Dolor Sordo Y Constante En La Zona Lumbar

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Dolor sordo y constante en la zona lumbar

Contenido:

• Dolor debido a enfermedades de la columna.
• Diagnóstico
• Causas del dolor secundario
• Tratamiento del síndrome de dolor

El dolor de espalda constante es un síntoma de muchas enfermedades, tanto de la columna y las articulaciones, como de los órganos internos. La columna vertebral humana soporta una gran carga, la mayor parte de la cual cae sobre la espalda baja. Esta parte de la columna vertebral se ve obligada a hacer frente al peso corporal, por lo que se ve afectada con mayor frecuencia. Además, los discos intervertebrales deben saltar con cada paso; pueden dañarse fácilmente al levantar pesas y doblar el cuerpo hacia adelante.

Tipos de dolor de espalda sordo:

• El dolor lumbar primario indica una enfermedad de la columna: cambios en las articulaciones, discos intervertebrales, ligamentos o músculos.
• El dolor secundario se asocia con lesiones en la columna, tumores, escoliosis, infecciones o enfermedades de los órganos internos.

Dolor debido a enfermedades de la columna

El dolor de espalda afecta a muchas personas que llevan un estilo de vida sedentario y pasan mucho tiempo sentadas. El dolor lumbar se asocia con mayor frecuencia con daños en las vértebras, el disco intervertebral, el nervio pinzado o la inflamación de los músculos de la espalda.

No se debe pensar que la aparición de molestias en la región lumbar sea consecuencia de hipotermia o una posición incómoda del cuerpo durante el sueño. El síndrome de dolor es solo la punta del iceberg. Es necesario buscar la patología existente de la columna y tratar la enfermedad. De lo contrario, corre el riesgo de comenzar la enfermedad y luego el dolor de espalda volverá nuevamente.

Las siguientes enfermedades pueden causar dolor primario:

• La osteocondrosis es la patología más común. La enfermedad se caracteriza por cambios degenerativos en los discos intervertebrales, que eventualmente pierden humedad y se aplanan. Esto provoca un estrecho contacto de los cuerpos vertebrales entre sí, que pueden deformarse.
• Disco herniado: protrusión de tejido cartilaginoso fuera de la columna vertebral. Con esta patología, el dolor puede aumentar gradualmente, llegar a la pierna o la parte posterior del muslo.
• Espondilolistesis: desplazamiento de los cuerpos vertebrales entre sí;

• La espondilosis es la formación de crecimientos espinosos a lo largo de los bordes de las vértebras, que limitan su movilidad. Con el tiempo, debido a estas superposiciones, el canal espinal se estrecha y los haces de nervios se comprimen, lo que se acompaña de debilidad muscular y entumecimiento de las extremidades.

Además del dolor constante en la zona lumbar, otros síntomas pueden indicar osteocondrosis de la columna:

• Entumecimiento de las extremidades;
• mareo;
• sensación de "piel de gallina" en la piel;
• ruido en los oídos;
• pérdida de sensibilidad de la piel;
• irradiación del dolor en el muslo, las nalgas, la parte posterior de la pierna o la ingle;
• disminución de la potencia en los hombres;
• rigidez y tensión muscular en la región lumbar.

Diagnóstico

Una visita a un vertebrólogo especialista competente ayuda a identificar la patología existente y a distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades. Ya en la primera etapa, mediante examen visual y palpación, el médico puede establecer la deformación de la columna, la posición oblicua de la pelvis y el aumento de la tensión de los músculos de la columna, así como hacerse una idea de la movilidad de la columna.

Con hernias, lesiones, se determina la presencia o ausencia de sensibilidad, debilidad o atrofia muscular. Se controlan los reflejos, que pueden disminuir en algunas patologías.

A veces se requieren métodos de investigación adicionales: tomografía, rayos X o resonancia magnética. Para no perderse la patología de los órganos internos, se prescriben análisis de sangre y orina y, en algunos casos, es posible que se requiera una biopsia.

Causas del dolor secundario

Entre mujeres

Las mujeres sufren más a menudo que los hombres de dolor en la espalda baja, y esto se debe al parto. Durante el embarazo, la columna vertebral de una mujer está sometida a un estrés grave debido al aumento de peso corporal, el desplazamiento del centro de gravedad, la relajación de los músculos y ligamentos como resultado de los cambios hormonales. El aumento del dolor de espalda puede ser un presagio de un nacimiento inminente.

