Medicamentos Para Las úlceras De Estómago: Lista Completa De Medicamentos Para Las úlceras De Estómago

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Lista completa de medicamentos para las úlceras de estómago

El mecanismo de aparición y desarrollo de las úlceras de estómago aún no se ha entendido completamente. Por un lado, se ha demostrado que el culpable de la infección es un microorganismo patógeno especial: Helicobacter pylori. Por otro lado, una inmunidad fuerte, un estilo de vida saludable, una dieta correcta y un estado neuropsicológico estable de una persona no habrían permitido que Helicobacter pylori proliferara y provocara la enfermedad de úlcera péptica. Por lo tanto, el enfoque del tratamiento de esta dolencia debe ser integral.

La terapia competente para las úlceras de estómago incluye:

• Tomar varios tipos de medicamentos de acuerdo con un esquema especial;
• Cumplimiento de la dieta y la ingesta de alimentos recomendadas;
• Corrección del ámbito psicoemocional y rechazo de los malos hábitos;
• Tratamiento de spa;
• Cirugía (si se requiere).

El tratamiento médico de las úlceras de estómago se realiza utilizando tres grupos principales de medicamentos:

• Antibióticos;
• Bloqueadores de los receptores de histamina;
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP).

La terapia complementaria se lleva a cabo utilizando varios tipos más de medicamentos:

• Anticolinérgicos;
• Antiácidos;
• Reparaciones;
• Anabolizantes;
• Gastroprotectores;
• Antiespasmódicos;
• Analgésicos;
• Bloqueadores de ganglios;
• Antiemético;
• Vitaminas
• Inmunoestimulantes.

Contenido:

• Régimen de tratamiento de la úlcera de estómago

• Una lista completa de medicamentos para las úlceras de estómago:

  • Antibióticos
  • Bloqueadores de los receptores de histamina
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
  • Agentes gastroprotectores, esteroides anabólicos y reparadores
  • Holinobloqueantes
  • Antiácidos
  • Antieméticos
  • Antiespasmódicos
  • Bloqueadores de ganglios

Régimen de tratamiento de la úlcera de estómago

El más efectivo es un régimen de tratamiento de úlcera péptica en dos etapas:

• La etapa I dura 7 días. Durante este período, al paciente se le prescribe un complejo de dos antibióticos, generalmente metronidazol y claritromicina, así como un inhibidor de la bomba de protones, por ejemplo, lansoprazol. Los medicamentos pueden reemplazarse por análogos a decisión del médico tratante, la dosis también se establece individualmente. El objetivo de la primera etapa del tratamiento es la destrucción completa de Helicobacter y, en el 95% de los casos, se puede hacer frente a la tarea;
• La etapa II toma 14 días y solo es necesaria si aún se detecta Helicobacter pylori en el estómago después de la primera etapa. Contra las bacterias, se usa un tándem de antibióticos metronidazol + tetraciclina, y la terapia se complementa con uno de los medicamentos de bismuto, y también con IBP (omeprazol, rabeprazol) y un bloqueador del receptor de histamina (ranitidina, famotidina).

El tratamiento debe estar respaldado por fármacos antiinflamatorios, analgésicos, antiespasmódicos, cicatrizantes, antieméticos y otros que alivien los síntomas desagradables de las úlceras de estómago y aceleren el proceso de cicatrización. Los remedios caseros (infusiones e infusiones de hierbas), vitaminas, extractos naturales, como el aloe vera, son de gran utilidad. Sin embargo, cualquier medicamento debe consultarse con su gastroenterólogo.

La enfermedad de la úlcera péptica es muy individual, se caracteriza por diferentes indicadores de acidez y, a menudo, se acompaña de complicaciones de otros órganos. Además, la terapia con antibióticos casi siempre tiene efectos secundarios en forma de malestar digestivo y dolor. Se recomienda que el tratamiento de las úlceras de estómago agudas se lleve a cabo en un hospital bajo la supervisión constante de especialistas calificados.

Sobre el tema: ¿Existe una farmacoterapia eficaz para las úlceras de estómago?

