Trastornos Circulatorios De Las Extremidades Inferiores: Causas, Síntomas, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Trastornos circulatorios de las extremidades inferiores

Síntomas de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores

La mala circulación en las extremidades inferiores significa un flujo sanguíneo reducido a las extremidades debido al estrechamiento o bloqueo de las arterias. Se acompaña de dolor al caminar, que desaparece durante una parada. A esto se le llama claudicación intermitente. Puede ser provocado por diversas enfermedades, pero siempre indica problemas graves en las arterias. Por lo tanto, a la primera aparición de síntomas, debe consultar a un médico y diagnosticar.

Se conocen los siguientes factores de riesgo de claudicación intermitente:

- fumar

- consumo de alcohol;

- obesidad;

- edad madura;

- estrés;

- diabetes;

- genética;

- violación del metabolismo de los lípidos.

Con la claudicación intermitente, el dolor puede ocurrir en varias partes de la pierna: comenzando desde el pie y subiendo hacia la parte inferior de la pierna, la rodilla, la cadera, en algunas llega a la parte inferior de la espalda. A veces, los síntomas de los trastornos circulatorios son pesadez o debilidad en las piernas, calambres, entumecimiento, escalofríos. En casos aislados, la enfermedad arterial periférica no presenta ningún síntoma.

Causas de los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores

Las causas de los trastornos circulatorios son muchas, pero se pueden dividir en tres grandes grupos: daño a las arterias (partes periféricas), vasoconstricción debido a la formación de placas ateroscleróticas, inflamación de la pared arterial, espasmo arterial.

Las causas más comunes de tales trastornos son las siguientes enfermedades:

· Ateroesclerosis obliterante de las extremidades inferiores. Afecta a personas de ambos sexos, de diferentes edades, pero con mayor frecuencia a los hombres después de los cuarenta. El colesterol y las sustancias grasas (lípidos) se acumulan en el vaso y forman placas escleróticas, lo que conduce a un bloqueo total o parcial del vaso.

· Endarteritis obliterante (tromboangitis). Enfermedad vascular autoinmune crónica. La sangre no fluye en cantidades suficientes debido a los vasos espasmódicos del muslo. Los jóvenes (hombres) son especialmente susceptibles a esta enfermedad de rápida progresión, ya que los malos hábitos contribuyen en gran medida al desarrollo de esta enfermedad.

· Daño de los vasos sanguíneos por diabetes mellitus. La complicación más terrible es el llamado pie diabético. Debido a la circulación sanguínea insuficiente en las extremidades inferiores, la pudrición purulenta-necrótica de la pierna comienza, comienza la gangrena, que a menudo conduce a la amputación.

· Varices (o tromboflebitis). La salida de sangre se altera, las paredes de los vasos se debilitan.

Diagnóstico de trastornos circulatorios de las extremidades inferiores

A la hora de hacer un diagnóstico y elegir el método de tratamiento más adecuado para un médico, son importantes factores como la causa de la enfermedad (aterosclerosis, endarteritis, etc.), la localización (profundidad de la lesión), el tipo de lesión (cierre total o parcial del vaso) y el grado de daño arterial. Para facilitar el diagnóstico, la insuficiencia arterial se dividió en etapas, según los síntomas:

- Etapa I (compensación total): fatiga, escalofrío de los pies, entumecimiento y hormigueo que aparece solo después de un esfuerzo físico;

- Etapa II (falla durante las cargas funcionales): a los síntomas de la primera etapa se suma la claudicación intermitente, lo que obliga al paciente a disminuir la velocidad o detenerse;

- Estadio III (fallo en reposo): acompañado de dolor continuo o dolor nocturno;

- Estadio IV (cambios necróticos ulcerativos en la extremidad): acompañado de dolor isquémico, aparecen signos de gangrena. Los pacientes necesitan analgésicos narcóticos.

Para diagnosticar los trastornos circulatorios, se utilizan varios métodos y el paciente solo necesita comunicarse con un especialista (cirujano) que realizará un examen en persona, palpación, percusión (tapping), auscultación (escuchar el trabajo de los órganos). Después de eso, deberá aprobar estudios obligatorios, como:

· Dopplerografía ecográfica de los vasos sanguíneos (demostración en tiempo real de la dirección, velocidad y volumen del flujo sanguíneo);

· Angiografía (examen de rayos X de contraste del estado de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo);

· Capilaroscopia (método no invasivo para estudiar la microcirculación a nivel tisular);

· Termometría (medición de la temperatura cutánea);

· Angiografía por resonancia magnética o MRI con contraste (se inyecta un agente de contraste por vía intravenosa, que proporciona información más detallada que con MRI).

Tratamiento de los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores

Después de aclarar el diagnóstico, el médico podrá prescribir el tratamiento adecuado. El tratamiento de los trastornos circulatorios en las extremidades se puede dividir en dos tipos: fisioterapéutico (conservador) y quirúrgico (quirúrgico). Para no tener que recurrir a un tratamiento quirúrgico, debe consultar a un médico de inmediato y comenzar la fisioterapia. Para una dinámica positiva de recuperación, es imperativo dejar los malos hábitos, como fumar, beber alcohol, comer alimentos grasos y un estilo de vida inactivo.

Además, el médico prescribirá tratamiento farmacológico. La línea de medicamentos se puede dividir en los siguientes grupos: agentes antiplaquetarios (prevención de la aterosclerosis de las arterias, aumento del flujo sanguíneo, con claudicación intermitente, aumento de la distancia recorrida), anticoagulantes (prevención de coágulos sanguíneos, inhibición de la actividad de coagulación sanguínea).

Si el paciente no buscó ayuda a tiempo y no inició el tratamiento, es probable que exista la necesidad de un tratamiento quirúrgico, que se puede dividir en dos tipos: angioplastia y cirugía abierta. Angioplastia: se inserta un catéter delgado con un globo en el extremo a través de una punción en la ingle hasta la arteria hasta el punto de bloqueo. Una vez alcanzado el sitio deseado, el globo se infla, expandiendo así la arteria y restaurando el flujo sanguíneo. Se coloca un stent en este lugar para evitar el estrechamiento de la arteria.

Los trastornos circulatorios de las extremidades inferiores se tratan actualmente con éxito, pero el éxito del tratamiento depende en gran medida del propio paciente y de su autocontrol.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).