Coxartrosis De Las Articulaciones: Las Causas Y Los Síntomas De La Coxartrosis 1, 2 Y 3 Grados. ¿Cómo Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas y síntomas de la coxartrosis 1, 2 y 3 grados

Contenido:

• ¿Qué es la coxartrosis de las articulaciones?
• Causas y tipos de clasificación
• Grados y síntomas del desarrollo de coxartrosis.
• Localización y pronóstico
• Diagnóstico de coxartrosis
• ¿Cómo tratar la coxartrosis?

¿Qué es la coxartrosis de las articulaciones?

La coxartrosis, una artrosis deformante de la articulación de la cadera, es una enfermedad muy común. El desarrollo de esta enfermedad está influenciado por muchos hechos, en particular, el desarrollo anormal de los huesos de la pelvis, la columna vertebral y las extremidades inferiores: reducción del acetábulo, dislocaciones y subluxaciones congénitas, escoliosis espinal, asimetría de crecimiento, diferentes longitudes de las extremidades inferiores. La coxartrosis secundaria a menudo afecta a ambas articulaciones de manera desigual o es unilateral. Los primarios suelen ser simétricos.

Las estadísticas de coxartrosis son decepcionantes. Entre todos los tipos de osteoartritis, las articulaciones grandes representan el 50%. De estos, la incidencia de coxaratrosis es del 25%.

Después del análisis, los científicos recibieron los siguientes datos:

• la coxartrosis de etiología desconocida representa el 40% de la morbilidad total;
• la coxartrosis secundaria ocurre en el 20% de los casos;
• el 40% restante son consecuencia de lesiones, estrés físico y laboral excesivo.

Las personas de mediana edad para trabajar se ven afectadas con mayor frecuencia. Recientemente, la coxartrosis se está volviendo más joven.

El mecanismo de la enfermedad

En la articulación de la cadera, se articulan los huesos anónimos (pélvicos) y del muslo. En la cavidad pélvica se encuentra el acetábulo, en el que se coloca la cabeza del fémur. El acetábulo en sí está cubierto por la cubierta cartilaginosa. Es un poco más delgado por debajo y por delante, más grueso por arriba y por detrás. La misma cabeza del fémur también está cubierta de cartílago. El espacio de la hendidura que queda dentro de la articulación está lleno de líquido sinovial. Es transparente, viscoso, parecido a la clara de huevo. Al ser un derivado del plasma sanguíneo con la adición de ácido hialurónico, el líquido sinovial realiza funciones metabólicas en la articulación, es representante de la defensa inmunológica.

Dado que la articulación es potente y está sujeta a una gran carga, está equipada con una gran cantidad de ligamentos que forman su cápsula. El cartílago no es penetrado por vasos sanguíneos ni fibras nerviosas. Carecen de campos nerviosos sensibles que podrían indicar un estrés excesivo. Por lo tanto, bajo su influencia, el tejido del cartílago se afloja gradualmente, las propiedades fisicoquímicas de la matriz extracelular cambian. Las células del cartílago renovadas están defectuosas. Como resultado, el cartílago pierde sus propiedades biomecánicas.

El líquido sinovial captura las partículas más pequeñas de cartílago exfoliado. Una vez entre las superficies de fricción, estas piezas penetran en la membrana sinovial y la cápsula articular. La membrana se inflama, se secreta más líquido sinovial, pero su calidad empeora. Esto aumenta la destrucción de la articulación. Se hincha, se cubre con crecimientos óseos (osteofitos), que crean dolor al moverse.

Además de la fisiología, la biomecánica de la articulación está gravemente alterada.

Causas y tipos de clasificación de la coxartrosis

Distinguir entre coxartrosis primaria y secundaria:

• en el primer caso, la enfermedad se desarrolla en la articulación, cuyo cartílago estaba sano desde el nacimiento, y los problemas aparecieron debido a un estrés excesivo;
• con la secundaria, se produce la degeneración del cartílago ya alterado.

