Tendovaginitis De La Articulación De La Muñeca (manos): Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas y síntomas de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca

La tendovaginitis de la muñeca es una inflamación del revestimiento interno de los tendones que mueven la articulación más grande de la mano. Esta articulación es una conexión móvil de los huesos del antebrazo y la mano de una persona. La patología puede desarrollarse como resultado de una lesión, en el contexto de un sobreesfuerzo constante excesivo de los músculos responsables del trabajo de la articulación, en enfermedades infecciosas y reumáticas.

La tenosinovitis puede ser aguda o puede volverse crónica con frecuentes recaídas de la enfermedad. Las principales manifestaciones de la inflamación son el dolor, la hinchazón de los tejidos y la limitación de la actividad motora de la mano. Dado que la patología puede provocar una pérdida completa de la funcionalidad de la extremidad, el tratamiento debe ser oportuno y completo. Si el paciente solicita ayuda médica a tiempo, la terapia generalmente se reduce a la corrección de medicamentos. La operación se realiza en casos excepcionales.

Las estadísticas indican que en la estructura general de la tendovaginitis, se observa inflamación de la mano en el 32% de los casos, que es el indicador más frecuente.

Contenido:

• Causas de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca
• Síntomas de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca.
• Diagnóstico de tendovaginitis de la articulación de la muñeca.
• Tratamiento de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca
• El complejo de ejercicios terapéuticos para la tendovaginitis de la articulación de la muñeca.
• Previsión y prevención

Causas de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca

La tenosinovitis de la articulación de la muñeca puede desarrollarse debido a una variedad de razones, que incluyen:

• Tendovaginitis como consecuencia de la actividad profesional humana. Son las características del trabajo las que con mayor frecuencia conducen a la inflamación de las membranas sinoviales del tendón de la mano. Aquellas personas que, en virtud de sus funciones, realizan el mismo tipo de movimientos repetitivos con un cepillo, forzando demasiado sus músculos, sufren. Las personas que trabajan en una computadora (operadores, maquinistas), pianistas, cerrajeros, carpinteros, herreros, empacadores, lecheras, planchadoras, costureras, etc., corren riesgo de contraer tendovaginitis de la articulación de la muñeca. …

• Las enfermedades reumáticas pueden provocar tendovaginitis de la articulación de la muñeca, así como inflamación de las membranas sinoviales de los tendones de una localización diferente. En este sentido, patologías como el síndrome de Reiter, la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide, la esclerodermia sistémica y el reumatismo son peligrosas. La enfermedad suele tener un curso agudo.
• La penetración de bacterias en la cavidad de la vaina sinovial de los tendones de la articulación de la muñeca provoca una inflamación violenta. La infección puede ingresar al área especificada con el flujo de sangre o linfa, o durante una lesión. El peligro está representado por diversas lesiones (inyecciones, cortes, abrasiones, abscesos abiertos). Si la infección llega al tendón por vía hematógena, entonces su foco puede ubicarse en casi cualquier órgano.
• En cuanto al desarrollo de la tendovaginitis de la mano, las infecciones como la brucelosis, la tuberculosis, la sífilis y la gonorrea pueden ser peligrosas. Esta razón para el desarrollo de inflamación es rara, pero no menos peligrosa. En este caso, la tendovaginitis actuará como una complicación de la enfermedad subyacente.

En relación con el factor etiológico que subyace a la inflamación, hay tendovaginitis infecciosa y aséptica. Con tenosinovitis aséptica, la flora patógena no participa en el desarrollo de la enfermedad. La inflamación ocurre en el contexto de la irritación de las estructuras internas de la vaina del tendón.

La tendovaginitis infecciosa es una consecuencia de la actividad vital de la flora patógena, que ingresa a la vaina sinovial del tendón desde el entorno externo o desde el interior del propio cuerpo. En este caso, la inflamación casi siempre va acompañada de la liberación de pus y un curso severo.

A su vez, la tendovaginitis infecciosa se divide en específica (provocadores: gonococo, bacilo de Koch, treponema) y no específica (agentes causantes de la infección: estafilococos, estreptococos, neumococos).

Síntomas de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca

Los síntomas comunes de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca son los siguientes:

• Dolor en el miembro superior de intensidad variable.
• Hinchazón de tejidos. Cuanto más fuerte sea la inflamación, mayor será la hinchazón.
• Enrojecimiento de la piel en la zona del tendón inflamado.
• Aumento local o general de la temperatura corporal.
• Trastornos de la mano.

