Cólera: Síntomas, Diagnóstico, Consecuencias Y Tratamiento Del Cólera

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Síntomas, diagnóstico, consecuencias y tratamiento del cólera

¿Qué es el cólera?

El cólera es una infección causada por Vibrio cholerae, o Vibrio cholera, cuya estructura se asemeja a una coma: es un palo ligeramente curvado. Cuando ingresa al cuerpo humano, el intestino delgado se ve afectado principalmente. El vibrón del cólera segrega una toxina que provoca diarrea acuosa o secretora. Esta exotoxina desencadena una serie de reacciones químicas. Como resultado, el agua y los electrolitos comienzan a ingresar activamente en la luz intestinal y luego se desarrolla diarrea. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, tales condiciones conducen a: deshidratación, deshidratación, colapso (disminución de la presión arterial y, como resultado, hipoxia de tejidos y órganos, trastornos metabólicos) y oliguria (disminución de la dosis diaria de orina).

Haciendo referencia al "Diccionario académico pequeño", puede encontrar la definición de cólera como una enfermedad intestinal infecciosa aguda, acompañada de vómitos, diarrea, disminución de la temperatura corporal y convulsiones. El cólera es una enfermedad contagiosa, el microorganismo ingresa a los humanos, con mayor frecuencia a través del agua no tratada, así como de los mariscos. Para diagnosticarlo se requiere un estudio de cultivo o, más simplemente, cultivo y métodos serológicos, es decir, extracción de sangre para análisis de laboratorio.

El tratamiento del cólera consiste en rehidratación activa, terapia con doxiciclina u otros fármacos antibacterianos y reposición de las pérdidas de electrolitos. Si la terapia no se lleva a cabo correctamente, pueden ocurrir afecciones potencialmente mortales e incluso la muerte. Es por eso que uno no solo debe conocer la definición de cólera, sino también comprender sus síntomas y también poder distinguirlo de otras enfermedades similares.

Los síntomas del cólera

Una vez superada la barrera gástrica, la vibración del cólera ingresa al intestino delgado y comienza a multiplicarse activamente. Para los microorganismos, es un medio muy nutritivo, compuesto por bilis y proteínas alimentarias. Debido a su vigorosa actividad vital, se liberan toxinas que determinan la etapa inicial de la enfermedad.

Los síntomas comienzan a aparecer aproximadamente 3 días después de la infección. Si una persona tomó antibióticos poco antes de la infección, el período de incubación puede prolongarse hasta una semana o incluso más.

En situaciones ordinarias, el cuerpo reacciona de la siguiente manera:

• Si la enfermedad es leve, entonces hay un solo vómito, así como diarrea con pérdida de líquidos de hasta el 3% del peso corporal. Si el vibrio del cólera abandona el cuerpo por completo, después de dos días la enfermedad se detiene;
• Con el curso del cólera, se observan síntomas como diarrea repetida, hasta 20 veces por día, en un grado promedio, las heces tienen un color turbio. En este caso, se producen frecuentes dolores agudos en el abdomen, así como falsos deseos de vaciar los intestinos. Una persona pierde hasta un 6% del líquido del peso corporal;
• Si el cólera es severo, se agrega dificultad para respirar a los síntomas descritos anteriormente, es posible que se presenten convulsiones y cianosis en las extremidades. Al mismo tiempo, los dolores abdominales no son agudos, sino sordos, el lugar de su localización es la región umbilical y epigástrica. La pérdida de líquidos puede llegar al 9% del peso corporal.

Es casi imposible calcular el momento en que el microorganismo ingresa al intestino grueso, ya que en esta etapa no hay signos específicos. Sin embargo, durante el período de incubación, se pueden notar síntomas como sudoración, palpitaciones cardíacas, extremidades frías, un ligero aumento de la temperatura corporal, debilidad y malestar, dolor de cabeza, sequedad de boca y retumbos en el abdomen.