Las formas secundarias incluyen:

• coxartrosis displásica (subdesarrollo congénito de la articulación, que se manifiesta muy temprano);
• anomalías congénitas (dislocación de la cadera);
• Enfermedad de Koenig (osteocondrosis disecante de la articulación de la cadera);
• Enfermedad de Perthes (osteocondropatía de la cabeza femoral);
• necrosis aséptica de la cabeza del hueso de la cadera.

Además, según la localización del proceso patológico, se acostumbra distinguir las siguientes formas clínicas de coxartrosis:

• derrota del polo superior de la articulación de la cadera. Este tipo proviene de defectos de nacimiento. Empieza a enfermarse temprano ya menudo experimenta dolor;
• derrota del polo inferior de la articulación de la cadera. El dolor en los huesos no se siente particularmente, todo es visible en la radiografía;
• lesión de la parte central de la articulación de la cadera, artrosis central. La forma de esta enfermedad es favorable.

A partir de esto, es posible identificar las principales causas y tipos de clasificación de coxartrosis.

• Involutivo: uno que está asociado con cambios relacionados con la edad. Se manifiesta en la región de los 50 años.
• Idiopático: cuando la causa de la aparición no está clara. Este tipo a menudo se conoce como coxartrosis primaria.
• Congénito o displásico.
• Postraumático: cuando la aparición de coxartrosis fue precedida por un trauma. Más a menudo es una fractura de los huesos pélvicos, la cabeza del fémur. A veces, incluso el tratamiento adecuado de la lesión aún conduce a la coxartrosis.
• La coxartrosis posinfecciosa puede ocurrir después de un traumatismo, debido a una infección atrapada y no tratada, con artritis reumatoide.
• La coxartrosis dishormonal o metabólica se manifiesta en caso de trastornos metabólicos, abuso de ciertos medicamentos (hormonas, corticosteroides).
• La causa más común es la alteración del flujo sanguíneo y la salida a la articulación. Puede ser causado por varices.
• La coxartrosis es más común en personas que padecen enfermedades de la columna. Con escoliosis, lordosis, hernias intervertebrales y otras patologías, debido a síndromes de dolor, se altera la biomecánica del movimiento. Esto aumenta la carga sobre la articulación de la cadera. Así es como el cuerpo se adapta a los problemas existentes.
• La actividad física insuficiente puede provocar coxartrosis.
• Una de las principales razones es la herencia. Si hay una debilidad del esqueleto en la familia, algunas características de la estructura y el desarrollo del tejido del cartílago, enfermedades metabólicas: el riesgo de desarrollar coxartrosis aumenta significativamente.

Las razones comunes para el desarrollo de coxartrosis son:

• subluxación congénita de la cabeza femoral, que representa aproximadamente el 20% de todas las artrosis degenerativas de la articulación de la cadera, y es más común en mujeres;
• fracturas de pelvis y acetábulo;
• Fracturas de cadera;
• fracturas y necrosis de la cabeza femoral con cambio del ángulo cérvico-diafisario;
• tumores óseos benignos y malignos;
• artrosis causada por la enfermedad de Paget;
• espondilitis anquilosante y artritis reumatoide.

Grados y síntomas del desarrollo de coxartrosis

Un síntoma de la coxartrosis es el dolor articular, en particular en las piernas, que aparece por primera vez hacia el final de la jornada laboral. Al día siguiente, el dolor articular persiste durante todo el día. Más tarde, simplemente no podrá dormir.

Muy temprano, sus muslos y glúteos comienzan a atrofiarse. Caminar se vuelve problemático para ti. Posteriormente, las extremidades se acortan y simplemente comienza a cojear. A esto le sigue la derrota de la articulación en sí, lo que conduce a su cambio y deja de realizar su función. En las primeras etapas, la articulación está simplemente limitada en su movimiento, y después de eso puede incluso inmovilizarlo por completo.

