2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Neuropatía postraumática
La patología como la neuropatía es bastante común. Se manifiesta por un daño nervioso severo. En la neuropatía postraumática, la lesión se produce debido a cortes, hematomas y fracturas. A pesar de que el nervio en sí no se dañó como resultado de la exposición directa, se producen procesos cicatriciales en el área de cicatrización de heridas, que comprimen los nervios. Como regla general, esta patología se caracteriza con mayor frecuencia por los nervios del codo, mediano y radial.
En el canal en sí, el nervio puede ser comprimido directamente por la pared engrosada del canal, lo que a menudo ocurre en el contexto de artrosis de la pared ósea del canal, artrosis deformante de los músculos o después de una fractura. Este trastorno se caracteriza por síntomas como atrofia muscular, entumecimiento o disminución de la sensibilidad. Muchos pacientes a veces se quejan de sensaciones muy desagradables en los dedos, que suelen intensificarse por la noche. Además, la fuerza de agarre de la mano disminuye, la parestesia, la hiperestesia cambian y se nota una hinchazón notable de la mano.
En primer lugar, para un diagnóstico, se requerirá un examen visual para identificar áreas de sensibilidad aumentada o disminuida. También es necesario determinar la presencia del síndrome de Tinel y violaciones de la sensibilidad discriminatoria existente, que es la capacidad de distinguir y percibir los mismos estímulos cuando se aplica a la piel.
Además, durante el examen, es necesario identificar atrofia muscular o mayor entumecimiento durante la flexión. Cabe señalar que, con mayor frecuencia, estos trastornos motores aparecen un poco más tarde en los trastornos sensoriales. En el futuro, el primer examen y la recopilación de la anamnesis necesaria, seguido del examen instrumental necesario. El método más efectivo en el diagnóstico moderno es la electroneuromiografía, que determina el paso exacto del impulso a lo largo del nervio.
Además, la ecografía y el examen de ultrasonido se realizan en la mayoría de los casos para una visualización clara. La mejor forma de diagnosticar es una variante de la resonancia magnética, que ayuda a obtener una imagen completa del tamaño, tipo y ubicación de la localización específica del trastorno. Luego, en base a los datos obtenidos, el especialista, si es necesario, selecciona el tipo de tratamiento quirúrgico necesario para la neuropatía postraumática.
¿Cómo deshacerse de la neuropatía postraumática?
Se ha comprobado que el tratamiento exitoso del trastorno presentado depende directamente de la duración y el tipo de daño. El daño significativo a un tronco nervioso específico en cualquier antebrazo (nervios radial, cubital y mediano) debe tratarse lo antes posible mediante la restauración moderna de la integridad anatómica. En este caso, en primer lugar, se muestra la realización de la neurólisis, que es una operación quirúrgica simple dirigida solo a liberar un cierto nervio de una fuerte compresión por tejido cicatricial.
Cabe destacar que es necesario contactar a especialistas con neuropatía postraumática lo antes posible, para que todo el proceso de tratamiento sea fácil y exista un mínimo de complicaciones. Cuando han pasado más de dos meses desde el inicio del desarrollo de la lesión existente, entonces la intervención quirúrgica específica es más voluminosa.
La probabilidad de desarrollar una contractura neurogénica peligrosa de la mano depende directamente del período de tiempo transcurrido después de la lesión. Se producen cambios irreversibles, por lo que el nervio prácticamente deja de inervar correctamente ciertos músculos. En este caso, se prescriben varias operaciones ortopédicas, en las que se realiza la transposición necesaria de tendones y músculos. La restauración rápida de la inervación perdida de los músculos deseados también es un método bastante popular de intervención quirúrgica.
El tratamiento adicional en un cierto período postoperatorio incluye la inmovilización del miembro operado en la posición fisiológica correcta. Además, en ocasiones es aconsejable fijarlo en una posición forzada, cuando la tensión del nervio es mínima.
Independientemente de la causa de la lesión, durante el tratamiento de la neuropatía postraumática, también se usa la terapia con medicamentos necesaria. Además, se prescribe un complejo adecuado de preparaciones vitamínicas. El tratamiento siempre va acompañado de la inmovilización de un miembro operado específico. Este período es de hasta tres semanas para que las cicatrices en la zona operada aparezcan mínimamente. Junto con esto, la inmovilización también es importante para reducir el riesgo de una posible ruptura de las suturas en el período postoperatorio posterior.
También se necesita una terapia física adecuada. Su propósito es la prevención obligatoria del desarrollo peligroso de contracturas en la extremidad operada. También está indicada la fisioterapia, que tiene como principal objetivo reducir rápidamente la formación de tejido cicatricial existente.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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