Artrosis Del Codo: Causas, Síntomas, Grados Y Tratamiento De La Artrosis Deformante Del Codo

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Artrosis de la articulación del codo

Contenido:

• ¿Qué es la artrosis de la articulación del codo?
• Causas de la artrosis de la articulación del codo.
• Síntomas de artrosis de la articulación del codo.
• El grado de artrosis de la articulación del codo.
• Artrosis deformante de la articulación del codo
• Tratamiento de la artrosis del codo

¿Qué es la artrosis de la articulación del codo?

La artrosis de la articulación del codo es una alteración de su funcionamiento normal causada por varias razones y que tiene un carácter distrófico-degenerativo. También puede encontrar el nombre de epicondilosis. El lugar de localización del proceso patológico es el área del epicóndilo. La enfermedad se caracteriza por el hecho de que el volumen de líquido sinovial en la articulación disminuye, lo que conduce a un aumento de la fricción, el estrechamiento del espacio articular y la proliferación de osteofitos. De ahí la aparición de dolor y la limitación de la movilidad. Una característica importante de la artrosis es que cuando ocurre, todos los elementos de la articulación están cubiertos, incluida la cápsula sinovial, la membrana sinovial, los músculos periarticulares, los ligamentos y el hueso subcondral.

La articulación del codo no suele ser susceptible al desarrollo de artrosis, ya que no experimenta tensiones como, por ejemplo, las articulaciones del tobillo o la cadera. Sin embargo, la enfermedad ocurre, afecta con mayor frecuencia a las personas mayores que han cruzado la línea de los 45 años. Quizás la patología comience a desarrollarse mucho antes, pero debido al hecho de que los pacientes casi nunca presentan tales quejas, generalmente se acepta que la manifestación de la artrosis ocurre precisamente a esta edad. La zona de alto riesgo incluye a las mujeres, debido a los cambios hormonales en sus cuerpos, así como a los deportistas (por ejemplo, tenistas) y personas que se dedican a este tipo de trabajos donde el codo tiene una carga impresionante (por ejemplo, escritores, conductores profesionales, pianistas).

Causas de la artrosis de la articulación del codo

Las causas de la artrosis de la articulación del codo son las siguientes:

• Lesión del codo que ocurre a una edad temprana. Se trata de hematomas y lesiones de los meniscos, fracturas de los huesos de la muñeca, roturas y dislocaciones de ligamentos.
• Un trastorno metabólico en el cuerpo, que lleva a que la articulación no reciba los elementos necesarios para su funcionamiento normal.
• Artritis reumatoide, que afecta a todas las articulaciones a medida que avanza la enfermedad.
• Violación del régimen de bebida.
• Enfermedades crónicas: amigdalitis, caries, gastritis, colecistitis.
• Procesos inflamatorios derivados de la infección dentro de la bolsa articular.
• Cambios relacionados con la edad.
• Enfermedades de las glándulas endocrinas.
• Factores externos asociados a las condiciones laborales y la vida humana.
• Factor hereditario. Los científicos han descubierto que la artrosis se desarrolla con más frecuencia en aquellas personas cuyos parientes más cercanos padecían esta dolencia.
• Envenenamiento tóxico del cuerpo.
• Enfermedades respiratorias frecuentes, así como hipotermia.

Síntomas de artrosis de la articulación del codo

Es habitual distinguir 4 grandes grupos de síntomas que caracterizan la artrosis de la articulación del codo:

• Sensaciones dolorosas al agacharse, extender el brazo, al girarlo e incluso al caminar. Pero en la etapa inicial, estos síntomas no son muy pronunciados y aparecen solo después de una cierta carga, por ejemplo, levantar pesas, practicar deportes. Luego, a medida que avanza la artrosis, se observará dolor en el codo incluso en reposo. La radiación a la columna cervical ocurre con bastante frecuencia, por lo tanto, los síntomas de la artrosis de la articulación del codo a menudo se asocian con los síntomas de la osteoartritis cervical.
• Crujido áspero y seco en el movimiento del codo. Este sonido se crea al frotar los huesos entre sí. Cuanto más avanza la enfermedad, más fuerte se vuelve el crujido. Además, se acompaña de dolor. Vale la pena distinguir los clics sonoros, sin las sensaciones desagradables que los acompañan, que a veces se pueden escuchar al realizar movimientos del codo; estos sonidos son la norma y no representan una amenaza.

