Artrosis De La Articulación Del Hombro: Causas, Síntomas, Grados Y Tratamiento De La Artrosis De La Articulación Del Hombro

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas, síntomas, grado y tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro

La artrosis de la articulación del hombro es un problema bastante común al que se enfrentan la mayoría de las personas mayores. Esta enfermedad degenerativa crónica y rápidamente progresiva afecta tanto a hombres como a mujeres. Como resultado del desarrollo de la artrosis, no solo se ve afectado el tejido del cartílago, sino también el tejido óseo. Este proceso se debe a su daño y debilitamiento bajo la influencia de microtraumatismos e inflamación. El cartílago se adelgaza con el tiempo, se agrieta. Los depósitos de sal se acumulan en las grietas. Aceleran la destrucción del cartílago y, como resultado, se vuelve tejido óseo denso. Al mismo tiempo, se deforma.

El desarrollo de la artrosis de la articulación del hombro puede llevar mucho tiempo. En las etapas iniciales, la enfermedad no se manifiesta y no molesta al paciente. Pero en algún momento aparecen los primeros síntomas. Esto suele ocurrir después de un mayor estrés en la articulación, hipotermia. La destrucción del cartílago y el tejido óseo ocurre lentamente, es difícil determinar si no hay síntomas, sin embargo, cuando aparecen los primeros signos de artrosis de la articulación del hombro, ¡debe consultar inmediatamente a un médico! La enfermedad se trata con mayor eficacia en las primeras etapas.

Contenido:

• Causas de la artrosis de la articulación del hombro.
• Síntomas de artrosis de la articulación del hombro.
• El grado de artrosis de la articulación del hombro.
• Artrosis deformante de la articulación del hombro.
• Diagnóstico de artrosis de la articulación del hombro.
• Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro.
• Tratamiento alternativo de la artrosis de la articulación del hombro.

Causas de la artrosis de la articulación del hombro

Se pueden distinguir las siguientes causas de artrosis de la articulación del hombro:

Lesión en el hombro

Estos incluyen lesiones como fracturas intraarticulares, dislocaciones, hematomas. Las fracturas intraarticulares se diferencian por la línea de fractura, que cae completamente en la cavidad articular. Además, afectan no solo al tejido óseo, sino también al tejido cartilaginoso, causando diversas complicaciones: ruptura de ligamentos, daño a la cápsula.

Una dislocación de hombro es menos peligrosa que una fractura, pero también puede causar artrosis. Ocurre con más frecuencia que otras lesiones. Esto se debe a las características anatómicas de la articulación del hombro, que como resultado se deforma y pierde su movilidad. Un hematoma no implica desplazamiento y destrucción de hueso y tejido cartilaginoso; se forma como resultado de un fuerte golpe, por ejemplo, durante un accidente automovilístico o una caída fallida. El tratamiento oportuno previene las complicaciones que conducen a la artrosis de la articulación del hombro.

Enfermedades vasculares

El desarrollo de artrosis provoca aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores. Esta enfermedad a menudo afecta a hombres, fumadores, pacientes con diabetes mellitus. La aterosclerosis implica un suministro de sangre insuficiente a los vasos de las extremidades inferiores. Esto, a su vez, provoca calambres, dolores durante la práctica de deportes o cualquier otra actividad física. Para hacer frente a la enfermedad ayuda a un tratamiento conservador, dieta. Con la aterosclerosis, se recomienda hacer ejercicios físicos recomendados por su médico. Una enfermedad desatendida puede provocar artrosis que afecte a varias articulaciones, incluido el hombro.

Las venas varicosas son otro factor que aumenta el riesgo de destrucción y debilitamiento del tejido cartilaginoso. Implica el adelgazamiento de las paredes venosas, la formación de nódulos en ellas. El motivo de estos procesos es un aumento de la presión venosa debido a un estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria. Con las venas varicosas, las piernas comienzan a hincharse, se siente un dolor explosivo en ellas. Como resultado, todo esto puede provocar artrosis de las articulaciones.