El dolor inicial y la limitación significativa de la movilidad articular aparecen a 2 o incluso 3 grados de coxartrosis:

1 grado de coxartrosis

El grado de la enfermedad se caracteriza por:

• dolor leve que se localiza en el área de la articulación después de un esfuerzo significativo. Al mismo tiempo, la biomecánica del movimiento no se altera, el dolor pasa rápidamente;
• en la radiografía se puede ver un ligero estrechamiento del espacio articular, osteofitos.

2 grados de coxartrosis

Con II grado:

• el dolor aumenta, la movilidad articular se ve afectada;
• la extensión no se lleva a un ángulo de 20 ° C, el ángulo de flexión disminuye y no alcanza la norma de 115 ° C. La amplitud de la aducción es menor de 40 y la amplitud de las derivaciones es de 45 ° C. La violación y limitación de los movimientos de rotación se siente especialmente con fuerza;
• el dolor se irradia a la ingle, la rodilla, el ligamento poplíteo. A menudo, estos dolores están asociados con enfermedades de la columna vertebral o de la articulación de la rodilla. El diagnóstico es incorrecto;
• los dolores dolorosos aparecen en reposo, que son causados por el desarrollo de una inflamación;
• la biomecánica se ve afectada, las capacidades funcionales disminuyen;
• aparecen sonidos característicos en la articulación durante el movimiento (crepitación);
• Comienza a aparecer distrofia de los músculos glúteos, una leve cojera específica. La extremidad se acorta visualmente debido a la inclinación de la pelvis;
• Las imágenes de rayos X muestran un crecimiento significativo de osteofitos, la cabeza femoral está deformada, su contorno cambia. Hay un estrechamiento del espacio articular en un tercio de su estado fisiológico normal. La cabeza del hueso de la cadera comienza a moverse hacia arriba.

3 grados de coxartrosis

• los músculos están fuertemente atrofiados;
• los dolores se vuelven permanentes y perturban por la noche;
• la biomecánica de la articulación está gravemente afectada;
• el dolor inicial agudo complica significativamente el movimiento;
• la inclinación de la pelvis aumenta, la extremidad se acorta;
• la marcha se convierte en un "pato" específico;
• La radiografía muestra una deformación significativa de la cabeza del hueso, una gran cantidad de osteofitos. La brecha articular está muy estrecha o ausente por completo. El cuello femoral se engrosa.

En presencia de 3 grados de coxartrosis, podemos hablar de la discapacidad del paciente. A menudo, estos pacientes no pueden moverse sin un bastón.

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Localización y pronóstico

Dependiendo de dónde se vea más afectada la articulación, puede predecir el curso de la enfermedad:

• Si la lesión cae en la parte central, esto da derecho a esperar una evolución más tranquila y prolongada de la enfermedad. Al mismo tiempo, el dolor es moderado. El espacio articular se estrecha más en la parte central del acetábulo. Con tal localización, el paciente puede recibir apoyo durante mucho tiempo con terapia conservadora, sin recurrir a intervenciones quirúrgicas.
• Cuando se localiza en el polo inferior, el dolor es leve. La rotación interna está más perturbada que la rotación externa. Se observa esclerosis del platillo terminal. Este tipo de coxartrosis también puede no desarrollarse de manera muy agresiva durante muchos años. El pronóstico para el tratamiento conservador y el mantenimiento de la articulación es positivo.
• La más difícil es la coxartrosis con daño en el polo superior. Esta localización es más común en casos de anomalías articulares congénitas. El dolor es severo y puede comenzar a manifestarse ya en la adolescencia. En la etapa avanzada, se produce una subluxación articular. La rotación externa se ve más perturbada. Se mata la parte superior de la cabeza del hueso y el acetábulo. El pronóstico de la evolución de la enfermedad no es muy alentador. Estos pacientes tienen que recurrir a intervenciones quirúrgicas.

Diagnóstico de coxartrosis

En el diagnóstico de coxartrosis, la titulación de un médico es de gran importancia. Si un ortopedista comienza a tratar la columna y se olvida de programar una radiografía de cadera, perderá tiempo. Esto sucede muy a menudo.

