2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Ateroma supurante
El ateroma es una formación benigna de la glándula sebácea. Se forma en caso de bloqueo del conducto excretor, lo que resulta en un quiste lleno de detritos: sebo, partículas de epidermis exfoliada. Dado que la glándula no deja de funcionar, la cápsula se agranda constantemente. Su parte superior se eleva por encima de la superficie de la piel, aparece un defecto cosmético pronunciado. El ateroma provoca malestar si se expone constantemente a la fricción de la ropa y la presión mecánica.
Contenido:
- ¿Cómo ocurre la inflamación?
- El cuadro clínico del ateroma supurativo.
- Pronóstico para el desarrollo de un quiste supurante.
- Diagnóstico
- Tratamiento del ateroma supurante
- Eliminación de la educación mediante cirugía láser.
- Cuidado postoperatorio
¿Cómo ocurre la inflamación?
Los lípidos que se acumulan en la cápsula del quiste son un caldo de cultivo para la reproducción de microorganismos patógenos. Después de ingresar a la cavidad del ateroma, se multiplican y, por lo tanto, desencadenan el proceso inflamatorio.
Razones de la infección:
- Un intento de deshacerse del ateroma por su cuenta, de exprimirlo;
- Incumplimiento de las reglas de higiene;
- Producción excesiva de testosterona por el cuerpo de un hombre o andrógenos por el cuerpo de una mujer;
- El uso de ropa sintética y el aumento resultante de la sudoración;
- Traumatismo de la epidermis en la proyección de ateroma.
Con inmunidad debilitada, puede ocurrir una infección secundaria cuando los organismos patógenos ingresan a la cápsula de ateroma con flujo sanguíneo de otros focos de infección.
El cuadro clínico del ateroma supurativo
Si el proceso infeccioso no complica el desarrollo del ateroma, se ve como una formación redondeada, elevada sobre la piel. Su color difiere del color de los tejidos circundantes en 1-2 tonos; a la palpación, una persona no experimenta dolor ni sensaciones negativas. En el vértice del ateroma, a veces puede encontrar un punto negro: una boca obstruida del quiste.
Después de la supuración y la inflamación, aparecen los siguientes síntomas:
- Hiperemia de los tejidos y su edema;
- Dolor agudo al presionar sobre la formación inflamada, dolor doloroso el resto del tiempo;
- Un aumento de la temperatura de la piel que rodea al quiste;
- Un aumento de la temperatura general;
- Aumento del tamaño del ateroma;
- Síntomas de intoxicación del cuerpo por los productos de desecho de bacterias patógenas (debilidad, dolor de cabeza, náuseas);
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos.
Un proceso inflamatorio de larga duración puede provocar la ulceración del ateroma. La costra formada puede alejarse y luego el contenido del ateroma inflamado es visible debajo de la piel. A veces, el quiste se abre espontáneamente, sale su contenido, la intensidad de los síntomas disminuye ligeramente. Sin embargo, el proceso de formación del ateroma comienza de nuevo. La recaída se ve facilitada por el hecho de que las células de la cápsula en la que se ha formado el quiste dan lugar a la formación de una nueva formación.
Pronóstico para el desarrollo de un quiste supurante
En sentido figurado, cualquier ateroma, aunque sea pequeño, es una especie de "bomba de tiempo".
Cualquier lesión puede dañar la epidermis, y luego el proceso inflamatorio progresivo forma las siguientes complicaciones:
- Absceso;
- Flemón, que forma una inflamación difusa debajo de la piel;
- La formación de coágulos de sangre es una posible causa de muerte.
Esto significa que ante los primeros signos de inflamación del ateroma, debe buscar el consejo de un médico. Podría ser un cirujano, un dermatólogo.
Diagnóstico
Para diagnosticar el ateroma, es suficiente que el médico realice un examen visual. Es importante diferenciar el ateroma del lipoma, higroma, linfadenitis o granuloma. En la etapa de inflamación, un ateroma puede confundirse fácilmente con un forúnculo, la inflamación de varios ateromas pequeños al mismo tiempo es una erupción pustulosa y la ulceración es una úlcera sifilítica.
En casos difíciles, se realiza un examen de ultrasonido del ateroma, como resultado de lo cual se obtiene una imagen de una cavidad de quiste llena de pus en la imagen.
