2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Ateroma escrotal
Esta formación benigna se forma debido al bloqueo del conducto excretor de la glándula sebácea. Puede ser único o múltiple, cuando toda la superficie del escroto está cubierta con una gran cantidad de ateroma, parecido a una erupción pustulosa. En el último caso, al hombre se le diagnostica ateromatosis.
El ateroma o quiste sebáceo se desarrolla en el folículo piloso. Por varias razones, el conducto excretor resulta estar bloqueado y el secreto no puede encontrar una salida. Mezclado con células cutáneas queratinizadas, se acumula en la glándula sebácea, estirándola y formando un sello, cuyo color es algo más claro que el color de la piel circundante. En el centro del ateroma, puede encontrar un punto negro: una boca obstruida de la glándula.
Contenido:
- Causas de la aparición de ateroma escrotal.
- Diagnóstico y diferenciación
- Tratamiento del ateroma
- Prevención
En consistencia, la formación es suave, elástica, tiene un contorno redondeado uniforme, alcanza un tamaño de 1-1.5 cm de diámetro. El quiste primario de la glándula sebácea es indoloro hasta que se inflama. Por el contrario, el ateroma secundario tiene una consistencia más densa, dolorosa cuando se presiona. Los quistes secundarios de las glándulas sebáceas del escroto aparecen en grandes cantidades en hombres que padecen seborrea e hiperhidrosis y se diagnostican como quistes seborreicos o quistes de Fordyce.
Debido a la fricción contra el lino y al daño mecánico de la piel, los ateromas del escroto pueden abrirse espontáneamente. La entrada de bacterias patógenas en el quiste en un contexto de inmunidad reducida conduce a la inflamación y supuración de la formación.
Posibles opciones para el desarrollo de ateroma:
- Curación después de una apertura espontánea;
- Formación de un absceso;
- Ulceración;
- La aparición del flemón.
La transformación del ateroma en un tumor maligno ocurre muy raramente, solo con la adición de factores adicionales de malignidad. Es importante diferenciar el ateroma de las úlceras sifilíticas, lipomas y fibromas. Después de una apertura espontánea, puede ocurrir una recaída de la enfermedad, porque las células restantes de la cápsula del quiste provocarán la formación de un nuevo ateroma.
Causas de la aparición de ateroma escrotal
Un quiste de la glándula sebácea en el escroto se diagnostica en cada quinto hombre. Esta incidencia de ateroma está asociada con las características estructurales del sistema reproductor masculino. Los testículos en el escroto realizan una función importante: la producción de espermatozoides en toda regla. Muchas glándulas sebáceas mantienen una temperatura estable en este órgano. Si no se siguen las reglas de higiene personal, sus conductos excretores pueden obstruirse.
Otras razones para la formación de ateroma:
- Violación del metabolismo de los lípidos;
- Desequilibrio hormonal;
- Hiperhidrosis;
- El predominio de alimentos grasos en la dieta.
Con el aumento de la sudoración, se secreta una gran cantidad de líquido a través de las glándulas sebáceas del escroto, que contiene sales y hormonas. Los depósitos de sal obstruyen los conductos y obstruyen los poros.
En condiciones de exceso de testosterona en la sangre, aumenta la secreción de las glándulas sebáceas. La eliminación del exceso de sebo es difícil, se acumula en la cavidad del quiste. En caso de alteraciones en la dieta, consumo excesivo de alimentos grasos, especias, alimentos fritos y picantes, se forman compuestos específicos en las secreciones de las glándulas sudoríparas que irritan la piel. Este factor también puede conducir a la formación de ateroma.
Diagnóstico y diferenciación
Para determinar las tácticas de tratamiento, el médico debe asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.
Para ello, se realiza un examen visual y, si es necesario, pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre para hormonas;
- Hemograma completo para determinar el contenido de leucocitos;
- Un frotis si hay ulceración en el sitio del ateroma.
Con un mayor contenido de testosterona en la sangre, se puede concluir que la causa de la aparición de una neoplasia es el desequilibrio hormonal. Un aumento en la concentración de leucocitos, que son una especie de defensa del cuerpo contra las bacterias patógenas, indica el desarrollo de un proceso inflamatorio.
El estudio de los datos de frotis de una úlcera en la superficie de un ateroma se lleva a cabo para determinar el tipo de patógenos que lo causaron. El médico debe descartar la posibilidad de desarrollar otras patologías con síntomas similares.
Direcciones de diagnóstico diferencial (de las cuales debe distinguir el ateroma):
- El fibroma es un aumento hipertrofiado del tejido conectivo, ubicado en las capas más profundas de la piel, no adherido a su superficie;
- Lipoma: tiene una consistencia más suave, menos adherida a la superficie de la piel, no hay un punto negro de la boca obstruida de la glándula sebácea;
- El higroma es un quiste lleno de líquido seroso y fusionado no con la piel, sino con los tejidos cercanos.
Tratamiento del ateroma
En la etapa inicial de desarrollo, el quiste de la glándula sebácea no causa sensaciones desagradables, sin embargo, su lesión constante puede conducir al desarrollo de un absceso o flemón, cuando la inflamación se propaga a través del tejido subcutáneo. Para evitar esto, es aconsejable eliminar el ateroma en el período "frío". La autoextrusión de quistes es inaceptable, ya que conlleva el riesgo de infección y la aparición de un hematoma.
Después de que un hombre alcanza los 35 años, el pequeño ateroma puede desaparecer espontáneamente sin tratamiento. Esto se debe a una disminución en la producción de testosterona y sebo. Los ateromas grandes deben extirparse quirúrgicamente. Ningún otro método traerá la recuperación final hasta que se extraiga la cápsula del quiste.
Métodos para el tratamiento del ateroma escrotal:
- Escisión con exfoliación del quiste;
- Electrocoagulación;
- Apertura del quiste inflamado y su drenaje.
La extirpación de un ateroma grande se realiza con anestesia local. Se anestesia el área del escroto, se abre la capa superior de la piel y se extrae el quiste junto con la cápsula. Durante varios meses, no queda rastro de la cicatriz. Tal intervención no afecta la función sexual.
La electrocoagulación es la "evaporación" del ateroma utilizando corriente de alta frecuencia. En este caso, los vasos se cauterizan, por lo tanto, la pérdida de sangre con tal intervención es mínima. El riesgo de recurrencia después del electrocauterio es solo del 3%.
En caso de supuración de los quistes, primero se abre la cápsula inflamada de ateroma, se extrae su contenido y se instala el drenaje. Después de que cede la inflamación, la cápsula se exfolia.
Prevención
Para prevenir la aparición de un quiste de la glándula sebácea en el escroto, debe seguir cuidadosamente las reglas de higiene personal. El aseo de los genitales con jabón o cosméticos especiales para la higiene íntima es imprescindible. Los baños de vapor se pueden utilizar para limpiar la piel y prevenir la aparición de ateroma.
El consumo razonable de grasas y carbohidratos ayudará no solo a mantener un peso óptimo, sino también a evitar la obstrucción de las glándulas sebáceas. Una medida adicional para la prevención del ateroma del escroto es usar ropa interior holgada hecha de tejidos naturales para evitar el sobrecalentamiento de la zona de la ingle.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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