Un factor que aumenta el riesgo de desarrollar artrosis de la articulación del hombro es la endarteritis obliterante. Esta enfermedad está asociada con una circulación sanguínea deteriorada, como resultado de lo cual los tejidos se ven privados de la cantidad requerida de oxígeno, lo que conduce a la limitación de su funcionamiento y necrosis. Los principales síntomas de la endarteritis obliterante son aumento de la sudoración de las piernas, palidez de la piel de las extremidades inferiores y sensación de entumecimiento. En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, se observa un pulso débil y convulsiones, se forman úlceras que pueden convertirse en gangrena.

La inactividad física es uno de los problemas más comunes en la sociedad moderna. Esta enfermedad es causada por la falta de actividad física, lo que provoca una sensación de somnolencia y apatía. En pacientes con inactividad física, el sueño, el apetito y el estado de ánimo pueden deteriorarse. La enfermedad afecta no solo la condición física de una persona, sino también psicológica y emocional. Una de las complicaciones más comunes causadas por la inactividad física son las enfermedades cardiovasculares, incluida la aterosclerosis.

Comer en exceso, la falta de actividad física provoca exceso de peso, trastornos metabólicos y, como resultado, dificultad en la circulación sanguínea en los tejidos periarticulares y cartilaginosos, lo que conduce a la artrosis. En tales casos, será posible hacer frente a la enfermedad solo eliminando la causa que la causó, es decir, el bloqueo de los vasos sanguíneos.

Interrupción de los niveles hormonales y debilitamiento del sistema inmunológico

Los cambios hormonales y el debilitamiento de la inmunidad provocan la destrucción del tejido del cartílago. Pueden ser causadas por psoriasis. Una proporción significativa de la población padece esta enfermedad crónica no transmisible. La psoriasis se manifiesta en forma de erupción en la piel y, con mayor frecuencia, las erupciones aparecen en los jóvenes. Puede ser causado por varias razones, las principales entre las que se encuentran el estrés, los trastornos metabólicos, la inmunidad debilitada.

La psoriasis es una enfermedad sistémica, es decir, gradualmente, si no se trata, puede causar daño a otros órganos, incluidas las articulaciones. Si aparecen manchas rojas que pican en la piel, debe consultar a un dermatólogo que hará un diagnóstico preciso y recomendará las medidas preventivas necesarias. Es con su ayuda que en la mayoría de los casos se detiene la propagación de la erupción. En ocasiones recurren a métodos como la crioterapia o la plasmaféresis.

En los hombres, la artrosis de la articulación del hombro a menudo es causada por gota. Esta enfermedad está asociada con un exceso de ácido úrico en el cuerpo. No se excreta, se acumula en el organismo y se deposita en forma de pequeños cristales. Este proceso se convierte en la causa del dolor de la gota.

Algunos pacientes tienen niveles normales de ácido úrico. En tales casos, la gota se debe a otras razones. Los síntomas incluyen hinchazón e hinchazón de la articulación. Los cambios externos se notan durante un ataque de gota. Suele ocurrir de noche. Al mismo tiempo, la articulación se calienta, la piel se enrojece. La gota corriendo crea condiciones favorables para el desarrollo de artrosis de la articulación del hombro. El tratamiento médico, la nutrición adecuada y el control del peso ayudan a evitar consecuencias desagradables. Después de todo, es el peso adicional lo que crea una carga significativa en las articulaciones y contribuye a la exacerbación de la gota.

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Enfermedades de las articulaciones

La artritis de hombro aguda y crónica puede provocar artrosis. Las lesiones, diversas infecciones, reacciones alérgicas, shocks nerviosos e inmunodeficiencia se convierten en la causa de la enfermedad. Puede determinar la presencia de artritis por el tumor en la zona del hombro y dolor en la articulación durante cualquier movimiento. Puede proceder en forma aguda y crónica.

En el primer caso, la artritis es causada por una infección que invade la articulación y provoca inflamación. Como resultado, el hombro se hincha y la piel se enrojece. La artritis crónica implica dolor periódico. Es más difícil lidiar con él que con uno agudo. Muy a menudo, la artritis crónica se desarrolla en la vejez, debido a la deposición de sales en la articulación. En los jóvenes, esta afección puede ser causada por daño articular por traumatismo.