Tratamiento del ateroma supurante
El único método para tratar una formación inflamada es su eliminación radical con la ayuda de un tratamiento quirúrgico. A pesar de que se utilizan métodos modernos como la cirugía con láser y ondas de radio para extirpar el quiste sebáceo, el ateroma inflamado a menudo se elimina de la manera tradicional con un bisturí convencional.
La eliminación de la educación se realiza en 2 etapas:
- Lanzamiento de un absceso con eliminación de pus y restos de secreción de la glándula;
- Extracción de la cápsula en la que se forma el ateroma.
Entre las etapas, se lleva a cabo un curso de tratamiento con medicamentos antibacterianos recetados por un médico. Muy a menudo, se prescriben antibióticos modernos y eficaces: sumamed, azitromicina, doxiciclina, lincomicina.
La apertura y eliminación del ateroma inflamado se realiza bajo anestesia local. Para ello, el médico que realiza la manipulación realiza varias inyecciones de anestésico alrededor del quiste. Si ha alcanzado un tamaño significativo, pueden aparecer sensaciones negativas menores cuando se retira.
La extracción de la cápsula de ateroma inflamado sin dañarla no siempre es posible.
La operación se lleva a cabo en la siguiente secuencia:
- Se hacen dos incisiones en la piel alrededor del ateroma;
- Se quita el colgajo de piel sobre el quiste;
- Las tijeras quirúrgicas se insertan debajo del quiste, separándolo de los tejidos circundantes;
- La cápsula resaltada se tira hacia afuera;
- Se aplica una ligadura a la herida operatoria;
- Después de 5-8 días, se retiran los puntos, se toman medidas para regenerar el tejido cicatricial.
Por lo general, después de la enucleación de un ateroma supurante, queda una cicatriz notable, para eliminar lo que es necesario realizar una cirugía plástica.
Eliminación de la educación mediante cirugía láser
Se utiliza un cuchillo láser para eliminar los ateromas inflamados y supurantes de pequeño tamaño. Métodos utilizados en cirugía láser:
- Fotocoagulación: se utiliza para eliminar pequeños ateromas inflamados (hasta 5 mm). En este caso, no se requieren puntos de sutura; después de que la costra postoperatoria se haya caído, después de 1-2 semanas, queda una sección de piel sin daños debajo de ella.
- Escisión del quiste junto con la cápsula: se utiliza para eliminar formaciones de 5 a 20 mm de diámetro. Primero, se hace una incisión, luego la cápsula se separa de los tejidos circundantes con un cuchillo láser, evaporando el borde de adhesión con las estructuras circundantes. Después de la liberación del ateroma, se retira, se instala el drenaje y se sutura la herida. Después de unos días, se quita el drenaje, los puntos se quitan después de 1-1.5 semanas. Como resultado de esta manipulación, se forma una cicatriz discreta.
- Vaporización (evaporación) de la cápsula: se utiliza para eliminar el ateroma de más de 20 mm de diámetro. Después de abrir el quiste y extraer el contenido del mismo, se drena el campo quirúrgico, se estira la herida y se evapora la cubierta de la cápsula con un láser. Al final de la operación, se instala un tubo de drenaje y se aplican suturas durante 1-1.5 semanas.
Después de usar un cuchillo láser, queda una sutura discreta, los tejidos que rodean el quiste no se lesionan.
Cuidado postoperatorio
Para que la cicatrización de la herida sea rápida y sin complicaciones, es necesario realizar vendajes regulares en un hospital quirúrgico.
Posibles medidas de cuidado:
- Lavar la herida con peróxido de hidrógeno;
- Aplicar ungüento con propiedades antisépticas (Levomekol);
- Cerrar la herida con un pañuelo estéril.
Después de que los bordes de la herida se hayan tensado un poco y se hayan quitado las suturas, puede aplicar pegamento médico BF-6 en lugar de un vendaje. El pegamento se usa dentro de los 15-20 días posteriores a la extracción de la ligadura.
Los siguientes signos indican que la cicatrización de heridas avanza con complicaciones:
- Enrojecimiento de la piel alrededor de la herida;
- Aumento de temperatura;
- Condición febril;
- La aparición de secreción purulenta de la herida, una mezcla de pus y sangre;
- Divergencia de costuras.
Ante cualquier complicación, debe consultar inmediatamente a su médico. Si la extracción no se realizó correctamente, quedaron partículas de la cápsula y podría reaparecer el ateroma. Esta complicación ocurre en el 3% de los casos y se corrige con una segunda operación.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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