Pero estos signos no siempre aparecen y, con mayor frecuencia, la enfermedad tiene un inicio agudo. El primer síntoma al que hay que prestar atención es un fuerte impulso de defecar, que no se puede contener. En este momento, las heces tienen una forma blanda o inmediatamente líquida. A medida que las heces se vuelven más frecuentes, las deposiciones se vuelven similares al agua de arroz: tienen un color turbio, a veces se observan escamas grises. No hay olor o hay olor a agua dulce. La fiebre no es uno de los síntomas que caracterizan la aparición del cólera. El período prodrómico es borroso o ausente por completo.

Algunas formas atípicas de cólera con los siguientes síntomas también se consideran las más peligrosas:

• Forma "seca", cuando no se observan diarrea y vómitos, al mismo tiempo, los intestinos se llenan de agua. Esto se debe a la parálisis de sus músculos, la diarrea no tiene tiempo de desarrollarse y la enfermedad termina con la muerte;
• La forma borrada tiene un conjunto mínimo de síntomas, son lentos, pero fugaces. El estado general no se altera y el paciente representa una amenaza real para la salud de los demás, ya que no busca ayuda médica;
• Forma ultrarrápida. La enfermedad comienza abruptamente y alcanza su punto máximo en unas pocas horas, todas las funciones corporales se inhiben, la presión cae rápidamente. Tal curso a menudo conduce a la muerte de una persona o termina en coma.

Vale la pena saber que además de un inicio brusco con la manifestación de cualquier síntoma, el vibrio del cólera simplemente puede vivir en el cuerpo humano y la enfermedad continuará en una forma subclínica, es decir, oculta.

Diagnóstico de cólera

El diagnóstico de la enfermedad, por regla general, no es difícil en presencia de síntomas específicos (vómitos y diarrea sin fiebre), pero en casos aislados, el cólera avanza en una forma leve con signos borrados. Es en tales situaciones, que se observan en todas partes, donde se requieren diagnósticos de laboratorio.

En la investigación bacteriológica, se necesitan tanto las heces como el vómito. En condiciones de laboratorio, se determina el portador de vibrio, esto requiere heces. Si una persona muere de cólera, se toman una parte del intestino delgado y parte de la vesícula biliar para la investigación.

Se requiere el cumplimiento de ciertas condiciones al determinar la presencia de cólera vibrio:

• El cultivo debe enviarse al laboratorio lo antes posible;
• Los platos para recolectar heces y vómitos no deben contener ni el más mínimo rastro de productos químicos, ya que el vibrio es extremadamente sensible a ellos;
• Debe excluirse completamente la posibilidad de infección.

Si no es posible entregar el material para el diagnóstico dentro de las 3 horas, entonces se deben usar conservantes, en los que el vibrio puede sobrevivir. El transporte se realiza en contenedores metálicos en vehículos especializados. Todas las muestras están firmadas con la indicación obligatoria de la hora de toma del material y su nombre. El resultado se puede obtener ya después de 3 horas usando el método express, después de 8 horas estará lista una respuesta preliminar y la final después de 9 o más horas.

Consecuencias y complicaciones del cólera

Como regla general, con un tratamiento competente y adecuado, la restauración oportuna del equilibrio agua-sal, el cólera no causa complicaciones. Si la deshidratación ha llegado a un punto crítico, entonces la enfermedad puede terminar para una persona con un resultado muy deplorable y letal. La muerte ocurre como resultado de septicemia, choque hipovolémico o coagulación intravascular diseminada. El patógeno no afecta directamente los sistemas de órganos, por lo tanto, después de la curación, conservan su funcionalidad.

Como posibles complicaciones después de una enfermedad, así como durante su curso, se pueden distinguir las siguientes:

• Insuficiencia renal por insuficiencia orgánica. Como resultado, se produce un trastorno metabólico;
• Convulsiones de ciertos grupos de músculos;
• Desarrollo de infarto de miocardio, especialmente en la vejez;
• Inflamación de las venas - flebitis;
• Es posible el desarrollo de la neumonía;
• Trastorno de la circulación cerebral e insuficiencia respiratoria;
• Caída de la presión arterial;
• El riesgo de ser portador permanente de este microorganismo sin la manifestación de síntomas;

Una vez que pasa la enfermedad, los anticuerpos contra este tipo de patógeno continúan circulando en el cuerpo. Pero esto no garantiza que sea imposible infectarse con otra subespecie de vibrón del cólera.