Otro motivo es una infección que provoca una abundante liberación de lubricante. Esto provoca hinchazón y dolor en la articulación. En cualquier caso, es necesario un tratamiento oportuno. De lo contrario, la artritis de la articulación del hombro puede provocar artrosis. Si el tejido conectivo en el lado interno del tejido articular se inflama, la composición del líquido articular cambia y se libera un derrame en la cavidad articular. Esta inflamación se conoce en medicina como sinovitis. Ocurre con mayor frecuencia después de una lesión y, si no se trata, casi siempre conduce a la artrosis de la articulación del hombro. Por lo tanto, si experimenta un dolor característico en la articulación del hombro, debe consultar inmediatamente a un médico.

La sinovitis se trata con un método conservador. Los medicamentos más efectivos en este caso son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. La clínica también realiza una punción y bombea el líquido acumulado en la cavidad articular. Luego, la articulación debe fijarse con una férula. La sinovitis infecciosa requiere tratamiento con antibióticos. Puede haber casos en que el tratamiento conservador no sea suficiente y los medicamentos no produzcan el efecto deseado. Luego recurren a la intervención quirúrgica.

El daño a la articulación del hombro y su artrosis provoca una necrosis ósea aséptica. La patología implica la muerte celular y puede ser causada por un trauma o predisposición genética. Para hacer frente a la necrosis tisular aséptica, los métodos de tratamiento médicos y quirúrgicos lo permiten. Todo depende del grado de negligencia de la enfermedad y de las características del cuerpo del paciente. El tejido óseo se puede restaurar con condroprotectores y fármacos antiinflamatorios no esteroideos. El uso de medicamentos se puede combinar con terapia manual y fisioterapia, ejercicio moderado y masajes.

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Mayor carga en la articulación del hombro

Por regla general, se trata de una sobretensión sistemática. Por lo general, ocurre en atletas que juegan profesionalmente al voleibol, tenis, baloncesto y lanzamiento de conchas. Se observa una mayor carga en la articulación del hombro en personas de ciertas profesiones: cargadores, martillos, constructores. En caso de sobretensión constante, se recomienda para evitar lesiones y daños, no realice movimientos bruscos.

Predisposición genética

En el curso de la investigación médica, se encontró que el riesgo de desarrollar artrosis de la articulación del hombro es alto en aquellos pacientes cuyos familiares padecen enfermedades similares. Puede ser coxartrosis o gonartrosis. Además, el lugar de la derrota no necesariamente coincide.

Trastornos metabólicos y enfermedades del sistema endocrino

Los problemas con el cartílago y el tejido óseo de la articulación del hombro pueden ser causados por deficiencia de vitaminas, falta de vitaminas en el cuerpo e inmunodeficiencia. Para las articulaciones, el fósforo y el calcio, los minerales y oligoelementos son de gran importancia. La falta de la cantidad requerida de estas sustancias en el cuerpo provoca cambios en el tejido del cartílago y el líquido sinovial. Todo esto complica los procesos de recuperación y afecta negativamente a las articulaciones, provocando artrosis. Por eso es tan importante obtener los oligoelementos necesarios con los alimentos y, además, tomar complejos vitamínicos.

Edad avanzada

A lo largo de la vida, las articulaciones están sometidas a un estrés severo, como resultado de lo cual el tejido óseo y cartilaginoso se debilita y se vuelve más delgado. Por lo tanto, después de 45-50 años, el riesgo de desarrollar artrosis de la articulación del hombro aumenta varias veces.

Exceso de peso

Los pacientes con artrosis en la mayoría de los casos tienen problemas con la figura. El exceso de peso es una fuente de estrés adicional para las articulaciones, por lo que la obesidad a menudo conduce a la artrosis de las articulaciones.

Patologías congénitas

Podría ser un defecto en el gen del colágeno. Esta sustancia proporciona elasticidad al cartílago y al tejido óseo. En las personas con un gen alterado, hay una cantidad insuficiente de colágeno en el cuerpo, lo que afecta negativamente a las articulaciones y conduce al desarrollo de artrosis.