Lista completa de medicamentos para las úlceras de estómago

Antibióticos:

• Claritromicina. Antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos. Descendiente directo de la eritromicina, es cien veces más resistente a la acción destructiva del ácido clorhídrico, de asimilación más completa y rápida, buena distribución tisular y larga vida media. Debido a esto, la claritromicina supera a la eritromicina y se recomienda como el principal antibiótico para el tratamiento de las úlceras de estómago;
• Amoxicilina. Antibiótico semisintético del grupo de las penicilinas. A diferencia de la penicilina, es resistente a la acción corrosiva del jugo gástrico, se absorbe casi por completo (en un 93%), se propaga más rápido a través de tejidos y líquidos, cubre más completamente el cuerpo y permanece en él por más tiempo, lo que permite recetar amoxicilina para la enfermedad de úlcera péptica dos veces, en lugar de cuatro veces. día;
• Metronidazol. Fármaco antimicrobiano y antiprotozoario de muy amplio espectro de acción. Uno de los antibióticos más antiguos, fiables y eficaces, pertenece al grupo de medicamentos esenciales. El metronidazol es un análogo sintético de la azomicina, un antibiótico natural producido por bacterias del género Streptomycetes. Los microorganismos y protozoos dañinos interactúan con el metronidazol, como resultado de lo cual se restaura su grupo 5-nitro. Y ella, a su vez, destruye el ADN de parásitos y microbios;
• Tetraciclina Un antibiótico del grupo de las tetraciclinas. Tiene un efecto bacteriostático, es decir, interrumpe la interacción entre los ribosomas y los ARN de transporte, como resultado de lo cual se suspende la síntesis de proteínas por parte de las células bacterianas y mueren. La tetraciclina es activa contra muchos microorganismos grampositivos y gramnegativos, así como contra la mayoría de las enterobacterias, incluida Helicobacter pylori.

Bloqueadores de los receptores de histamina:

• Ranitidina. La droga es una segunda generación de bloqueadores de histamina. Reduce la actividad de la pepsina (una enzima digestiva responsable de descomponer las proteínas). Normaliza el nivel de pH en el estómago, inhibe la síntesis de ácido clorhídrico. Dependiendo de la dosis, protege la membrana mucosa de los efectos destructivos del exceso de acidez durante 12-24 horas;
• Nizatidina. El fármaco de la segunda generación de bloqueadores de los receptores de histamina III. Suprime tanto su propia síntesis de ácido clorhídrico por las paredes del estómago como la síntesis excesiva provocada por acetilcolina, histamina y gastrina - enzimas y mediadores. Reduce significativamente la hiperactividad de la pepsina y mantiene el nivel de pH en un estado fisiológico normal durante 12 horas después de la ingestión;
• Roxatidina. El fármaco es la segunda generación de bloqueadores de los receptores H2 de histamina. Inhibe la actividad de la pepsina, normaliza el equilibrio ácido-base del estómago, reduce la secreción de ácido clorhídrico causada por los alimentos, gastrina, histamina, acetilcolina y también suprime la síntesis basal del jugo gástrico. Se absorbe rápidamente y actúa dentro de una hora después de la ingestión. El efecto dura de 12 horas a un día, dependiendo de la dosis;
• Famotidina. También es un fármaco de segunda generación para los bloqueadores del receptor H2 de histamina. Inhibe tanto la secreción basal como provocada por estímulos externos de ácido clorhídrico por las células de la mucosa gástrica. Por lo tanto, protege bien el cuerpo del paciente de los efectos no deseados de la pepsina, histamina, gastrina y acetilcolina;
• Cimetidina. El fármaco de la primera generación de bloqueadores de los receptores de histamina III, pero aún no ha perdido su relevancia. También regula bien el nivel de pH en el estómago, inhibe la síntesis de ácido clorhídrico y suprime la actividad de la enzima pepsina. Es más barato que las contrapartes modernas anteriores, pero se considera menos efectivo debido al corto período de acción continua (6-8 horas).

