Cortisol: ¿qué Es? ¿Cómo Tomar? La Tasa De Cortisol En La Sangre

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Cortisol: ¿que es? Norma de sangre

El cortisol es una hormona del grupo de los glucocorticoides. Su nivel en sangre se eleva durante una amplia variedad de procesos que ocurren en el organismo, además, participa directamente en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.

La hormona adrenocorticotrópica estimula la producción de cortisol. La producción de cortisol la llevan a cabo las glándulas suprarrenales, es decir, sus capas media y del haz. El cortisol se produce a partir del colesterol. En un adulto, el cuerpo produce 30 mg de esta hormona por día. Si una persona está estresada, se lesiona o su nivel de glucosa en sangre aumenta, se producirá más cortisol. Cuanto mayor sea el nivel de cortisol, menor será el nivel de hormona adrenocorticotrópica y corticoliberina.

El cortisol en la sangre se determina para diagnosticar diversas afecciones patológicas que se asocian con mayor frecuencia con enfermedades de las glándulas suprarrenales. Por ejemplo, si es necesario confirmar un diagnóstico como: enfermedad de Addison, hipercortisolismo, insuficiencia suprarrenal secundaria.

Contenido:

• Indicadores de la norma
• ¿Qué es el cortisol?
• Aumento de los niveles de cortisol como respuesta al estrés.
• Aumento y disminución de los niveles de cortisol en sangre.
• Donación de sangre para el estudio del nivel de cortisol
• Determinación del nivel de cortisol en orina.
• ¿Cómo bajar los niveles de cortisol?

Indicadores de la norma

Los niveles de cortisol no difieren entre mujeres y hombres. Puede aumentar ligeramente si una mujer está en una posición y cada mes se producirá un aumento en su nivel. Esta es una variante de la norma, ya que no hay procesos patológicos en el cuerpo y el crecimiento de la hormona se produce debido a un aumento de las proteínas plasmáticas en la sangre que se unen a las moléculas de cortisol.

El cortisol se puede medir en μg / L y nmol / L. Además, los indicadores de la norma pueden variar ligeramente, lo que depende del laboratorio específico en el que se realizan los diagnósticos. El descifrado e interpretación de los datos obtenidos debe ser realizado por especialistas.

Los niveles de cortisol dependen de la hora del día. Entonces, por la mañana, su norma es 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), y por la noche, los valores hormonales varían entre 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

El pico de cortisol en el cuerpo se produce entre las 6 y las 8 de la mañana, y menos en la sangre después de las 20:00 horas. Este período de tiempo se tiene en cuenta al realizar el análisis.

¿Qué es el cortisol?

El cortisol puede considerarse el líder entre las hormonas glucocorticoides. Normalmente, siempre están presentes en la sangre. El cortisol se une a las proteínas sanguíneas y absorbe aproximadamente el 90% de todas las hormonas que produce la corteza suprarrenal. Aproximadamente el 10% de las hormonas restantes flotan en la sangre de forma libre. Este cortisol no participa en ningún proceso, simplemente es excretado del cuerpo por los riñones.

La proteína transportadora de cortisol en la sangre puede ser albúmina o globulina transportadora de corticosteroides. Además del hecho de que las proteínas transportan cortisol sobre sí mismas, también son su lugar de almacenamiento. Una vez formada en el hígado, la proteína transportadora recoge cortisol y luego lo entrega a las células que lo necesitan. Si no hubo necesidad de cortisol, ingresa al hígado, donde se transforma en metabolitos solubles en agua. Ya no tienen las propiedades de las hormonas y son excretados del cuerpo por los riñones.

El cortisol participa en los procesos metabólicos, regula el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo. Es esta hormona la responsable de la activación de la gluconeogénesis, es decir, de la formación de glucosa a partir de otras sustancias que no contienen carbohidratos, pero tienen potencial energético. Por ejemplo, tales sustancias incluyen: piruvato, lactato, aminoácidos libres, glicerol.

Esta propiedad del cortisol ayuda al cuerpo a seguir funcionando cuando tiene hambre. El nivel de glucosa no cae por debajo del valor límite precisamente debido a esta hormona. El cortisol protege a una persona del estrés, por lo que incluso recibió un segundo nombre: "hormona del estrés".

