¿Cómo Se Trata La Protuberancia Del Disco Lumbar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

¿Cómo se trata la protuberancia del disco espinal?

La protuberancia del disco lumbar es la salida del disco más allá de las vértebras, pero con la integridad del anillo fibroso preservada. Aunque la protrusión no es una enfermedad independiente, sino solo una condición que precede a la aparición de una hernia, debe eliminarse.

Cómo tratar la protuberancia de los discos espinales y qué métodos se pueden utilizar para lograr el resultado más rápido posible, el ortopedista decide en cada caso. Sin embargo, existen pautas generales para el tratamiento de los discos protuberantes.

Contenido:

• ¿Cómo tratar la protuberancia durante una exacerbación?
• ¿Cómo tratar la protuberancia después de aliviar una exacerbación?
• Tratamiento quirúrgico de la protrusión del disco espinal

¿Cómo tratar la protuberancia durante una exacerbación?

El síntoma principal de la exacerbación de la protuberancia del disco espinal es el dolor. Se pueden localizar en la región lumbar o se pueden administrar en las nalgas y las extremidades inferiores. Además, el síndrome de dolor siempre contribuye a la aparición de tensión muscular y espasmos musculares. Por lo tanto, la tarea principal que enfrentan el médico y el paciente en la cuestión de cómo tratar la protuberancia del disco es eliminar el dolor.

Para reducir el dolor, deberá tomar analgésicos. Como analgésico para la compresión de las raíces nerviosas, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Se puede lograr un buen efecto tomando diclofenaco, ketoprofeno, ibuprofeno. Se debe dar preferencia a la administración oral de medicamentos, la administración parenteral o rectal se practica en presencia de patologías gastrointestinales.

Puede complementar el tratamiento destinado a eliminar el dolor con la ayuda de varias cremas y ungüentos que contienen un componente antiinflamatorio. Estos pueden ser agentes tales como: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide, etc.

Los relajantes musculares de acción central pueden eliminar el espasmo muscular durante la protrusión del disco. Se utilizan en las primeras etapas de la formación de protuberancias para aliviar el dolor y aumentar la efectividad de la fisioterapia, ejercicios terapéuticos, terapia manual. Estos pueden ser medicamentos como: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, etc.

En el período agudo, la actividad motora del paciente debe limitarse. Por hasta 4 días, debe adherirse al reposo en cama. Al mismo tiempo, es posible usar corsés y cinturones ortopédicos, que deben usarse solo antes de la carga dinámica o estática en el área inflamada. No use las sujeciones durante más de 4 horas seguidas.

Durante el período agudo, uno debe negarse a levantar pesas, desde el trabajo en condiciones de mayor vibración, desde la estadía prolongada en posiciones estáticas. Si esto no es posible, estas actividades deben reducirse al mínimo.

Cuando el paciente y el médico consideran posible comenzar a utilizar ejercicios de fisioterapia para aliviar el dolor, esto es bienvenido. Durante las dos primeras semanas, debe ir de excursión, hacer ejercicio en una bicicleta estática, visitar la piscina. Debe cambiar a ejercicios más activos después de que haya pasado el período agudo de la enfermedad.

¿Cómo tratar la protuberancia después de aliviar una exacerbación?

Después del final del período agudo, se debe continuar el tratamiento de la protuberancia del disco lumbar, ya que el alivio del dolor no significa la recuperación del paciente. La terapia básica consta de los siguientes puntos:

Corrección de medicación. Para tratar la protuberancia del disco intervertebral, se usan medicamentos condroprotectores. Los principales ingredientes activos en ellos son la glucosamina y el sulfato de condroitina. Es posible usar medicamentos tanto en forma de ungüentos y cremas externas, como su ingesta interna en forma de tabletas. A veces, el médico prescribe una inyección intramuscular de condroprotectores. Las preparaciones combinadas que contienen dos ingredientes activos principales son: Artra, Teraflex y Artrozan. Son los últimos condroprotectores de tercera generación. Cabe señalar que la máxima efectividad del tratamiento con condroprotectores se puede obtener solo en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad.

Para restaurar la nutrición y mejorar los procesos metabólicos en el disco dañado, así como para normalizar su suministro de sangre, es posible utilizar estimulantes biogénicos. Es vítreo y extracto de aloe.

Es posible tomar complejos de vitaminas y minerales con énfasis en las vitaminas B.

Para reducir la intensidad del síndrome de dolor, que no se alivia tomando AINE, se prescribe la administración local de corticosteroides y anestésicos locales en forma de bloqueo paravertebral. Esto le permite aliviar el dolor y, por lo tanto, eliminar la tensión muscular tónica. Novocaína, lidocaína, trimecaína se pueden utilizar como anestésicos locales. Como glucocorticoides: Dexametasona, Hidrocortisona, Kenalog, etc.