Inhibidores de la bomba de protones (IBP):

• Lansoprazol. Inhibidor de H + -K + -ATPasa - una enzima responsable de acelerar el intercambio de iones de hidrógeno. Independientemente de las razones de la hipersecreción de ácido clorhídrico, lansoprazol inhibe su producción en la etapa final, es decir, inmediatamente antes de la secreción en la cavidad gástrica;
• Omeprazol. También inhibe la acción de la bomba de protones al inhibir la actividad de la enzima H + -K + -ATPasa. Los iones de hidrógeno penetran peor entre las membranas celulares de la mucosa gástrica y esto interfiere con la producción de jugo gástrico. Y no importa qué provoca exactamente la hipersecreción de ácido clorhídrico: la ingesta de alimentos o la acción de enzimas y mediadores;
• Rabeprazol. Es más conocido bajo la marca pariet. Este fármaco no solo inhibe la secreción de ácido clorhídrico, bloqueando la acción de H + -K + -ATP-ase, sino que también tiene un efecto perjudicial sobre Helicobacter pylori, el culpable de las úlceras de estómago. El rabeprazol entra en vigor una hora después de la administración y protege la membrana mucosa hasta dos días seguidos;
• Esomeprazol. El fármaco, que es el isómero dextrorrotatorio del omeprazol, tiene un efecto similar. También inhibe la síntesis de ácido clorhídrico en la última etapa al alterar el intercambio de hidrógeno entre las membranas de las células de la mucosa gástrica. Al ser una base débil, el esomeprazol se activa en el ambiente ácido de los túbulos parietales e inhibe la acción de la bomba de protones.

Gastroprotectores, esteroides anabólicos y reparadores:

• Sucralfat. El fármaco tiene efectos antiulcerosos, adsorbentes, envolventes, antiácidos y protectores. Prácticamente no afecta la membrana mucosa sana y, en condiciones de mayor acidez del estómago enfermo, se descompone en sulfato de sacarosa y aluminio, lo que le permite unirse a las proteínas del moco y formar una película protectora fuerte en los lugares de la ulceración. Después de tomar sucralfato, las paredes del estómago durante 6 horas reciben protección contra el exceso de ácido clorhídrico, pepsina, productos de desecho de bacterias dañinas y bilis arrojados desde el páncreas;
• Solcoseryl. Potente reparante y citoprotector. Restaura la mucosa gástrica, promueve la curación de úlceras, mejora el metabolismo celular. Se produce a partir de la sangre de terneros lecheros y es un hemodializado con un peso molecular de 5000 D. El potencial del solcoserilo aún no se ha estudiado completamente, sin embargo, el uso de este medicamento en la etapa de curación de una úlcera gástrica, es decir, después de una fase antimicrobiana activa, da resultados extremadamente buenos;
• Enprostil y misoprostol son análogos sintéticos de prostaglandina E2 y E1, respectivamente. Estas sustancias son similares a las hormonas y se producen en casi todos los tejidos del cuerpo humano. Las prostaglandinas son mediadoras de la alergia y la inflamación, regulan la presión arterial, normalizan el tono muscular, reducen la acidez gástrica e inhiben la secreción de ácido gástrico;
• Biogastron. El ingrediente activo de este medicamento es carbenoxolona, un análogo sintético del ácido glicirrícico. Los científicos extraen este valioso material de la raíz de regaliz. Biogastron tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado y se usa para tratar ulceraciones en la membrana mucosa de la boca, el esófago y el estómago. La droga es bien conocida en el extranjero y rara vez se usa en Rusia, aunque tiene un gran potencial;
• Actovegin. Eficaz reparador y antihipoxante. Al igual que el solcoserilo, está hecho de sangre y es un hemodiálisis con un peso molecular de 5000 daltons. La ultrafiltración hace que Actovegin pueda penetrar las membranas celulares, mejorar la absorción de oxígeno y glucosa y garantizar la rápida regeneración de los tejidos dañados e inflamados;
• Dicitrato de bismuto tripotásico. La preparación más óptima de bismuto para el tratamiento de úlceras de estómago. En condiciones de alta acidez, forma rápidamente una película protectora que recubre las áreas dañadas de la mucosa. Además, el dicitrato de bismuto tripotásico aumenta la producción de prostaglandina E2 e inhibe la actividad vital de las Helicobacterias, que causan la enfermedad ulcerosa péptica;
• Amigluracil. Eficaz anabólico y reparador. Acelera la síntesis de proteínas y aminoácidos, promueve la curación de úlceras y superficies de heridas, mejora la inmunidad y ayuda al cuerpo a hacer frente a las infecciones por sí solo al enriquecer la sangre con células inmunes. Se usa con éxito en la etapa final de recuperación después de úlceras gástricas y duodenales;
• Metiluracilo. También un inmunoestimulante popular, anabólico y reparador. Estimula la síntesis de leucocitos, acelera el metabolismo de los ácidos nucleicos, promueve la rápida regeneración y epitelización de los tejidos dañados y las membranas mucosas. El efecto antiinflamatorio del metiluracilo se explica por su efecto inhibidor sobre las enzimas proteolíticas. En la etapa final del tratamiento de la úlcera gástrica, el fármaco ayuda a la cicatrización y la renovación celular;
• Oxyferriscarbon sodio. Preparado antiinflamatorio, analgésico y cicatrizante a base de hierro con la adición de sales de sodio y ácido aloxánico. Se utiliza para tratar úlceras pépticas de esófago, intestino delgado y duodeno, así como úlceras de estómago;
• Romazulan. Un medicamento a base de manzanilla, que tiene un efecto complejo: alivia los espasmos, alivia el dolor, mata los microbios y estimula la cicatrización de heridas y úlceras. La solución de Romazulan se usa externamente, para lesiones cutáneas, enfermedades de la cavidad oral y el área urogenital, e internamente, diluida con agua, para el tratamiento de la úlcera péptica y la gastritis;
• Clorhidrato de histidina. La droga es un aminoácido que, cuando ingresa al cuerpo, sufre una reacción de descarboxilación y, como resultado, se forma histamina, un mediador que tiene un efecto multifacético en el cuerpo. La histamina estimula la producción de epinefrina, estimula los músculos lisos, aumenta la permeabilidad de las paredes vasculares, aumenta la frecuencia cardíaca y hace que el estómago produzca más jugo gástrico, que es necesario para algunos tipos de úlcera gástrica.

