Artritis De Tobillo (artritis De Tobillo): Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Artritis de tobillo

Contenido:

• ¿Qué es la artritis de tobillo?
• Los síntomas de la artritis
• Causas de la artritis
• Tratamiento de la artritis

¿Qué es la artritis de tobillo?

La artritis del tobillo es una inflamación de la articulación del tobillo, que se desarrolla en el contexto de lupus sistémico, gota, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide. El curso del proceso patológico a menudo se acompaña de una infección que ingresa a la articulación dañada a través de la sangre y la linfa.

Según las estadísticas, en el 80% de los casos esta enfermedad afecta a personas mayores (60 años o más). Pero los médicos señalan que la artritis, incluido el tobillo, se ha vuelto rápidamente "más joven". Ahora, a menudo se detecta incluso en niños.

El nombre de la articulación del tobillo habla por sí solo; conecta el pie y la parte inferior de la pierna. Debido a la estructura compleja y la forma especial de la articulación, los pies humanos son muy móviles. Además, si comparamos la carga diaria en la articulación de la rodilla, la cadera y el tobillo, en esta última es mucho mayor, lo que significa que es más susceptible a lesiones u otros daños.

Síntomas de artritis de tobillo

La artritis de tobillo tiene dos formas, aguda y crónica:

• La forma aguda se caracteriza por un inicio rápido de la enfermedad con síntomas vívidos, que se expresa en el rápido desarrollo de edema en el área de la articulación con un aumento de la temperatura local. En una forma purulenta aguda, la piel sobre la articulación afectada se vuelve rojiza. La temperatura corporal es alta.
• La artritis crónica del tobillo se manifiesta como una sensación de rigidez en la articulación y dolor. Estos signos son especialmente pronunciados cuando una persona se despierta después de una noche de sueño, en este momento casi no se observan enrojecimiento e hinchazón.

La manifestación de los síntomas generales de la enfermedad depende de la forma del proceso patológico. Es importante comprender que la falta de un tratamiento adecuado dentro de los dos años amenaza con la destrucción completa del cartílago de la articulación del tobillo. Como resultado, el área de la articulación se engrosa notablemente, mientras que su posición se vuelve antinatural, una persona experimenta una dificultad significativa para caminar y los movimientos pasivos del tobillo se vuelven extremadamente difíciles o completamente imposibles. La atrofia de los músculos de las piernas habla de un fuerte descuido de la enfermedad: una pierna se vuelve mucho más delgada que la otra.

De acuerdo con los síntomas de la artritis del tobillo, se puede juzgar la patología subyacente que causó el desarrollo de esta enfermedad.

Pero dado que este es un proceso inflamatorio, los siguientes signos son inherentes a él:

• dolor en una articulación o en ambas a la vez;
• hinchazón, que se caracteriza por un alisado lento de la fosa formada después de presionarla con un dedo;
• enrojecimiento de la piel, acompañado de un aumento de la temperatura local (el área del tobillo "quema");
• movilidad limitada de la articulación afectada y dificultad de movimiento;
• debilidad, deterioro de la salud, aumento de la temperatura corporal.

El síntoma principal de la artritis son las dificultades de movimiento, que no se pueden ignorar. Es por esta razón que la gente acude al médico para una cita inicial.

La etapa inicial de la enfermedad puede manifestarse de forma aguda o avanzar gradualmente.

La enfermedad no se manifiesta de ninguna manera en las primeras etapas, pero los siguientes síntomas indican el inicio del proceso inflamatorio:

• los zapatos familiares se vuelven apretados, lo que indica la presencia de edema;
• la flexión y extensión del tobillo se acompaña de sensaciones dolorosas.

Prestemos atención a la generación más joven. La sintomatología de la artritis de tobillo "infantil" es idéntica a la de "adultos". Es difícil para los niños explicar la sensación de malestar, pueden describir su condición como simple: “me duele la pierna” y se niegan a moverse por sí mismos. No puede ignorar estas quejas, debe examinar el tobillo y, si hay la menor manifestación de edema, mostrar al niño al médico. Las lesiones de tobillo a una edad temprana pueden causar enfermedades graves en la edad adulta.

Causas de la artritis de tobillo

La artritis de tobillo se divide en tipos. Consideremos cada uno y entendamos las razones de su desarrollo:

• Artritis reumatoide. Se considera una enfermedad sistémica localizada en el tobillo. La predisposición genética de una persona juega un papel importante en el desarrollo de esta enfermedad. Su curso suele ir acompañado de una leve hinchazón y dolor en la articulación.
• Periartritis. Esta variedad se caracteriza por la inflamación de los tejidos que rodean la superficie de la articulación. Los procesos degenerativos rara vez afectan el tobillo, pero esta enfermedad se caracteriza por dolor y limitación de la actividad motora de la articulación.
• Artritis traumática. Su mismo nombre habla de la causa de su aparición: es un esguince o ruptura de ligamentos articulares, hematomas y otras lesiones cerradas. Como resultado del daño, una cierta cantidad de sangre ingresa a la cavidad articular, lo que causa una inflamación aséptica. Con traumatismos abiertos (heridas de bala), casi siempre se desarrolla artritis séptica (purulenta).
• Artritis de Gota. La razón del desarrollo de la enfermedad es una violación del metabolismo (metabolismo) causada por malos hábitos (abuso de tabaco, café, alcohol). Estos excesos aumentan el nivel de ácido úrico en la sangre humana, que el cuerpo ya no puede afrontar. Como resultado, sus sales (uratos) se depositan en tejidos y órganos.
• Artritis reactiva. Afecta a las articulaciones como resultado de infecciones nasofaríngeas, genitourinarias e intestinales pospuestas. Se acompaña de sensaciones dolorosas en la articulación del tobillo, ligera hinchazón y rigidez de movimientos.
• Artritis postraumática. La causa de la enfermedad es el daño mecánico del cartílago, la cápsula, los tendones y los ligamentos articulares. Este problema suele ser abordado por jugadores de hockey y fútbol, aficionados a los esquís o patines, amantes de los zapatos con tacones altos e inestables.