Muchas mujeres se quejan de que "tira de la espalda baja" en los primeros días de la menstruación, la mayoría de las veces la razón es un cambio en los niveles hormonales, la acumulación de líquido en los tejidos, las contracciones musculares del útero. Si hay una desviación fisiológica del útero hacia atrás, una mujer a menudo sufre de dolor de espalda durante la menstruación.

Las enfermedades del área genital femenina pueden manifestarse como un dolor sordo en la espalda baja. Si el síndrome de dolor está constantemente presente, es necesario excluir anexitis, mioma, endometriosis, infecciones genitales, embarazo ectópico.

Asegúrese de consultar a un médico en los siguientes casos:

• El sangrado vaginal es abundante o continúa durante mucho tiempo;
• había malestar en el área genital: picazón, secreción de un color y olor inusuales;
• aumento de la temperatura corporal, escalofríos, dolor en las articulaciones;
• el dolor de espalda empeora gradualmente y no desaparece.

En los hombres

Los hombres tienen menos probabilidades de sufrir dolores lumbares persistentes que las mujeres o los ancianos. Pero si aparece, los hombres experimentan un estrés severo. El dolor se irradia a la ingle, los genitales, la parte inferior del abdomen o la pierna.

La razón suele ser la prostatitis o la hiperplasia prostática, un urólogo ayudará a hacer el diagnóstico correcto. Muy a menudo, aparecen otros síntomas: dificultad para orinar, el flujo de orina se produce en un flujo intermitente débil y se desarrolla debilidad sexual.

Sin embargo, el dolor puede ser un signo de enfermedades malignas, por lo que no debe retrasar la visita a un médico.

Después de una lesión

Cualquier caída, hematoma o golpe en la espalda puede tener consecuencias a largo plazo. A veces, el resultado de un golpe (dolor sordo en la región lumbar) aparece después de un tiempo, después de unos meses o incluso después de varios años, cuando la persona ya se ha olvidado de la lesión. Un tipo común de lesión en la que se lesiona la espalda baja es un salto o una caída desde una altura con un aterrizaje en los pies. Esta zona se ve afectada no solo por el peso corporal, sino también por la fuerza del impacto.

Las consecuencias del trauma son contusión, dislocación o fractura de la columna. Además del dolor de espalda, se observan trastornos neurológicos asociados con atrapamiento de nervios: un trastorno de la sensibilidad, disminución de la fuerza muscular y reflejos. Puede ocurrir un espasmo prolongado de los músculos paravertebrales, que se acortan con el tiempo, sus fibras son reemplazadas por tejido conectivo.

Cuanto antes se inicie el tratamiento del trauma, mayores serán las posibilidades de restauración completa de las funciones vertebrales.

Dolor espinal por la mañana

En algunas personas, más a menudo personas de mediana edad y ancianos, aparece un dolor de espalda sordo en las horas de la mañana. Y está relacionado no con una sobrecarga de la columna, sino, por el contrario, con una larga estancia en la cama. Los discos intervertebrales absorben líquido y aumentan ligeramente de volumen. Después de una recuperación nocturna, nuevamente experimentan peso corporal, aplanan y presionan las terminaciones nerviosas, lo que se manifiesta por un dolor leve en la región lumbar por la mañana.

Después de una intensa actividad física

Las personas que hacen ejercicio intensamente en el gimnasio a menudo se quejan de dolor en la región lumbar, que no es agudo. El dolor empeora después de girar el cuerpo, doblarse y otros movimientos. Muy a menudo, su aparición fue precedida por un microtraumatismo de la columna, que es el resultado de una sobrecarga física severa. El celo excesivo en el gimnasio puede resultar en esguinces o esguinces en la región lumbar, pero este dolor desaparece con bastante rapidez.

Inflamación de los riñones y del tracto urinario

A veces, las enfermedades de los órganos urinarios se manifiestan solo tirando de un dolor leve en la región lumbar, y sin algunas pruebas es bastante difícil hacer un diagnóstico. La pielonefritis o cistitis está indicada por saltos de temperatura, escalofríos, intoxicación general. El dolor en la región lumbar suele ser unilateral, se intensifica después de golpear la espalda.