Holinobloqueantes:

• Gastrocepina. El ingrediente activo, pirenzepina, pertenece al grupo de bloqueadores de los receptores colinérgicos M1, pero a diferencia de la atropina, el representante más famoso de este grupo, no inhibe la actividad de los receptores colinérgicos del corazón, los ojos, las glándulas salivales y otros órganos, sino que solo afecta la mucosa gástrica, forzando produce menos ácido clorhídrico y pepsinógeno;
• Buscopan. El fármaco tiene un efecto bloqueador sobre los receptores colinérgicos M del estómago, los riñones, la vesícula biliar y la vejiga urinaria, y también actúa como antiespasmódico. Buscopan alivia los espasmos de los músculos lisos y reduce algo el nivel de secreción de jugo gástrico, lo que permite el alivio sintomático de los pacientes con úlcera gástrica;
• Platyphyllin. Bloquea los receptores colinérgicos M de los órganos internos y los ojos unas 8 veces más débiles que la atropina, y también bloquea los receptores colinérgicos H hasta cierto punto. Supera a la atropina debido al hecho de que causa taquicardia con menos frecuencia. La platifilina tiene un efecto antiespasmódico en las paredes del estómago y los intestinos, dilata los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial;
• Metacina. También pertenece a los bloqueadores de los receptores colinérgicos M, más suaves que la atropina. Bien reduce el tono de la vesícula biliar y la vejiga, alivia los espasmos y elimina el dolor en el estómago, suprime la secreción de jugo gástrico, sudor, saliva, normaliza la presión arterial. Con menos frecuencia que la atropina, causa picos no deseados en la frecuencia cardíaca, pupilas dilatadas y aumento de la presión intraocular;
• Etpenal. Bloqueador del receptor colinérgico de ambos tipos: "H" y "M". Un anestésico local eficaz que tiene un buen efecto tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. Etpenal se utiliza para el tratamiento sintomático de las úlceras de estómago, así como del asma bronquial y la enfermedad de Parkinson, ya que alivia los espasmos y reduce los temblores.