Síntomas de artrosis de la articulación del hombro

Hay tres direcciones de síntomas:

• Dolor. Este es el síntoma principal de la artrosis de la articulación del hombro. Sin embargo, el dolor en este caso puede ser diferente. Aumenta al aumentar la carga en la articulación del hombro. La incomodidad que se produce al mismo tiempo limita la capacidad de mover el hombro. La ubicación de los puntos dolorosos se puede determinar mediante palpación. En la artrosis de la articulación del hombro, el borde inferior de la clavícula y la escápula son las principales fuentes de dolor. Las sensaciones desagradables, que surgen en el área de los hombros, se extienden por todo el brazo. Inicialmente, el dolor se siente solo al moverse, pero en las últimas etapas de la artrosis y en reposo.
• Agrietamiento al moverse en la articulación. La presencia de sonidos característicos se debe al depósito de sales en la articulación del hombro, formando osteofitos. Cuando mueve la articulación, se oye un chasquido o un crujido.
• Restricción del movimiento en la articulación del hombro. La manifestación de este síntoma depende del grado de desarrollo de la artrosis de la articulación del hombro. En las etapas iniciales, no hay limitación de movilidad. El dolor también es leve. La restricción del movimiento es posible con una exacerbación de la enfermedad. Entonces, el paciente no puede rotar libremente y realizar una abducción manual. Sin embargo, este síntoma rara vez ocurre, ya que la artrosis de la articulación del hombro suele ser crónica. Una exacerbación puede desencadenarse por un mayor estrés en la articulación, hipotermia, esguinces. Poco a poco, la artrosis puede provocar disfunción de la extremidad.

El grado de artrosis de la articulación del hombro

Dependiendo de la naturaleza del daño al cartílago y al tejido óseo, los síntomas distinguen varios grados de artrosis de la articulación del hombro. Esta clasificación le permite al médico determinar los métodos de tratamiento y predecir el desarrollo de la enfermedad.

Artrosis de la articulación del hombro 1 grado

Los tejidos morfológicos de la articulación en esta etapa cambian ligeramente. El inicio del dolor es posible después de levantar pesas o realizar movimientos monótonos de hombros. El cartílago se vuelve menos elástico. Ahora es capaz de soportar menos estrés que antes.

Antes de mover el brazo después de un largo sueño o de estar en reposo, el paciente necesita desarrollarlo haciendo movimientos lentos. El examen de rayos X no muestra cambios importantes en los tejidos. Se observa inflamación de la articulación del hombro después de un sobreesfuerzo. Por lo general, los pacientes no prestan atención a las leves molestias en la zona del hombro con artrosis de 1er grado, atribuyendo todo a posibles esguinces o aumento de la actividad física. Sin embargo, esta negligencia tiene graves consecuencias.

Artrosis de la articulación del hombro 2 grados

En este caso, los síntomas de la artrosis se vuelven cada vez más notorios. Los tejidos de la articulación del hombro sufren cambios significativos. El adelgazamiento del cartílago conduce a la aparición de defectos, se escucha un crujido característico durante el movimiento. La membrana sinovial se inflama.

La artrosis de la articulación del hombro de segundo grado afecta no solo al tejido del cartílago, sino también a los meniscos, así como a los ligamentos dentro de la articulación. Tales cambios conducen a una funcionalidad muscular limitada. Con el tiempo, incluso pueden atrofiarse. Para prevenir esto, es importante buscar ayuda médica a tiempo.

Artrosis de hombro grado 3

En esta etapa, es difícil pasar por alto los cambios en los tejidos de la articulación del hombro. La articulación está muy deformada y prácticamente inmóvil, ya que se altera la fricción entre las superficies articulares. Si no detiene el proceso de destrucción del tejido óseo y cartilaginoso, se producirá una inmovilización completa.

La artrosis de la articulación del hombro de grado 3 es la más difícil de tratar y requiere cirugía. Por tanto, es importante no iniciar la enfermedad. Pero la artrosis de la articulación del hombro de tercer grado es un fenómeno poco común. La destrucción del tejido cartilaginoso en esta medida solo puede ser causada por un estrés extremo.