Tratamiento del cólera

Las principales actividades médicas incluyen las siguientes acciones:

• Tomar medicamentos antibacterianos a los que este microorganismo es sensible;
• Si hay deshidratación de gravedad moderada y grave, se prescriben al paciente soluciones de agua y sal y una solución de glucosa, administrada por vía intravenosa;
• Para mantener el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y restaurar su trabajo, se prescribe un curso de probióticos;
• Después de una enfermedad, es necesario ser monitoreado en un policlínico en el lugar de residencia durante al menos 3 meses.

Es recomendable iniciar estas actividades con antelación, cuando aparecen los primeros síntomas. La prontitud de tomar los medicamentos garantiza una rápida recuperación con pérdidas mínimas para el organismo. En cuanto a la dieta, no se prescribe para esta enfermedad.

En ausencia de vómitos y el primer grado de deshidratación, a los pacientes se les prescribe uno de los siguientes tipos de medicamentos antibacterianos: doxiciclina, ofloxacina, tetraciclina, levomecitina y otros. El curso del tratamiento es de 5 días, la dosis la determina el médico, los medicamentos se toman en forma de tabletas.

En presencia de vómitos y deshidratación severa, se usan los siguientes medicamentos antibacterianos: amikacina, gentamicina, doxiciclina, sisomicina y otros. Los medicamentos se administran por vía intravenosa, el curso del tratamiento también es de 5 días.

Incluso con la sospecha de cólera, el paciente se somete a un examen médico y las personas en contacto con él están aisladas. La descarga se produce después de la recuperación completa, en ausencia de síntomas y después de 3 cultivos negativos.

La recomendación para las personas que han sufrido de cólera es la exención de los deportes y el trabajo físico pesado durante 3 meses. Esto se aplica a aquellos pacientes cuya enfermedad fue grave.

Prevención del cólera

Dado que la enfermedad es contagiosa, debe conocer las principales medidas preventivas destinadas a eliminar las formas de su transmisión:

• Cumplimiento de todos los procedimientos de higiene conocidos y cumplimiento de las normas sanitarias, tales como: lavarse las manos, ingerir alimentos después del tratamiento térmico, beber agua limpia de alta calidad, etc.;
• Es necesario tener cuidado de visitar aquellos lugares y regiones donde se han registrado brotes de la enfermedad;
• Los alimentos utilizados como alimento deben protegerse de los insectos. Muy a menudo, son las moscas las que transmiten el cólera y otras enfermedades infecciosas, especialmente los insectos que han visitado los vertederos y los botes de basura;
• Todas las habitaciones donde se alojó el paciente deben estar completamente desinfectadas;
• Las personas que han tenido contacto con personas infectadas con cólera son hospitalizadas hasta que se determina la presencia o ausencia de vibrio del cólera en el cuerpo;
• Las aguas residuales deben desinfectarse;
• El agua en los lugares de baño masivo, en las aguas de los puertos, debe ser objeto de investigaciones específicas.

Si se envía a una persona a una región donde se observan brotes de la enfermedad, se realiza una sola vacunación por adelantado. Con una estancia prolongada en un área peligrosa, la revacunación se realiza 3 meses después de recibir la dosis primaria.

Las normas epidemiológicas internacionales requieren que todas las personas que llegan de países desfavorecidos sean monitoreadas durante 5 días para detectar la infección por cólera.

Entonces, el cólera es una enfermedad insidiosa, puede pasar sin dejar rastro, sin dejar ningún recuerdo de sí misma, y puede terminar en la muerte, infección de una gran cantidad de personas y también complicaciones muy graves. Es posible determinar la presencia de un microorganismo solo en condiciones de laboratorio, pero al conocer los principales síntomas de la enfermedad y su peligro, una persona puede buscar ayuda médica de manera oportuna. El éxito del tratamiento depende directamente de en qué etapa se iniciará. La medicina moderna ha acumulado una experiencia considerable en la lucha contra el vibrio del cólera y tiene un algoritmo de acción claro en caso de su detección. Por eso, en los países desarrollados, los brotes de cólera se registran muy raramente.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".