Tumor De Tiroides: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Tumor de tiroides

Un tumor de la glándula tiroides es un nódulo maligno que se desarrolla a partir de las células C del epitelio del órgano. No se excluye que la glándula pueda dañarse por metástasis de tumores localizados en otros órganos.

Según las estadísticas, en el 90% de los casos, un tumor de tiroides es de naturaleza maligna. Se encontró que en el 5% de los pacientes con diversas patologías de la glándula tiroides, luego de la apertura, se encontró una neoplasia oncológica no diagnosticada durante la vida. No obstante, a pesar de la propagación tan amplia de la enfermedad, y el 5,6% de las personas de cada 100.000 habitantes tienen un tumor (datos de 2001), la muerte por cáncer de la glándula tiroides es rara. El hecho es que esta patología tiene ciertas características, a saber: crece lentamente, rara vez da metástasis y rara vez interrumpe el trabajo de otros órganos.

Muy a menudo, el tumor se diagnostica en mujeres de 40 a 60 años. En los hombres, la enfermedad se desarrolla 3,5 veces menos a menudo.

La enfermedad es provocada con mayor frecuencia por los siguientes factores:

• Exceso prolongado en el cuerpo del nivel de la hormona TSH, que tiene un efecto estimulante sobre el órgano.
• Radiación ionizante del cuerpo, que es especialmente peligrosa a una edad temprana.
• Enfermedades autoinmunes.
• La exposición a los rayos X aumenta el riesgo de un tumor de tiroides de 5 a 10 veces. El período que transcurre entre la radiación y la formación de un tumor tiroideo depende de la edad del paciente en el que se realizaron las radiografías. Entonces, si la radiación se realizó en la infancia, el tumor puede aparecer después de 10 a 12 años. Si está en la adolescencia, después de 20-25 años. Si la exposición a la radiación se proporcionó en la edad adulta, el tumor puede aparecer después de 30 años o más.
• Predisposición genética a la formación de tumores. Entonces, como resultado de la mutación de los genes 10q11-q12, D10S170, A, se desarrollará un tumor papilar. Debido a la mutación de los genes 18847, A, se forma un tumor folicular. El tumor medular se desarrollará debido a la mutación del oncogén RET, 10q11.2, A,

Los principales síntomas que pueden indicar un tumor de la glándula tiroides son: dificultad para tragar alimentos, tos, dolor de garganta, ronquera, etc.

Contenido:

• Clasificación del tumor de tiroides
• Los síntomas de un tumor de tiroides
• Causas de un tumor de la glándula tiroides.
• Diagnóstico de tumores de tiroides.
• Tratamiento del tumor de tiroides

Clasificación del tumor de tiroides

La clasificación de un tumor de tiroides es la siguiente:

• Tumores epiteliales malignos.
• Tumores epiteliales benignos.
• Tumores no epiteliales.

Dependiendo de la forma histológica del tumor, se distinguen las siguientes neoplasias de tiroides:

• Tumor folicular: prevalencia del 15 al 20%.
• El tumor papilar es el más común (60 a 70% de los casos).
• Medular: representa aproximadamente el 5% de los casos.
• Anaplásico: la prevalencia es del 2 al 3% de los casos.
• Los tumores mixtos ocurren en 5-10 casos.
• Linfomas del 2 al 3% de los casos.

Tumor folicular de tiroides

Este tumor es la segunda forma más común de malignidad tiroidea, después del carcinoma papilar. La mayoría de las veces se diagnostica en personas que viven en países donde hay una falta aguda de yodo en los alimentos.

Se desarrolla una neoplasia de sus células foliculares, que constituyen una parte integral de una glándula tiroides sana.

La mayoría de las veces, un tumor folicular no se disemina a los ganglios linfáticos, pero sus células pueden hacer metástasis en los pulmones, los huesos y otros órganos.

Tumor maligno de la glándula tiroides

Los tumores malignos de la glándula tiroides son carcinomas papilares, foliculares, medulares y anaplásicos.

• El tumor maligno más común es el carcinoma papilar. La formación crece lentamente, a menudo involucrando los ganglios linfáticos ubicados en el cuello en el proceso patológico. Este tumor afecta solo un lóbulo de la glándula tiroides. La mortalidad en los tumores tiroideos papilares es baja y el tratamiento suele ser eficaz.