4 métodos modernos son reconocidos como los más veraces y precisos para establecer el diagnóstico de coxartrosis:

1. Radiografía. La imagen mostrará el tamaño del espacio articular, la presencia o ausencia de osteofitos, el estado de la cabeza femoral.
2. Ecografía. Le permite establecer el grado de la enfermedad. Vea la ubicación, el número de crecimientos, el estado del acetábulo. La presencia de cambios en el aparato ligamentoso.
3. CT (tomografía computarizada). En esencia, se diferencia poco de los rayos X, pero le permite obtener imágenes más voluminosas y detalladas.
4. MRI (imágenes por resonancia magnética). Se considera el método de encuesta más completo y verdadero. Le permite escanear la articulación en capas, fijando los más mínimos cambios en la estructura de huesos y cartílagos.

Las pruebas de laboratorio adicionales ayudarán a determinar el grado de inflamación en la articulación. Al mismo tiempo, un examen realizado por un médico ortopédico sigue siendo una parte integral del diagnóstico. Solo al resumir todos los datos, es posible establecer un diagnóstico con confianza, que indique el grado de desarrollo de la enfermedad.

¿Cómo tratar la coxartrosis?

El tratamiento se puede dividir en varias áreas.

1. El tratamiento médico incluye:

   • corrección de trastornos dentro de la articulación;
   • aliviar el dolor;
   • mejor suministro de sangre;
   • estimulación de procesos metabólicos,
   • reducción o eliminación de procesos inflamatorios;
   • terapia condroprotectora.

2. Fisioterapia. Esto incluye:

   • procedimientos eléctricos;
   • Terapia de parafina y barro.
3. Masaje y terapia manual.
4. Plasmolifting. Una nueva técnica basada en inyecciones de autoplasma plaquetario.

5. Métodos no convencionales:

   • acupuntura;
   • reflexología;
   • apiterapia.
6. Gimnasia correctiva tradicional.
7. Técnicas del autor.
8. Intervención operatoria.

Tratamiento de drogas

AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)

El primer paso a tomar es aliviar la inflamación y el dolor. Para hacer esto, use medicamentos antiinflamatorios no esteroides:

• Ácido acetilsalicílico, courantil (un medicamento para el corazón que simultáneamente diluye la sangre) y paracetamol. No tienen la fuerza suficiente, pero para pacientes con riesgo de trombosis, es necesario ácido acetilsalicílico en dosis bajas o courantil.
• Olfen, naklofen, indometacina: pueden aliviar rápidamente la inflamación y el dolor, pero no son adecuados para un uso prolongado, ya que tienen una serie de efectos secundarios. Estos son medicamentos de emergencia, por ejemplo, para la exacerbación.
• Meloxicam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil: tienen suficiente fuerza, tienen menos efectos secundarios. De todo lo anterior, el meloxicam se considera la mejor opción para uso a largo plazo, que se usa mejor en forma de supositorios.

Antiespasmódicos y fármacos que mejoran la circulación sanguínea

Con la coxartrosis, los músculos del muslo, los músculos de los glúteos, se encuentran en estado de espasmo, ya que debido al tono, el sistema musculoesquelético intenta compensar la estabilidad de la articulación. Esto afecta negativamente la circulación sanguínea.

Para solucionar este problema se utilizan relajantes musculares y agentes que reducen la permeabilidad vascular:

1. Relajantes musculares: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Medios para reducir la permeabilidad y mejorar la circulación periférica: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Terapia de aplicación de coxartrosis

Consiste en aplicar ungüentos, aerosoles, geles, compresas, que contienen fármacos antiinflamatorios, a la articulación afectada.

Ventaja:

• reduce la necesidad de medicamentos recetados sistémicamente;
• un método conveniente, seguro e indoloro que el paciente puede utilizar de forma independiente.

La mayoría de las drogas incluyen mentol, salicilatos, trementina, ésteres de ácido nicotínico. Es necesario un uso prolongado para obtener un efecto clínico.

Los fármacos más utilizados son:

• finalgel;
• gel de olfen;
• gel de ibuprofeno;
• ungüento de condróxido;
• voltaren;
• gel diclak.