• Limitación de la movilidad en la articulación del codo, disminución de la amplitud de la rotación del brazo. Esto se debe al crecimiento excesivo de las espinas óseas, al estrechamiento del espacio articular y también a los espasmos musculares. A menudo, con la artrosis del codo, se observa el llamado síntoma de Thompson. Se expresa en el hecho de que el paciente no puede mantener la mano doblada dorsalmente cerrada en un puño. Desde una posición tan "incómoda" para una persona enferma, rápidamente entra en el modo de abrir los dedos. También es característico el síntoma de Vetla, cuando el paciente apenas cumple con la petición del médico de doblar y enderezar los brazos en el antebrazo a la altura del mentón. Los movimientos de la mano no afectada serán más fáciles y rápidos.
• La articulación del codo está experimentando cambios. Están asociados con la proliferación de osteofitos, un aumento en el volumen de líquido sinovial, que presiona la articulación adolorida desde el interior. El codo se hincha y pueden aparecer protuberancias.

El grado de artrosis de la articulación del codo

Una visita inmediata a un médico cuando aparecen los primeros síntomas es la clave para un tratamiento exitoso. Pero, desafortunadamente, la mayoría de los pacientes dudan en acudir al médico e ignoran las manifestaciones iniciales de la enfermedad. Aunque ya se notan en la primera etapa. En general, se acostumbra distinguir 3 grados de desarrollo de la enfermedad, con síntomas característicos de cada uno de ellos.

Artrosis de la articulación del codo 1 grado

El inicio de la enfermedad se caracteriza por sensaciones dolorosas menores, que aparecen con mayor frecuencia después de un esfuerzo físico en la articulación dañada. No hay signos externos de la enfermedad, pero el médico, durante el examen, puede notar una leve disminución del tono muscular, así como dificultades para mover el antebrazo.

Si, al intentar mover la mano hacia atrás detrás del muslo, así como al flexionarlo y extenderlo, el paciente experimenta dificultades, esto indica claramente el inicio de la artrosis y la necesidad de investigación adicional. Para excluir la osteocondrosis cervical y el síndrome del túnel, es necesario un examen de rayos X. Si la artrosis ha comenzado a tener su efecto destructivo en la articulación, entonces se puede ver un ligero estrechamiento del espacio en la imagen.

Artrosis de la articulación del codo de segundo grado

Los dolores en esta etapa del desarrollo de la enfermedad aumentan significativamente, el paciente los sufre mucho más. Es en este momento cuando la mayoría de la gente acude al médico en busca de ayuda. Esto sucede debido al hecho de que incluso en reposo, la incomodidad seguirá acechando a una persona. Los movimientos de las manos pueden ir acompañados de un crujido seco. La funcionalidad normal de la articulación se ve afectada, puede ser insoportable para el paciente mover el brazo hacia atrás o doblarlo. Puede haber algo de atrofia muscular. Debido al hecho de que el dolor comienza a perseguir a una persona constantemente, la calidad de su vida se está deteriorando. Se vuelve más difícil realizar las actividades domésticas habituales.

El examen de rayos X da la siguiente imagen: los crecimientos óseos son múltiples, son claramente visibles, el tejido articular tiene múltiples irregularidades y deformidades, pero externamente pueden permanecer invisibles. Visualmente, solo puede ver el edema, que es característico de la etapa de exacerbación de la enfermedad y se forma debido a la llegada del líquido sinovial.

Artrosis del codo grado 3

Los dolores adquieren un carácter de fuerte dolor, no suelte a una persona ni siquiera durante el descanso nocturno. El movimiento es significativamente limitado. A menudo, los pacientes que no ven a un médico fijan el brazo en una posición que sea cómoda para la articulación. Esto se hace para que solo de esta manera sea posible reducir la intensidad del dolor.

En la imagen de rayos X, puede ver cartílago completamente destruido, la ausencia total del espacio articular, múltiples crecimientos óseos. La enfermedad se vuelve detectable incluso a simple vista, ya que las deformidades articulares son visibles. Un brazo puede volverse más corto que el otro. Ya no será posible deshacerse por completo de la patología en esta etapa. La persona no puede realizar las acciones habituales.

Sobre el tema: Dolor en la articulación del codo, ¿qué hacer?

Artrosis deformante de la articulación del codo

La artrosis deformante representa aproximadamente la mitad de todas las artrosis de las articulaciones del codo. Para la artrosis deformante, son características quejas similares. Consisten en sensaciones dolorosas en la zona de la articulación del codo, con su consiguiente aumento.