• El carcinoma medular se origina en las células glandulares que producen una hormona que regula los niveles de calcio en sangre (calcitonina). Por tanto, su presencia puede sospecharse por el alto contenido de calcitonina y antígeno carcinoembriótico en sangre. Este tumor a menudo produce metástasis, que se encuentran en el hígado, los pulmones, los ganglios linfáticos y otros órganos. A menudo, las metástasis ya se inician en el momento en que se diagnosticó por primera vez el tumor. El pronóstico del tratamiento del carcinoma medular a menudo es malo.
• El carcinoma anaplásico es muy poco común. Se caracteriza por un crecimiento rápido y agresivo, metástasis temprana tanto a los ganglios linfáticos como a órganos distantes. Por tanto, el tratamiento de este tipo de tumores es complicado.

Tumor tiroideo benigno

Los tumores tiroideos benignos son:

• Adenomas que se forman a partir del epitelio folicular, formando nódulos duros. Los nódulos pueden fusionarse en un bocio.
• Quistes, que son formaciones que tienen una cápsula llena de líquido en su interior. Los quistes pueden aparecer en cualquier parte de la glándula tiroides.

Los síntomas de un tumor de tiroides

Los síntomas de un tumor de tiroides son los siguientes:

• La sensación de que hay una masa agrandada en el área del cuello. La mayoría de las veces ocurre en un lado y se caracteriza por un crecimiento rápido.
• El cuello en el área donde se encuentra la glándula estará algo edematoso.
• Aparecen dolores que se localizan en la región de la glándula y pueden irradiarse a los oídos.
• La voz cambia, aparece la ronquera.
• Dificultad para tragar alimentos.
• Posibles problemas respiratorios. A menudo aparecen asfixia, tos y dificultad para respirar.
• La tos no se asocia con infecciones respiratorias y está presente de forma continua. Se ha establecido que si el tumor de la glándula tiroides ha alcanzado el estadio 4, envía metástasis a los pulmones en el 61% de los casos.

Las sensaciones dolorosas que aparecen durante los movimientos de deglución de una persona tienen un efecto estimulante sobre las glándulas de la garganta y la laringe. Como resultado, el paciente tiene una sensación constante de un nudo en la garganta.

Otro síntoma de un tumor de tiroides es el hipotiroidismo. Esta condición se debe al hecho de que el tejido sano de la glándula se vuelve cada vez menos, lo que conduce a una disminución en la cantidad de hormonas producidas.

Los siguientes síntomas indican el desarrollo de hipotiroidismo:

• Fatigabilidad rápida;
• Letargo, somnolencia, apatía;
• Pérdida de cabello, engrosamiento de la voz.

Un tumor folicular de la glándula tiroides, por el contrario, conduce a un mayor trabajo del órgano, lo que provoca el desarrollo de hipertiroidismo.

En este caso, los síntomas de la patología son:

• Hiperhidrosis;
• Problemas para dormir;
• Pérdida de peso;
• Convulsiones;
• Disminucion del apetito.

En la vejez, los síntomas generales de un tumor de tiroides son más pronunciados que en la juventud. Además, la enfermedad progresa más rápidamente.

Causas de un tumor de la glándula tiroides

Se ha establecido que un tumor de la glándula tiroides aparece en el 80% de los casos en aquellos pacientes que ya tienen bocio.

Se pueden distinguir las siguientes causas de tumores de tiroides:

• Inflamación crónica de órganos.
• Perteneciente al sexo femenino y edad mayor de 40-50 años.
• Falta de yodo en el organismo, su bajo contenido en los alimentos.
• Inflamación crónica o tumores de mama y zona genital.
• Predisposición genética a los tumores endocrinos.
• El impacto de los rayos X o las radiaciones ionizantes tanto en el cuerpo en su conjunto como en la zona del cuello y la cabeza en particular. Esta radiación es especialmente peligrosa en la infancia y la adolescencia.
• La presencia de un adenoma de la glándula tiroides, que puede degenerar en un tumor maligno.
• Afecciones genéticas hereditarias (síndrome de Gardner, síndrome de Cowden, poliposis familiar, etc.).
• Las oleadas hormonales en el cuerpo de una mujer ocurren durante el período de gestación, durante la alimentación y durante la menopausia.