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Artrosis deformante de la articulación del hombro

La artrosis deformante de la articulación del hombro se caracteriza por la destrucción del cartílago articular, lo que provoca cambios en las superficies articulares de los huesos. En las etapas iniciales, la estructura del cartílago cambia a nivel molecular y luego a nivel celular. Los cambios afectan el tejido del cartílago, la membrana sinovial y la cápsula articular. Como resultado, todos estos procesos conducen a la deformación y destrucción de la articulación del hombro.

La enfermedad se manifiesta por un dolor sordo y doloroso en el área del hombro. Las sensaciones desagradables se intensifican por la noche y con un cambio brusco de clima. La naturaleza crónica de la enfermedad no le permite deshacerse de ella por completo, pero existen varios métodos de tratamiento que pueden reducir el dolor y detener la destrucción del tejido.

Diagnóstico de artrosis de la articulación del hombro

El diagnóstico implica tomar radiografías. Después de tal examen, puede ver osteofitos en la imagen, es decir, depósitos de sal en el área de la articulación y cambios distróficos. Si la enfermedad ha logrado desarrollarse hasta 2 o 3 grados, entonces el espacio articular se estrecha, el hueso se deforma y cambia de forma. Esto también se nota en la imagen. Al hacer un diagnóstico, los signos clínicos son importantes, por lo que el médico entrevista al paciente y palpa el área de la articulación del hombro.

Resonancia magnética. En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, puede ser difícil determinar la presencia de artrosis. Para no confundirse con el diagnóstico, se realiza una resonancia magnética de la articulación del hombro. Para ser examinado por este método, el paciente se acuesta boca arriba y luego se coloca en el túnel del escáner de imágenes por resonancia magnética. Durante el procedimiento, está prohibido moverse. La encuesta no suele tardar más de media hora.

La TC de la articulación del hombro es otro método para diagnosticar la artrosis en casos difíciles. En primer lugar, se realiza una radiografía y, si no es suficiente, se realiza una tomografía computarizada. La superposición de huesos adyacentes uno encima del otro en la imagen de rayos X no permite un estudio detallado del daño. La tomografía computarizada puede proporcionar una imagen más completa de la articulación.

Dado que la artrosis de la articulación del hombro puede ser causada por otras enfermedades: cardiovascular, endocrina, a menudo se requiere la consulta de un especialista estrecho. El diagnóstico también incluye un análisis de sangre bioquímico. En pacientes con artrosis de la articulación del hombro, por regla general, se encuentran todos los signos de inflamación.

Tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro

Una vez realizado el diagnóstico, un ortopedista o traumatólogo prescribe el tratamiento adecuado. Es casi imposible hacer frente a la artrosis de la articulación del hombro, ya que esta enfermedad es crónica. Pero existe la oportunidad de ralentizar su desarrollo y aliviar el dolor.

El tratamiento puede llevarse a cabo mediante métodos conservadores o quirúrgicos:

Tratamiento conservador

En el primer caso, generalmente se prescriben condroprotectores. Estas preparaciones se elaboran a base de ingredientes naturales: tejidos cartilaginosos de invertebrados o salmón. Además, los condroprotectores contienen ingredientes naturales y herbales.

La presencia de condroitina y glucosamina en las preparaciones ayuda a restaurar el tejido del cartílago. Estas sustancias forman parte del cartílago de las articulaciones humanas. Cuando hay una falta de ellos en el cuerpo, la nutrición de las células de los tejidos se interrumpe. Como resultado, el cartílago de la articulación del hombro se destruye y se desarrolla artrosis.

La efectividad de los condroprotectores se debe al grado de desarrollo de la enfermedad y la puntualidad de su administración. Si el tejido del cartílago se destruye casi por completo, como es el caso de la artrosis de la articulación del hombro de grado 3, no se puede restaurar, lo que significa que dichos medicamentos ya no son efectivos. Los condroprotectores ayudan bien en las etapas iniciales del desarrollo de enfermedades articulares. Es importante tomarlos regularmente durante un tiempo prolongado.