Con la tendovaginitis aguda inespecífica de la mano, una persona sufre de dolor intenso, la hinchazón aumenta rápidamente. También puede haber signos de intoxicación general del cuerpo con aumento de la temperatura corporal, escalofríos y dolor de cabeza. Si se une una inflamación purulenta, los dolores se vuelven pulsátiles, como si "tiraran" del tendón desde adentro.

Con la tendovaginitis inespecífica de la mano, los síntomas de la enfermedad subyacente pasarán a primer plano. La intensidad del dolor y la hinchazón de la mano es similar a la observada en la tendovaginitis aguda inespecífica.

La tendovaginitis de la articulación de la muñeca, que fue provocada por una inflamación aséptica, suele ser aguda. Una persona comienza a experimentar un dolor severo en la mano, que se intensifica al intentar realizar un movimiento en particular. La mano se hincha, se vuelve imposible moverla. Es posible enrojecimiento de la extremidad y un aumento local de la temperatura. Los precursores del desarrollo de tendovaginitis de la mano de naturaleza aséptica pueden ser la sensación de calambres en los músculos. Si la enfermedad se vuelve crónica, entonces el dolor desaparece y molesta a la persona de vez en cuando. No se observa edema, pero al intentar mover la extremidad, se escucha un suave crujido.

La tendovaginitis estenosante es una forma separada de tendovaginitis de la mano. La mayoría de las veces lo padecen las mujeres, entre los 40 y los 50 años. La enfermedad se caracteriza por la aparición de edema, los músculos en el sitio de la inflamación se vuelven más densos. El dolor ocurre después de un esfuerzo en el brazo. En el futuro, los movimientos de los dedos comienzan a sufrir, lo que será problemático para enderezar o doblar. Al intentar superar la resistencia, la persona escuchará un clic. La formación de contracturas es la complicación más grave de la tendovaginitis estenosante.

El síndrome del túnel carpiano es otra patología asociada a la tendovaginitis estenosante. El síndrome se desarrolla cuando el túnel carpiano se estrecha, que corre en la articulación de la muñeca desde el lado de la palma. La sensibilidad de 1, 2 y 4 dedos disminuye, el paciente no puede realizar movimientos con ellos. El cepillo se vuelve impotente.

Enfermedad de De Quervain en la que, en el contexto de una tendovaginitis estenosante, se interrumpe el trabajo del extensor corto y el músculo abductor largo del primer dedo de la mano. Además del hecho de que una persona ya no podrá realizar la gama completa de movimientos con un cepillo, se observa hinchazón y dolor durante una exacerbación de la enfermedad.

Diagnóstico de tendovaginitis de la articulación de la muñeca

El diagnóstico de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca no es difícil. Basta con que el médico examine al paciente para hacer el diagnóstico correcto. El criterio principal en el que se basa el médico es la sintomatología característica de la enfermedad. Es importante conocer la naturaleza de la tendovaginitis, para lo cual se entrevista al paciente en detalle.

Las radiografías de la mano y las radiografías de la articulación de la muñeca pueden ayudar a aclarar el diagnóstico. Estas técnicas proporcionarán información sobre el estado de la articulación y los huesos, lo que permitirá diferenciar la tenosinovitis de la artritis y la osteomielitis.

Si el médico sospecha que la tendovaginitis es una consecuencia de la infección del cuerpo con tuberculosis, sífilis o brucelosis, se le prescribe la realización de las pruebas adecuadas.

Tratamiento de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca

El tratamiento de la tendovaginitis de la articulación de la muñeca lo realizan especialistas como: ortopedistas, cirujanos, traumatólogos, reumatólogos.

Tratamiento de la tenosinovitis aséptica aguda y crónica de la mano. Si un paciente tiene tendovaginitis aséptica de la mano en la etapa aguda, se debe inmovilizar la extremidad. Es bueno si es posible mantener una posición elevada para la mano.

Para reducir el dolor y aliviar la inflamación se prescriben antiinflamatorios no esteroideos, entre los que se encuentran: Diclofenaco, Indometacina, Butadión, etc. Paralelamente, el paciente se someterá a sesiones de UHF. Cuando es posible deshacerse de la inflamación aguda, al paciente se le muestra electroforesis con novocaína y medicamentos hormonales. Los siguientes procedimientos tienen un buen efecto: tratamiento con rayos ultravioleta, terapia de microondas, tratamiento con ultrasonido. Para evitar la cronización del proceso, la extremidad debe protegerse del estrés tanto como sea posible. Si debido a la actividad profesional es imposible hacer esto, entonces el trabajo debe cambiarse.