FPVS (fármacos antiinflamatorios esteroides)

En procesos agudos, los corticosteroides se utilizan localmente, intraarticularmente. Estas inyecciones le permiten detener el dolor durante mucho tiempo.

Para dicha terapia, los medicamentos de acción corta se usan con más frecuencia:

• acetato de hidrocortisona;
• dexametasona;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Cabe señalar que con la coxartrosis, la terapia frecuente será ineficaz, ya que la causa de la inflamación es de naturaleza biomecánica. Además, no es adecuado para un uso frecuente, ya que no restaura el tejido del cartílago. Esta es una ambulancia que le permite preparar la articulación para un tratamiento complejo adicional.

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Condroprotectores

Son los medicamentos más modernos y efectivos para el tratamiento de la coxartrosis, ya que permiten influir no solo en las consecuencias de la destrucción, sino también para prevenir su desarrollo posterior.

Este grupo se puede dividir condicionalmente en dos tipos de fondos.

1. Componentes naturales del cartílago.
2. Preparaciones de ácido hialurónico.

El primer tipo incluye sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina.

Preparaciones de condroitina:

• Kondronova;
• mucosat;
• estructura;
• teraflex;
• condrollar;
• condrolona;
• chondrotek;
• artra condroitina 750.

Preparaciones de glucosamina:

• glucosamina;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• unidad;
• condro;
• aminoartrina;
• Artra.

Este grupo de fármacos inhibe el proceso de degeneración y activa la regeneración del cartílago. Tiene efectos antiinflamatorios, condroprotectores y analgésicos. Influye en el metabolismo fósforo-calcio en el tejido del cartílago. Permite restaurar la integridad mecánica y elástica de la matriz del cartílago. Sirve como lubricante para superficies articulares.

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Preparaciones de ácido hialurónico:

• sinovisk;
• ortovisco;
• sinocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual
• coxartrum.

El ácido hialurónico es un factor natural, un componente natural del cartílago y el líquido sinovial. Participa activamente en la nutrición del cartílago. Utilizado para administración intraarticular. Se llama "prótesis" o sustituto del líquido sinovial.

Las preparaciones de ácido hialurónico lubrican las superficies articulares y eliminan la fricción mecánica. Esto salva la articulación y detiene una mayor degeneración.

De toda la lista, el más eficaz para la coxartrosis es coxarthrum. Este medicamento está especialmente diseñado para el tratamiento de la articulación de la cadera, ya que combina una alta concentración y peso molecular de ácido hialurónico. Además, una dosis es de 3 ml frente a 2 ml de otros medicamentos. Esto le permite limitarse a 1 inyección.

Un grupo de medicamentos con ácido hialurónico se puede inyectar solo después de eliminar la inflamación.

Plasmolifting

Uno de los métodos más nuevos y progresivos de tratamiento de la coxartrosis. Le permite estimular la restauración de hueso y tejido blando de las articulaciones mediante el autoplasma con alta concentración de plaquetas. El medicamento se obtiene utilizando un aparato especial y ampollas. Hay más de 30 factores de crecimiento en las plaquetas. Son bioestimulantes efectivos de procesos regenerativos. Se utiliza en diversas ramas de la medicina. Es aconsejable utilizar el procedimiento en los estadios I - II de la coxartrosis.

Fisioterapia, masajes, terapia manual

La fisioterapia tiene como objetivo aliviar el dolor, mejorar la penetración de los medicamentos en la articulación.

Los más efectivos y comunes:

• electroforesis con novocaína y dimexido;
• radioterapia;
• ultrasonido;
• magnetoterapia.

El masaje mejora la circulación sanguínea, mejora el trofismo de los tejidos, fortalece el aparato ligamentoso, alivia el tono de los músculos espasmódicos. El masaje vibratorio es especialmente útil para la coxartrosis, que afecta mejor a la articulación profunda.

