Tratamiento Del Prolapso Del útero En Casa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Tratamiento del prolapso del útero en casa

A mediados del siglo pasado, el famoso ginecólogo de los EE. UU. A. Kegel propuso un simulador para la recuperación efectiva de los músculos del perineo en mujeres con incontinencia urinaria posparto. Vio la causa de este trastorno en un esfínter uretrovaginal debilitado. Los ejercicios llamados gimnasia de Kegel son comunes en las fuentes de información. A veces puede haber dudas sobre su autenticidad, ya que varias fuentes recomiendan un ejercicio como "esfuerzo", que difícilmente puede ser recomendado por un médico a sus pacientes que han sufrido un esfuerzo similar durante el parto.

Los principios básicos de la gimnasia, declarados por A. Kegel:

• Trabajo independiente regular de los músculos deseados;
• Uso de carga elástica;
• Seguimiento de los resultados obtenidos mediante un periómetro.

Ejercicios de Kegel y micción. Existe la creencia errónea de que la base de la gimnasia de Kegel es la interrupción de la micción. Esto no es del todo cierto, porque iniciar y detener la orina es una de las muchas formas de entrenar los músculos del perineo. Solo el músculo bulboso-esponjoso está involucrado en este proceso, mientras que el médico recomendó encarecidamente desarrollar todos los músculos del suelo pélvico.

El uso excesivo de un ejercicio de este tipo puede conducir, según el inventor del método, "a la ansiedad, el estrés y la pérdida de control". Muchas mujeres ven los ejercicios de interrupción urinaria como una prueba de la capacidad de sus músculos para recuperarse del parto. Si no pueden realizar este ejercicio, aceptan la cirugía. Esta práctica les da a los cirujanos una razón equivocada para considerar inútil la gimnasia de Kegel.

El médico identificó 3 pasos importantes en su método:

• El primer paso es un examen manual. Durante el examen externo, la paciente debe acostarse boca arriba con las piernas dobladas por las rodillas. El médico examina su capacidad para tensar el tejido perineal a voluntad.
• El segundo paso es un examen vaginal. Sus objetivos son evaluar el desarrollo del músculo pubococcígeo, así como evaluar la capacidad del paciente para encontrar y contraer correctamente los músculos deseados. El proceso incluye alternativamente los músculos del esfínter uretrovaginal y los músculos de la región anal, el suelo pélvico. No puede conectar los músculos de la prensa, los muslos, los diafragmas que crean presión intraabdominal.

• El tercer paso es insertar un entrenador de Kegel en la vagina para medir la fuerza de las contracciones de los músculos en la región vaginal. La introducción del periómetro, inventado por Kegel, se realiza después de cinco a diez contracciones correctas. Este es el punto de partida para la tercera fase del programa.

Antes de la invención del periómetro, no existía un instrumento de biorretroalimentación análogo en la práctica mundial para evaluar la fuerza de los músculos perineales. Este dispositivo puede ser utilizado tanto en la práctica médica como en su uso independiente por una mujer en el hogar.

Ejercicios y retroalimentación de Kegel. El Dr. Kegel estaba convencido de la necesidad de biofeedback usando un periómetro. Mencionó esto repetidamente en sus obras. Kegel estaba convencido por su propia experiencia de que diferentes mujeres tienen diferentes capacidades para contraer los músculos de los músculos vaginales. Al comienzo de la gimnasia, muchos pacientes no pueden crear una presión de unos pocos milímetros. Después de fortalecer los músculos del perineo, la compresión del perímetro alcanza los 60-80 mm Hg. Arte. e incluso más que este valor.

Kegel estaba convencido de que el entrenamiento ocasional resultaría en ganancias mínimas, mientras que el entrenamiento duro conduciría al éxito total. Además, los cambios visibles medidos por el periómetro animan a la mujer a seguir haciendo ejercicio.

Subjetividad de la investigación manual. Los datos de las mediciones manuales de la fuerza de las contracciones perineales en la etapa actual se consideran valores aproximados con un error grave. Existen instrumentos más precisos para medir la fuerza de los músculos del suelo pélvico, como el entrenador láser VAGITON. Pero tales simuladores se ven privados de la principal ventaja del simulador Kegel: la capacidad de crear una carga con elasticidad. La misma resistencia de esta resistencia bombea eficazmente los músculos del suelo pélvico.

Cuanto hacer Por recomendación de un médico, debe realizarse con un periómetro colocado en la vagina durante al menos 60 minutos al día. Para ser más precisos, solo 300 contracciones, tres series de 20 minutos. Si divide el número total de segundos (3600) por el número de repeticiones (300), el resto da como resultado ciclos de 12 segundos cada uno. Según las instrucciones de Kegel, el ciclo consta de 6 segundos de contracción y una pausa de 6 segundos entre las contracciones.

Total: el curso de recuperación de 6 semanas incluye tres ciclos diarios de 20 minutos, durante los cuales debe realizar al menos 300 contracciones de los músculos vaginales.

El Dr. Kegel argumentó que la paciente obtiene una motivación poderosa cuando ve un aumento diario en las lecturas del perímetro de unos pocos milímetros de mercurio todos los días.

¿Qué tan efectivo es? Según un estudio de 1950 realizado por un médico en Los Ángeles, de 300 pacientes seleccionados al azar, el 93% de las mujeres se deshicieron por completo de la debilidad de los músculos del suelo pélvico y los problemas relacionados con sus ejercicios. Para otros médicos, esta cifra alcanzó el 91%. Todas estas mujeres se salvaron de la necesidad de someterse a una cirugía.

A pesar de los resultados no impresionantes, la técnica de Kegel todavía no se utiliza por completo. El uso del simulador propuesto por el médico le permite entrenar los músculos del perineo, rastreando la efectividad del entrenamiento utilizando el método de retroalimentación.

Metodología para la correcta ejecución de los ejercicios de Kegel:

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para la Atención de la Salud y el Desarrollo Social (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.