Terapia manual, tratamiento osteopático y tracción espinal, masajes. La terapia manual puede convertirse en un reemplazo completo de la tracción espinal solo si el paciente visita a un quiropráctico experimentado. Si el especialista no tiene las calificaciones adecuadas, entonces sus servicios deben abandonarse, ya que existe un alto riesgo de complicaciones.

El tratamiento osteopático de la protuberancia del disco espinal se reduce al uso de técnicas tales como: vibración, amasado, estiramiento, inhibición, efluente. La osteopatía está a la par con la terapia manual, por lo que la elección de un especialista no debe abordarse de manera menos responsable.

La tracción espinal o la terapia de tracción le permiten aumentar la distancia entre las vértebras, eliminar la compresión de las raíces espinales, reducir la carga sobre el disco dañado y aliviar su presión sobre los tejidos adyacentes. El espacio intervertebral aumenta solo unos pocos milímetros, sin embargo, esto es suficiente para eliminar la protuberancia y eliminar sus síntomas. Es posible la tracción de la columna en seco y bajo el agua. El segundo método es preferible para la protuberancia del disco. Antes de decidirse por el procedimiento, debe familiarizarse con sus contraindicaciones, que incluyen: anomalías congénitas de la columna vertebral, fracturas, osteoporosis, embarazo, etc.

El masaje es un método auxiliar para tratar la protuberancia del disco y complementa bien el complejo de ejercicios de fisioterapia. Es importante concertar una cita con un masajista que sepa cómo tratar la protuberancia y tenga los documentos adecuados que confirmen sus calificaciones.

Reflexología, fisioterapia. La reflexología y la fisioterapia son prescritas por el médico tratante, que seleccionará un conjunto de procedimientos óptimos para un paciente en particular. Estas pueden ser técnicas como: fonoforesis con hidrocortisona, UHF, electroforesis, estimulación eléctrica, fangoterapia.

Implementación de complejos de terapia de ejercicios. La fisioterapia es de suma importancia en el tratamiento de la hernia intervertebral. Gracias a un complejo bien elegido, es posible lograr la tracción de la columna vertebral, fortalecer los músculos circundantes y aumentar el suministro de sangre al disco dañado.

Es importante hacer ejercicio de forma regular. Esta es la única forma de fortalecer los músculos que sostienen la columna vertebral, para excluir la recurrencia de la protuberancia y no permitir que aparezca en otras partes.

Regrese a un estilo de vida activo. De un médico, una persona debe aprender no solo cómo tratar la protuberancia de la columna, sino también cómo vivir con esta patología. Para esto, el paciente, en primer lugar, debe organizar correctamente un lugar para dormir. El colchón debe ser semirrígido y ortopédico. Puede negarse a usar una almohada.

Es importante evitar la tensión en la columna, especialmente con la columna doblada (o inclinada) hacia adelante. Por ejemplo, si una persona tiene que levantar un peso, debe sentarse, levantarlo y levantarse con la espalda recta. Debe levantarse de la cama con énfasis en las manos, primero bajando los pies al piso. Estas y otras técnicas evitarán la recurrencia y la progresión de la protrusión del disco espinal.

Una persona debe renunciar al trabajo duro, prevenir la hipotermia del cuerpo. Es importante evitar el exceso de trabajo y las situaciones estresantes.

La dieta debe ser alta en calorías con una ingesta diaria suficiente de proteínas y ácidos grasos poliinsaturados. Es importante controlar su propio peso y prevenir el desarrollo de obesidad. También es necesario observar un régimen de bebida adecuado.

Una persona debe excluir la hipodinámica de su vida. Los deportes deben ser regulares, pero sin dañar la columna vertebral.

Tratamiento quirúrgico de la protrusión del disco espinal

La decisión sobre la necesidad de una cirugía la toman juntos el médico y el paciente. Como regla general, en el 90% de los casos, incluso las técnicas mínimamente invasivas pueden abandonarse. La operación se recomienda solo si el tratamiento conservador es inconsistente durante 8-16 semanas, así como si es imposible detener el síndrome de dolor con otros métodos.

La técnica quirúrgica menos invasiva es la nucleoplastia o discectomía percutánea. Esta técnica se utiliza siempre que se preserve la integridad del anillo fibroso y del ligamento longitudinal posterior.

Bajo el control de un equipo de rayos X, se inserta una cánula en el disco, a través de la cual se le pasa un electrodo de plasma frío o un láser. Con su ayuda, se destruye una pequeña parte del núcleo pulposo. La presión dentro del disco desciende y, debido a la tensión del anillo fibroso y el ligamento longitudinal posterior, la protuberancia se retrae.

La operación no es difícil y si se dispone del equipo necesario, se puede realizar de forma ambulatoria. Después de la intervención en la columna vertebral, el paciente deberá aumentar gradualmente, pero de manera sistemática, la actividad física y, en el período de recuperación, comenzar a realizar la terapia de ejercicios.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".