El cuerpo necesita cortisol, ya que realiza las siguientes funciones en él:

• Participa en el metabolismo de las proteínas, reduciendo la producción de proteínas en las células y estimulando los procesos catabólicos.
• Tiene un efecto sobre el nivel de calcio y sodio en sangre.
• Evita que las células consuman demasiada azúcar aumentando su concentración en sangre. Si los niveles de cortisol aumentan, puede provocar el desarrollo de diabetes esteroidea.
• Promueve la descomposición de las grasas, aumenta el nivel de ácidos grasos libres, lo que permite proporcionar al cuerpo suficiente energía.
• Participa en la regulación de la presión arterial.
• Ayuda a reducir la inflamación estabilizando las membranas de los lisosomas celulares, reduciendo la permeabilidad de la pared vascular y afectando el sistema inmunológico.

Aumento de los niveles de cortisol como respuesta al estrés

Cualquier factor estresante que afecte a una persona hace que su sistema nervioso envíe señales al hipotálamo. A su vez, aumenta la producción de corticoliberina (CRH), que llega a la glándula pituitaria con flujo sanguíneo. La glándula pituitaria, habiendo recibido una gran cantidad de CRH, comienza a producir hormona adrenocorticotrópica (ACTH).

La ACTH con el flujo sanguíneo se transfiere a las glándulas suprarrenales, que, una vez recibida, comienzan a sintetizar cortisol. También ingresa al torrente sanguíneo y viaja a las células objetivo. La mayoría de las veces se trata de hepatocitos. Contienen proteínas con las que se unen las moléculas de cortisol.

La siguiente etapa es el lanzamiento de las reacciones más complejas en el cuerpo, durante las cuales se activan varios genes y aumenta la cantidad de proteínas especiales. Son estas proteínas las que constituyen la respuesta básica del cuerpo a un factor de estrés irritante.

Aumento y disminución de los niveles de cortisol en sangre

Las siguientes condiciones pueden provocar un aumento en los niveles de cortisol:

• Síndrome y enfermedad de Itsenko-Cushing.
• Formaciones tumorales de la corteza suprarrenal.
• Situaciones estresantes que ocurren en personas que padecen una enfermedad grave.
• Desordenes mentales.
• Infecciones agudas.
• La presencia de un crecimiento canceroso maligno, en el que las células endocrinas ingresan al timo, pulmones o páncreas.
• Diabetes mellitus de tipo no compensada.
• Coma y muerte clínica.
• Tomando medicamentos hormonales: corticosteroides, estrógenos. Tomando anfetaminas.
• Asma.
• Choque de cualquier naturaleza.
• Enfermedad grave del hígado y los riñones.
• Envenenamiento agudo por alcohol que se desarrolla en personas que no padecen alcoholismo.
• Tabaquismo prolongado.
• Obesidad.
• Mayor trasfondo emocional.
• Tomar medicamentos hormonales para prevenir embarazos no deseados durante un período prolongado.
• El período de tener un hijo.

Si el nivel de cortisol en la sangre siempre está elevado, incluso si no es causado por ninguna enfermedad, esto provocará un efecto negativo en el cuerpo. En él se producen los siguientes cambios:

• Disminución de las capacidades mentales, ya que el sistema nervioso sufre, ante todo.
• Trastornos del funcionamiento de la glándula tiroides.
• Mayor presión, lo que aumenta la probabilidad de una crisis hipertensiva.
• Aumento del apetito, que puede provocar obesidad.
• Peluquería de mujeres según patrón masculino. El físico cambia, una persona está ganando grasa corporal en ciertos lugares. Este tipo de obesidad se llama androide.
• Aparece dificultad para conciliar el sueño.
• Aumenta la probabilidad de desarrollar accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
• La inmunidad cae, lo que provoca el desarrollo de diversas enfermedades.

Si una persona tiene estos síntomas, debe consultar a un médico y hacerse una prueba para determinar el nivel de cortisol en la sangre.

Una disminución de los niveles de cortisol en el cuerpo tampoco ocurre por sí sola. Hay razones para esto:

• Insuficiencia suprarrenal primaria. La enfermedad de Addison, que tiene múltiples causas, puede provocar una disminución de los niveles de cortisol. Al mismo tiempo, el cuerpo no produce cortisol en la cantidad requerida debido a la falla de las glándulas suprarrenales.
• Trastornos en el trabajo de la glándula pituitaria.
• Falta de hormonas que debe producir la tiroides, lo que conduce a una disminución del nivel de cortisol en sangre.
• El paso de la terapia con medicamentos hormonales durante mucho tiempo.
• Deficiencia de enzimas que participan directamente en la síntesis de cortisol, por ejemplo, 21-hidroxilasa.
• Asma bronquial.
• Daño hepático: hepatitis o cirrosis.
• Tratamiento con Levadopa, Danazol, Morfina, Trilostan y algunos otros medicamentos.
• Gota.