Es posible sospechar enfermedades de los órganos urinarios por la aparición de micción frecuente o dolorosa, falsos deseos, aumento de la producción de orina nocturna, liberación de orina turbia con escamas y un olor desagradable. En los análisis se encuentran una gran cantidad de leucocitos, bacterias, proteínas o eritrocitos.

Enfermedad de urolitiasis

La enfermedad comienza, por regla general, con un ataque de cólico renal, un dolor agudo a la derecha o izquierda de la columna vertebral. Hay un bloqueo del tracto urinario con una piedra, se altera el paso de la orina, como resultado de lo cual se acumula en los riñones.

A veces, una persona desconoce la presencia de urolitiasis y solo después de trotar, viajar en transporte, levantar pesas y otras actividades físicas se desarrolla un ataque agudo de la enfermedad. Después de la separación de los cálculos en la orina, llega el alivio.

Enfermedades del sistema digestivo

Patología inflamatoria de los órganos internos: el páncreas, los intestinos y la vesícula biliar se pueden sentir por un dolor sordo prolongado en la espalda baja. Como regla general, también se manifiestan otros síntomas: dolor abdominal, hinchazón y pesadez después de comer, alteraciones de las heces, eructos, acidez estomacal. La acumulación de gas en los intestinos se caracteriza por un dolor difuso en el abdomen, así como en la zona lumbar.

Procesos tumorales

La causa del dolor puede ser metástasis que han penetrado en el tejido óseo desde otros órganos: pulmones, glándula tiroides, próstata, glándulas mamarias. También hay procesos tumorales primarios que se desarrollan inicialmente en los tejidos de la columna vertebral: la médula espinal, sus membranas o haces nerviosos salientes.

El dolor en la patología oncológica aumenta gradualmente, comenzando con un ligero dolor, progresa y se vuelve bastante intenso. Las sensaciones de dolor pueden localizarse a lo largo de toda la columna o solo en un segmento de la región lumbosacra, en la pierna y la cadera, acompañadas de alteración de la sensibilidad y debilidad muscular. Si agrega a esto el estado depresivo, la debilidad, la pérdida de peso de los pacientes, entonces debe recurrir a un examen de rayos X o una resonancia magnética.

Otra lesión maligna de la columna y otros huesos es el mieloma. Esta es una enfermedad que puede durar mucho tiempo sin síntomas graves. Un clon tumoral de células se asienta en la médula ósea y se produce una mayor destrucción de los huesos y tejidos de las vértebras con la aparición de fracturas patológicas.

Enfermedad de Bechterew

Otro nombre es espondilitis anquilosante. Se trata de una lesión inflamatoria crónica de las articulaciones y la columna con tendencia a limitar el movimiento. Los primeros síntomas pueden ser el dolor lumbar nocturno, que desaparece por la mañana, cuando comienza la actividad física de una persona. Desafortunadamente, la enfermedad no siempre se puede detectar en una etapa temprana. Cuando se hace el diagnóstico, la enfermedad ya es difícil de tratar.

La enfermedad se manifiesta como un dolor leve en la región lumbar o lumbosacra, por lo que una persona recurre a un neurólogo y recibe tratamiento para la ciática durante mucho tiempo. El proceso inflamatorio continúa extendiéndose y termina con la inmovilidad de la columna vertebral y una inclinación tan pronunciada que una persona solo puede moverse en un estado inclinado.

¿A qué médico debo contactar si tengo un dolor persistente?

Los siguientes especialistas podrán establecer la causa del síndrome de dolor:

• Neurólogo;
• Ortopedista;
• Ginecólogo;
• Urólogo;
• Gastroenterólogo;
• Vertebrólogo;
• Reumatólogo;
• Infeccionista.

En caso de caídas y contusiones en la columna, por supuesto, debe comunicarse con el centro de trauma.

Tratamiento del síndrome de dolor

En el arsenal de neurólogos y ortopedistas, existen numerosos métodos para hacer frente al dolor en la osteocondrosis. La terapia manual puede brindar un gran alivio, así como los métodos de masaje, reflexología, sanguijuela y fisioterapia. Paralelamente, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos utilizados en tabletas o en forma de inyecciones.

A medida que mejora la condición del paciente, se inicia la fisioterapia, que ayuda a ralentizar el desarrollo posterior de procesos degenerativos en la columna.

El tratamiento de enfermedades de otros órganos debe ser tratado por un especialista apropiado.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".