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, de la que también se distinguen tres, también dependerá la imagen de rayos X. Cuanto más avanza la enfermedad, más pronunciados son los crecimientos óseos, más estrecho es el espacio articular y más fuerte es la deformación del codo. Sin embargo, existen algunas peculiaridades:

• En la primera etapa, los crecimientos se fijan en la epífisis distal del húmero, pero posteriormente no aumentan significativamente. Los más peligrosos son los crecimientos que aparecen alrededor de la articulación del hueso del codo. A veces se presionan en la fosa cubital y ya en la primera etapa dificultan el movimiento de la mano. A veces se localizan principalmente cerca de la apófisis coronoides y no permiten que el brazo se extienda libremente.
• En la segunda etapa, los osteofitos rodean casi uniformemente toda la articulación del codo, pero el funcionamiento de la extremidad es posible. La limitación se produce de forma gradual. A menudo se observan crecimientos que rodean la cabeza radial.
• La tercera etapa, además del crecimiento de osteofitos, también se caracteriza por la esclerosis de los lóbulos adyacentes de los huesos.

El extremo articular del húmero sufre un reordenamiento y deformación en mayor medida, y los propios crecimientos óseos se localizan cerca de la cavidad glenoidea. El dolor y la incapacidad para realizar movimientos de la mano conducen al hecho de que las formaciones intraarticulares deben eliminarse quirúrgicamente.

Tratamiento de la artrosis del codo

El tratamiento de la artrosis de la articulación del codo se reduce a los siguientes principios:

• La necesidad de realizar ejercicios diseñados para desarrollar un punto doloroso.
• Negativa a sobrecargar el brazo dolorido.
• Usar medicamentos para reducir el dolor y la inflamación.
• Cirugía indicada en los casos más avanzados.
• Usar tratamientos alternativos.

Las principales direcciones de la terapia:

• Controlando el dolor.
• Mayor movilidad de la articulación del codo.
• Llevando el estilo de vida adecuado.

Sobre el tema: Dieta para la artrosis

Para lograr el resultado, es necesario usar no uno, sino varios métodos de tratamiento, para combinarlos y reemplazarlos. Los científicos han descubierto que el ejercicio es una de las formas más eficaces de tratar la artrosis de la articulación del codo. No solo mejoran el tono general, sino que también reducen el dolor y mejoran el flujo sanguíneo. Cuando se realiza correctamente, los ejercicios son absolutamente seguros y tampoco tienen contraindicaciones ni efectos secundarios.

Pero, naturalmente, antes de comenzar a hacer ejercicio, debe aliviar la inflamación.

El régimen de tratamiento es el siguiente:

• Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, ya sea por vía intramuscular o en forma de inyecciones directamente en la zona de inflamación (diclofenaco, voltaren, ortofeno). Si es necesario, repita el curso.
• Durante el tratamiento, se requiere un régimen suave, por lo tanto, se recomienda reparar la extremidad enferma con un vendaje o un pañuelo.
• La terapia manual también da buenos resultados.
• Una vez eliminada la inflamación aguda, es recomendable asistir a cursos de fisioterapia, que consisten en realizar sesiones de electroforesis con hidrocortisona, así como terapia con láser, envolturas de parafina.
• Para restaurar el tejido del cartílago, se prescriben condroprotectores. Los más populares son el sulfato de glucosamina, Structum, Ostenil. Los condroprotectores se pueden usar en forma de ungüento y, a veces, se inyectan directamente en la articulación del codo. (¿Qué condroprotectores tomar para la artrosis?)
• Cuando el dolor deja de molestar al paciente, es recomendable comenzar a realizar un complejo de entrenamiento físico. Es útil visitar un salón de masajes.
• A todos los pacientes con artrosis se les muestra el tratamiento de sanatorio realizado anualmente.
• La intervención quirúrgica es necesaria cuando todos los demás métodos han demostrado ser ineficaces y la enfermedad ha alcanzado su clímax.

Como regla general, un enfoque integrado para el tratamiento de la artrosis de la articulación del codo da excelentes resultados y el pronóstico es muy favorable. Al mismo tiempo, si la enfermedad se ignora durante mucho tiempo, esto puede provocar dificultades en el movimiento o una limitación completa de la función del antebrazo, deformación de la articulación y una fuerte disminución de la calidad de vida.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.