2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Prolapso de disco
El prolapso de disco es el desplazamiento del disco intervertebral en una distancia que no excede los 2-3 mm. El prolapso de disco es la etapa inicial en la formación de una hernia de disco. El desplazamiento adicional del disco, que supera los 4 mm o más, ya se denomina protuberancia.
Aunque el prolapso de disco no es motivo de hospitalización, es imposible dejar una parte de la columna vertebral en este estado, ya que en el futuro el disco se moverá más. Por tanto, el prolapso de disco requiere tratamiento inmediato.
Teniendo en cuenta el término "prolapso de disco", diferentes autores otorgan diferentes características a esta condición. Entonces, los científicos rusos, entre los cuales Golovatenko-Abramov K. V. y Magometov M. K., designan el prolapso como un abultamiento del disco intervertebral fuera de las vértebras en el contexto del estiramiento del anillo fibroso. Sin embargo, el anillo no se rompe en este caso. Los autores consideran el prolapso y la protrusión como condiciones idénticas. Consideran posible utilizar estos términos como sinónimos.
Los científicos japoneses, incluidos Maeda M., Takashi I., Tarou K. y otros, no señalan por separado el prolapso de disco. Proponen considerar las etapas de formación de la hernia desde el momento en que comienza la protrusión del disco con o sin ruptura del anillo fibroso (sin dejar la hernia más allá del anillo fibroso). En este caso, esta condición se define como protrusión del disco.
Los científicos suecos (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Consideran el prolapso de disco como cualquier dislocación del núcleo pulposo al ligamento longitudinal posterior en el contexto de la ausencia de rotura del anillo fibroso o con su rotura. Al mismo tiempo, llaman protuberancia a una protuberancia en la que no se produce la ruptura del anillo fibroso o es mínima.
Para finalizar el debate en torno a estos términos, el equipo de autores del Departamento de Neurología de la RMA de Educación de Postgrado (profesor V. N. Stok, profesor O. S. Levin y otros), propuso cualquier protuberancia del borde del disco más allá de la línea de vértebras adyacentes, que supere los 2-3 mm. llámalo hernia de disco. Por tanto, el prolapso puede considerarse como la etapa inicial de la formación de una hernia sin ruptura del anillo fibroso.
Contenido:
- Causas del prolapso de disco
- Síntomas del prolapso de disco
- Tratamiento del prolapso de disco
Causas del prolapso de disco
La razón principal de la formación del prolapso del disco espinal es la osteocondrosis. Con esta enfermedad, se producen cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral, el disco pierde humedad y deja de ser elástico. Poco a poco, el tamaño del disco disminuye, lo que aumenta la presión sobre las vértebras. Como resultado, el disco se lesiona, ya que la columna está sometida a un estrés físico constante. Partes del disco comienzan a sobresalir más allá de las vértebras, formando un prolapso. En el futuro, una persona desarrolla una hernia intervertebral.
La edad promedio a la que se encuentra una hernia en una persona es de 30 a 50 años. Sin embargo, el prolapso puede comenzar a desarrollarse antes, debido a la manifestación temprana de osteocondrosis.
Las razones son:
- Anomalías del desarrollo de la columna vertebral.
- Enfermedades de carácter desmetabólico (hipertiroidismo, diabetes mellitus).
- Lesiones de la columna vertebral sufridas a temprana edad.
- Anomalías esqueléticas como displasia de cadera.
Los factores de riesgo que contribuyen a la formación del prolapso de disco incluyen:
- Levantando pesas;
- Contusiones espinales;
- Vibraciones frecuentes;
- Movimientos repentinos, por ejemplo, durante los deportes;
- Estar sentado durante mucho tiempo (con riesgo de que las personas trabajen en una computadora, conductores, etc.)
- Exceso de peso;
- Cifosis, lordosis y otros tipos de curvatura de la columna;
- Trastornos de la postura;
- Un largo pasatiempo en una posición incómoda para una persona.
Si no comienza a controlar el prolapso del disco espinal en las etapas iniciales, en el futuro una persona formará una hernia en toda regla. A su vez, se trata de una enfermedad grave que a menudo deteriora significativamente la calidad de vida del paciente y requiere una intervención quirúrgica.
Síntomas del prolapso de disco
Muy a menudo, el paciente no siente los síntomas del prolapso de disco, ya que las etapas iniciales del desarrollo de la hernia tienen un curso latente.
Aunque, dependiendo de las características individuales del organismo, una persona puede presentar las siguientes quejas:
- Dolor recurrente en la parte de la columna donde hay una violación.
- Los dolores son sordos, no están constantemente presentes. Es posible aumentar el dolor bajo carga estática y dinámica. Durante la adopción de una posición horizontal del cuerpo, el dolor desaparece por completo.
- Una persona busca proteger el área dolorida del estrés y el estrés excesivo, limitando el movimiento en ella.
- En el área donde ocurrió el desplazamiento del disco, se produce tensión muscular.
A medida que avanza la hernia, el dolor aumenta, la movilidad de la zona afectada es cada vez más limitada. Se desarrollan más complicaciones de la enfermedad, que incluyen: síndrome radicular, mielopatía discogénica, síndrome de la arteria vertebral. A menudo, un prolapso del disco, como una hernia de disco, no se revela de ninguna manera hasta que comienza la etapa de exacerbación.
Distinguir el prolapso del disco de la columna cervical, torácica y lumbar. Dependiendo de esto, los síntomas de la enfermedad difieren, es decir, el lugar de localización del dolor.
Tratamiento del prolapso de disco
El tratamiento para el prolapso de disco debe comenzar tan pronto como se detecte. La terapia se realiza de forma ambulatoria y se reduce a la corrección farmacológica. El prolapso de disco espinal puede y debe controlarse junto con el médico tratante.
La terapia debe ser integral. Al paciente se le recetan medicamentos para aliviar el dolor. Se da preferencia a los medicamentos del grupo de AINE: ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, naproxeno, etc.
Para reducir la tensión muscular y aliviar el aumento del tono de los músculos de la espalda, es necesario usar medicamentos relajantes musculares, por ejemplo, clorhidrato de tolperisona. Paralelamente, al paciente se le prescriben complejos de vitaminas y minerales con énfasis en las vitaminas del grupo B. Los especialistas a menudo tratan las primeras etapas de una hernia de la columna con condroprotectores, que incluyen: Teraflex, Condroitín sulfato, Condróxido, etc. Administración oral de medicamentos en forma de tabletas y su aplicación local en forma de ungüentos.
Es igualmente importante someterse a técnicas de fisioterapia, que en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad le permiten lograr el máximo efecto. La recuperación del disco se verá facilitada por la terapia de tracción, por lo que hay un aumento en la distancia entre las vértebras, lo que conduce a una disminución de la carga en el disco. Es posible complementar el tratamiento con métodos de terapia manual, sin embargo, solo debe ser realizado por un médico experimentado.
Es importante recordar los complejos de ejercicios de fisioterapia. Gracias a ejercicios bien elegidos, es posible estirar la columna, fortalecer la estructura muscular y mejorar el suministro de sangre al disco afectado. Sin embargo, para lograr el efecto deseado, debe hacer ejercicio de forma regular.
Por lo tanto, el prolapso de disco es una condición que requiere tratamiento. Con una corrección competente y oportuna, se pueden lograr resultados significativos. Como regla general, después de un mes desde el inicio del tratamiento, el paciente nota una mejora en su condición. El apogeo de la terapia es la reducción del tamaño del prolapso de disco debido a los procesos de reabsorción, lo que significa la prevención de la formación de hernia intervertebral.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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