Es difícil pasar por alto los síntomas de la disminución de los niveles de cortisol en el cuerpo. Una persona se sentirá constantemente cansada, sus músculos se debilitarán. El trabajo del sistema digestivo se interrumpe, la piel se vuelve de color bronce. Las extremidades tiemblan, los latidos del corazón se aceleran, el volumen de sangre que circula por el cuerpo disminuye.

Donación de sangre para el estudio del nivel de cortisol

La prueba de cortisol requiere cierta preparación por parte del paciente. Es importante decidir el momento del procedimiento, ya que de esto depende el nivel de la hormona en sangre. Su cerca se realiza a partir de una vena.

Las actividades preparatorias para el estudio deben comenzar 3 días antes de su finalización:

• Limite la ingesta de sal 3 días antes del procedimiento. No se debe permitir que exceda su nivel diario de 3 g.
• 2 días antes del análisis, debe dejar de usar medicamentos que pueden afectar el nivel de cortisol en la sangre. Si esto no es posible, se debe notificar al médico al respecto.
• Rechazan la comida entre 10 y 12 horas antes del procedimiento.
• La actividad física debe excluirse 10 horas antes del análisis.
• 30 minutos antes de donar sangre, la persona debe intentar relajarse lo más posible.

Para obtener resultados que reflejen el nivel real de cortisol en la sangre, se debe recolectar sangre entre las 6 y las 9 am.

Determinación del nivel de cortisol en orina

Para determinar el nivel de cortisol en el cuerpo, será necesario donar no solo sangre, sino también orina para su análisis.

En la orina, el nivel de la hormona puede aumentar con el síndrome de Itsenko-Cushing, en el contexto de trastornos mentales y cuando el cuerpo está bajo estrés. Además, se produce un aumento de la hormona en la orina en el contexto de hipoglucemia, obesidad, inflamación del páncreas, alcoholismo, hirsutismo. Un trauma o una cirugía recientes pueden afectar los resultados del análisis.

Si se reduce el nivel de cortisol en la orina, esto puede deberse a una insuficiencia de la corteza suprarrenal en la enfermedad de Addison, o puede ser causado por tumores cancerosos, enfermedades autoinmunes o por tomar hidrocortisona.

El nivel de cortisol libre se determina en la orina diaria. Sin embargo, a la hora de interpretar los datos obtenidos, es necesario tener en cuenta que incluso los deportes intensos y el peso corporal excesivo pueden provocar un aumento del nivel de cortisol en sangre. Es decir, un aumento de la hormona en la orina no siempre es consecuencia de ninguna enfermedad.

¿Cómo bajar los niveles de cortisol?

Reducir o aumentar los niveles de cortisol en sangre es una tarea difícil. Por supuesto, cuando el nivel de la hormona aumenta en un contexto de estrés causado por el sobreesfuerzo psicoemocional, solo necesita calmarse, después de lo cual se retoma el análisis. Además, el nivel de cortisol en sangre después del parto vuelve a la normalidad. En los fumadores, la hormona en la sangre adquiere un valor normal después de que se despiden de un mal hábito. A veces, los médicos recomiendan que las personas con obesidad bajen de peso, lo que ayuda a normalizar las hormonas.

Si el aumento en el nivel de cortisol en la sangre es causado por alguna enfermedad, entonces el médico debe lidiar con su disminución. Entonces, las neoplasias tumorales requieren extirpación. En otras situaciones, se lleva a cabo un tratamiento sintomático: combaten el estrés, bajan la presión arterial y alivian la exacerbación de enfermedades crónicas.

Las enfermedades graves requieren un enfoque individual. No puede haber un régimen de tratamiento único.

Si el nivel de cortisol es bajo, entonces debe buscar la causa que causó esta violación. Hasta que los niveles hormonales vuelvan a la normalidad, al paciente se le recetan medicamentos que pueden reemplazar el cortisol del propio cuerpo. Al mismo tiempo, el control del estado hormonal debe llevarse a cabo de forma continua.

El tratamiento destinado a corregir el nivel de cortisol en el organismo está dentro de la competencia del especialista. Un endocrinólogo definitivamente está involucrado en el trabajo. La automedicación solo puede agravar el problema y provocar graves problemas de salud.

El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo

Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.