Muy a menudo, para que se forme un tumor, es necesario influir en varios factores a la vez.

Diagnóstico de tumores de tiroides

El diagnóstico de los tumores de tiroides comienza con la palpación del órgano en el consultorio del endocrinólogo. En presencia de educación, el médico podrá sentir nódulos densos únicos o múltiples de varios tamaños. Los tumores malignos se adhieren con mayor frecuencia a los tejidos circundantes, tienen una superficie irregular y poca movilidad.

El estadio del tumor se puede determinar realizando una gammagrafía tiroidea. Se puede obtener información similar después de someterse a una tomografía computarizada.

Para aclarar el tamaño del tumor y la cantidad de ganglios, puede usar diagnósticos por ultrasonido. Sin embargo, este estudio no proporcionará información sobre la naturaleza del proceso oncológico.

Una resonancia magnética puede identificar un tumor benigno o maligno en un paciente. Pero la confirmación final del diagnóstico es imposible sin una biopsia con aguja fina de la glándula tiroides con un examen histológico adicional de la biopsia resultante.

Un análisis de sangre revelará un aumento de la VSG, anemia. Si una persona tiene un nivel elevado de la hormona calcitonina en la sangre, esto le permite sospechar una forma medular del tumor.

Tratamiento del tumor de tiroides

El tratamiento de un tumor de tiroides depende de la forma de la enfermedad que tenga una persona y en qué etapa de desarrollo se encuentre. Es posible la aplicación tanto independiente como compleja de los siguientes métodos:

Intervención operatoria

La cirugía es uno de los principales tratamientos para el cáncer de tiroides. No se lleva a cabo solo cuando se detecta una formación anaplásica.

El corte de un lóbulo de la glándula tiroides se llama lobectomía. Se puede llevar a cabo solo si el tumor es pequeño y no va más allá de los límites del órgano. La ventaja de este procedimiento es que el paciente no necesita tomar medicamentos hormonales en el futuro. Después de todo, un lóbulo de la glándula permanecerá con él y funcionará.

La tiroidectomía implica la extirpación de todo el órgano. En este caso, el paciente deberá tomar hormonas tiroideas durante toda su vida, y esto deberá hacerse a diario. La mayoría de las veces, durante la operación, se extirpan los ganglios linfáticos cervicales.

Terapia con yodo radiactivo

El tratamiento se basa en el efecto destructivo sobre las células glandulares de la glándula tiroides y los tumores del yodo radiactivo (yodo-131). Una vez en el cuerpo, el fármaco se acumula en los tejidos de la glándula y destruye el tejido atípico del tumor. Al mismo tiempo, otros órganos no se ven afectados.

Este método se utiliza después de la cirugía para destruir el tejido restante y las metástasis.

Es especialmente eficaz realizar tratamiento con yodo radiactivo en tumores foliculares o papilares en estadio 4. Para mejorar el efecto, se prescribe al paciente una ingesta paralela de hormona estimulante de la tiroides.

Tratamiento con medicamentos hormonales

Se pueden recetar medicamentos hormonales para que el cuerpo funcione correctamente y para prevenir un mayor crecimiento de células anormales que puedan haber quedado después de la cirugía.

Radioterapia

La radioterapia se usa para tratar los tumores tiroideos anaplásicos. El impacto es solo en la educación misma. El curso tiene una duración de varias semanas, 5 días a la semana. Esto reduce el riesgo de recurrencia del tumor después de la cirugía y también ralentiza la tasa de maduración de las metástasis (si el tumor ha crecido hacia otros tejidos).

En cuanto al pronóstico, es el más favorable, siempre que el tratamiento se inicie de manera oportuna y el tumor no alcance su tamaño máximo. El pronóstico menos favorable para los tumores anaplásicos y el linfoma. La muerte de los pacientes ocurre con mayor frecuencia dentro de los seis meses posteriores a la manifestación de la enfermedad. Un mayor riesgo de metástasis es un tumor medular, que envía células atípicas a órganos distantes.

El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano

Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"