Protuberancia De Disco Paramediana: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Protuberancia de disco paramediana

La protuberancia del disco paramediana es la protuberancia del núcleo pulposo hacia la izquierda o hacia la derecha. Esta condición no es común y en la estructura de todas las protuberancias no supera el 5%, pero los signos clínicos de la protuberancia paramediana son bastante pronunciados. Principalmente en los pacientes, se detecta una protuberancia paramediana del lado derecho, que se debe a las características anatómicas de la columna vertebral (el marco muscular, por regla general, está más desarrollado a la derecha).

La protuberancia paramediana puede localizarse en cualquier parte de la columna: en la cervical, torácica y lumbar. Especialmente a menudo, la patología se encuentra entre la última vértebra lumbar y la primera sacra.

Contenido:

• Síntomas de protrusión paramediana
• Causas de la protuberancia del disco paramediana
• Tratamiento de la protrusión paramediana

Síntomas de protrusión paramediana

Dado que la protuberancia paramediana sobresale en el canal de la columna vertebral y aprieta las terminaciones nerviosas ubicadas allí, esta condición siempre va acompañada de dolor. Los síntomas de la protrusión paramediana son los siguientes:

• Dolor agudo en la columna de tipo lumbago, que se localiza en la zona afectada. Pueden desencadenarse al levantar pesas, permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo, etc. A menudo, el dolor se irradia a las extremidades inferiores y a la región de la ingle (siempre que haya una protuberancia en la columna lumbar).
• Es posible que se presente un dolor severo en los glúteos y extremidades inferiores, que se manifiesta en el síndrome de la cola de caballo. Este síndrome se desarrolla cuando se afecta la zona lumbar.
• Toracalgia: dolores tipo herpes que se localizan en las costillas. Surgen durante la formación de protuberancias en la columna torácica.
• Cervicalgia: sensaciones dolorosas en el cuello, causadas por la formación de protuberancias en la columna cervical.

• La tensión tónico muscular siempre estará presente en la zona donde se ubica el saliente. Esta afección provoca un aumento del dolor, contribuye a la limitación del movimiento y, a veces, puede ser tan grave que conduce a una distorsión de la columna.

El principal peligro de la protrusión paramediana es que puede provocar el desarrollo del síndrome radicular. Se acompaña de dolor agudo, que los pacientes comparan con un lumbago, y luego hay un deterioro de la sensibilidad, debilidad muscular y atrofia. Sin la asistencia médica, los reflejos tendinosos se desvanecerán y se desarrollarán trastornos tróficos.

Causas de la protuberancia del disco paramediana

La razón principal de la formación de una protuberancia paramediana es la osteocondrosis de la columna vertebral. Esta enfermedad, que tiene un curso prolongado, conduce a procesos degenerativos-distróficos que ocurren en el disco. Como resultado, pierde humedad, se vuelve inelástica, no soporta la carga que le ponen las vértebras y va más allá de ellas. Por lo tanto, se forma una protuberancia de disco paramediana.

Por separado, se pueden distinguir los siguientes factores que afectan el inicio temprano de la formación de osteocondrosis:

• Malformaciones congénitas de la columna, incluidas patologías como: vértebras en forma de cuña, fusión de las vértebras, etc.
• Enfermedades generales del cuerpo asociadas a trastornos dismetabólicos. En primer lugar, estamos hablando de diabetes mellitus e hipotiroidismo.
• Lesiones de la columna vertebral. Los moretones, las fracturas y la compresión pueden afectar la condición del disco.
• Carga desigual en la columna, causada por displasia de las articulaciones de la cadera.
• Sobreesfuerzo frecuente de la columna asociado con el levantamiento de objetos pesados, costos profesionales (trabajo en condiciones de mayor vibración o en posición estática).
• Tener sobrepeso.
• Enfermedades de la columna vertebral: escoliosis, lordosis, cifosis, etc.

La combinación simultánea de varios factores de riesgo a la vez es especialmente peligrosa. En este caso, las protuberancias paramedianas se pueden encontrar en personas menores de 30 años.

Tratamiento de la protrusión paramediana

El tratamiento de la protrusión paramediana se reduce a una terapia conservadora, que debe ser integral.

En cuanto a la toma de medicamentos, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen, etc.). Ayudan a aliviar el dolor y a reducir la inflamación en la zona afectada. Es imperativo aliviar la tensión muscular, lo que contribuye a un aumento de las sensaciones dolorosas. Para ello se utilizan relajantes musculares (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud, etc.). Paralelamente, al paciente se le prescriben vitaminas B, descongestionantes, si es necesario.

Si el dolor es muy intenso, se practica la administración local de corticosteroides y anestésicos. Dichos bloqueos son muy efectivos, pero no duran mucho.

Además, el paciente es enviado a someterse a procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, UHF, fonoforesis, reflexoterapia, fangoterapia, etc.). Otros métodos para tratar la protuberancia paramedial son la tracción de la columna vertebral, el masaje y la gimnasia terapéutica. Natación, clases de bicicleta estática, aeróbic acuático son muy útiles.

Con el desarrollo de complicaciones, así como con la transición de la protuberancia a una hernia, es posible que se requiera una intervención quirúrgica. Las operaciones se utilizan cuando es imposible eliminar el síndrome de dolor durante 8-16 semanas. Como regla general, se utilizan técnicas mínimamente invasivas para la protrusión del disco con un trauma mínimo para el paciente.

En cuanto al pronóstico, con la detección precoz de la protrusión paramediana, suele ser favorable. Sin embargo, una persona debe entender que necesitará mantener la salud de su columna por el resto de su vida. De lo contrario, es posible una recurrencia de la protuberancia y su posterior transición a una hernia intervertebral.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".