intervalos regulares. Por lo tanto, un raspado simple o doble para la enterobiasis no es muy informativo. Debe realizarse 3-4 veces con un intervalo de 2-3 días.

Los signos de laboratorio indirectos de enterobiasis pueden ser parámetros sanguíneos como: eosinofilia, basofilia, anemia.

El médico debe sospechar enterobiasis en un niño por síntomas alérgicos, asténicos y abdominales, que están presentes de forma continua. Por tanto, es muy importante tener en cuenta los signos indirectos de enterobiasis y ser persistente en el diagnóstico de la invasión.

Tratamiento de la enterobiasis en niños

El tratamiento de la enterobiasis en niños comienza con la ingesta de fármacos antihelmínticos específicos. La medicina moderna tiene varios fármacos que se utilizan para tratar los parásitos intestinales de este tipo. Se pueden utilizar tanto para el tratamiento de pacientes ya identificados como para la prevención de la enterobiasis entre personas en riesgo.

Antes de comenzar la terapia, debe tenerse en cuenta que un requisito previo para el tratamiento exitoso de la enterobiasis es la participación de todos los miembros de la familia y el equipo en el que el niño está constantemente en este proceso. Además, es importante seguir estrictas reglas de higiene durante la terapia para evitar una reinfección.

Estas condiciones incluyen:

• Limpieza diaria en húmedo del local. Existe evidencia de que los huevos de oxiuros pueden existir en partículas de polvo, que se encuentran a una altura de 1,5 metros.
• Cada mañana es necesario llevar a cabo una higiene íntima higiénica de alta calidad. La ropa interior debe cambiarse dos veces al día. No solo se debe lavar, sino también planchar.
• Es importante mantener las manos limpias, especialmente antes de cada comida.
• Las uñas del niño deben cortarse.
• Todos los juguetes con los que el niño entre en contacto deben desinfectarse.

Para el tratamiento de la enterobiasis en niños, se pueden usar los siguientes medicamentos:

• Mebendazol (Vermox). Al niño se le ofrecen 100 mg del medicamento una vez.
• Pirantel se prescribe como una dosis única de 10 mg / kg de peso corporal.
• Albendazol (nemozol). El medicamento se toma como una dosis única de 400 mg.

El mebendazol y el albendazol están aprobados para su uso en niños mayores de 2 años. Todos los miembros de la familia deben someterse a una desparasitación.

Para eliminar los parásitos de los intestinos de manera más efectiva y rápida, es posible realizar enemas de limpieza por la noche. Una solución de agua y soda es adecuada para este propósito. Dos semanas después de la primera desparasitación, se debe repetir el curso. Para asegurarse de que el tratamiento sea eficaz, el niño se somete a pruebas de enterobiasis tres veces más.

El tratamiento farmacológico en combinación con las reglas generales para deshacerse de la enterobiasis da un resultado positivo en el 95% de los casos. Sin embargo, es importante eliminar todo contacto del niño con la fuente de la infestación.

El autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Volgogrado. En 2014 se recibió de inmediato un certificado de especialista.