Las causas comunes de la artritis de tobillo son:

• un ataque infeccioso de una articulación por bacterias patógenas. Existe una forma específica de la enfermedad (infección por espiroqueta pálida, clamidia o gonococo) e inespecífica: una respuesta secundaria a la furunculosis o la influenza;
• trastorno metabólico (gota) causado por la presencia de invasión parasitaria, malos hábitos. La artritis, en este caso, se considera una enfermedad secundaria;
• insuficiencia en el sistema inmunológico (espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico). El cuerpo percibe los tejidos de la articulación como extraños y comienza una agresión directa contra ellos;
• Daño mecánico y lesión de la articulación.

La artritis de tobillo puede ser causada por infecciones intestinales o urogenitales (uretritis, prostatitis aguda, enterocolitis, vaginitis). Son capaces de causar artritis reactiva varios días o semanas después del inicio de la enfermedad subyacente.

La artritis de tobillo puede desencadenarse por:

• exceso de peso
• hipotermia severa,
• alteración hormonal
• desordenes metabólicos,
• usar zapatos ajustados o caminar con tacones altos inestables
• pie plano,
• predisposición hereditaria,
• actividades profesionales (deportes al aire libre, ballet),
• malos hábitos
• baja inmunidad, alergias.

Sobre el tema: Artrosis del tobillo

Tratamiento de la artritis de tobillo

Una vez que el médico ha hecho un diagnóstico final, que indica signos de artritis de tobillo, primero se asigna al paciente el descanso máximo. Si es posible, reposo en cama. Si no se puede observar un descanso completo, entonces es necesaria la inmovilización con vendajes elásticos. Se deben utilizar muletas o bastones, zapatos ortopédicos o plantillas como ayudas.

Dependiendo de la forma de la enfermedad, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.

El tratamiento conservador se reduce a:

• Terapia antibacteriana, cuyo nombramiento se justifica solo en la lucha contra la forma bacteriana de la enfermedad. Se utilizan fármacos antibacterianos con un amplio espectro de acción (tetraciclina, cloranfenicol);
• una dieta especial en la que el paciente debe abandonar las solanáceas, ya que provocan dolor, y del uso de alimentos enlatados y carnes ahumadas, ya que contienen una gran cantidad de sal;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides como diclofenaco, aspirina, voltaren. Reducen la hinchazón, pero su uso debe ser supervisado por un especialista ya que tienen efectos secundarios no deseados. Cuando la enfermedad está en curso, se prescribe terapia hormonal;
• analgésicos. Estos fondos son necesarios para que el paciente alivie el dolor en la zona afectada. Sin embargo, cuando el dolor se detiene, la persona siente alivio y comienza a aumentar la carga en el tobillo, que está plagado de aún más problemas con la articulación. Es por eso que los médicos insisten categóricamente en usar muletas y otras ayudas durante el período de tratamiento;
• terapia de vitaminas. Para mejorar los procesos metabólicos en el cuerpo en general y directamente en la articulación dañada, se prescriben ácido fólico y vitaminas B y C;
• Suplementos biológicos activos con colágeno como componente principal. Contiene glucosamina, que actúa como agente antiinflamatorio, e hidrolizado de colágeno, componente que forma parte de la estructura del tejido cartilaginoso de la articulación.

Con un tratamiento inoportuno de la enfermedad, puede desarrollarse sinovitis o artrosis deformante, y luego la terapia con medicamentos ya no puede ser suficiente.

Con respecto al tratamiento quirúrgico, solo se puede prescribir en el caso de formas graves y avanzadas de la enfermedad que causaron la deformación de la articulación del tobillo. El objetivo de la intervención es aumentar la capacidad de movimiento de la articulación. Los principales métodos se reducen a la fusión o prótesis de la articulación del tobillo.

En el tratamiento de la artritis del tobillo, se utilizan activamente métodos fisioterapéuticos, como ultrasonido, hidromasaje. Con su ayuda, puede reducir significativamente el dolor y, además, ayudan a restaurar la función de la articulación afectada.

Sobre el tema: métodos tradicionales de tratamiento de la artritis

Los médicos recomiendan la fisioterapia como medidas terapéuticas y de rehabilitación. Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos que rodean el tobillo, lo que alivia la tensión en el tobillo.

Si la caminata habitual sigue siendo difícil, puede sustituirse por visitas a la piscina. El movimiento en el agua aliviará la tensión en el tobillo.

Una visita al sanatorio contribuirá a la recuperación más rápida después de sufrir una artritis de tobillo. Con la ayuda de sesiones de fangoterapia, hidromasaje, calentamiento profundo y baños terapéuticos, los pacientes logran deshacerse de las consecuencias de la enfermedad o posponer la siguiente exacerbación, si hablamos de la forma crónica de artritis de tobillo.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.