Terapia de barro (terapia de peloide)

Es un tratamiento muy eficaz para la coxartrosis. Los lodos curativos de diferente composición (turba, sulfuro-limo) mejoran la regeneración de tejidos y el trofismo. Saturar las articulaciones con minerales, estimular la regeneración del cartílago y aliviar bien la inflamación.

Con fines medicinales, se utiliza una técnica de aplicación. Con la coxartrosis, se aplica barro desde la región lumbar hasta la mitad del muslo. Con fines medicinales, es necesario someterse a una terapia de barro 2 veces al año.

La terapia manual para la coxartrosis incluye:

• manipulación (realizar movimientos bruscos destinados a devolver el rango de movimiento, aliviar el espasmo);
• Movilización (estirar la extremidad, aumentar la distancia entre el acetábulo y la cabeza del fémur).

Uno de los más comunes y eficaces en la coxartrosis es el método del quiropráctico V. Gitt.

Las técnicas no tradicionales (acupuntura, apiterapia) son un medio adicional eficaz para combatir la coxartrosis.

Terapia de ejercicios para la coxartrosis

El método de selección de ejercicios para la coxartrosis es excluir cargas axiales en la articulación. Un complejo adecuadamente seleccionado le permite reducir el dolor, relajar los músculos aductores, mejorar la circulación sanguínea y el trofismo. El ejercicio se realiza mejor por la mañana y por la noche.

• Tracción. Nos acostamos de espaldas sobre la colchoneta, presionamos la fosa poplítea contra la colchoneta, tensamos las nalgas, estiramos los calcetines y permanecemos en esta posición durante un minuto.
• Desde la misma posición nos ponemos los calcetines y nos alejamos.
• Nosotros mentimos de la misma manera. Extendimos nuestras piernas ligeramente hacia los lados. Alternativamente desde la cadera, gire la pierna hacia la izquierda y hacia la derecha. Luego lo hacemos con dos piernas al mismo tiempo.
• Levantar 10 cm una pierna sobre el suelo, ponernos el calcetín encima y "congelarnos".
• Acostado boca arriba, doble la pierna lo más posible y lleve la rodilla hacia el pecho.
• Tumbados, doblamos la pierna izquierda y colocamos el pie debajo de la rodilla derecha. Con la mano derecha tiramos de la rodilla con la izquierda hacia el suelo.
• Tumbado, doble las piernas a la altura de las rodillas, separe las caderas lo más que pueda hacia los lados. Uno a uno intentamos presionar nuestras rodillas contra el suelo.
• Levanta la pierna 10 cm por encima del suelo. Desde la cadera lo movemos hacia un lado tanto como sea posible, y luego lo cruzamos sobre la otra pierna.
• Tumbados, doblamos la pierna adolorida a la altura de la rodilla y, sin levantar los pies del suelo, intentamos realizar movimientos de rotación.
• Tumbado de espaldas, levante las piernas perpendiculares al suelo. Extendemos y reducimos desde la cadera.
• Acostado boca abajo, levante la pierna desde la cadera hasta una pequeña altura, tratando de sostenerla hasta 5 segundos.
• Acostado boca abajo, doble y flexione la pierna por la rodilla, el talón hasta la nalga.
• Acostado sobre el lado izquierdo, retire y lleve la pierna derecha. Luego, lo mismo en el otro lado.
• De rodillas, arrancamos una pierna del suelo y la arrojamos bruscamente hacia atrás, como si quisiéramos patear a alguien.
• De pie de la misma manera, levante la pierna, dóblela y estírela.
• De rodillas, juntamos las piernas, giramos los pies hacia afuera y juntamos los talones. Intentamos sentarnos sobre los talones.

Métodos del autor

Los métodos más efectivos para tratar la coxartrosis con ejercicios incluyen los métodos de V. Gitt, S. Bubnovsky y V. Evminov.

Cada uno de ellos ofrece interesantes ejercicios para aliviar cargas axiales, estirando la articulación. Al mismo tiempo, se mantiene el efecto físico sobre los músculos y ligamentos periarticulares. Esto permite que la articulación se estire y se fortalezca al mismo tiempo.