Algunos pacientes se quejan de que no sienten un efecto significativo de los condroprotectores. Esto se debe a la cantidad de tiempo insuficiente durante la cual se lleva a cabo la recepción. Con un tratamiento a largo plazo, estos medicamentos dan buenos resultados.

Sobre el tema: ¿Qué condroprotectores tomar para la artrosis?

En farmacias se presentan hondoprotectores como Elbona, Teraflex, Structum, pero el médico debe prescribir el medicamento específico, así como la dosis.

Tratamiento de drogas

El tratamiento farmacológico también se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. El propósito principal de estos medicamentos es aliviar el dolor y aliviar la inflamación.

Entre los medicamentos antiinflamatorios no esteroides utilizados para la artrosis, los más famosos son el diclofenaco sódico y la nimesulida:

• Diclofenac. La acción del fármaco se basa en bloquear la acción de una enzima que contribuye a la aparición de dolor y fiebre. Al tomar diclofenaco sódico, los pacientes eliminan la sensación de rigidez en la articulación del hombro por la mañana, la hinchazón desaparece y la incomodidad desaparece. Al mismo tiempo, se restauran las funciones de la articulación. Ya no surgen dificultades con la actividad física, aumenta la amplitud del movimiento de la mano.
• La nimesulida es un medicamento que le permite eliminar rápidamente el dolor y la inflamación de la articulación del hombro. Se absorbe bien, por lo que después de 1-2 horas desaparecen todas las sensaciones desagradables provocadas por la artrosis. Los efectos secundarios al tomar nimesulida son raros, pero es posible que se presenten dolores de cabeza leves, somnolencia y urticaria. Los pacientes que padecen enfermedades del sistema cardiovascular, los riñones deben tomar el medicamento estrictamente bajo supervisión médica. Se debe prestar especial atención a la dosis y la presencia de efectos secundarios a los ancianos.

Corticosteroides. Los corticosteroides pueden ayudar a tratar la inflamación grave. Este es otro grupo de medicamentos que se utilizan para tratar la artrosis. Los corticosteroides se utilizan como parte de una terapia combinada. Como remedio independiente para el tratamiento de la artrosis, son ineficaces, ya que no afectan el tejido cartilaginoso, no contribuyen a su restauración. Simplemente debido a sus propiedades antiinflamatorias, las inyecciones de corticosteroides son tan populares entre los cirujanos de trauma. Actúan rápidamente y bloquean cualquier proceso inflamatorio en la articulación. Por lo tanto, los corticosteroides pueden detener el desarrollo de artrosis de la articulación del hombro.

En esta enfermedad, no solo se usan medicamentos para administración oral. Suelen utilizar ungüentos y geles. La artrosis de la articulación del hombro de tercer grado requiere intervención quirúrgica. La gimnasia de recuperación es muy útil. Incluye ejercicios sencillos, por ejemplo, movimientos de flexión-extensión, frotamiento.

Tratamiento alternativo de la artrosis de la articulación del hombro

El tratamiento quirúrgico y farmacológico se puede combinar con el uso de la medicina tradicional:

• Con la artrosis de la articulación del hombro, una mezcla de propóleo y grasa de cerdo ayuda bien. Mezclados en proporciones iguales, los ingredientes naturales se frotan en el área de los hombros.
• En el interior, puedes tomar una decocción de seda de maíz. Varias cucharadas de materias primas se elaboran con agua hirviendo y luego se infunden. Puede beber una cucharada del medicamento al día antes de cada comida.
• Los baños de hierbas tienen un efecto positivo en las articulaciones. Se pueden cocinar con decocciones de bardana, manzanilla, ortiga. Después de tomar un baño de este tipo, debe secarse con una toalla e irse a la cama.
• Un producto eficaz se obtiene de la avena. Deben prepararse con agua hirviendo, el medicamento resultante debe infundirse y luego deben prepararse compresas y aplicarse en la articulación del hombro por la noche. En este caso, es recomendable utilizar tela de lona.

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Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.