Sin embargo, cuando la enfermedad se vuelve crónica, la persona tendrá que recibir un tratamiento. Para hacer esto, durante la exacerbación, la extremidad se inmoviliza sin falta, después de lo cual se lleva a cabo una terapia sintomática. Para que las recaídas ocurran lo menos posible, debe visitar la oficina de un masajista profesional y realizar complejos gimnásticos. Las aplicaciones con parafina y ozoquerita, la electroforesis con lidasa tienen un buen efecto.

Si el paciente tiene tenosinovitis estenosante, entonces está indicado el bloqueo con medicamentos hormonales para su tratamiento. Cuando la terapia es ineficaz, se prepara al paciente para la cirugía para extirpar el tendón o cortarlo.

Tratamiento de la tendovaginitis específica e inespecífica de la mano. Si la enfermedad es causada por una flora infecciosa no específica, se deben recetar medicamentos antibacterianos al paciente. Para reducir el dolor, se prescriben analgésicos. Para acelerar la recuperación, el médico selecciona medicamentos inmunoestimulantes para el paciente.

Cuando el proceso inflamatorio se acompaña de supuración, se debe abrir el foco y se debe drenar la cavidad de la vaina sinovial del tendón.

Siempre que la tenosinovitis sea causada por una flora específica, es necesario tratar la enfermedad subyacente, dependiendo de la sensibilidad del patógeno específico.

El complejo de ejercicios terapéuticos para la tendovaginitis de la articulación de la muñeca

Una vez que se haya aliviado la inflamación aguda, puede acelerar su recuperación haciendo una simple serie de ejercicios.

También serán útiles para aquellas personas que hayan tenido antecedentes de tendovaginitis:

• Ponga su mano sobre una superficie plana, levante su palma e intente tocar la punta de su pulgar, la punta de su dedo meñique. Luego se baja la palma. Repite el ejercicio de 6 a 10 veces.
• La mano adolorida descansa sobre una superficie plana. Se levanta la palma y con la ayuda de una mano sana se tira hacia atrás, presionando los dedos. Resistir esta tensión debe ser de 10 segundos, luego se baja la mano. Repite el ejercicio 3 veces.
• Toman un objeto pequeño en la mano, lo levantan por encima de la cabeza y lo giran en la muñeca 3 veces en el sentido de las agujas del reloj y tres veces en el sentido contrario. Luego se baja la mano. El ejercicio se repite 3 veces. A medida que entrena, puede aumentar el peso del objeto.
• El expansor se aprieta en la mano durante 5 segundos con una pausa de 2 segundos. Repite el ejercicio al menos 5 veces.
• Pase el elástico sobre el pulgar de la mano afectada y el pulgar de la mano sana. Luego necesitas estirar la banda elástica con movimientos elásticos, superando su resistencia. El ejercicio se realiza al menos 15 veces.

Previsión y prevención

Cuando un paciente no duda en buscar ayuda médica, el pronóstico de recuperación completa suele ser favorable. Es posible deshacerse de la enfermedad, en promedio, en 2 semanas. El paciente necesitará unos 14 días más para recuperarse por completo.

Siempre que la tenosinovitis de la mano sea consecuencia de la actividad profesional, es necesario pensar en cambiar de trabajo. De lo contrario, la inflamación se repetirá constantemente, lo que provocará graves trastornos en el funcionamiento de la extremidad.

El peor pronóstico es cuando una infección se convierte en la causa de la tendovaginitis. Con la inflamación purulenta en una persona, se puede formar una violación persistente de la mano, incluso después del primer episodio de tendovaginitis. Cuando el paciente ignora los síntomas patológicos, puede provocar envenenamiento de la sangre y la muerte.

Medidas preventivas destinadas a prevenir la tenosinovitis de la articulación de la muñeca:

• Durante el trabajo asociado con un mayor estrés en la mano, es imperativo tomar descansos, estirando la extremidad.
• Debe evitar realizar movimientos monótonos durante mucho tiempo.
• En casa, puedes realizar masajes y complejos gimnásticos.
• Evite lesiones en miembros superiores y articulaciones.
• Todos los procesos infecciosos en el cuerpo deben tratarse.

El cumplimiento de estas sencillas recomendaciones evitará el desarrollo de tendovaginitis de la articulación de la muñeca.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.