Secuestro De Una Hernia De Disco: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Secuestro de hernia de disco

El secuestro de una hernia de disco es un prolapso de un disco fuera del canal espinal. En este caso, el núcleo pulposo cuelga de la fisura intervertebral, como una gota. Muy a menudo, el secuestro de la hernia conduce al hecho de que la cápsula fibrosa se rompe y el núcleo fluye hacia afuera. El daño a la médula espinal y el desarrollo de mielopatía por compresión no están excluidos, ya que la hernia alcanza un tamaño muy impresionante (12 mm o más).

El secuestro de una hernia de disco en el 80% de los casos conduce a la discapacidad del paciente. El secuestro de la hernia es la etapa terminal de la formación de los discos intervertebrales herniados según la clasificación Decolux AP, que se propuso en 1984 y sigue siendo relevante en este momento.

Dependiendo de la dirección en la que caiga el secuestro, se distinguen los siguientes tipos de hernias:

• Hernia anterolateral. En este caso, el núcleo pulposo prolapsado se encuentra fuera del semicírculo anterior del cuerpo vertebral. El secuestro exfolia o perfora el ligamento longitudinal anterior de la columna, provocando síntomas neurológicos.
• Hernia lateral posterior. Dicha hernia sale por la mitad posterior del anillo fibroso.
• Hernia mediana y paramediana. La primera hernia está secuestrada en la línea media y la segunda hernia se encuentra en las inmediaciones de la línea media.
• Hernia secuestrada foraminal o lateral. Dicha hernia se encuentra en el lado del ligamento longitudinal posterior.

Contenido:

• Razones para el secuestro de una hernia de disco
• Síntomas de secuestro
• Tratamiento de hernia secuestrada

Razones para el secuestro de una hernia de disco

El secuestro de un disco herniado es el resultado de la destrucción del disco intervertebral, que ocurre con mayor frecuencia en el contexto de la osteocondrosis.

Las posibles razones para la formación de secuestro y prolapso del núcleo pulposo son las siguientes:

• Anomalías en el desarrollo de la columna vertebral, que incluyen: síndrome de Klippel-Feil, fusión de vértebras, vértebras en forma de cuña, etc.
• Estrés excesivo en la columna.
• Lesión de columna. Los hematomas severos de la columna, sus fracturas y otras lesiones son peligrosos.
• Levantando pesas.
• Obesidad.
• Ejercicio físico intenso o trabajo físico duro.
• Desordenes metabólicos. Esto incluye enfermedades como la diabetes y el hipotiroidismo.
• Predisposición hereditaria.
• Deterioro de la nutrición del anillo fibroso por presencia de malos hábitos.
• Características de la actividad laboral. Los automovilistas, contadores, personas que trabajan en una computadora, etc., corren el riesgo de que se forme una hernia secuestrada de la columna.

• Curvatura de la columna (lordosis, cifosis, etc.), carga desigual en la columna vertebral, que, por ejemplo, puede ocurrir con displasia de las articulaciones de la cadera.

Sin embargo, la osteocondrosis temprana es el principal factor de riesgo de una hernia secuestrada. Debido a los cambios degenerativos-distróficos que ocurren en la columna, el disco comienza a perder humedad. Esto afecta negativamente su elasticidad. Con el tiempo, el disco disminuye de altura y se vuelve incapaz de soportar las cargas que se le imponen, es decir, el aumento de la presión de las vértebras. Como resultado, incluso los esfuerzos físicos menores pueden dañar el disco, lo que lleva a su desplazamiento con la consiguiente formación de un secuestro.

Síntomas de secuestro

Los síntomas del secuestro de una hernia de disco son bastante intensos, por lo que es simplemente imposible no prestarles atención:

• Los pacientes se quejan de dolor de espalda intenso, que con mayor frecuencia caracterizan como lumbago. El dolor es muy intenso, obligan a la persona a buscar rápidamente ayuda médica.
• El movimiento de las extremidades es limitado. Si la hernia está ubicada en la región cervical o torácica superior, entonces los brazos se ven afectados, y si está en la parte inferior de la espalda o en el sacro, las piernas.
• A medida que avanza la enfermedad, se desarrolla la parálisis de una o ambas extremidades.
• El adormecimiento de las extremidades es otro síntoma que indica el secuestro de la hernia.
• Se observa una disminución de la temperatura en el brazo o la pierna, desde cuyo lado se apretó el haz de nervios. La piel puede volverse más seca o, por el contrario, aumentará la sudoración.
• A medida que avanza la enfermedad, siempre que no se proporcione al paciente la atención médica adecuada, aumentará la atrofia del tejido muscular del miembro afectado.

• Dado que el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos para combatir el secuestro formado (el sistema inmunológico lo percibe como un cuerpo extraño), se presentarán síntomas de intoxicación. Hay debilidad general, dolor articular y muscular, náuseas.

Además, los síntomas de una hernia de disco secuestrada dependen en gran medida de su ubicación: en la columna cervical, torácica o lumbar. En primer lugar, esto se refiere al lugar de localización del dolor (en la espalda baja, en el sacro, dolores de cabeza, dolores en el pecho). En segundo lugar, sufrirán distintas extremidades: brazos o piernas. En tercer lugar, existen diferentes complicaciones que provocan hernias secuestradas de una u otra parte de la columna. Entonces, si el foco patológico se encuentra en la columna lumbar, entonces el paciente puede desarrollar el síndrome de la cola de caballo, y si la hernia está en la columna cervical, no se excluyen la parálisis completa y el paro respiratorio.

Tratamiento de hernia secuestrada

El tratamiento de una hernia secuestrada puede ser tanto quirúrgico como con medicamentos. No será posible evitar definitivamente la intervención quirúrgica si se desarrollan complicaciones: síndrome radicular, mielopatía discogénica, síndrome de la arteria vertebral con AIT. Sin embargo, los médicos no tienen prisa con la intervención quirúrgica, ya que existen altos riesgos de complicaciones postoperatorias (sangrado, infección de la médula espinal, lesión de la raíz espinal, etc.). Como regla general, no es posible rechazar la operación solo en el 10-15% de los casos, y en el 90% de los casos es posible realizar una corrección médica de la enfermedad existente.

Al paciente se le recetan relajantes musculares, medicamentos del grupo AINE, agentes glucocorticoides hormonales, complejos de vitaminas y minerales con énfasis en las vitaminas del grupo B. La corrección de medicamentos debe complementarse con métodos fisioterapéuticos, que incluyen: UHF, electroforesis con novocaína, corrientes diadinámicas.

El pronóstico con el inicio oportuno del tratamiento es favorable, siempre que el déficit neurológico se elimine rápidamente. Con la mielopatía prolongada, incluso la eliminación exitosa de una hernia secuestrada conducirá a la discapacidad del paciente.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.