Antiácidos:

• Almagel. Un medicamento absorbente, envolvente y analgésico conocido por todas las úlceras. Almagel protege la mucosa gástrica de los efectos destructivos del exceso de ácido clorhídrico y pepsina, absorbe los productos de desecho tóxicos de las bacterias e interfiere con la absorción de fosfatos. Por lo tanto, no cura las úlceras de estómago, pero ayuda a aliviar sus síntomas dolorosos y reduce el daño causado por el proceso inflamatorio en el cuerpo del paciente en su conjunto;
• Maalox. Preparado antiácido a base de hidróxidos de magnesio y aluminio. Maalox reacciona con el ácido clorhídrico y neutraliza su exceso y no se produce una secreción compensadora repetida. Esta droga normaliza el nivel de pH y protege la mucosa gástrica, pero, como Almagel, no elimina la causa misma de la enfermedad ulcerosa péptica;
• Gastal. Un antiácido combinado más avanzado que, además de hidróxidos de magnesio y aluminio, contiene carbonato de magnesio. Inmediatamente después de la ingestión, permite dos horas para mantener artificialmente un nivel de pH fisiológicamente normal en el estómago - 3,5, al neutralizar el exceso de ácido clorhídrico. La úlcera de estómago no cura, pero salva del dolor y la acidez estomacal;
• Phosphalugel. Preparado antiácido a base de fosfato de aluminio. Tiene un efecto más pronunciado y duradero que los medicamentos anteriores del mismo tipo. Phosphalugel no solo neutraliza el exceso de ácido clorhídrico, sino que también inhibe la actividad de la enzima pepsina. Envuelve de manera confiable las paredes del estómago, creando una barrera protectora para los irritantes, pero no tiene un efecto destructivo sobre Helicobacter pylori, por lo tanto, solo puede usarse para el alivio sintomático de la afección de pacientes con úlcera péptica;
• Bicarbonato de sodio. El bicarbonato de sodio es el antiácido más simple y asequible. La solución de soda ayuda a aliviar la acidez y el dolor de estómago en la gastritis y las úlceras, y también se usa para combatir la acidosis causada por la intoxicación general del cuerpo o la diabetes.

Sobre el tema: Lista de antiácidos, su acción, características.

Antieméticos:

• Motilium. El ingrediente activo es domperidona, lo opuesto a la dopamina. El medicamento bloquea la actividad de los receptores de dopamina y aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, acelera el movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo y estimula la motilidad del estómago y los intestinos. Motilium no tiene ningún efecto sobre la secreción de jugo gástrico, simplemente alivia los ataques de náuseas y vómitos en gastritis y úlceras de estómago;
• Cerucal. El fármaco, que previene la transmisión de impulsos nerviosos a través de los canales viscerales desde los receptores de dopamina al centro de vómitos en el cerebro, y también estimula la motilidad intestinal, aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y promueve el movimiento vigoroso de los alimentos a través del tracto digestivo. Por lo tanto, incluso si existen razones objetivas para el vómito, se puede evitar;
• Metoclopramida. El medicamento bloquea los receptores de dopamina y serotonina, por lo que es posible no solo detener los vómitos, sino también detener el hipo y evitar la diarrea, que puede ser un efecto secundario de mover los alimentos demasiado rápido desde el estómago al recto. La metoclopramida no afecta las funciones secretoras de ninguna manera, pero aún no existe una opinión médica suficientemente fundamentada de que este medicamento promueva la curación de las úlceras de estómago.