La técnica de V. Gitta se basa en la implementación de movimientos de baja amplitud con un gran número de repeticiones. Esto permite que la articulación se caliente sin mucho esfuerzo:

• Tumbado de espaldas, colocando un rodillo debajo de las rodillas, separe ligeramente las piernas hacia los lados y realice pequeñas abducciones y aducciones con el pie desde la cadera hasta los pies, de izquierda a izquierda, de derecha a derecha.
• Tumbado boca abajo, ponga la cabeza de costado sobre las manos. Coloque un rodillo debajo de las articulaciones del tobillo. Realizamos movimientos oscilatorios con la pelvis hacia la derecha y hacia la izquierda. Puede poner un rodillo debajo de las articulaciones de la cadera.
• Nos sentamos en una silla para que las piernas queden ligeramente separadas y el muslo y la parte inferior de la pierna a 90 ° C. Los pies están apoyados en el suelo. Realizamos una pequeña abducción y reducción de rodilla.
• Desde la misma posición, realizamos golpes alternos con los talones en el suelo, sin levantar los dedos de los pies.

Los ejercicios simples basados en movimientos de baja amplitud permiten al paciente lograr buenos resultados por sí solo.

La técnica de S. M. Bubnovsky ofrece ejercicios que se realizan a través de bloques especiales desde varias posiciones iniciales. Los ejercicios de esta técnica deben realizarse en el gimnasio bajo la supervisión de un instructor experimentado.

Los ejercicios en el dispensario de Evminov le permiten eliminar la carga axial y estirar la articulación durante los movimientos oscilatorios vibratorios en la suspensión en diferentes ángulos.

Sobre el tema: Recetas de medicina tradicional utilizadas para la coxartrosis

Intervención operatoria

Si hablamos de un grado III avanzado de la enfermedad, podemos hablar de la ineficacia del tratamiento conservador y la necesidad de endoprótesis o artrodesis:

1. La endoprótesis permite reemplazar una articulación dañada con una prótesis. La resistencia al desgaste de las prótesis existentes es de 15 a 20 años. Luego, la estructura se afloja bajo la influencia de la carga y debe cambiarse. Cada operación posterior será más difícil y el período de rehabilitación será más largo.

   La medicina moderna ofrece articulaciones de:

   • aleaciones poliméricas;
   • metal;
   • cerámica.

   Por lo general, el par de fricción (cabeza del hueso, acetábulo) puede incluir productos hechos de metal y plástico o metal y metal. La segunda opción es más duradera y confiable.

2. La artrodesis, o unión de huesos mediante placas y tornillos, se utiliza en casos en los que incluso la endoprótesis es imposible. La operación conserva solo la función de soporte de la pierna. La extremidad permanece inmóvil.

Además, existen 2 tipos más de intervenciones quirúrgicas que se llevan a cabo en las primeras etapas de la enfermedad:

1. La osteotomía es un método de disección de huesos para eliminar deformidades y luego sujetarlos. Con este tipo de técnica quirúrgica, se preserva la función motora y de soporte de la extremidad.
2. La artroplastia es un método para reconstruir o modelar las superficies de huesos y cartílagos destruidos. También mantiene la función de motor y soporte.

No hay que olvidar que cualquier intervención quirúrgica tiene sus propios riesgos:

• la aparición de procesos inflamatorios;
• rechazo de cuerpos extraños (incluidas prótesis);
• complicaciones que pueden ocurrir durante la cirugía (sangrado, mala tolerancia a la anestesia, trombosis);
• una prótesis mal ajustada que comenzará a aflojarse en muy poco tiempo.

Por lo tanto, es necesario intentar prevenir una mayor degeneración articular mediante métodos conservadores. La idea de sintetizar y construir cartílago artificial en la cabeza del hueso se ha gestado hace mucho tiempo. Quizás en el futuro, el tratamiento de la coxartrosis se convierta en un proceso que consuma menos energía y sea menos costoso.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.