Antiespasmódicos:

• Galidor. El ingrediente activo es bencíclar, un antiespasmódico miotrópico, bloqueador de los canales de calcio, receptores de serotonina y ganglios nerviosos simpáticos. Alivia perfectamente los espasmos de los vasos sanguíneos y los músculos lisos, aumenta la elasticidad de los eritrocitos, reduce la presión arterial, pero puede aumentar ligeramente la frecuencia cardíaca. Halidor en grandes dosis se considera un tranquilizante. Para las úlceras de estómago, está indicado como analgésico;
• Dibazol. Antiespasmódico miotrópico, un derivado de bencimidazol. Tiene un efecto suavizante sobre los músculos de los órganos internos, vasos sanguíneos y capilares, normaliza la presión arterial, dilata los vasos del cerebro y acelera la transmisión de impulsos nerviosos entre las sinapsis. Alivia perfectamente los dolores de cabeza y los dolores musculares, pero funciona por poco tiempo, por lo tanto, cuando se tratan las úlceras de estómago, generalmente se prescriben antiespasmódicos más avanzados y modernos;
• Papaverina. Bloqueador de los canales de calcio, antiespasmódico leve miotrópico. Expande los vasos sanguíneos y capilares, disminuye la presión arterial y el tono del músculo liso, alivia bien el dolor en los órganos internos causado por el espasmo muscular, pero no funciona por mucho tiempo y no afecta lo suficiente al sistema nervioso parasimpático como para evitar dolores severos en caso de úlceras de estómago. Por lo tanto, en la actualidad, la papaverina no se considera un analgésico confiable;
• No-Shpa. El antiespasmódico más popular. El principio activo, la drotaverina, es muy similar en estructura y acción farmacológica a la papaverina, pero actúa de forma más pronunciada y duradera. No-Shpa previene la entrada de moléculas de calcio en las células de los músculos lisos, aliviando así el dolor en las migrañas, las dolencias femeninas periódicas y la úlcera péptica. El rango de aplicación de No-Shpa es muy amplio, y es este antiespasmódico miotrópico el que se prescribe en los casos en que los bloqueadores anticolinérgicos están contraindicados para el paciente por cualquier motivo: medicamentos que alivian mejor el dolor, pero no son adecuados para todos.

Bloqueadores de ganglios:

• Benzohexonio. Inhibe la conducción de impulsos entre los ganglios (nódulos nerviosos grandes) de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, y también inhibe la actividad de todas las glándulas endocrinas, incluida la mucosa gástrica, la corteza suprarrenal y el páncreas. El benzohexonio se utiliza para el tratamiento sintomático de úlceras de estómago, colecistitis, asma bronquial, colelitiasis y muchas otras enfermedades;
• Dimekolin. Un análogo más perfecto del benzohexonio. Tiene un efecto antiespasmódico pronunciado sobre los vasos sanguíneos, músculos y órganos internos al bloquear los impulsos nerviosos entre los ganglios, por lo que se utiliza con éxito para aliviar los ataques agudos de dolor en la úlcera péptica, pancreatitis, hepatitis, cirrosis, colecistitis, enfermedad de cálculos biliares. A veces, el dimekolin se prescribe a pacientes con hipertensión arterial persistente;
• Camphonius. Compuesto de amonio cuaternario. Bien reduce la presión, reduce el tono de las arterias coronarias y los vasos sanguíneos periféricos, suaviza los músculos de los órganos internos. El canfonio, como todos los bloqueadores de ganglios, se usa para el alivio sintomático de la condición de pacientes con úlceras de estómago, además, el medicamento a veces se prescribe para pacientes hipertensos y pacientes con endarteritis obliterante.
• Quateron. Compuesto de amonio monocuaternario. Es mejor inhibir la conducción de los impulsos nerviosos entre los ganglios del sistema nervioso parasimpático que el simpático, por lo que se utiliza precisamente para aliviar el dolor en úlceras y pacientes con colitis específica. Quaterone dilata levemente las arterias coronarias, por lo que rara vez se prescribe como fármaco antihipertensivo;
• Temekhin. Interfiere con la transmisión de los impulsos nerviosos de las fibras autonómicas preganglionares a posganglionares, y debido a esto, alivia eficazmente los espasmos musculares y dilata los vasos sanguíneos. Temekhin tiene un efecto beneficioso sobre las arteriolas, por lo tanto, es relevante para la hipertensión arterial persistente y la angina de pecho, y para pacientes con úlceras de estómago se prescribe para reducir la hipersecreción gástrica y reducir el dolor causado por fenómenos espásticos.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.